ถ้าเป็นงูสวัดขณะตั้งครรภ์อันตรายไหม? สาเหตุ อาการ และวิธีดูแลรักษาที่ถูกต้อง

สวัสดีค่ะคุณแม่ทุกท่าน วันนี้ที่คลินิกของเรามีคุณแม่ตั้งครรภ์ท่านหนึ่งเดินเข้ามาด้วยสีหน้ากังวลใจ พร้อมกับเปิดแขนให้ดูผื่นแดงและตุ่มน้ำใสที่ขึ้นอยู่แค่ซีกเดียวของลำตัว พร้อมกับบ่นว่าปวดแสบปวดร้อนมากจนนอนไม่หลับ เพราะกลัวว่าจะส่งผลกระทบไปถึงลูกน้อยในท้อง ฟังดูน่าเห็นใจมากๆ เลยใช่ไหมคะ? อาการแบบนี้แหละค่ะที่เราเรียกว่า "โรคงูสวัด" (Shingles) ซึ่งเป็นเรื่องปกติมากๆ ที่คุณแม่ท้องจะรู้สึกตกใจและกังวลใจเมื่อเกิดอาการนี้ขึ้น แต่คุณแม่ไม่ต้องกังวลจนเกินไปนะคะ เพราะวันนี้เราจะมาพูดคุยทำความเข้าใจเรื่องนี้กันอย่างละเอียด เพื่อให้คุณแม่คลายความกังวลและรู้วิธีรับมือที่ถูกต้องค่ะ

อาการเป็นอย่างไรบ้าง? แพทย์วินิจฉัยโรคนี้ได้อย่างไร?

ก่อนอื่นเรามาทำความเข้าใจกันก่อนนะคะว่า ทำไมคนเราถึงเป็นงูสวัดได้? ตอนที่เรายังเป็นเด็ก หากใครเคยเป็นโรคอีสุกอีใส (Chickenpox) มาก่อน เชื้อไวรัสตัวนี้ไม่ได้หายไปไหนหมดหรอกค่ะ แต่มันจะเดินทางไปซ่อนตัวเงียบๆ อยู่ที่ปมประสาทของเรา เมื่อไหร่ก็ตามที่ร่างกายของเราอ่อนล้า ภูมิคุ้มกันต่ำลง หรือมีความเครียดสะสม เชื้อไวรัสที่หลับอยู่ก็จะตื่นขึ้นมาอาละวาดใหม่ กลายเป็น "โรคงูสวัด" นั่นเองค่ะ ฟังดูสมเหตุสมผลใช่ไหมคะว่าทำไมจู่ๆ ถึงเป็นขึ้นมาได้?

สำหรับอาการเริ่มต้นที่คุณแม่สังเกตได้ง่ายๆ ก็คือ จะมีอาการปวดแสบปวดร้อน ชา หรือปวดแปลบๆ บริเวณผิวหนังข้างใดข้างหนึ่งของร่างกายเท่านั้น (เช่น ซีกขวาซีกเดียว หรือซีกซ้ายซีกเดียว ไม่ข้ามฝั่งมารวมกันตรงกลาง) บางท่านอาจมีอาการไข้ต่ำๆ หนาวสั่น หรือรู้สึกไม่สบายตัวร่วมด้วย เหมือนอาการไข้หวัดทั่วไปเลยล่ะค่ะ

ผ่านไปสัก 2-3 วัน เจ้าผื่นแดงก็จะโผล่ขึ้นมาตามแนวปวดนั้น และอีกไม่กี่วันต่อมาผื่นแดงก็จะกลายเป็นตุ่มพองใสๆ คล้ายตุ่มอีสุกอีใส โดยปกติแล้วตุ่มเหล่านี้จะค่อยๆ แห้ง ตกสะเก็ด และหลุดลอกหายไปเองภายใน 7-10 วันค่ะ แต่สิ่งที่หลายคนกังวลคือ แม้แผลจะหายแล้ว แต่อาการปวดจี๊ดๆ ที่เส้นประสาทอาจยังหลงเหลืออยู่บ้าง ซึ่งทางการแพทย์เราเรียกว่า "อาการปวดเส้นประสาทหลังเป็นงูสวัด" (Postherpetic Neuralgia) แต่สำหรับคุณแม่ส่วนใหญ่ อาการปวดนี้จะค่อยๆ ดีขึ้นและหายไปได้เองค่ะ

เวลาที่คุณแม่มาพบแพทย์ เราสามารถวินิจฉัยโรคนี้ได้จากการซักประวัติและการตรวจร่างกายอย่างละเอียดค่ะ เพราะลักษณะของตุ่มน้ำที่ขึ้นเฉพาะซีกใดซีกหนึ่งของร่างกายร่วมกับอาการปวดแสบปวดร้อนนั้นมีความจำเพาะเจาะจงมาก คุณหมอจึงสามารถวินิจฉัยและให้การดูแลรักษาได้อย่างรวดเร็วโดยไม่ต้องเจาะเลือดตรวจอะไรมากมายเลยค่ะ สะดวกและรวดเร็วมากเลยใช่ไหมคะ?

การรักษาในระหว่างตั้งครรภ์ดำเนินการอย่างไร?

ถ้าคุณแม่สงสัยว่าตัวเองกำลังเป็นงูสวัด สิ่งที่ถูกต้องที่สุดคือ รีบมาปรึกษาแพทย์ที่คลินิกใกล้บ้าน โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบล (รพ.สต.) หรือแผนกฝากครรภ์ของโรงพยาบาลโดยเร็วนะคะ ยิ่งเราเริ่มรักษาเร็วเท่าไหร่ (โดยเฉพาะภายใน 72 ชั่วโมงแรกที่เริ่มมีผื่น) ก็จะยิ่งช่วยลดความรุนแรงของโรค ทำให้แผลหายไวขึ้น และลดโอกาสเกิดอาการปวดเส้นประสาทเรื้อรังได้ดีมากๆ เลยค่ะ

สำหรับคุณแม่ตั้งครรภ์ คุณหมอจะพิจารณาจ่ายยาต้านไวรัส (เช่น อะไซโคลเวียร์ - Acyclovir) ซึ่งมีความปลอดภัยสูงและใช้กันอย่างแพร่หลายในหญิงตั้งครรภ์ เพื่อช่วยยับยั้งการแพร่กระจายของไวรัส คุณแม่หลายคนอาจกังวลว่ายาจะส่งผลต่อลูกในท้องไหม? บอกตรงนี้เลยนะคะว่า แพทย์จะทำการประเมินความปลอดภัยอย่างรอบคอบที่สุดก่อนจ่ายยาเสมอค่ะ ดังนั้น การทานยาตามแพทย์สั่งอย่างเคร่งครัดจึงปลอดภัยกว่าการปล่อยให้อาการลุกลามแน่นอนค่ะ

นอกจากนี้ ในส่วนของการดูแลตัวเองที่บ้าน คุณแม่สามารถบรรเทาอาการได้ด้วยการใช้ผ้าชุบน้ำสะอาดเย็นประคบบริเวณที่มีอาการปวดเพื่อลดความแสบร้อน สวมใส่เสื้อผ้าเนื้อนุ่มหลวมๆ เพื่อไม่ให้เสียดสีกับตุ่มแผล และหลีกเลี่ยงการใช้ครีมหรือสมุนไพรพื้นบ้านมาทาโดยไม่ปรึกษาแพทย์ เพราะอาจทำให้เกิดการติดเชื้อแบคทีเรียแทรกซ้อนได้ง่ายๆ เลยค่ะ

✨ Clinical nutrition Verified Partner

Clinical vitamins and nutritional supplements

Clinically proven high quality vitamins, minerals and immune nutritional supplements.

Check Availability →

ฉันจะหลีกเลี่ยงเรื่องนี้ได้อย่างไร? ทารกมีความเสี่ยงหรือไม่?

เชื้อไวรัสวาริเซลลา-ซอสเตอร์ (Varicella-zoster virus) ตัวนี้ติดต่อกันค่อนข้างง่ายผ่านทางการสัมผัสสารน้ำในตุ่มพอง หรือผ่านทางละอองฝอยจากการไอจาม หากคุณแม่ไม่เคยเป็นโรคอีสุกอีใสมาก่อนในวัยเด็ก ควรหลีกเลี่ยงการใกล้ชิดกับผู้ป่วยที่เป็นโรคอีสุกอีใสหรือโรคงูสวัด หลีกเลี่ยงสถานที่แออัดในช่วงตั้งครรภ์ เพื่อความปลอดภัยสูงสุดของตัวคุณแม่เองนะคะ

แต่มีข่าวดีและเรื่องที่ต้องทำความเข้าใจให้สบายใจก็คือ ถ้าคุณแม่เคยเป็นโรคอีสุกอีใสมาแล้วในอดีต คุณแม่จะไม่สามารถติดโรคงูสวัดจากคนอื่นได้ค่ะ! อย่างที่เราคุยกันไปแล้วว่า งูสวัดเกิดจากเชื้อตัวเดิมที่แฝงอยู่ในตัวเราเองกลับมาทำงาน ไม่ได้ติดมาจากคนรอบข้างแต่อย่างใดค่ะ

ทีนี้ คำถามคาใจอันดับหนึ่งของคุณแม่ทุกคนก็คือ "แล้วมันจะส่งผลเสียอะไรกับลูกน้อยในท้องหรือเปล่า?" จากข้อมูลทางการแพทย์และการศึกษาในกลุ่มตัวอย่างจำนวนมากพบว่า หากคุณแม่เป็น "โรคงูสวัด" ในระหว่างตั้งครรภ์ ความเสี่ยงที่จะเป็นอันตรายต่อทารกในครรภ์นั้นต่ำมากๆๆ แทบจะไม่มีเลยค่ะ ต่างจากการเป็นโรคอีสุกอีใสครั้งแรกในช่วงท้องอ่อนๆ ซึ่งอันนั้นจะต้องระวังมากกว่า ดังนั้น คุณแม่สูดหายใจเข้าลึกๆ แล้ววางใจได้เลยนะคะ ลูกน้อยในท้องปลอดภัยดีแน่นอนค่ะ!

ภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นได้ในบางครั้ง

แม้ว่าในหญิงตั้งครรภ์ที่มีสุขภาพแข็งแรงโดยทั่วไป โอกาสเกิดภาวะแทรกซ้อนจะน้อยมากๆ แต่เราก็ควรทำความรู้จักและระมัดระวังไว้บ้างนะคะ โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากตำแหน่งของตุ่มงูสวัดดันไปขึ้นอยู่บริเวณใบหน้า ใกล้ดวงตา ซึ่งถือเป็นจุดที่ต้องดูแลใกล้ชิดเป็นพิเศษค่ะ

• หากเกิดที่บริเวณใบหน้าและดวงตา: เชื้อไวรัสอาจลุกลามเข้าสู่กระจกตา ทำให้เกิดการอักเสบ แผลเป็นที่กระจกตา หรือเสี่ยงต่อโรคต้อหิน ซึ่งส่งผลกระทบต่อการมองเห็นได้ หากมีผื่นขึ้นใกล้ตาต้องรีบพบจักษุแพทย์ทันทีนะคะ
• การติดเชื้อแบคทีเรียซ้ำซ้อน: เกิดจากการเกาตุ่มน้ำจนแตก ทำให้แผลสกปรกและอักเสบลุกลามกลายเป็นหนอง
• อาการปวดปลายประสาทเรื้อรัง: แม้แผลจะหายดีแล้ว แต่อาการปวดแปลบๆ ตามแนวเส้นประสาทอาจยังหลงเหลืออยู่เป็นเวลานาน

เห็นไหมล่ะคะว่าส่วนใหญ่แล้วภาวะแทรกซ้อนรุนแรงมักพบในผู้สูงอายุหรือผู้ที่มีภูมิคุ้มกันบกพร่องรุนแรง สำหรับคุณแม่ตั้งครรภ์ที่มีสุขภาพร่างกายแข็งแรงดี ความเสี่ยงเหล่านี้จึงต่ำมากๆ แค่เรารักษาตัวอย่างถูกวิธีก็ไร้กังวลแล้วค่ะ