คุณเคยรู้สึกเจ็บปวดอย่างรุนแรงหรือรู้สึกชาที่ขาเมื่อเดินในระยะทางสั้นๆ บ้างไหม? อาการเหล่านั้นบรรเทาลงหลังจากหยุดพักสักครู่ แล้วก็กลับมาเจ็บปวดอีกเมื่อเริ่มเดินใหม่ใช่ไหม? นี่เป็นปัญหาที่หลายคนประสบ สาเหตุหลักอาจเกิดจากการอุดตันในหลอดเลือดหลักที่นำเลือดที่มีออกซิเจนไปเลี้ยงขา วันนี้เราจะมาพูดถึงการผ่าตัดใหญ่ที่สำคัญมากซึ่งจะทำในกรณีเช่นนี้
การผ่าตัดบายพาสหลอดเลือดแดงเอออร์ตาและหลอดเลือดแดงต้นขาคืออะไร?
กล่าวโดยง่าย นี่คือการผ่าตัดที่ศัลยแพทย์ทำการผ่าตัดบริเวณหน้าท้องของคุณ เปรียบเสมือนเมื่อถนนถูกปิดกั้น ก็จะมีการสร้างถนนใหม่ขึ้นมาเรียกว่า "ทางเลี่ยง" การผ่าตัดนี้จะสร้างเส้นทางใหม่เพื่อหลีกเลี่ยงหลอดเลือด (เส้นเลือดแดง) ที่อุดตันหรือตีบตันในร่างกายของคุณ ซึ่งจะช่วยให้เลือดไหลเวียนไปยังขาของคุณได้อย่างปกติอีกครั้ง
ในขั้นตอนการผ่าตัดนี้ ศัลยแพทย์จะใส่หลอดเลือดเทียมที่เรียกว่ากราฟต์เข้าไปในช่องท้องของคุณและเชื่อมต่อกับหลอดเลือดที่อุดตัน หลอดเลือดเทียมนี้มักทำจากวัสดุเช่นโพลีเอสเตอร์ คำว่า "aortobifemoral" เองก็บ่งบอกถึงสิ่งนี้
- " เออ อร์โต" คือหลอดเลือดที่ใหญ่ที่สุดในร่างกายของเรา มันเริ่มต้นจากหัวใจและทอดผ่านทรวงอกไปยังช่องท้อง
- "เฟโมรัล" หมาย ถึงหลอดเลือดแดงในต้นขาของคุณ หลอดเลือด เหล่านี้เริ่มต้นจากบริเวณขาหนีบและทอดยาวลงไปถึงด้านหลังของเข่า
- "Bi" หมายถึง "สอง" นั่นหมายความว่าหลอดเลือดเทียมนี้เชื่อมต่อกับหลอดเลือดแดงต้นขา (femoral artery) ทั้งสองข้างในขาของคุณ
ลองนึกภาพกราฟต์นี้ "(กราฟต์)" เหมือนตัว "Y" กลับหัว ส่วนบนเพียงส่วนเดียวเชื่อมต่อกับเส้นเลือดแดงใหญ่ในกระเพาะอาหาร และกิ่งก้านทั้งสองของตัว "Y" เชื่อมต่อกับเส้นเลือดแดงต้นขา
การผ่าตัดนี้ใช้รักษาอาการประเภทใด?
การผ่าตัดนี้ส่วนใหญ่ทำเพื่อรักษาภาวะที่เรียกว่า โรคหลอดเลือดแดงใหญ่และหลอดเลือดแดงเชิงกรานอุดตัน ซึ่งเป็นภาวะที่ไขมันและสารอื่นๆ (เช่น คราบพลัค) สะสมอยู่บนผนังด้านในของหลอดเลือดใหญ่ในช่องท้องและเชิงกรานเมื่อเวลาผ่านไป เราเรียกสิ่งนี้ว่า "คราบพลัค" การสะสมนี้เกิดขึ้นได้หลายวิธีดังนี้:
- หลอดเลือดแดงใหญ่ในช่องท้อง: นี่คือส่วนของหลอดเลือดแดงใหญ่ที่ทอดลงมาผ่านกระเพาะอาหาร
- หลอดเลือดแดงอิลิแอค: หลอดเลือดเหล่านี้แยกแขนงออกมาจากหลอดเลือดแดงใหญ่ที่บริเวณสะดือและไปเลี้ยงขา
เมื่อหลอดเลือดตีบแคบลงหรืออุดตันโดยสมบูรณ์จากการสะสมของของเหลว ร่างกายส่วนล่างของคุณ โดยเฉพาะขา เท้า และอวัยวะในอุ้งเชิงกราน จะขาดเลือดที่มีออกซิเจนที่จำเป็น ซึ่งอาจนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงได้
แม้ว่าการผ่าตัดนี้จะไม่สามารถรักษาโรคให้หายขาดได้ แต่ก็สามารถช่วยฟื้นฟูการไหลเวียนโลหิตที่ดีในขา ควบคุมอาการ และลดความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงได้อย่างมาก
| ภาวะแทรกซ้อนเนื่องจากเลือดไหลเวียนลดลง |
|---|
| อาการปวดขาขณะเดิน (อาการปวดขาเป็นช่วงๆ) |
| ปวดขาอย่างรุนแรงแม้ในขณะพักผ่อน |
| เนื้อเยื่อบริเวณขาตาย (เนื้อตายเน่า) |
| การตัดแขนขา |
นี่เป็นการผ่าตัดที่ร้ายแรงหรือไม่? มีทางเลือกอื่นอีกไหม?
ใช่ค่ะ นี่ถือเป็นการ ผ่าตัดใหญ่ เพราะต้องกรีดแผลขนาดใหญ่ที่หน้าท้อง
แต่มีทางเลือกอื่นที่ไม่ต้องผ่าตัดใหญ่ เรียกว่า การใส่ขดลวดในหลอดเลือดแดงเอออร์ตาและหลอดเลือดแดงอิลิแอค พร้อมกับการสร้างหลอดเลือดใหม่ที่บริเวณแยก (AISBR) วิธีนี้เกี่ยวข้องกับการใส่ท่อตาข่ายขนาดเล็กที่เรียกว่าขดลวดเข้าไปในหลอดเลือดแดงที่อุดตัน แล้วเป่าลมเข้าไปในขดลวดเพื่อเปิดหลอดเลือดอีกครั้ง การศึกษาบางชิ้นแสดงให้เห็นว่าวิธีนี้มีภาวะแทรกซ้อนน้อยกว่าและระยะเวลาการพักรักษาตัวในโรงพยาบาลสั้นกว่า
แพทย์ของคุณจะตัดสินใจว่าการผ่าตัดแบบเปิดหรือการใส่ขดลวดเหมาะสมกับคุณหรือไม่ แม้ว่าการใส่ขดลวดมักจะใช้สำหรับผู้ที่ไม่สามารถทนต่อการผ่าตัดใหญ่ได้ แต่ด้วยความก้าวหน้าทางเทคโนโลยี ปัจจุบันจึงมักใช้แทนการผ่าตัดแบบเปิด อย่างไรก็ตาม ในบางครั้ง หากการใส่ขดลวดไม่ใช่ทางเลือกที่ดีสำหรับคุณ หรือหากขดลวดที่ใส่ก่อนหน้านี้ล้มเหลว การผ่าตัดแบบเปิดอาจจำเป็น
คุณต้องเตรียมตัวอย่างไรก่อนเข้ารับการผ่าตัด?
ทีมแพทย์ของคุณจะให้คำแนะนำเกี่ยวกับการเตรียมตัวก่อนการผ่าตัด นี่คือสิ่งที่คุณควรดูแลโดยทั่วไป
- เลิกสูบบุหรี่อย่างเด็ดขาด: การเลิกสูบบุหรี่อย่างน้อย 3-4 สัปดาห์ก่อนการผ่าตัดจะช่วยให้ได้ผลลัพธ์ที่ดีที่สุด และที่สำคัญคือต้องเลิกสูบบุหรี่ต่อไปหลังการผ่าตัดเพื่อสุขภาพที่ดีของหัวใจและหลอดเลือด
- ปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับยาที่คุณกำลังรับประทาน: คุณควรแจ้งให้แพทย์ทราบเกี่ยวกับยาใด ๆ ที่คุณกำลังรับประทานอยู่ แพทย์อาจขอให้คุณหยุดรับประทานยาบางชนิดหรือปรับขนาดยาก่อนการผ่าตัด
- การงดอาหารและเครื่องดื่ม: คุณจะได้รับคำแนะนำให้งดรับประทานอาหารและเครื่องดื่มตั้งแต่เที่ยงคืนของวันก่อนการผ่าตัด
- การตรวจทางการแพทย์: คุณจะต้องเข้ารับการตรวจหลายอย่างก่อนการผ่าตัด
- ดัชนีข้อเท้า-แขน
- การตรวจอัลตราซาวนด์หลอดเลือด (การสแกนหลอดเลือดแดงด้วยคลื่นอัลตราซาวนด์)
- การสแกนเพื่อตรวจสอบสุขภาพของหัวใจและหลอดเลือดหัวใจ
เกิดอะไรขึ้นระหว่างการผ่าตัด?
การผ่าตัดอาจใช้เวลาประมาณ 2 ถึง 6 ชั่วโมง โดยมีขั้นตอนดังต่อไปนี้
1. คุณจะได้รับ การดมยาสลบ เพื่อให้หลับสนิท
2. แพทย์จะทำการ กรีดแผลขนาดใหญ่ (ผ่าตัดช่องท้อง) ตามแนวยาวของหน้าท้อง เพื่อให้ศัลยแพทย์สามารถเข้าถึงเส้นเลือดแดงใหญ่ได้
3. จะทำการผ่าตัดสองครั้ง ที่บริเวณขาหนีบทั้งสองข้าง เพื่อเข้าถึงหลอดเลือดแดงต้นขา
4. นำ หลอดเลือดเทียมรูปตัว "Y" (กราฟต์) ที่กล่าวถึงก่อนหน้านี้มาสอดเข้าไป โดยส่วนบนเชื่อมต่อกับบริเวณที่อุดตันของหลอดเลือดแดงใหญ่จากด้านบน และส่วนล่างทั้งสองเชื่อมต่อกับบริเวณที่อุดตันของหลอดเลือดแดงต้นขาจากด้านล่าง แล้วเย็บเข้าด้วยกัน
5. สุดท้าย แผลผ่าตัดบริเวณหน้าท้องและขาหนีบจะถูกเย็บปิดด้วยไหมเย็บหรือลวดเย็บ
หลังจากผ่าตัดและเมื่อคุณกลับบ้านแล้วจะเกิดอะไรขึ้นบ้าง?
คุณจะต้องพักรักษาตัวในโรงพยาบาลประมาณ 4-7 วัน ในระหว่างนี้ ทีมแพทย์จะดูแลคุณเป็นอย่างดี และอาจต้องใช้เวลาประมาณ 2-3 เดือนจึงจะหายเป็นปกติ แต่หลังจากประมาณ 4-6 สัปดาห์ คุณจะสามารถค่อยๆ กลับไปทำกิจกรรมตามปกติได้
จัดการเรื่องพวกนี้ให้เรียบร้อยเมื่อกลับถึงบ้านแล้ว
- รับประทาน ยาแก้ปวดและยาอื่นๆ ตามที่แพทย์สั่งอย่างเคร่งครัดตามเวลาที่กำหนด
- รักษาแผลผ่าตัดให้สะอาด และดูแลตามคำแนะนำของแพทย์
- ออกกำลังกาย ตามคำแนะนำของแพทย์ การค่อยๆ เพิ่มระยะทางการเดินจะช่วยในกระบวนการฟื้นตัว แต่ห้ามหักโหมเกินไป
- ปรึกษาแพทย์ของคุณเกี่ยวกับช่วงเวลาที่เหมาะสมที่สุดในการกลับไปทำกิจกรรมต่างๆ เช่น การขับรถ การไปทำงาน และการยกน้ำหนัก
เมื่อใดควรไปพบแพทย์ทันทีและไปที่หน่วยรักษาพยาบาลฉุกเฉิน (ETU)
สิ่งสำคัญอย่างยิ่งคือต้องคอยระมัดระวังหากมีปัญหาใด ๆ เกิดขึ้นระหว่างการฟื้นตัว
| หากคุณมีอาการเหล่านี้ โปรดโทรหาแพทย์ทันที | |
|---|---|
| ไข้ | อาการคลื่นไส้และอาเจียน |
| อาการปวด บวมแดง หรือรู้สึกร้อนบริเวณแผลผ่าตัด | ของเหลวไหลซึมออกมาจากบาดแผล |
| รอยแดงหรืออาการบวมบริเวณขาหนีบหรือขา | อาการปวดขา ชา หรือสูญเสียความรู้สึก |
| ผิวหนังบริเวณขาหรือเท้าเย็น ซีด หรือเป็นสีฟ้า | แผลที่ขาที่ไม่หายและกลับแย่ลงเรื่อยๆ |
หากมีอาการของโรคหัวใจวายหรือโรคหลอดเลือดสมอง ให้โทรเรียกรถพยาบาลฉุกเฉินทันที หรือไปที่หน่วยรักษาพยาบาลฉุกเฉิน (ETU) ของโรงพยาบาลที่ใกล้ที่สุด
อาการของโรคหัวใจวาย:
- อาการเจ็บหน้าอกหรือรู้สึกไม่สบายบริเวณหน้าอก
- หายใจลำบาก
- คลื่นไส้ ปวดท้อง
- อาการใจสั่น
- อาการเวียนศีรษะ (วิงเวียน) หรือเป็นลม
อาการของโรคหลอดเลือดสมอง:
- อาการชาหรืออ่อนแรงที่ด้านใดด้านหนึ่งของร่างกาย
- มีปัญหาในการพูด (ภาวะเสียการสื่อสาร) หรือพูดติดอ่าง
- สูญเสียการควบคุมกล้ามเนื้อบริเวณใบหน้าด้านใดด้านหนึ่ง
- การสูญเสียการมองเห็นหรือการได้ยินอย่างฉับพลัน หรือการมองเห็นหรือการได้ยินพร่ามัว
ข้อสรุปสำคัญ
- การผ่าตัดบายพาสหลอดเลือดแดงใหญ่ไปยังหลอดเลือดแดงต้นขา (Aortobifemoral Bypass) เป็นการผ่าตัดใหญ่แต่ประสบความสำเร็จสูง ซึ่งทำเมื่อหลอดเลือดแดงหลักที่นำเลือดไปเลี้ยงขาถูกอุดตันอย่างรุนแรง
- การผ่าตัดนี้เกี่ยวข้องกับการสร้างทางเดินเลือดใหม่โดยใช้หลอดเลือดเทียมรูปตัว 'Y' เพื่อหลีกเลี่ยงหลอดเลือดที่อุดตัน
- การเตรียมตัว เช่น การเลิกสูบบุหรี่ก่อนผ่าตัด สามารถทำให้ผลลัพธ์ประสบความสำเร็จมากขึ้น
- การฟื้นตัวอย่างเต็มที่หลังการผ่าตัดต้องใช้เวลาหลายเดือน และสิ่งสำคัญอย่างยิ่งคือต้องปฏิบัติตามคำแนะนำทางการแพทย์ในช่วงเวลานั้น
- หากคุณสังเกตเห็นอาการผิดปกติใดๆ ในระหว่างการพักฟื้น เช่น มีไข้ แผลติดเชื้อ หรือปวดขาอย่างรุนแรง โปรดแจ้งแพทย์ของคุณทันที
💬 Comments (0)
ยังไม่มีการโพสต์ความคิดเห็น เพิ่มความคิดเห็นของคุณที่นี่เป็นครั้งแรก
เพิ่มความคิดเห็นของคุณ