เกิดอะไรขึ้นกับเข่าของคุณ? มาเรียนรู้เกี่ยวกับการทดสอบ Anterior Drawer กันเถอะ

บางครั้งเวลาเราวิ่ง กระโดด หรือเล่นกีฬา หัวเข่าของเราอาจรู้สึกไม่สบายบ้างใช่ไหมครับ? บางทีคุณอาจเคยเป็นเช่นกัน ดังนั้น ในกรณีเช่นนี้ แพทย์จะใช้การทดสอบง่ายๆ เพื่อตรวจสอบว่าเอ็นสำคัญภายในหัวเข่าของคุณ ซึ่งก็คือเอ็นไขว้หน้า (ACL) ได้รับความเสียหายหรือไม่ การทดสอบนี้เรียกว่า การทดสอบดึงด้านหน้า (Anterior Drawer Test) เรามาพูดถึงเรื่องนี้ในรายละเอียดกันดีกว่า

แพทย์จะทำการทดสอบ "Anterior Drawer Test" เมื่อใด?

ตอนนี้คุณอาจกำลังคิดว่า 'แล้วนี่เป็นการทดสอบแบบไหน?' โดยพื้นฐานแล้ว แพทย์จะทำการทดสอบนี้หากสงสัยว่า เอ็นไขว้ หน้าของเข่า ซึ่งเราเรียกว่าเอ็นไขว้หน้า หรือ ACL นั้นฉีกขาดหรือหัก

คุณรู้ไหมว่าเอ็นไขว้หน้า (ACL) นี้เป็นหนึ่งในสี่เอ็นที่สำคัญที่สุดในข้อเข่าของเรา เอ็นเหล่านี้เปรียบเสมือนสายรัดที่แข็งแรง ทำหน้าที่เชื่อมต่อกระดูกต้นขา (Femur) กับกระดูกหลักในส่วนล่างของขา (Tibia) และกระดูกชิ้นเล็กที่อยู่ขนานกัน (Fibula) และช่วยให้ข้อเข่ามีความมั่นคง โดยเฉพาะอย่างยิ่ง หน้าที่ของเอ็นไขว้หน้า (ACL) คือ การป้องกันไม่ให้ข้อเข่าเคลื่อนไปข้างหน้ามากเกินไปและบิดมากเกินไป ลองนึกภาพเหมือนเบรกของรถยนต์ดูสิ

ดังนั้น เมื่อเอ็นไขว้หน้า (ACL) ได้รับความเสียหาย หรือฉีกขาด ก็อาจเกิดอาการต่างๆ ขึ้นได้ ส่วนใหญ่มักเป็น อาการบาดเจ็บที่เกิดขึ้นระหว่างเล่นกีฬา หากคุณมีอาการเหล่านี้ แพทย์อาจทำการตรวจดังต่อไปนี้:

• อาการปวดเข่า
• ความรู้สึก "เข่าลั่น" หมายความว่าเข่าเริ่มรู้สึกเหมือนจะควบคุมไม่ได้อย่างกะทันหัน
• อาการบวม (อาจเริ่มทันทีหลังได้รับบาดเจ็บ แต่ก็อาจปรากฏขึ้นหลังจากนั้นสี่ถึงหกชั่วโมงก็ได้)
• การที่ไม่สามารถงอและเหยียดเข่าได้อย่างถูกต้อง หมายความว่า ช่วงการเคลื่อนไหวของเข่าลดลง
• ความอ่อนโยน
• รู้สึกไม่สบายตัวขณะเดิน

การทดสอบ `(Anterior Drawer Test)` นี้ทำอย่างไร?

เรื่องนี้ง่ายมาก คุณจะไม่เจอปัญหาอะไรมากมาย แพทย์หรือพยาบาลจะตรวจสอบว่าเข่าของคุณขยับได้มากแค่ไหน และมีส่วนใดขยับมากเกินไปหรือไม่ ขั้นตอนมีดังนี้:

• คุณจะต้องนอน หงาย บนเตียงตรวจ
• คุณหมอจะยกต้นขาของคุณขึ้นประมาณ 45 องศาจากระดับเตียง (กล่าวคือ ไม่เหยียดตรงจนสุด และไม่โค้งงอจนสุด แต่เป็นระดับกลางๆ)
• จากนั้นหัวเข่าของคุณจะงอเป็นมุม 90 องศา (นั่นคือตั้งฉากกับต้นขาของคุณ)
• คุณหมอจะลงน้ำหนักบางส่วนไปที่เท้าของคุณและจับไว้ให้นิ่ง
• ขั้นตอนต่อไป คุณหมอจะจับที่ขาช่วงล่างของคุณ ใต้เข่าเล็กน้อย แล้วค่อยๆ ดึงเข้าหาตัว (กล่าวคือ ขยับไปข้างหน้า)

บางครั้งแพทย์ อาจทำการทดสอบนี้กับเข่าอีกข้างที่ไม่ได้รับบาดเจ็บ ก่อนข้อมูลนี้จะช่วยให้เขาหรือเธอทราบถึงช่วงการเคลื่อนไหวปกติของข้อเข่าของคุณ

แพทย์อาจตรวจดูขาช่วงล่างของคุณโดยการดันขาของคุณออกไปทางด้านข้างของโต๊ะตรวจ (`(Posterior))`) ซึ่งบางครั้งเรียกว่า `(Posterior Drawer Test)` แพทย์บางท่านอาจทำขั้นตอนนี้พร้อมกับการ `(Anterior Drawer Test)` ด้วย

ลองนึกภาพดูว่า ถ้าเอ็นไขว้หน้า (ACL) ของคุณฉีกขาด ขาช่วงล่างของคุณ จะเคลื่อนไปข้างหน้ามากกว่าปกติ โดยปกติแล้ว เอ็นไขว้หน้า (ACL) จะเชื่อมต่อขาช่วงล่างกับขาช่วงบน และช่วยป้องกันไม่ให้ขาช่วงล่างเคลื่อนไปข้างหน้ามากเกินไป ดังนั้น ถ้าเอ็นไขว้หน้า (ACL) ได้รับความเสียหายหรือฉีกขาด ขาช่วงล่างจะเคลื่อนมากกว่าปกติเพราะไม่มีส่วนช่วยพยุง

ฉันต้องเตรียมอะไรบ้างก่อนการสอบครั้งนี้?

ไม่เลย! คุณไม่จำเป็นต้องเตรียมตัวอะไรเป็นพิเศษสำหรับการตรวจ "Anterior Drawer Test" สิ่งสำคัญที่สุดคือ ควรไปพบแพทย์โดยเร็วที่สุดหากคุณมีปัญหาเกี่ยวกับเข่า หรือหากคุณสังเกตเห็นอาการต่างๆ เช่น ขยับเข่าลำบาก หรือเดินลำบาก

ฉันควรคาดหวังอะไรบ้างระหว่างการสอบ?

สิ่งสำคัญคือ ต้องรักษาความสงบให้ มากที่สุดในช่วงเวลานี้ แพทย์จะบอกให้คุณผ่อนคลายกล้ามเนื้อต้นขาด้านหลังและกล้ามเนื้ออื่นๆ หากคุณรู้สึกเจ็บปวดใดๆ ในระหว่างการทดสอบ โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากคุณอยู่ในท่าหรือการเคลื่อนไหวใดๆ ที่ทำให้คุณรู้สึกแย่ลง โปรดแจ้งให้ แพทย์ ทราบ อย่ากังวล แพทย์ไม่ได้ตั้งใจจะทำร้ายคุณ

หลังจากสอบเสร็จแล้วจะเกิดอะไรขึ้น?

เมื่อคุณได้ทราบคร่าวๆ แล้วว่าเอ็นไขว้หน้า (ACL) ของคุณฉีกขาดหรือไม่ด้วยการทดสอบ Anterior Drawer Test แพทย์อาจสั่งตรวจเพิ่มเติม เพื่อยืนยัน การวินิจฉัย การทดสอบนี้มักมีความแม่นยำสูง แต่การตรวจด้วยภาพ (เช่น การสแกน) สามารถช่วยระบุตำแหน่งและระยะการฉีกขาดของ ACL ได้อย่างแม่นยำ คุณอาจต้องดำเนินการดังต่อไปนี้:

• การตรวจ MRI (Magnetic Resonance Imaging) เป็นการทดสอบที่ สามารถมองเห็นเนื้อเยื่ออ่อนภายในข้อเข่าได้อย่างชัดเจน เช่น เอ็นและกระดูกอ่อน
• การสแกนอัลตราซาวนด์
• การถ่ายภาพเอ็กซ์เรย์ เพื่อตรวจสอบ ความเสียหายของกระดูกบริเวณหัวเข่า

คุณอาจต้องเข้ารับ การผ่าตัดส่องกล้องข้อเข่า เพื่อวินิจฉัยหรือซ่อมแซมความเสียหายภายในข้อเข่า การผ่าตัดนี้เป็นการผ่าตัดเล็ก โดยใช้กล้องส่องเข้าไปในข้อเข่าผ่านแผลเล็กๆ ในกรณีส่วนใหญ่ คุณสามารถกลับบ้านได้ในวันเดียวกันหลังจากการผ่าตัดประเภทนี้

การทดสอบ "Anterior Drawer Test" นี้ มีความเสี่ยงใดบ้างหรือไม่?

ไม่มีความเสี่ยงใดๆการทดสอบนี้จะไม่เป็นอันตรายต่อหัวเข่าของคุณ คุณอาจรู้สึกเจ็บหรือรู้สึกไม่สบายบ้างเล็กน้อย อย่างไรก็ตาม แม้ว่าเอ็นไขว้หน้าจะฉีกขาด คุณก็ไม่ควรจะรู้สึกเจ็บปวดอย่างรุนแรง แพทย์จะทำการทดสอบนี้อย่างระมัดระวัง

ผลลัพธ์คืออะไร? ผลลัพธ์เหล่านี้หมายความว่าอย่างไร?

ผลการตรวจ "Anterior Drawer Test" นั้นแตกต่างจากการตรวจอื่นๆ กล่าวคือ แทนที่จะให้ค่าหรือช่วงค่าที่เฉพาะเจาะจง การตรวจนี้จะบอก แพทย์ ว่า "เอ็นไขว้หน้า" ของคุณฉีกขาดหรือไม่

ถ้าพูดอย่างเคร่งครัดแล้ว นี่ก็เหมือนกับการตอบคำถามว่า 'ใช่' หรือ 'ไม่ใช่' ไม่เหมือนกับการได้คำตอบที่แน่นอนสำหรับโจทย์คณิตศาสตร์

หากมีสัญญาณใด ๆ ที่บ่งชี้ว่าเอ็นไขว้หน้า (ACL) ของคุณฉีกขาด หมายความว่าหัวเข่าของคุณเคลื่อนไปข้างหน้ามากเกินไป แพทย์จะถือว่านี่เป็นผลลัพธ์ 'บวก' ส่วนผลลัพธ์ 'ลบ' หมายความว่าหัวเข่าของคุณไม่ได้เคลื่อนไปข้างหน้ามากเกินไป ซึ่งหมายความว่าการทดสอบไม่พบสัญญาณของปัญหาใด ๆ กับเอ็นไขว้หน้าของคุณ

อย่างไรก็ตาม ผลตรวจ "ลบ" ไม่ได้หมายความว่าคุณไม่จำเป็นต้องตรวจเพิ่มเติม เป็นไปได้ว่าเอ็นไขว้หน้า (ACL) อาจยังฉีกขาดอยู่ หรืออาจมีความเสียหายอื่น ๆ ภายในข้อเข่า การทดสอบ "Anterior Drawer Test" เป็น เพียงหนึ่งในหลายเครื่องมือ ที่แพทย์ใช้ในการวินิจฉัยอาการบาดเจ็บที่เข่า ซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของการตรวจร่างกายอย่างครบถ้วน

ฉันควรไปพบแพทย์เมื่อไหร่?

หากคุณประสบอุบัติเหตุและมีอาการปวดเข่า โปรดไปพบแพทย์ โดยด่วน ไปที่ห้องฉุกเฉินของโรงพยาบาลทันที โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากคุณมีอาการใดๆ ต่อไปนี้:

• หากมี อาการปวดอย่างรุนแรง
• หาก อาการบวมดูเหมือนจะแย่ลง
• หากมี อาการเปลี่ยนสี บริเวณหัวเข่า (เช่น เปลี่ยนเป็นสีน้ำเงินหรือสีม่วง)
• ถ้าคุณขยับเข่าไม่ได้เลยด้วยซ้ำ

"การทดสอบ Anterior Drawer" ซึ่งเป็นการทดสอบที่ทำกับข้อเท้า คืออะไร?

การทดสอบ Anterior Drawer Test สำหรับอาการบาดเจ็บที่ข้อเท้าคล้ายคลึงกับการทดสอบที่ใช้ตรวจหาการฉีกขาดของเอ็นไขว้หน้า (ACL) ที่หัวเข่า เรียกอีกอย่างว่า Prone Anterior Drawer Test เพราะต้องนอนหงาย (คว่ำ) แพทย์สามารถใช้การทดสอบนี้เพื่อตรวจสอบความเสียหายของเอ็นในข้อเท้าได้ โดยทำดังนี้:

• คุณจะนอน คว่ำหน้าลงบนโต๊ะตรวจ โดยให้เท้าข้างหนึ่ง ห้อยลงมาจากขอบโต๊ะ
• คุณหมอจะจับที่ขาของคุณ บริเวณเหนือข้อเท้าเล็กน้อย
• จากนั้นเขาจะจับด้านหลังส้นเท้าของคุณแล้ว ดันลง (ไปข้างหน้า) อีกครั้ง

"การทดสอบดึงด้านหน้า" (Anterior Drawer Test) สำหรับบริเวณไหล่คืออะไร?

การทดสอบ Anterior Drawer Test นั้นเหมือนกับการทดสอบอื่นๆ สำหรับไหล่ คือช่วยตรวจหาความเสียหายหรือการบาดเจ็บที่ข้อต่อไหล่ อย่างไรก็ตาม การทดสอบไหล่นี้จะแตกต่างจากการทดสอบเข่าหรือข้อเท้าเล็กน้อย:

• คุณควรนอน หงาย
• คุณหมอจะบอกให้คุณเหยียดแขนออกไปด้านข้าง ตั้งฉากกับลำตัว เหมือนครึ่งหนึ่งของตัว 'T'
• เขาช่วยประคองคุณโดยการจับแขนของคุณไว้ใต้แขนข้างหนึ่ง
• อีกมือหนึ่ง แพทย์จะกดเบาๆ ที่หน้าอกของคุณ โดยจับกระดูกสะบัก (Scapula) ให้คงที่
• จากนั้น แพทย์ จะค่อยๆ ยกแขนที่เหยียดออกของคุณขึ้นเหนือระดับเตียง (ไปข้างหน้า) และตรวจดู

การทดสอบ "Anterior Drawer Test" กับ "Lachman Test" แตกต่างกันอย่างไร?

ทั้งการทดสอบ Anterior Drawer Test และการทดสอบ Lachman Test เป็นการทดสอบทางกายภาพที่แพทย์ใช้ในการตรวจหาการฉีกขาดของเอ็นไขว้หน้า (ACL) โดยการทดสอบ Lachman Test เป็นการทดสอบที่ดัดแปลงเล็กน้อยจากการทดสอบ Anterior Drawer Test

แทนที่จะจับต้นขาของคุณให้ทำมุม 45 องศาเหมือนในการทดสอบ Anterior Drawer Test ในการทดสอบ Lachman Test แพทย์จะจับต้นขาของคุณให้ทำมุม 20 หรือ 30 องศา (ซึ่งหมายความว่าอยู่ใกล้กับโต๊ะที่คุณนอนมากขึ้นเล็กน้อย)

ในทำนองเดียวกัน ใน "การทดสอบดึงด้านหน้า" แพทย์จะวางเท้าของคุณบนโต๊ะและยึดไว้ด้วยน้ำหนักทับด้านบน อย่างไรก็ตาม ใน "การทดสอบแลคแมน" แพทย์จะใช้มือทั้งสองข้างประคองน้ำหนักของขาของคุณไว้ และเช่นเดียวกับการทดสอบดึงด้านหน้า ใน "การทดสอบแลคแมน" แพทย์จะดึงขาช่วงล่างของคุณเข้าหาด้านข้าง (ไปข้างหน้า) ซ้ำๆ เพื่อดูว่าข้อเข่าเคลื่อนที่ไปได้ไกลแค่ไหน

ดังนั้น บทเรียนที่เราควรได้รับจากเรื่องทั้งหมดนี้คืออะไร?

กล่าวโดยสรุป การทดสอบ Anterior Drawer Test เป็น วิธีที่รวดเร็วและปลอดภัยสำหรับแพทย์ในการตรวจสอบว่า คุณมีเอ็นไขว้หน้าฉีกขาดที่เข่าหรือไม่ ไม่จำเป็นต้องใช้อุปกรณ์พิเศษใดๆ และสามารถทำได้ภายในไม่กี่นาที อย่างไรก็ตาม คุณอาจต้องเข้ารับการตรวจเพิ่มเติมด้วยภาพถ่ายทางการแพทย์ (เช่น การสแกน) เพื่อยืนยันผลการทดสอบนี้

สิ่งสำคัญที่สุดคือ หากเกิดอะไรขึ้นกับหัวเข่าของคุณ หรือรู้สึกเจ็บปวด ควรไปพบแพทย์โดยด่วน แพทย์จะเป็นผู้ตรวจสอบหาสาเหตุที่แท้จริงและให้การรักษาที่เหมาะสมแก่คุณ

ในระหว่างการพักฟื้นจากอาการบาดเจ็บเอ็นไขว้หน้า (ACL) โปรดปรึกษาแพทย์อย่างต่อเนื่อง แพทย์จะบอกคุณถึงสิ่งที่จะเกิดขึ้นและเมื่อใดจึงจะปลอดภัยที่จะเล่นกีฬา วิ่ง หรือกระโดดอีกครั้ง การดูแลร่างกายของคุณเป็นสิ่งสำคัญ!

หัว เข่า , เอ็นไขว้หน้า, การทดสอบดึงข้อเข่าด้านหน้า, การบาดเจ็บที่หัวเข่า, เอ็น, การตรวจทางการแพทย์, การบาดเจ็บจากการเล่นกีฬา