ริดสีดวงทวาร: อย่าอายที่จะพูดคุยเกี่ยวกับเรื่องนี้!

คุณมีอาการปวดหรือบวมบริเวณทวารหนัก (ช่องที่ร่างกายขับถ่ายของเสีย) บ่อยๆ หรือไม่? บางครั้งคุณสังเกตเห็นของเหลวคล้ายหนองหรือเลือดไหลออกมาเล็กน้อยหรือไม่? ฉันรู้ว่าการพูดคุยเรื่องเหล่านี้กับคนอื่นอาจทำให้รู้สึกอึดอัดและเขินอายเล็กน้อย แต่เป็นภาวะที่หลายคนประสบและสามารถรักษาได้สำเร็จ ดังนั้นวันนี้เรามาพูดคุยกันอย่างเปิดเผยเกี่ยวกับภาวะนี้ที่เรียกว่าริดสีดวงทวารหนัก หรือที่ทางการแพทย์เรียกว่า "ริดสีดวงทวารหนัก" กันเถอะ

พูดให้เข้าใจง่ายๆ คือ โรคริดสีดวงทวารหนักคืออะไร?

ลองนึกภาพว่ามีอุโมงค์หรือท่อเล็กๆ ก่อตัวขึ้นภายในทวารหนักของเรา แล้วเปิดออกสู่ผิวหนังโดยรอบ นั่นคือสิ่งที่เราเรียกว่ารอยแตกทวารหนัก นี่ไม่ใช่สิ่งที่ควรเกิดขึ้นตามปกติในร่างกายของเรา มันเป็นสิ่งที่เกิดขึ้นอย่างผิดธรรมชาติ

โดยทั่วไปแล้ว อาการนี้มักเริ่มต้นจากการติดเชื้อของต่อมเล็กๆ ภายในทวารหนัก เมื่อต่อมเหล่านี้ติดเชื้อ จะเกิดหนองขึ้น ซึ่งเรียกว่าฝีรอบทวารหนัก หนองนี้จะสร้างทางให้หนองไหลออกมา เมื่อเวลาผ่านไป ทางนั้นจะกลายเป็นอุโมงค์ที่เรียกว่าริดสีดวงทวารรอบทวารหนัก บางครั้งก็เรียกว่าริดสีดวงทวารรอบทวารหนักเช่นกัน ซึ่งหมายถึงบริเวณรอบๆ ทวารหนัก

อาการนี้พบได้บ่อยแค่ไหน?

อาการนี้ไม่ได้หายากอย่างที่คุณคิด มันเป็นภาวะที่พบได้ค่อนข้างบ่อยในกลุ่มโรคเกี่ยวกับทวารหนัก พบในผู้ชายมากกว่าผู้หญิงประมาณสองเท่า โดยเฉลี่ยแล้ว มีเพียงประมาณครึ่งหนึ่งของผู้ที่มีการติดเชื้อต่อมทวารหนักเท่านั้นที่จะเกิดฝี ดังที่กล่าวไว้ก่อนหน้านี้ 75% ของริดสีดวงทวารหนักเกิดจากฝี

คุณมีลักษณะเหล่านี้ด้วยหรือไม่?

รอยแตกที่ทวารหนักมีอาการหลักและพบได้บ่อยหลายประการ มาดูกันว่ามีอะไรบ้าง

นอกจากอาการหลักเหล่านี้แล้ว บางคนอาจมีอาการอื่นๆ ร่วมด้วย เช่น:

• ไข้
• ปวดขณะปัสสาวะ
• มีปัญหาในการควบคุมการขับถ่ายอุจจาระ

บางครั้ง หากคุณมองในกระจก คุณอาจเห็นหรือไม่เห็นรูที่ด้านนอกของถุงอัณฑะ มันเป็นเหมือนรูเล็กๆ บนผิวหนัง หากคุณสัมผัสผิวหนังรอบๆ รูนั้น อาจมีหนองไหลออกมา ในถุงอัณฑะที่แก่แล้วบางกรณี รูที่ด้านนอกนี้อาจปิดสนิท จากนั้นหนองก็จะสะสมอีกครั้ง ทำให้เกิดอาการปวดและบวม และรูนั้นก็จะเปิดออกอีกครั้งเพื่อให้หนองไหลออกมา นี่อาจเป็นเหมือนวัฏจักร

รอยแตกที่ทวารหนักเกิดขึ้นได้อย่างไร?

ดังที่เราได้กล่าวไปแล้ว สาเหตุหลักและที่พบได้บ่อยที่สุดของรอยแตกที่ทวารหนักคือการติดเชื้อของต่อมในทวารหนัก ทำให้เกิดถุงหนอง (ฝีรอบทวารหนัก) และ รอยแตกนั้นจะเป็นทางให้หนองไหลออกมา

อย่างไรก็ตาม รอยแตกที่ทวารหนักอาจเกิดขึ้นได้จากสาเหตุอื่นๆ ที่พบได้ยากเช่นกัน

• โรคอักเสบในลำไส้: ตัวอย่างเช่น โรคโครห์น
• โรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ (STS) ที่เกิดขึ้นในทวารหนัก
• วัณโรคที่ส่งผลต่อทวารหนัก
• อุบัติเหตุหรือการผ่าตัดบริเวณทวารหนักก่อนหน้านี้
• การรักษาด้วยรังสีสำหรับมะเร็งบริเวณอุ้งเชิงกราน
• โรคติดเชื้อแบคทีเรียหายาก เช่น โรคแอคติโนไมโคซิส
• โรคไฮดราเดนิติส ซัปปูราติวา (Hidradenitis suppurativa) เป็นภาวะทางผิวหนังที่เกิดขึ้นในต่อมเหงื่อ

จะเกิดอะไรขึ้นหากปล่อยไว้โดยไม่รักษา?

นี่เป็นคำถามที่หลายคนถามกัน รอยแตกที่ทวารหนัก จะไม่หายเองหากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่รักษาหากเกิดเหตุการณ์เช่นนั้น อาจส่งผลให้เกิดภาวะแทรกซ้อนในระยะยาวได้

• การติดเชื้อซ้ำ: การติดเชื้ออาจยังคงดำเนินอยู่ผ่านทางช่องคลอด แม้ว่าอาการปวดจะดูเหมือนทุเลาลงไปบ้างในสองสามวัน แต่หนองอาจสะสมขึ้นอีกครั้งและเกิดฝีใหม่ขึ้น ทำให้เกิดอาการปวดได้
• การลุกลามของซีสต์: หากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่รักษาเป็นเวลานาน อุโมงค์นี้อาจแตกแขนงออกไปและสร้างทางเดินใหม่ๆ แล้วโผล่ออกมาจากส่วนอื่นๆ ของผิวหนัง การรักษาซีสต์ที่มีความซับซ้อนเช่นนี้จึงยากยิ่งขึ้น
• ความเสี่ยงต่อการเกิดมะเร็ง: กรณีนี้พบได้น้อยมาก แต่มีรายงานว่าพบมะเร็งทวารหนักในผู้ที่มีรอยแตกที่ทวารหนักเรื้อรังและไม่ได้รับการรักษาเป็นเวลานาน

ดังนั้นอย่ามองข้ามสถานการณ์นี้ อย่าทนกับความเจ็บปวด รีบไปพบแพทย์โดยเร็วที่สุด

แพทย์ตรวจพบสิ่งนี้ได้อย่างไร?

โดยส่วนใหญ่ แพทย์สามารถระบุตำแหน่งของช่องเปิดนี้ได้ในระหว่างการตรวจร่างกาย อย่างไรก็ตาม บางครั้งช่องเปิดด้านนอกอาจถูกปิดกั้น ดังนั้นจึงจำเป็นต้องหาจุดเริ่มต้นของช่องเปิดด้านใน

หากการตรวจนี้ทำให้คุณรู้สึกเจ็บปวด แพทย์อาจตัดสินใจทำการตรวจนี้ในห้องผ่าตัดหลังจากให้ยาชาแล้ว

คุณสามารถลองทำแบบทดสอบเหล่านี้เพื่อค้นหาเส้นทางที่สมบูรณ์ของพระภคัณฑราได้เช่นกัน:

• การตรวจ MRI (Magnetic Resonance Imaging): การตรวจนี้สามารถแสดงให้เห็นได้อย่างชัดเจนว่าทวารหนักผ่านตรงไหนและเชื่อมต่อกับส่วนใด รวมถึงส่งผลกระทบต่อกล้ามเนื้อหูรูดอย่างไร
• การตรวจอัลตราซาวนด์ผ่านกล้องส่องตรวจ: จะมีการสอดกล้องขนาดเล็กและอุปกรณ์อัลตราซาวนด์เข้าไปในทวารหนักเพื่อให้ได้ภาพที่คมชัดคล้ายกับภาพที่ได้จากการตรวจ MRI
• การตรวจฟิสตูโลแกรม: จะมีการฉีดของเหลวชนิดพิเศษเข้าไปในช่องคลอด แล้วทำการถ่ายภาพรังสีเอกซ์ ซึ่งจะทำให้เห็นเส้นทางการไหลของของเหลวได้อย่างชัดเจน

การตรวจเหล่านี้จะช่วยให้แพทย์สามารถระบุประเภทของไส้เลื่อนและวิธีการรักษาที่เหมาะสมที่สุดได้เป็นอย่างดี

รักษาอย่างไร? จำเป็นต้องผ่าตัดหรือไม่?

ใช่แล้ว รอยแตกที่ทวารหนักส่วนใหญ่จำเป็นต้องได้รับการผ่าตัดเพื่อรักษา การรอให้หายเองจะนำไปสู่การติดเชื้อและฝีหนองซ้ำๆ อย่างไรก็ตาม หากรอยแตกเกิดจากภาวะทางการแพทย์ เช่น โรคโครห์น และไม่มีการติดเชื้อ ในบางกรณีก็สามารถรักษาให้หายได้ด้วยยา

ประเภทของการผ่าตัด

ลักษณะของการผ่าตัดขึ้นอยู่กับว่าไส้เลื่อนนั้นซับซ้อนหรือง่ายแค่ไหน

1. สำหรับแผลฝีคันทะลุแบบไม่ซับซ้อน

การผ่าตัดหลักสำหรับริดสีดวงทวารที่ไม่ซับซ้อน ซึ่งไม่ก่อให้เกิดความเสียหายร้ายแรงต่อกล้ามเนื้อทวารหนักและไม่มีการแตกแขนง คือ การผ่าตัดเปิดริดสีดวง ทวาร (fistulotomy ) วิธีนี้ได้ผลดีที่สุด (ประมาณ 95%) และง่ายที่สุด โดยศัลยแพทย์จะเปิดอุโมงค์ของริดสีดวงทวารและปล่อยให้มันสมานจากภายในสู่ภายนอก

2. สำหรับแผลฝีคันซับซ้อน

ไส้เลื่อนที่พาดผ่านบริเวณกว้างของทวารหนัก แตกแขนงออกไป หรือเกิดขึ้นในผู้ป่วยที่มีโรคประจำตัวอื่น ๆ ถือเป็นกรณีที่ซับซ้อน ซึ่งอาจต้องผ่าตัดหลายขั้นตอน

ระยะเวลาพักฟื้นหลังการผ่าตัด

โดยส่วนใหญ่ การผ่าตัดเหล่านี้จะทำในลักษณะที่ทำให้คุณสามารถกลับบ้านได้โดยไม่ต้องพักรักษาตัวในโรงพยาบาล คุณจะได้รับยาแก้ปวดและคำแนะนำในการดูแลตนเองเมื่อกลับบ้าน

• น้ำและอาหารเสริมที่มีไฟเบอร์: เนื่องจากยาแก้ปวดอาจทำให้ท้องผูก จึงแนะนำให้รับประทานอาหารเสริมที่มีไฟเบอร์เพื่อป้องกันอาการดังกล่าว ควรดื่มน้ำมากๆ ร่วมด้วย
• การแช่ก้นในน้ำอุ่น: การนั่งแช่ในอ่างน้ำอุ่นสักสองสามนาทีอย่างน้อยวันละครั้ง สามารถช่วยลดอาการปวดและช่วยให้แผลหายเร็วขึ้นได้
• การดูแลแผล: รักษาแผลให้สะอาดโดยใช้ผ้าก๊อซซับของเหลวจากแผล และเปลี่ยนผ้าก๊อซบ่อยๆ

โดยปกติแล้วจะใช้เวลาสามถึงหกสัปดาห์ในการฟื้นตัวอย่างเต็มที่

คุณควรไปพบแพทย์เมื่อไร?

หากคุณมีอาการปวดอย่างรุนแรงที่ทวารหนัก ควรแจ้งให้แพทย์ทราบเสมอ อย่าคิดว่าอาการจะหายไปเอง หลายคนคิดว่าเป็นริดสีดวงทวาร แต่โดยปกติแล้วริดสีดวงทวารจะไม่ทำให้เกิดอาการปวดมากขนาดนี้ แม้ว่าแพทย์ประจำตัวของคุณจะบอกว่าเป็นริดสีดวงทวาร แต่ถ้าอาการปวดไม่หายไป ควรไปพบแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ เช่น แพทย์ระบบทางเดินอาหารหรือศัลยแพทย์

การใช้ชีวิตอยู่กับความเจ็บปวดประเภทนี้อาจสร้างความเครียดอย่างมากทั้งทางร่างกายและจิตใจ แต่อย่าอายและอย่าลังเลที่จะไปพบแพทย์ การรักษาที่รวดเร็วจะช่วยให้จัดการได้ง่ายขึ้น