คุณเคยรู้สึกว่าหัวใจเต้นเร็วมาก หรือช้ามาก หรืออาจจะเต้นไม่สม่ำเสมอหรือเปล่า? เป็นเรื่องปกติที่จะรู้สึกกลัวเล็กน้อยเมื่อรู้สึกแบบนี้ คนส่วนใหญ่เคยมีประสบการณ์แบบนี้มาแล้วอย่างน้อยหนึ่งครั้งในชีวิต ในทางการแพทย์ เราเรียกความผิดปกติของจังหวะการเต้นของหัวใจนี้ว่า 'ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ' (Arrhythmia) ดังนั้นอย่ากลัวไปเลย วันนี้เราจะมาพูดคุยทุกอย่างในแบบง่ายๆ ที่คุณเข้าใจได้
ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะคืออะไรกันแน่?
กล่าวโดยง่าย ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะคือการเต้นของหัวใจที่ไม่สม่ำเสมอ เรียกอีกอย่างว่า 'ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะแบบไม่สม่ำเสมอ'
ลองนึกภาพว่าหัวใจของเราเปรียบเสมือนมือกลองในวงดนตรี เพลงจะไพเราะได้ก็ต่อเมื่อเขาตีกลองได้จังหวะและความเร็วที่ถูกต้อง หัวใจของเราก็เช่นเดียวกัน มันต้องเต้นเป็นจังหวะที่เหมาะสมและเป็นระเบียบ จึงจะสามารถสูบฉีดเลือดที่มีออกซิเจนไปเลี้ยงทั่วร่างกายได้อย่างเพียงพอ
ในภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ จังหวะการเต้นของหัวใจจะถูกรบกวน
- บางทีหัวใจอาจจะเต้น เร็วมาก
- บางทีหัวใจอาจเต้น ช้ามาก
- หรืออาจเล่น แบบไม่เป็นระเบียบ โดยไม่มีจังหวะเลยก็ได้
อาการเหล่านี้สามารถเริ่มต้นได้ในส่วนต่างๆ ของหัวใจ
อาการนี้ร้ายแรงจนน่ากลัวหรือไม่?
เป็นเรื่องปกติที่คำถามนี้จะผุดขึ้นมาในใจคุณ จริงๆ แล้วภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะมีหลายประเภท บางประเภทไม่เป็นอันตรายและไม่จำเป็นต้องรักษา แต่บางประเภทก็ร้ายแรงกว่า อาจถึงขั้นทำให้หัวใจหยุดเต้นเฉียบพลันได้ นอกจากนี้ยังมีภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะอีกหลายประเภทที่อยู่ระหว่างสองขั้วนี้
สิ่งสำคัญที่สุดคือ มีเพียงแพทย์เท่านั้นที่สามารถบอกคุณได้อย่างแน่ชัดว่าคุณเป็นภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะชนิดใด จำเป็นต้องได้รับการรักษาหรือไม่ และควรทำอย่างไรหากจำเป็น ดังนั้น การขอคำแนะนำจากแพทย์จึงสำคัญกว่าการวินิจฉัยด้วยตนเอง
ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะมีกี่ประเภทหลัก ๆ?
แพทย์จำแนกภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะตามตำแหน่งที่เริ่มเกิดขึ้นภายในหัวใจ พูดให้เข้าใจง่ายๆ ก็คือ หัวใจมีห้องหลักสี่ห้อง สองห้องอยู่ด้านบนและสองห้องอยู่ด้านล่าง
| ประเภทของภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ | พูดให้เข้าใจง่ายๆ ก็คือ... |
|---|---|
| ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะชนิดเหนือห้องหัวใจ | เส้นเลือดเหล่านี้เริ่มต้นใน ห้องหัวใจส่วนบน (เอเทรียม) คำว่า 'ซูพราเวนทริคูลาร์' หมายถึง 'อยู่เหนือห้องหัวใจส่วนล่าง' |
| ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะในห้องหัวใจล่าง | กระบวนการเหล่านี้เริ่มต้นใน ห้องล่าง (โพรงหัวใจ) ของหัวใจ |
| ภาวะหัวใจเต้นช้าผิดปกติ | อาการเหล่านี้เกิดจากปัญหาในระบบส่งสัญญาณไฟฟ้าของหัวใจ ทำให้หัวใจเต้น ช้าเกินไป ซึ่งอาจเกิดจากปัญหาที่ตัวควบคุมจังหวะการเต้นของหัวใจตามธรรมชาติ (ปุ่ม SA) หรือที่เส้นทางส่งสัญญาณ (เช่น ปุ่ม AV) |
ภาวะหัวใจห้องบนสั่นพลิ้ว (Atrial Fibrillation) เป็นภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะที่พบได้บ่อยที่สุดในศรีลังกาและทั่วโลก จัดอยู่ในประเภทเหนือห้องหัวใจ (Supraventricular type)
ผู้ที่มีภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะจะมีอาการอย่างไรบ้าง?
บางคนอาจมีภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะโดยไม่มีอาการใดๆ เราเรียกภาวะนี้ว่า "ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะแบบเงียบ" อย่างไรก็ตาม หากมีอาการเกิดขึ้น อาการเหล่านั้นอาจรวมถึง:
| อาการ | ความรู้สึกเป็นอย่างไร |
|---|---|
| อาการใจสั่น | รู้สึกว่าหัวใจเต้นแรง อกกระเพื่อม อกพอง |
| อาการวิงเวียนศีรษะ หรือหน้ามืด | อาการวิงเวียนศีรษะ หรือ วิงเวียน |
| อาการ เป็นลม | หมดสติไปอย่างกะทันหันและล้มลง |
| หายใจ ถี่ | รู้สึกหายใจไม่ออก เช่น เวลาขึ้นบันได |
| อาการเจ็บ หน้าอก | ความรู้สึกเจ็บปวดหรือไม่สบายตัว เช่น รู้สึกแน่นหน้าอก |
| อ่อนแรง หรือ เหนื่อยล้า | รู้สึกเหนื่อยล้าและหมดแรงโดยไม่มีสาเหตุ |
ทำไมจึงเกิดเหตุการณ์เช่นนี้? ปัจจัยเสี่ยงมีอะไรบ้าง?
เป็นการยากที่จะระบุสาเหตุเฉพาะเจาะจงของภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะได้ เนื่องจากมีสาเหตุที่เป็นไปได้หลายประการ เรามาดูสาเหตุหลักและปัจจัยเสี่ยงกัน
สาเหตุของภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ
- โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ ( การอุดตันของหลอดเลือดหัวใจ )
- ความดันโลหิตสูง
- การเปลี่ยนแปลงในกล้ามเนื้อหัวใจ (โรคกล้ามเนื้อหัวใจ)
- ความผิดปกติของลิ้นหัวใจ
- อาการบาดเจ็บจากอาการหัวใจวายครั้งก่อน
- ความไม่สมดุลของอิเล็กโทรไลต์ในเลือด
- กระบวนการฟื้นตัวหลังการผ่าตัดหัวใจ
- โรคอื่นๆ (เช่น ปัญหาเกี่ยวกับต่อมไทรอยด์)
ปัจจัยที่เพิ่มความเสี่ยง
- การใช้ผลิตภัณฑ์ยาสูบ (การสูบบุหรี่)
- การดื่มมากเกินไป
- การบริโภคเครื่องดื่มและรับประทานอาหารที่มีคาเฟอีนมากเกินไป (ชา กาแฟ โคล่า)
- การใช้ยาบำรุงกำลัง เช่น ยาแก้หวัดบางชนิด
- ความดันโลหิตสูง
- น้ำหนักเกิน (ดัชนีมวลกายมากกว่า 30)
- โรคเบาหวานหรือระดับน้ำตาลในเลือดสูง
- การกรนและภาวะหยุดหายใจขณะหลับ
หากปล่อยไว้โดยไม่รักษา อาจมีผลร้ายแรงอะไรบ้าง?
หากไม่ได้รับการรักษาอย่างเหมาะสม ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะบางชนิดอาจก่อให้เกิดภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงได้
- ภาวะกล้ามเนื้อหัวใจอ่อนแอ (Cardiomyopathy): เมื่อหัวใจเต้นผิดปกติเป็นเวลานาน กล้ามเนื้อหัวใจอาจอ่อนแอลง และความสามารถในการสูบฉีดเลือดอาจลดลง
- ภาวะหัวใจหยุดเต้น: ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะชนิดรุนแรงบางอย่างอาจทำให้หัวใจหยุดเต้นกะทันหันได้
- โรคหลอดเลือดสมอง: ในภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะบางชนิด เช่น ภาวะหัวใจห้องบนสั่นพลิ้ว อาจเกิดลิ่มเลือดในหัวใจได้ หากลิ่มเลือดนี้เคลื่อนที่ไปยังสมองและอุดตันหลอดเลือด ก็อาจทำให้เกิดอัมพาตได้
แพทย์ตรวจพบสิ่งนี้ได้อย่างไร?
เมื่อคุณไปพบแพทย์ แพทย์จะสอบถามอาการของคุณและตรวจร่างกายก่อน แพทย์อาจตรวจชีพจรและฟังเสียงหัวใจด้วยหูฟังเพื่อตรวจสอบว่ามีจังหวะการเต้นของหัวใจผิดปกติหรือไม่
หลังจากนั้น อาจมีการสั่งตรวจเพิ่มเติมเพื่อยืนยันการวินิจฉัยและหาสาเหตุ
| ทดสอบ | อย่างง่าย... |
|---|---|
| ECG (คลื่นไฟฟ้าหัวใจ) | การทดสอบที่บันทึกกิจกรรมทางไฟฟ้าของหัวใจ นี่คือการทดสอบพื้นฐานที่สุดที่ใช้ในการตรวจหาภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ |
| การตรวจเลือด | ตรวจสอบค่าต่างๆ เช่น ระดับเกลือแร่ในร่างกายและฮอร์โมนไทรอยด์ |
| เครื่องตรวจวัดคลื่นไฟฟ้าหัวใจแบบพกพา (เช่น เครื่องตรวจวัดคลื่นไฟฟ้าหัวใจแบบ Holter) | จะมีการฝังอุปกรณ์ขนาดเล็กไว้ในร่างกายของคุณเพื่อบันทึกจังหวะการเต้นของหัวใจอย่างต่อเนื่องเป็นเวลา 24 ชั่วโมงหรือมากกว่านั้น |
| การตรวจคลื่นเสียงสะท้อนหัวใจ (เอคโค) | การสแกนหัวใจ การตรวจนี้สามารถตรวจสอบสิ่งต่างๆ เช่น ขนาด รูปร่าง และการทำงานของลิ้นหัวใจได้ |
| การทดสอบความเครียด | การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ (ECG) ขณะออกกำลังกาย (เช่น เดินบนลู่วิ่ง) ช่วยตรวจจับภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะที่เกิดขึ้นระหว่างออกกำลังกายได้ |
| การศึกษาทางสรีรวิทยาไฟฟ้า (EPS) | เป็นการทดสอบเฉพาะทางที่ศึกษาเกี่ยวกับระบบไฟฟ้าของหัวใจอย่างละเอียดลึกซึ้ง |
มีวิธีการรักษาอย่างไรบ้าง?
การรักษาขึ้นอยู่กับชนิดและความรุนแรงของภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะที่คุณเป็น บางครั้งอาจไม่จำเป็นต้องรักษา หากจำเป็นต้องรักษา ก็มีทางเลือกอยู่หลายวิธี
1. ยา
ยามีหลายประเภท ไม่ใช่ยาทุกชนิดจะเหมือนกัน แพทย์จะช่วยคุณหาชนิดของยาและขนาดยาที่เหมาะสมสำหรับคุณ
- ยาต้านภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ: ยาที่ใช้เพื่อปรับจังหวะการเต้นของหัวใจที่ผิดปกติให้กลับมาเป็นปกติ (จังหวะไซนัส) หรือเพื่อป้องกันการเกิดภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ
- ยาควบคุมอัตราการเต้นของหัวใจ: ยาที่ใช้ควบคุมการเต้นของหัวใจที่เร็วเกินไป
- ยาต้านการแข็งตัวของเลือด/ยาต้านเกล็ดเลือด: ยาที่ใช้เพื่อลดความเสี่ยงของการเกิดลิ่มเลือด (เช่น วาร์ฟาริน แอสไพริน)
2. การเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิต
สิ่งเหล่านี้มีความสำคัญมาก
- การควบคุมความดันโลหิตและโรคเบาหวาน
- เลิกสูบบุหรี่อย่างเด็ดขาด
- ลดปริมาณการดื่มแอลกอฮอล์
- ลดหรือหยุดการใช้คาเฟอีนและสารกระตุ้นต่างๆ
- การรักษาน้ำหนักให้อยู่ในเกณฑ์ที่เหมาะสม
3. การรักษาเฉพาะทาง
- การกระตุ้นหัวใจด้วยไฟฟ้า: การส่งกระแสไฟฟ้าควบคุมไปยังหัวใจเพื่อฟื้นฟูจังหวะการเต้นของหัวใจให้เป็นปกติ
- การจี้ด้วยสายสวน: จะมีการสอดท่อขนาดเล็ก (สายสวน) ผ่านเส้นเลือดที่ขาหรือแขนไปยังหัวใจ และใช้พลังงานไฟฟ้าความถี่สูงเพื่อหยุดการทำงานของเนื้อเยื่อหัวใจส่วนเล็กๆ ที่เป็นสาเหตุของภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ
4. อุปกรณ์ที่สวมใส่บนร่างกาย
- เครื่องกระตุ้นหัวใจแบบถาวร: อุปกรณ์ที่ให้กับผู้ที่มีอัตราการเต้นของหัวใจช้ามาก (ภาวะหัวใจเต้นช้า) โดยจะส่งสัญญาณไฟฟ้าขนาดเล็กเพื่อรักษาอัตราการเต้นของหัวใจให้อยู่ในระดับปกติ
- เครื่องกระตุ้นหัวใจและเครื่องช็อกไฟฟ้าแบบฝัง (ICD): อุปกรณ์นี้จะตรวจสอบจังหวะการเต้นของหัวใจอย่างต่อเนื่อง หากตรวจพบจังหวะการเต้นของหัวใจที่เร็วผิดปกติ (ภาวะหัวใจเต้นเร็วผิดปกติ/หัวใจห้องล่างสั่นพลิ้ว) ซึ่งอาจเป็นอันตรายถึงชีวิต อุปกรณ์จะส่งกระแสไฟฟ้าช็อกไปยังหัวใจเพื่อฟื้นฟูจังหวะการเต้นของหัวใจให้เป็นปกติ
5. การผ่าตัด
ในบางกรณี อาจจำเป็นต้องผ่าตัดเพื่อรักษาโรคหัวใจที่เป็นสาเหตุ (เช่น โรคลิ้นหัวใจ หรือหลอดเลือดอุดตัน) ที่ทำให้เกิดภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ การผ่าตัดแบบ Maze เป็นการผ่าตัดเฉพาะสำหรับภาวะหัวใจห้องบนสั่นพลิ้ว (atrial fibrillation)
ฉันควรไปพบแพทย์เมื่อไหร่? ฉันควรไปที่ ETU เวลาใด?
หากคุณมีภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ สิ่งสำคัญคือต้องไปพบแพทย์ตามนัดและเข้ารับการตรวจตามคำแนะนำของแพทย์ อย่างไรก็ตาม บางครั้งคุณอาจต้องขอคำแนะนำทางการแพทย์เร็วกว่านั้น
หากอาการของคุณ (เช่น เจ็บหน้าอก เวียนศีรษะ) แย่ลงหรือเกิดขึ้นบ่อยขึ้น ควรโทรหาแพทย์ทันที แทนที่จะรอจนถึงวันที่คุณไปพบแพทย์ตามปกติ
สถานการณ์ที่คุณควรไปที่หน่วยรักษาพยาบาลฉุกเฉิน (ETU) ทันที:
หากคุณมีอาการใดๆ ต่อไปนี้ อย่ารอช้า รีบ ไปที่หน่วยรักษาฉุกเฉิน (ETU) ของโรงพยาบาลที่ใกล้ที่สุด ทันที
- หายใจลำบากอย่างรุนแรง
- อาการเจ็บหน้าอก
- อาการเวียนศีรษะอย่างรุนแรง
- เป็นลม
ข้อสรุปสำคัญ
- ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ คือการเต้นของหัวใจที่ไม่สม่ำเสมอ ซึ่งไม่ร้ายแรงเสมอไป แต่บางประเภทก็อาจเป็นอันตรายได้
- หากคุณมีอาการ เช่น เจ็บหน้าอก เวียนศีรษะ หายใจลำบาก หรือหมดสติ ควรไปพบแพทย์ทันที
- การปรับเปลี่ยนพฤติกรรมในชีวิตประจำวันอย่างง่ายๆ (เช่น เลิกสูบบุหรี่ ลดการดื่มแอลกอฮอล์ และควบคุมน้ำหนัก) สามารถช่วยควบคุมภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะได้อย่างมาก
- หากคุณได้รับยาตามใบสั่งแพทย์ ห้ามหยุดรับประทานยาหรือเปลี่ยนขนาดยาโดยไม่ได้รับคำแนะนำจากแพทย์เด็ดขาด
- ในกรณีฉุกเฉิน (เจ็บหน้าอกอย่างรุนแรง หายใจลำบาก หมดสติ) ให้ไปที่ห้องฉุกเฉินทันที
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment