สิ่งที่คุณควรรู้เกี่ยวกับมะเร็งบริเวณแอมพูลลา

คุณสังเกตเห็นไหมว่าช่วงนี้ดวงตาและผิวหนังของคุณเริ่มมีสีเหลืองขึ้นเล็กน้อย? หรือคุณน้ำหนักลดลงอย่างกะทันหันโดยไม่มีสาเหตุชัดเจน? แม้ว่าสิ่งเหล่านี้จะเป็นเรื่องปกติที่เรามักมองข้ามไป แต่สิ่งเหล่านี้อาจเป็นสัญญาณแรกของโรคที่หายากแต่ร้ายแรงที่เรียกว่า มะเร็งแอมพูลลารี อย่าตกใจเมื่อได้ยินชื่อนี้ สิ่งสำคัญที่สุดคือการได้รับข้อมูลอย่างครบถ้วนเกี่ยวกับโรคใดๆ ดังนั้น วันนี้เราจะมาพูดถึงว่ามะเร็งแอมพูลลารีคืออะไร พัฒนาอย่างไร มีอาการอย่างไร และวิธีการรักษาในแบบที่เข้าใจง่าย

มะเร็งบริเวณแอมพูลลาคืออะไร?

เพื่อให้เข้าใจเรื่องนี้ เราต้องรู้จักส่วนเล็กๆ ในร่างกายของเราก่อน เรามีอวัยวะสองส่วนในร่างกาย คือ ตับอ่อนและตับ ทั้งสองอวัยวะนี้หลั่งน้ำย่อยพิเศษที่ช่วยในการย่อยอาหารของเรา ลองนึกภาพว่าน้ำย่อยทั้งสองนี้มารวมกันและไหลมาบรรจบกันที่จุดเดียว เหมือนทางแยกที่ถนนสองสายมาบรรจบกัน จากนั้นน้ำย่อยทั้งหมดก็จะมารวมกันและไหลเข้าสู่ลำไส้เล็กส่วนต้น (ดูโอเดนัม)

ในทางการแพทย์ เราเรียกช่องเล็กๆ ที่น้ำคร่ำไหลมารวมกันว่า แอมพูลลาแห่งวาเทอร์ (ampulla of Vater )

ดังนั้น เมื่อเซลล์มะเร็งเริ่มเติบโตในบริเวณที่เรียกว่า แอมพูลลาของวาเตอร์ เราจึงเรียกว่า มะเร็งแอมพูลลารี นี่เป็นมะเร็งชนิดรุนแรงมาก และเนื่องจากบริเวณที่มะเร็งเกิดขึ้นอยู่ใกล้กับอวัยวะสำคัญ เช่น ตับและตับอ่อน มะเร็งจึงมีโอกาสสูงที่จะแพร่กระจายไปยังอวัยวะเหล่านั้นด้วย ดังนั้น วิธีที่ดีที่สุดที่จะได้ผลลัพธ์ที่ดีที่สุดคือการผ่าตัดเอามะเร็งออกก่อนที่จะแพร่กระจาย

โรคนี้พบได้บ่อยแค่ไหน?

จริงๆ แล้ว มะเร็งชนิดนี้หายาก มาก น้อยกว่า 1% ของมะเร็งทั้งหมดในระบบย่อยอาหาร (ทางเดินอาหาร) ถูกรายงานว่าเป็นมะเร็งบริเวณแอมพูลลา ดังนั้นจึงไม่ใช่โรคที่จะเกิดขึ้นกับทุกคน

อาการเป็นอย่างไร? เราจะสังเกตเห็นได้อย่างไร?

สิ่งที่โดดเด่นที่สุดของมะเร็งชนิดนี้คือ มันแสดงอาการในระยะเริ่มต้น โดยอาการหลักและพบได้บ่อยที่สุดคือ ดีซ่าน ซึ่งหมายความว่า ตาขาวและผิวหนังจะเปลี่ยนเป็นสีเหลือง

นอกจากอาการหลักนี้แล้ว ยังมีอาการอื่นๆ อีกหลายอย่างที่อาจพบได้ เรามาดูกันในแบบที่เข้าใจง่ายๆ กันดีกว่า

มะเร็งชนิดนี้เกิดขึ้นได้อย่างไร?

อันที่จริง ผู้เชี่ยวชาญยังไม่สามารถระบุได้อย่างแน่ชัดว่าทำไมมะเร็งบริเวณแอมพูลลาจึงเกิดขึ้น แต่เรารู้ว่ามะเร็งทุกชนิดเกิดขึ้นเมื่อมี การเปลี่ยนแปลง (การกลายพันธุ์) ในดีเอ็นเอ ที่ควบคุมข้อมูลทางพันธุกรรมในเซลล์ของร่างกาย ในลักษณะนี้ เซลล์ที่ผิดปกติซึ่งมีการเปลี่ยนแปลงในดีเอ็นเอจะเริ่มแบ่งตัวอย่างรวดเร็วและควบคุมไม่ได้ เนื้องอกมะเร็งจึงเกิดขึ้นเมื่อเซลล์จำนวนมากเจริญเติบโตเข้าด้วยกันโดยไม่สามารถควบคุมได้

ผู้เชี่ยวชาญยังคงทำการวิจัยเกี่ยวกับการเปลี่ยนแปลงของดีเอ็นเอที่เกี่ยวข้องกับมะเร็งชนิดนี้ จากข้อมูลเหล่านั้น อาจนำไปสู่การค้นพบวิธีการรักษาที่มีประสิทธิภาพมากขึ้นในอนาคต

ปัจจัยเสี่ยง

มีหลายปัจจัยที่เพิ่มความเสี่ยงในการเกิดมะเร็งชนิดนี้:

• อายุมากกว่า 70 ปี: ความเสี่ยงจะเพิ่มขึ้นตามอายุ
• เพศชาย: มะเร็งชนิดนี้พบในผู้ชายมากกว่าผู้หญิง
• ภาวะทางพันธุกรรมบางอย่าง: ภาวะทางพันธุกรรมบางอย่างสามารถเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดมะเร็งได้ ตัวอย่างเช่น ภาวะ Familial Adenomatous Polyposis (FAP) และ Lynch syndrome

แพทย์จะวินิจฉัยโรคนี้ได้อย่างถูกต้องอย่างไร (การวินิจฉัย)

โดยปกติแล้ว เมื่อคนไปพบแพทย์ด้วยอาการตาและผิวหนังเหลือง (ดีซ่าน) แพทย์มักจะเริ่มสงสัยและเริ่มทำการตรวจต่างๆ เพื่อยืนยันการวินิจฉัยโรค

• การตรวจเลือดและปัสสาวะ: การตรวจเหล่านี้จะตรวจสอบระดับสารเคมีในร่างกายที่เกี่ยวข้องกับเซลล์มะเร็ง ซึ่งเรียกว่าตัวบ่งชี้เนื้องอก
• การตรวจวินิจฉัยด้วยภาพ: การตรวจ เหล่านี้ใช้การถ่ายภาพอวัยวะภายในร่างกายเพื่อตรวจสอบหามะเร็ง การตรวจเช่น CT สแกน, อัลตราซาวนด์สแกน และ MRCP เป็นตัวอย่างที่ใช้ในการตรวจเหล่านี้
• การตรวจด้วยกล้องเอนโดสโคป: การ ตรวจนี้เกี่ยวข้องกับการสอดท่อขนาดเล็กและยาว (เอนโดสโคป) ที่มีกล้องติดอยู่เข้าไปทางปากเพื่อดูมะเร็ง การส่องกล้องตรวจทางเดินอาหารส่วนบนและ ERCP (Endoscopic Retrograde Cholangiopancreatography) เป็นตัวอย่างของการตรวจดังกล่าว คุณจะได้รับการดมยาสลบระหว่างการตรวจเหล่านี้ ดังนั้นคุณจะไม่รู้สึกเจ็บปวดใดๆ
• การตรวจชิ้นเนื้อ:นี่เป็นเพียงการทดสอบเดียวที่สามารถยืนยันได้ 100% ว่าเป็นมะเร็งหรือไม่ ในระหว่างการส่องกล้อง จะมีการตัดชิ้นเนื้อขนาดเล็กมากจากบริเวณที่สงสัยและส่งไปตรวจในห้องปฏิบัติการเพื่อยืนยันว่ามีเซลล์มะเร็งหรือไม่

มะเร็งมีการแบ่งระยะอย่างไร?

เมื่อวินิจฉัยโรคได้แล้ว แพทย์จะตรวจสอบว่ามะเร็งลุกลามไปไกลแค่ไหน ซึ่งเรียกว่าการกำหนดระยะของโรค การรักษาจะถูกกำหนดตามระยะของโรค มะเร็งที่ตรวจพบในระยะเริ่มต้นมีโอกาสหายขาดได้มากกว่า

การทำความเข้าใจอย่างชัดเจนเกี่ยวกับระยะของโรคมะเร็งและผลกระทบต่อการรักษาโดยการปรึกษาแพทย์นั้นมีความสำคัญอย่างยิ่ง

มีวิธีการรักษาอะไรบ้าง?

มีทางเลือกในการรักษาโรคมะเร็งบริเวณแอมพูลลาหลายวิธี

• วิธีการผ่าตัดแบบวิปเปิล:นี่เป็นวิธีการผ่าตัดที่พบได้บ่อยที่สุดสำหรับมะเร็งชนิดนี้ เป็นการผ่าตัดใหญ่ที่ค่อนข้างซับซ้อน ในการผ่าตัดนี้ ไม่เพียงแต่จะเอาเนื้องอกมะเร็งออกเท่านั้น แต่ยังรวมถึงบริเวณโดยรอบที่เซลล์มะเร็งอาจแพร่กระจายไป (ถุงน้ำดี ส่วนหนึ่งของท่อน้ำดี ส่วนหนึ่งของลำไส้เล็ก และส่วนหัวของตับอ่อน) ด้วย
• การผ่าตัดผ่านกล้อง: หากมะเร็งอยู่ในระยะเริ่มต้นมาก บางครั้งก็เป็นไปได้ที่จะกำจัดมะเร็งโดยใช้กล้องส่องตรวจ
• เคมีบำบัด: วิธีนี้เกี่ยวข้องกับการให้ยาที่มีฤทธิ์รุนแรงแก่ร่างกายเพื่อฆ่าเซลล์มะเร็ง การรักษานี้ใช้เพื่อฆ่าเซลล์มะเร็งที่เหลืออยู่หลังการผ่าตัด หรือเพื่อควบคุมการเจริญเติบโตของมะเร็งในกรณีที่ไม่สามารถผ่าตัดได้
• การรักษาด้วยรังสี: วิธีนี้ใช้ลำแสงพลังงานสูงเพื่อทำลายเซลล์มะเร็ง บางครั้งการรักษานี้จะทำควบคู่กับเคมีบำบัดเพื่อลดขนาดของเนื้องอกก่อนการผ่าตัด หรือเพื่อทำลายเซลล์ที่เหลืออยู่หลังการผ่าตัด
• การดูแลแบบประคับประคอง: นี่คือ การรักษาที่เน้นการบรรเทาอาการ มากกว่าการรักษาให้หายขาด ตัวอย่างเช่น อาจมีการใส่สเตนต์ในท่อน้ำดีที่อุดตันเพื่อเปิดทางให้ไหลผ่าน ซึ่งสามารถช่วยลดอาการต่างๆ เช่น ดีซ่านและอาการคันได้ ซึ่งจะช่วยบรรเทาอาการได้อย่างมาก

มะเร็งชนิดนี้สามารถรักษาให้หายขาดได้หรือไม่?

วิธีเดียวที่จะรักษาโรคมะเร็งนี้ให้หายขาดได้คือ การผ่าตัดเอาเซลล์มะเร็งออกทั้งหมด ซึ่งจะมีโอกาสประสบความสำเร็จมากที่สุดหากตรวจพบมะเร็งในระยะเริ่มต้น

บางครั้งมะเร็งอาจหายไปอย่างสมบูรณ์หลังการผ่าตัด อย่างไรก็ตาม มันอาจกลับมาเป็นซ้ำได้ในภายหลัง (มะเร็งกำเริบ) ดังนั้น แม้หลังการผ่าตัดแล้ว ก็ยังสำคัญมากที่จะต้องไปพบแพทย์เพื่อตรวจและติดตามอาการตามคำแนะนำอย่างต่อเนื่อง ความเสี่ยงของการกลับมาเป็นซ้ำของมะเร็งจะสูงเป็นพิเศษในช่วงห้าปีแรก

มีวิธีป้องกันเรื่องนี้หรือไม่?

น่าเสียดายที่ปัจจัยเสี่ยง (อายุ พันธุกรรม) ที่ก่อให้เกิดมะเร็งชนิดนี้เป็นสิ่งที่เราควบคุมไม่ได้ ดังนั้นจึงไม่มีวิธีป้องกันที่เฉพาะเจาะจง อย่างไรก็ตาม หากคุณมีภาวะทางพันธุกรรม เช่น FAP หรือกลุ่มอาการลินช์ แพทย์อาจแนะนำให้คุณเข้ารับการตรวจคัดกรองเป็นประจำ ซึ่งจะช่วยตรวจพบมะเร็งในระยะเริ่มต้นได้

เป็นเรื่องปกติที่จะรู้สึกท่วมท้นและตกใจเมื่อรู้ว่าตัวเองเป็นมะเร็ง พูดคุยอย่างเปิดเผยกับแพทย์และครอบครัวเกี่ยวกับคำถาม ความกลัว และข้อสงสัยของคุณ การได้รับข้อมูลที่ถูกต้อง การรักษาที่เหมาะสม และการสนับสนุนทางอารมณ์จะเป็นกำลังใจสำคัญในเส้นทางนี้