การกระตุ้นสมองด้วยไฟฟ้า? มาเรียนรู้เกี่ยวกับการกระตุ้นสมองส่วนลึก (Deep Brain Stimulation หรือ DBS) ในแบบง่ายๆ กัน

สมาชิกในครอบครัวหรือเพื่อนของคุณมี โรคพาร์กินสัน หรือ อาการสั่น ที่ไม่สามารถควบคุมได้หรือไม่? บางครั้ง แม้จะใช้ยาแล้ว อาการก็ยังแย่ลงทุกวัน แต่ก็ไม่มีการเปลี่ยนแปลงที่ดีขึ้นอย่างเห็นได้ชัด วันนี้เราจะมาพูดถึงวิธีการรักษาใหม่ที่น่าสนใจ ซึ่งเกิดขึ้นจากความก้าวหน้าทางวิทยาศาสตร์การแพทย์ วิธีการรักษานี้เรียกว่า การกระตุ้นสมองส่วนลึก หรือ DBS (Deep Brain Stimulation)

การกระตุ้นสมองส่วนลึก (DBS) คืออะไร?

กล่าวโดยสรุป DBS คือวิธีการทางการแพทย์ที่ส่งกระแสไฟฟ้าขนาดเล็กมากไปยังส่วนใดส่วนหนึ่งของสมอง ลองนึกภาพเหมือน เครื่องกระตุ้น หัวใจ โดยจะมีการฝังอุปกรณ์ขนาดเล็กไว้ใต้ผิวหนังใกล้กระดูกไหปลาร้า อุปกรณ์นี้จะส่งสัญญาณไฟฟ้าไปยังส่วนที่เหมาะสมของสมองผ่านสายไฟขนาดเล็กหนึ่งเส้นหรือมากกว่านั้น สัญญาณไฟฟ้าเหล่านี้จะกระตุ้นเซลล์สมองที่หยุดทำงานให้กลับมาทำงานอีกครั้ง ซึ่งสามารถควบคุมอาการของโรคต่างๆ ได้

ใครบ้างที่จำเป็นต้องได้รับการรักษา และเพราะเหตุใด?

เซลล์ประสาท ในสมองของเรา ซึ่งเรียกว่า นิวรอน สื่อสารกันผ่านสัญญาณไฟฟ้าและเคมี โรคบางชนิดอาจทำให้กิจกรรมของนิวรอนในบางส่วนของสมองลดลง ส่งผลให้การทำงานที่ควบคุมโดยส่วนเหล่านั้นไม่เป็นไปอย่างปกติ ตัวอย่างเช่น หากนิวรอนในส่วนที่ควบคุมการเคลื่อนไหวหยุดทำงาน จะทำให้เดินหรือควบคุมแขนขาได้ยาก

การรักษาด้วย DBS ใช้กระแสไฟฟ้าเทียมเพื่อกระตุ้นเซลล์ประสาทที่หยุดทำงาน แต่ทีมนักวิจัยยังคงศึกษาอยู่ว่ากลไกการทำงานที่แท้จริงเป็นอย่างไร

การผ่าตัดทำอย่างไร?

ขั้นตอนการผ่าตัดนี้ไม่ใช่การผ่าตัดครั้งเดียวจบ โดยปกติแล้วจะต้องทำการ ผ่าตัด สองหรือสามครั้งในวันต่าง ๆ กัน

การเตรียมตัวก่อนผ่าตัด

ก่อนการผ่าตัด แพทย์จะอธิบายข้อดี ข้อเสีย และความเสี่ยงของการรักษาให้คุณทราบ นอกจากนี้ แพทย์จะสั่งตรวจหลายอย่าง เช่น MRI หรือ CT สแกน เพื่อดูว่าคุณเหมาะสมที่จะเข้ารับการผ่าตัดหรือไม่ และ...

• เกี่ยวกับการใช้ยา: คุณอาจถูกขอให้หยุดรับประทานยาบางชนิด โดยเฉพาะยาต้านการแข็งตัวของเลือด ก่อนการผ่าตัด แต่ ห้ามหยุดรับประทานยาใดๆ โดยไม่ได้รับคำแนะนำจากแพทย์เด็ดขาด
• การทำความสะอาด: คุณอาจได้รับคำแนะนำให้ใช้แชมพูหรือสบู่ชนิดพิเศษเพื่อเตรียมหนังศีรษะและผิวหนังก่อนการผ่าตัด
• การถือศีลอด: ในเรื่องนี้เนื่องจากคุณจะได้ รับการวางยาสลบ คุณจึงต้องงดรับประทานอาหาร 8 ชั่วโมงก่อนการผ่าตัด และงดดื่มน้ำ 2 ชั่วโมงก่อนการผ่าตัด

ระหว่างการผ่าตัด

ขั้นตอนแรก: การวางตำแหน่งลูกค้าเป้าหมาย

นี่คือการผ่าตัดที่สำคัญที่สุด ขั้นแรก ศีรษะของคุณจะถูกตรึงไว้ในโครงพิเศษเพื่อไม่ให้ขยับ จากนั้น จะมีการเจาะรูเล็กๆ บนกะโหลกศีรษะของคุณ และสอดสายไฟบางๆ ที่มีขั้วไฟฟ้าเข้าไปทางรูนั้นไปยังตำแหน่งที่ถูกต้องในสมองของคุณ

หลังจากนี้ คุณจะถูกเฝ้าสังเกตอาการในโรงพยาบาลประมาณหนึ่งวัน แล้วจึงอนุญาตให้กลับบ้านได้

ขั้นตอนที่สอง: การติดตั้งเครื่องกำเนิดสัญญาณพัลส์

การผ่าตัดนี้จะทำในวันอื่น คุณจะได้รับการดมยาสลบ แพทย์จะกรีดแผลเล็กๆ ที่คอของคุณ สร้างช่องว่างเล็กๆ ใต้ผิวหนัง และใส่ชุดแบตเตอรี่ (เครื่องกำเนิดพัลส์) เข้าไป จากนั้นจะเชื่อมต่อสายไฟที่ไปยังสมองและแบตเตอรี่ใต้ผิวหนัง และเย็บปิดแผล คุณสามารถกลับบ้านได้ในวันเดียวกันหลังจากการผ่าตัดนี้

หลังจากผ่าตัดแล้วจะเกิดอะไรขึ้นบ้าง?

หลังการผ่าตัดประมาณสองสามสัปดาห์ คุณจะต้องไปพบแพทย์ แพทย์จะทำการตั้งโปรแกรมชุดแบตเตอรี่ (เครื่องกำเนิดสัญญาณไฟฟ้า) ซึ่งหมายถึงการปรับปริมาณและรูปแบบของสัญญาณไฟฟ้าให้ตรงกับอาการของคุณ คุณอาจต้องไปพบแพทย์หลายครั้งจนกว่าจะได้ผลลัพธ์ที่เหมาะสม

แบตเตอรี่ในอุปกรณ์เหล่านี้โดยทั่วไปมีอายุการใช้งาน 3-5 ปี อุปกรณ์รุ่นใหม่บางรุ่นใช้แบตเตอรี่แบบชาร์จได้ ซึ่งมีอายุการใช้งานประมาณ 9 ปี แม้แต่การเปลี่ยนแบตเตอรี่ก็ยังต้องมีการผ่าตัดเล็กน้อย

ควรไปพบแพทย์เมื่อไร

เนื่องจาก DBS เป็นการผ่าตัดสมอง เราจึงต้องระมัดระวังเป็นพิเศษเกี่ยวกับสัญญาณเตือนบางอย่าง หากมีอาการใด ๆ ต่อไปนี้เกิดขึ้น ให้โทรหาแพทย์ของคุณทันทีหรือไปที่แผนกฉุกเฉิน (ETU) ของโรงพยาบาล

• ปวดศีรษะอย่างรุนแรง ฉับพลันหรือต่อเนื่อง
• เลือดออกตามรอยแผลผ่าตัด
• รอยแดง บวม หรือรู้สึกร้อนผิดปกติบริเวณแผลผ่าตัด (อาการเหล่านี้เป็นสัญญาณของการติดเชื้อ)
• การมองเห็นเปลี่ยนแปลงอย่างฉับพลัน (มองเห็นภาพซ้อน มองเห็นภาพเบลอ)
• มีไข้ 38.3 องศาเซลเซียส (101 องศาฟาเรนไฮต์) หรือสูงกว่า

คำถามทั่วไปเกี่ยวกับการใช้ชีวิตร่วมกับอุปกรณ์ DBS

ฉันสามารถใช้อุปกรณ์อิเล็กทรอนิกส์ได้หรือไม่?

อุปกรณ์นี้ไม่ได้รับผลกระทบจากเครื่องใช้ไฟฟ้าในครัวเรือน เช่น ไมโครเวฟ คอมพิวเตอร์ และสมาร์ทโฟน อย่างไรก็ตาม อาจได้รับผลกระทบจากเครื่องตรวจจับโลหะที่สนามบิน คุณจะได้รับบัตรประจำตัวพิเศษเพื่อใช้ในกรณีดังกล่าว

ฉันสามารถเข้ารับการตรวจ MRI ได้ไหม?

ไม่ค่ะ นี่เป็นเรื่องสำคัญมาก โดยปกติแล้วผู้ที่มีอุปกรณ์ DBS จะไม่สามารถเข้ารับการตรวจ MRI ได้ เนื่องจากสนามแม่เหล็กแรงสูงในเครื่อง MRI อาจทำให้อุปกรณ์ DBS เสียหายได้ ดังนั้น คุณจำเป็นอย่างยิ่งที่จะต้องแจ้งให้แพทย์ทราบว่าคุณมีอุปกรณ์ DBS ก่อนเข้ารับการรักษาทางการแพทย์ใดๆ

DBS สามารถรักษาโรคนี้ให้หายขาดได้หรือไม่?

ไม่ DBS ไม่ใช่วิธีรักษาให้หายขาด แต่มีจุดประสงค์เพื่อควบคุมอาการและปรับปรุงคุณภาพชีวิต