คุณเคยเห็นผู้ป่วยในห้องไอซียูหรือผู้ป่วยที่ถูกนำตัวส่งห้องฉุกเฉินด้วยอาการหายใจลำบากอย่างรุนแรง แล้วแพทย์รีบสั่งให้ "ตรวจ ABG" ไหม? นี่เป็นการตรวจเลือดที่สำคัญและค่อนข้างเฉพาะทาง วันนี้เราจะมาพูดถึงเรื่องนี้แบบง่ายๆ ในแบบที่คุณเข้าใจได้

⚡ Interactive Clinical Tool

⚖️

BMI Calculator

Know your body mass index (BMI) and weight classification

Open Interactive Calculator →

กล่าวโดยสรุป การตรวจ ABG คืออะไร?

ABG (Arterial Blood Gas) คือการตรวจที่ใช้เลือดปริมาณเล็กน้อย จากหลอดเลือดแดง ในร่างกายของเรา คุณอาจสงสัยว่า "การตรวจเลือดแบบอื่นก็ใช้เลือดจากหลอดเลือดดำ แล้วมันต่างกันตรงไหน?"

ลองคิดแบบนี้ดู ร่างกายของเราก็เหมือนกับเมืองๆ หนึ่ง

หลอดเลือดแดง เปรียบเสมือนทางหลวงสายหลักที่ลำเลียงสิ่งจำเป็นต่างๆ เช่น ออกซิเจนและสารอาหารไปยังเมือง
เส้นเลือด ในเมืองเปรียบเสมือนถนนเก่าที่ลำเลียงของเสีย เช่น ก๊าซคาร์บอนไดออกไซด์ กลับคืนสู่เมือง

ดังนั้น หากเราต้องการทราบ ปริมาณออกซิเจน ที่ส่งไปยังอวัยวะต่างๆ ในร่างกาย โดยเฉพาะสมองและหัวใจ เราจำเป็นต้องตรวจเลือดที่ไหลอยู่บน "ทางด่วน" นั้นใช่ไหมครับ นั่นคือเหตุผลที่ต้องเจาะเลือดจากหลอดเลือดแดงเพื่อทำการตรวจ ABG

การตรวจนี้จะวัดระดับ ออกซิเจน และ คาร์บอนไดออกไซด์ ในเลือดเป็นหลัก นอกจากนี้ยังวัดสมดุลกรด-ด่าง หรือ ค่า pH ของเลือดด้วย ซึ่งสมดุลนี้มีความสำคัญต่อกระบวนการต่างๆ ในร่างกายของเรา

การตรวจ ABG วัดอะไรกันแน่?

เมื่อคุณดูรายงาน ABG คุณจะเห็นตัวอักษรบางตัวที่เข้าใจยากเล็กน้อย แต่ความหมายนั้นง่ายมาก มาดูกันว่าแต่ละค่าหมายถึงอะไรบ้าง

การวัด	ความหมายง่ายๆ
ค่า pH	ค่านี้บอกถึงความเป็นกรดด่างของเลือดคุณ โดยปกติค่านี้ควรอยู่ระหว่าง 7.35 ถึง 7.45 หากค่าต่ำกว่านี้แสดงว่าเลือดของคุณเป็นกรด และหากค่าสูงกว่านี้แสดงว่าเลือดของคุณเป็นด่าง
PaO2 (ความดันย่อยของออกซิเจน)	ปริมาณออกซิเจนที่ละลายอยู่ในเลือด ตัวเลขนี้แสดงให้เห็นว่าออกซิเจนเข้าสู่กระแสเลือดจากปอดได้ดีแค่ไหน
PaCO2 (ความดันย่อยของคาร์บอนไดออกไซด์)	ปริมาณคาร์บอนไดออกไซด์ในเลือดของคุณ ตัวเลขนี้แสดงให้เห็นว่าร่างกายของคุณกำจัดคาร์บอนไดออกไซด์ได้ดีแค่ไหน
ไฮโคบอลต์ (ไบคาร์บอเนต)	นี่คือสารพื้นฐานในเลือดของเรา ซึ่งควบคุมโดยไต มีความสำคัญมากในการรักษาสมดุลค่า pH ของเลือด
O2Sat (ความอิ่มตัวของออกซิเจน)	ค่านี้แสดงให้เห็นว่าโปรตีนฮีโมโกลบินในเลือดนั้นทำหน้าที่ขนส่งออกซิเจนมากน้อยเพียงใด โดยคิดเป็นเปอร์เซ็นต์ เครื่องวัดออกซิเจนในเลือดแบบพกพาที่สวมที่นิ้วจะวัดค่าเดียวกันนี้ได้

เมื่อใดจึงจำเป็นต้องตรวจ ABG?

นี่ไม่ใช่การตรวจสุขภาพประจำปี มักทำ ในกรณีฉุกเฉิน และ เพื่อติดตามอาการของผู้ป่วยที่เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลแล้ว ต่อไป นี้คือเหตุผลหลักบางประการที่แพทย์อาจสั่งตรวจนี้:

ภาวะหายใจลำบากอย่างรุนแรง: ในกรณีเช่น อาการหอบหืดกำเริบ และมีของเหลวสะสมในปอด (ภาวะหายใจล้มเหลวเฉียบพลัน)
ภาวะติดเชื้อรุนแรง: ในกรณีติดเชื้อที่เป็นอันตรายถึงชีวิต เช่น ภาวะติดเชื้อในกระแสเลือด หรือภาวะช็อกจากการติดเชื้อ
ภาวะแทรกซ้อนที่เกี่ยวข้องกับโรคเบาหวาน: ในภาวะที่เลือดมีสภาพเป็นกรด เช่น ภาวะคีโตอะซิโดซิสจากเบาหวาน (DKA)
หัวใจวายหรือภาวะหัวใจล้มเหลว: เมื่อหัวใจหยุดทำงานกะทันหัน (ภาวะหัวใจล้มเหลวเฉียบพลัน) หรือเมื่อหัวใจหยุดเต้น (ภาวะหัวใจหยุดเต้น)
ภาวะไตวาย: เมื่อไตไม่สามารถกำจัดกรดออกจากเลือดได้อย่างเหมาะสม เลือดจะกลายเป็นกรด เรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับภาวะนี้
การได้รับสารพิษ: เมื่อรับประทานสารพิษบางชนิดเข้าไป ค่า pH ของเลือดจะเปลี่ยนแปลงไป
ก่อนและหลังการผ่าตัดใหญ่: ตรวจสอบสถานะการหายใจของผู้ป่วยอย่างสม่ำเสมอทั้งระหว่างการดมยาสลบและหลังการผ่าตัด
โรคปอดเรื้อรัง: ตรวจสอบว่าการรักษาได้ผลหรือไม่สำหรับผู้ที่เป็นโรคต่างๆ เช่น โรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง (COPD)

การทดสอบนี้ทำอย่างไร? เจ็บไหม?

การตรวจ ABG นั้นแตกต่างจากการตรวจเลือดทั่วไปเล็กน้อย

ก่อนการทดสอบ

บางครั้ง หากคุณได้รับออกซิเจนเสริม แพทย์อาจหยุดให้ออกซิเจนประมาณ 20 นาทีก่อนการทดสอบ เพื่อดูว่าร่างกายของคุณทำงานอย่างไรโดยปราศจากออกซิเจน แต่ถ้าคุณไม่สามารถอยู่ได้โดยปราศจากออกซิเจนเลย แพทย์ก็อาจจะไม่ต้องให้ออกซิเจน หากมีการเจาะเลือดจากข้อมือ แพทย์หรือเจ้าหน้าที่ที่ได้รับการฝึกฝนอาจทำการทดสอบอย่างง่ายที่เรียกว่า 'การทดสอบอัลเลน' เพื่อดูว่าการไหลเวียนของเลือดในแขนของคุณดีหรือไม่

ขณะทำการทดสอบ

1. แพทย์หรือผู้เชี่ยวชาญที่ได้รับการฝึกฝนจะสามารถหาเส้นเลือดแดงได้ที่ด้านในข้อมือของคุณ (เส้นเลือดแดงเรเดียล) ใกล้ข้อศอกของคุณ (เส้นเลือดแดงเบรเคียล) หรือที่ขาหนีบของคุณ (เส้นเลือดแดงเฟโมรัล)

2. ทำความสะอาดบริเวณนั้นให้ทั่วถึงและใช้ยาฆ่าเชื้อโรค

3. จากนั้น จะใช้ เข็มขนาดเล็กมาก สอดเข้าไปในหลอดเลือดแดง และดูดเลือดออกมาเล็กน้อยใส่กระบอกฉีดยา

4. พูดตามตรง การเจาะเลือดนี้อาจ เจ็บกว่าการเจาะเลือดจากเส้นเลือดดำเล็กน้อย เพราะเส้นเลือดแดงอยู่ลึกกว่าใต้ผิวหนังและมีเส้นประสาทอยู่รอบๆ มากกว่า แต่ความเจ็บปวดจะเกิดขึ้นเฉพาะตอนที่เข็มแทงเข้าไปเท่านั้น

5. หลังจากเก็บเลือดได้ปริมาณที่ต้องการแล้ว ให้ถอดเข็มออกและ กดบริเวณที่เจาะเลือดด้วยสำลีหรือผ้าก๊อซเพื่อห้ามเลือดประมาณ 5-10 นาที หากคุณกำลังรับประทานยาต้านการแข็งตัวของเลือด คุณอาจต้องกดบริเวณนั้นนานกว่านั้น

หลังจากการทดสอบ

บริเวณที่แทงเข็มอาจมีรอยช้ำหรือสีม่วงเล็กน้อย ซึ่งเป็นเรื่องปกติ แพทย์จะแนะนำให้คุณหลีกเลี่ยงการยกของหนักด้วยแขนข้างนั้นเป็นเวลา 24 ชั่วโมงหลังจากการเจาะเลือด

ผลการตรวจ ABG จะทราบได้เร็วมาก โดยปกติภายใน 10-15 นาที ผลการตรวจเหล่านี้มีความสำคัญมากสำหรับการตัดสินใจอย่างรวดเร็วในกรณีฉุกเฉิน

ค่าเฉลี่ยในรายงานเป็นอย่างไรบ้าง?

ค่าเหล่านี้อาจแตกต่างกันเล็กน้อยในแต่ละห้องปฏิบัติการ แต่ค่าเหล่านี้เป็นค่าเฉลี่ยสำหรับผู้ใหญ่ที่มีสุขภาพดีที่ระดับน้ำทะเล ควร ปรึกษาแพทย์เพื่อขอคำอธิบายอย่างละเอียด เกี่ยวกับค่าต่างๆ ในรายงานของคุณ

การวัด	ช่วงปกติ
ค่า pH	7.35 - 7.45
PaO2	75 - 100 มิลลิเมตรปรอท
ปาซีโอ2	35 - 45 มิลลิเมตรปรอท
เอชโค3	22 - 26 มิลลิอีคิว/ลิตร
โอ2แซท	95% - 100%

หากค่าเหล่านี้อยู่นอกช่วงปกติ อาจหมายความว่าร่างกายของคุณ ได้รับออกซิเจนไม่เพียงพอ หรือ คาร์บอนไดออกไซด์ไม่ถูกขับออกจากร่างกายอย่างเหมาะสม หรือ สมดุลกรด/ด่างในเลือดไม่สมดุล แพทย์จะใช้รายงานนี้ อาการของคุณ และการตรวจอื่นๆ เพื่อวินิจฉัยหาสาเหตุของปัญหาอย่างแน่ชัด

ข้อสรุปสำคัญ

การตรวจ ABG ไม่ใช่การตรวจเลือดทั่วไปที่เจาะจากเส้นเลือดดำ แต่เป็นการตรวจพิเศษที่เจาะจากเส้นเลือดแดง ซึ่งเป็นเส้นเลือดใหญ่ที่ส่งออกซิเจนไปเลี้ยงร่างกาย
โดยหลักแล้ว อุปกรณ์นี้จะวัดปริมาณออกซิเจน คาร์บอนไดออกไซด์ และความเป็นกรดด่าง (pH) ในเลือด
สิ่งนี้มีความสำคัญอย่างยิ่งสำหรับการตรวจพบภาวะทางการแพทย์ในระยะเริ่มต้นในกรณีฉุกเฉินและสถานการณ์ร้ายแรง เช่น ภาวะหายใจลำบาก การติดเชื้อรุนแรง และโรคหัวใจ
แม้ว่าอาจจะเจ็บกว่าการตรวจเลือดทั่วไปเล็กน้อย แต่ข้อมูลที่ได้อาจช่วยชีวิตได้
ควรปรึกษาแพทย์ผู้ทำการรักษาเสมอเกี่ยวกับผลการตรวจ ABG และความหมายของผลเหล่านั้น