การผ่าตัดพิเศษสำหรับภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่: มาเรียนรู้เกี่ยวกับการผ่าตัดเปิดท่อปัสสาวะบริเวณฝีเย็บกันเถอะ

สำหรับผู้ชายบางคน การปัสสาวะ อาจเป็นประสบการณ์ที่เจ็บปวดและไม่สบายอย่างมาก ปัสสาวะไหลออกมาเหมือนติดขัด หยดแล้วหยดเล่า...บางครั้งอาจถึงขั้นอุดตันโดยสิ้นเชิง สาเหตุหลักอาจเกิดจากการอุดตันของท่อปัสสาวะ หรือการตีบแคบ ในทางการแพทย์ เราเรียกว่า ' ภาวะท่อปัสสาวะตีบ ' ดังนั้น วันนี้เราจะพูดถึงการผ่าตัดพิเศษที่แพทย์แนะนำเมื่อวิธีการรักษาอื่นๆ ไม่ได้ผล

การผ่าตัดเปิดท่อปัสสาวะบริเวณฝีเย็บคืออะไร?

กล่าวโดยสรุป การผ่าตัดเปิดท่อปัสสาวะบริเวณฝีเย็บ (Perineal Urethrostomy) เป็นการผ่าตัดในผู้ชาย โดยเป็นการสร้างช่องเปิดหรือทางเดินใหม่สำหรับให้ปัสสาวะไหลผ่าน ช่องเปิดใหม่นี้จะสร้างขึ้นในบริเวณผิวหนังระหว่าง ถุงอัณฑะ และทวารหนัก ซึ่งเราเรียกว่า "ฝีเย็บ"

โดยปกติแล้ว ปัสสาวะที่สะสมอยู่ในกระเพาะปัสสาวะจะไหลลงมาตามท่อที่เรียกว่าท่อปัสสาวะและออกมาที่ปลายองคชาต อย่างไรก็ตาม เนื่องจากบางกรณีของการติดเชื้อ การบาดเจ็บ หรือการผ่าตัดก่อนหน้านี้ ท่อปัสสาวะอาจเกิดแผลเป็น ตีบแคบ หรืออุดตันได้ ซึ่งทำให้การไหลของปัสสาวะถูกปิดกั้นทั้งหมดหรือบางส่วน การผ่าตัดนี้จะสร้างทางเดินปัสสาวะใหม่ที่ถาวรสำหรับผู้ที่มีท่อปัสสาวะอุดตันจนไม่สามารถปัสสาวะออกทางองคชาตได้

ทำไมคุณถึงต้องเข้ารับการผ่าตัดแบบนี้?

การผ่าตัดนี้มักถูกพิจารณาเมื่อการรักษาภาวะท่อปัสสาวะตีบตันด้วยวิธีอื่นล้มเหลว กล่าวคือ เมื่อไม่สามารถจัดตำแหน่งท่อปัสสาวะใหม่เพื่อให้ปัสสาวะไหลออกทางปลายองคชาตได้ หลังจากการผ่าตัดนี้ ปัสสาวะจะไหลออกทางช่องเปิดใหม่บริเวณฝีเย็บ ดังนั้น คุณจะต้องนั่งขณะปัสสาวะ

นี่อาจเป็นทางเลือกที่ดีสำหรับผู้สูงอายุที่ไม่ต้องการเข้ารับการผ่าตัดศัลยกรรมตกแต่งครั้งใหญ่ การผ่าตัดนี้จะพิจารณาในสถานการณ์ต่อไปนี้

ใครบ้างที่ไม่เหมาะกับการผ่าตัดนี้?

แต่ไม่ใช่ทุกคนที่จะสามารถเข้ารับการผ่าตัดนี้ได้ ในบางกรณี การผ่าตัดอาจมีความซับซ้อนเล็กน้อย หากคุณมีอาการเหล่านี้ ควรปรึกษาแพทย์อย่างละเอียด:

• หากคุณเป็นโรคอ้วนขั้น รุนแรง
• หากคุณเคยได้รับ การผ่าตัดบริเวณฝีเย็บ มาก่อน
• การรักษา โรค มะเร็ง ต่อมลูกหมากด้วยรังสีถ้าคุณเคยรับประทานยานั้นแล้ว

คำถามทั่วไปบางข้อที่คุณอาจมี

หลังการผ่าตัด น้ำอสุจิจะไหลออกมาจากอวัยวะเพศชายหรือไม่?

นี่เป็นปัญหาที่หลายคนประสบ ไม่ครับ หลังจากผ่าตัดแล้ว น้ำอสุจิไม่ได้ไหลออกมาจากอวัยวะเพศชาย แต่จะไหลออกมาจากช่องเปิดที่สร้างขึ้นใหม่

การผ่าตัดครั้งนี้จะทำให้สูญเสียการควบคุมการปัสสาวะหรือไม่?

อีกหนึ่งความกังวลใหญ่คือ คุณ อาจกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ แต่เรื่องนั้นจะไม่เกิดขึ้น คุณมีกล้ามเนื้อที่ควบคุมปัสสาวะอยู่เหนือช่องเปิดนี้ ดังนั้นคุณจึงสามารถควบคุมปัสสาวะได้

วิธีเตรียมตัวก่อนผ่าตัด?

ก่อนการผ่าตัด แพทย์จะขอให้คุณเก็บตัวอย่างปัสสาวะ และจะให้ ยาปฏิชีวนะ เพื่อป้องกันการติดเชื้อ นอกจากนี้คุณอาจต้องทำการเอกซเรย์เพื่อตรวจสอบสภาพของท่อปัสสาวะด้วย

สิ่งสำคัญที่สุดคือ ต้องแจ้งให้แพทย์ทราบเกี่ยวกับโรคอื่นๆ และยาที่คุณกำลังรับประทานอยู่

ขั้นตอนการผ่าตัดและสิ่งที่เกิดขึ้นหลังจากนั้น

การผ่าตัดนี้ทำในโรงพยาบาล โดยใช้ ยาชา ทั่วไป ซึ่งหมายความว่าคุณจะหลับสนิทตลอดการผ่าตัด ดังนั้นคุณจะไม่รู้สึกอะไรเลย การผ่าตัดมักใช้เวลาหนึ่งถึงสองชั่วโมง

หลังการผ่าตัด จะมีการใส่ท่อเข้าไปในกระเพาะปัสสาวะของคุณเพื่อช่วยให้คุณขับปัสสาวะได้ เราเรียกว่า สายสวนปัสสาวะ (Foley catheter ) สายสวนนี้จะอยู่ในกระเพาะปัสสาวะประมาณสองถึงสามสัปดาห์ ในระหว่างนี้ คุณจะได้รับยาแก้ปวดและยาปฏิชีวนะเพื่อป้องกันการติดเชื้อ

ก่อนที่คุณจะออกจากโรงพยาบาล แพทย์และพยาบาลจะอธิบายวิธีการดูแลตัวเองที่บ้าน วิธีการดูแลสายสวนปัสสาวะ วิธีการรับประทานยา และเมื่อใดที่คุณต้องกลับมาที่คลินิก

หลังจากนั้นประมาณ 8-12 เดือน จะมีการตรวจที่เรียกว่า การส่องกล้องตรวจกระเพาะปัสสาวะและท่อปัสสาวะ (cystourethroscopy) ซึ่งใช้กล้องส่องตรวจ เพื่อดูว่าท่อปัสสาวะอยู่ในสภาพปกติหรือไม่ หรือเกิดการอุดตันขึ้นอีกหรือไม่

ภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นมีอะไรบ้าง?

อัตราความสำเร็จของการผ่าตัดนี้สูงมาก (มีรายงานว่า "ยอดเยี่ยม") และภาวะแทรกซ้อนเกิดขึ้นได้น้อยมาก อย่างไรก็ตาม การตระหนักถึงภาวะแทรกซ้อนเหล่านี้ไว้ก็เป็นสิ่งสำคัญ ในกรณีที่เกิดเหตุการณ์ไม่คาดฝันขึ้น

หากเกิดภาวะแทรกซ้อน อาการอาจรวมถึง: ปัสสาวะน้อยลง ปัสสาวะค้างอยู่ในกระเพาะปัสสาวะหลังปัสสาวะ หรือการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ ภาวะแทรกซ้อนอื่นๆ ที่อาจเกิดขึ้นได้ ได้แก่:

• เลือดไหลจากบาดแผล
• บวม
• ไข้
• การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ
• การตีบตันซ้ำ
• ปัญหาเกี่ยวกับระบบหัวใจและหลอดเลือด