อาหารติดคอหรือเปล่า? นั่นคืออาการสำลักลมออกใช่ไหม? เราต้องระวังเรื่องนี้!

คุณเคยมีอาการไอหรือเจ็บคออย่างกะทันหันขณะรับประทานอาหารหรือดื่มน้ำหรือไม่? หรือเคยเห็นผู้สูงอายุหรือเด็กเล็กในบ้านของคุณเป็นแบบนั้นบ้างไหม? โดยทั่วไปเรามักเรียกอาการนี้ว่า "สำลัก" หรือ "อาหารไม่ย่อย" ส่วนใหญ่แล้วมันจะแค่รู้สึกไม่สบายเล็กน้อย แต่คุณก็จะหายได้เองหลังจากนั้นสักพัก แต่บางครั้งมันก็อาจเป็นอันตรายได้ โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากเกิดขึ้นบ่อยๆ วันนี้เราจะมาพูดถึงภาวะที่เรียกว่า "การสำลักอาหารเข้าปอด" หรือที่เรียกให้ถูกต้องว่า "การสำลักอาหารเข้าปอด"

(ความใฝ่ฝัน) นี้คืออะไร?

กล่าวโดยง่าย “การสำลัก” คือเมื่อมีสิ่งอื่นที่ไม่ใช่อากาศเข้าไปใน ทางเดินหายใจของเรา ซึ่งเป็นทางเดินที่เราใช้หายใจ ส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นเมื่อเราพยายามกลืนอะไรบางอย่าง หรือสิ่งต่างๆ จากระบบย่อยอาหารเข้าไปผิดทาง ลองคิดดูสิ สิ่งต่างๆ เช่นนี้สามารถเกิดขึ้นได้:

• อาหาร
• น้ำหรือของเหลวอื่นๆ
• กรดในกระเพาะอาหาร
• อาเจียน
• น้ำมูกหรือน้ำลายในปากหรือลำคอ
• สิ่งที่มาจากภายนอก เช่น ของเล่นชิ้นเล็กๆ (วัตถุแปลกปลอม)

เราทุกคนเคยได้ยินสำนวนที่ว่า "อาหารหรือน้ำไหลลงท่อผิด" ส่วนใหญ่แล้ว เมื่อเกิดเหตุการณ์เช่นนั้น คุณสามารถเบ่งอาหารหรือน้ำออกมาได้ และมันจะรู้สึกเหมือนแค่การอุดตันเล็กน้อยเท่านั้น อย่างไรก็ตาม ในบางกรณี มันอาจทำให้หายใจไม่ออก หายใจลำบาก หรือแม้กระทั่งติดเชื้อในปอดได้

อาการของ "การสำลัก" มีอะไรบ้าง?

ต่อไปนี้คืออาการของภาวะสำลัก ลองสังเกตดูว่าคุณมีอาการเหล่านี้อย่างน้อยหนึ่งอย่างหรือไม่:

• ไอถี่ โดย เฉพาะหลังรับประทานอาหารหรือดื่มเครื่องดื่ม
• รู้สึกเหมือนมีอะไรติดอยู่ในลำคอ
• เสียงแปลกๆ ขณะหายใจ อาจเป็นเสียงแหบ (เสียงหายใจดังผิดปกติ) หรือเสียงหวีด (เสียงหายใจมีเสียงหวีด)
• หายใจลำบาก (หายใจถี่) หรือหายใจติดขัด
• ภาวะตัวเขียวคือการที่ผิวหนัง ริมฝีปาก และปลายนิ้วเปลี่ยนเป็นสีฟ้า เกิดขึ้นเมื่อร่างกายได้รับออกซิเจนไม่เพียงพอ
• ภาวะกลืนลำบาก (dysphagia) คือ การกลืนอาหารและเครื่องดื่มได้ยาก
• มีอาการแน่นหน้าอกหรือปอดอักเสบบ่อยครั้ง
• น้ำหนักลดโดยไม่ทราบสาเหตุ (อาจเกิดจากกลืนลำบาก)
• ไข้.

เหตุใดความปรารถนานี้จึงเกิดขึ้น?

เอาล่ะ ทีนี้มาดูกันว่าทำไมถึงเกิดเหตุการณ์นี้ขึ้น คุณรู้ไหมว่าในลำคอของเรามีท่อสองท่ออยู่ติดกัน ท่อหนึ่งคือท่ออาหาร ซึ่งเรียกว่า หลอดอาหาร อีกท่อหนึ่งคือท่อหายใจ ซึ่งเรียกว่า หลอดลม ทั้งสองท่อนี้อยู่ส่วนบนของลำคอ ซึ่งเรียกว่า คอหอยทั้งสองประโยคเชื่อมต่อกัน ณ จุดที่กล่าวออกมา

โดยปกติแล้ว อากาศที่เราสูดเข้าไปทางจมูกหรือปากจะตรงลงไปตามหลอดลมสู่ปอด แต่เมื่อเรากลืนอาหาร จะมีกระดูกอ่อนชิ้นหนึ่งที่เรียกว่า ลิ้นปิดกล่องเสียง ทำหน้าที่เหมือนฝาปิด เมื่อเรากลืนอาหาร ลิ้นปิดกล่องเสียงนี้จะปิดหลอดลม ทำให้เศษอาหารไปผิดทาง ไม่ลงไปในหลอดลม แต่ลงไปในหลอดอาหารโดยตรง คุณเข้าใจไหม?

ดังนั้น บางครั้งหากลิ้นปิดกล่องเสียงทำงานไม่ปกติ หรือปิดช้าเกินไป สิ่งที่เรากลืนเข้าไปอาจเข้าไปในหลอดลมได้ นั่นคือเมื่อเกิดภาวะสำลัก (Aspiration) ขึ้น นอกจากนี้ ร่างกายของเรายังมีกลไกป้องกันสองอย่างที่เรียกว่าปฏิกิริยาการไอและปฏิกิริยาการสำลัก ซึ่งใช้ในการกำจัดสิ่งผิดปกติ หากปฏิกิริยาเหล่านี้อ่อนแอลงในทางใดทางหนึ่ง ภาวะสำลัก (Aspiration) ก็มีโอกาสเกิดขึ้นได้มากขึ้น เพราะร่างกายจะกำจัดสิ่งผิดปกติได้ยากขึ้น

ใครบ้างที่มีความเสี่ยงต่อการสำลักสูงกว่าคนอื่น?

เราทุกคนคงเคยมีเศษอาหารหรือเครื่องดื่มติดคอมาบ้างไม่มากก็น้อย อาจจะเป็นตอนที่ใครบางคนพูดแทรกขึ้นมาขณะที่เรากำลังดื่มน้ำ หรือตอนที่เราเผลอทำอาหารตกพื้น แต่ภาวะทางการแพทย์และยาบางชนิดสามารถเพิ่มความเสี่ยงต่อการสำลักได้ มาดูกันว่ามีอะไรบ้าง:

• ยากล่อมประสาท นอกจากยาตามใบสั่งแพทย์แล้ว ยาที่หาซื้อได้ทั่วไปบางชนิด รวมถึงแอลกอฮอล์และยาเสพติด ก็สามารถทำให้เกิดอาการง่วงนอนและลดความตื่นตัวได้เช่นกัน ยาในกลุ่มโอปิออยด์เป็นที่รู้จักกันดีว่ามีฤทธิ์กล่อมประสาท การใช้ยาเหล่านี้อาจทำให้ปฏิกิริยาตอบสนองป้องกันตัวที่เราได้พูดถึงไปก่อนหน้านี้อ่อนแอลง
• โรคของระบบประสาทส่วนกลาง โรคเหล่านี้สามารถลดปฏิกิริยาตอบสนองตามธรรมชาติของร่างกายที่ช่วยปกป้องเราจากการสำลัก ตัวอย่างเช่น โรค หลอดเลือดสมอง เนื้องอกในสมอง และ โรคพาร์กินสัน ความสามารถเหล่านี้อาจอ่อนแอลงเมื่อเราอายุมากขึ้น
• โรคเกี่ยวกับระบบประสาทและกล้ามเนื้อ เหล่านี้คือโรคที่ส่งผลกระทบต่อเส้นประสาทหรือกล้ามเนื้อ ตัวอย่างเช่น คุณอาจเป็นโรคกล้ามเนื้ออ่อนแรง (Myasthenia Gravis) หรือกลุ่มอาการกิลเลน-บาร์เร (Guillain-Barré syndrome) โรคเหล่านี้อาจทำให้กล้ามเนื้อทำงานไม่ปกติเพื่อป้องกันการสำลัก
• โรคกรดไหลย้อน (GERD) และความผิดปกติของการเคลื่อนไหวของระบบทางเดินอาหาร GERD คือภาวะที่กรดในกระเพาะอาหารไหลย้อนกลับ ในภาวะต่างๆ เช่น โรคอะคาลาเซีย กรดในกระเพาะอาหารปริมาณมากอาจไหลย้อนกลับเข้าไปในหลอดอาหารได้ จากนั้นกรดนี้อาจรั่วไหลเข้าไปในหลอดลมได้
• ความแตกต่างทางกายวิภาค บางคนอาจมีความแตกต่างแต่กำเนิดในโครงสร้างของทางเดินหายใจหรือหลอดอาหาร ตัวอย่างเช่น:หากคุณมีภาวะผิดปกติ เช่น โรคท่อหลอดลมและหลอดอาหารเชื่อมต่อกันผิดปกติ โอกาสที่อาหารและเครื่องดื่มจะไหลย้อนขึ้นไปในทิศทางที่ไม่ถูกต้องก็จะสูงขึ้น
• อุปกรณ์ทางการแพทย์ บางครั้ง อุปกรณ์ต่างๆ เช่น ท่อให้อาหารทางจมูก (NG tube) อาจทำให้ลิ้นปิดกล่องเสียงที่เราพูดถึงไปก่อนหน้านี้ทำงานผิดปกติได้

นอกจากนี้ ทารกแรกเกิดยังมีความเสี่ยงที่จะเกิดภาวะที่เรียกว่า "ภาวะสำลักขี้เทา" ซึ่งหมายความว่าอุจจาระแรกของทารก (ขี้เทา) ซึ่งเป็นสารเหนียวข้น เข้าไปในทางเดินหายใจ ไม่ว่าจะก่อนหรือขณะคลอด

ภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นจาก (การสำลัก) มีอะไรบ้าง?

ตอนนี้คุณอาจกำลังคิดว่า 'อ๋อ แค่นั้นเองเหรอ ถ้ามันติดอยู่นิดหน่อย ก็แค่ดึงมันออกมาก็ได้' ใช่ ส่วนใหญ่ก็เป็นอย่างนั้น แต่บางครั้ง โดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าคุณไม่สามารถกำจัดสิ่งที่เข้าไปผิดทางได้ มันอาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงได้ นี่คือสิ่งที่จะเกิดขึ้น:

• ปอดอักเสบจากการสำลัก นี่คือภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยที่สุดและอันตรายที่สุด เป็นการติดเชื้อในปอดที่เกิดจากสิ่งแปลกปลอมเข้าไปในทางเดินหายใจ
• ฝีในปอด คือ การสะสมของหนองภายในปอด ทำให้เกิดเป็นฝีขึ้น
• ภาวะหายใจล้มเหลวเฉียบพลัน (ARDS) เป็นภาวะที่ทำให้หายใจลำบากมากและอาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้
• ปอดแฟบ / ภาวะลมรั่วในช่องอก
• มีอากาศเข้าไปอยู่ระหว่างปอดและผนังทรวงอก (ภาวะมีอากาศในช่องกลางทรวงอก)
• การอักเสบของปอด (ปอดอักเสบ) ซึ่งอาจไม่ได้เกิดจากการติดเชื้อ แต่เกิดจากความเสียหายทางเคมีจากสิ่งต่างๆ เช่น กรดในกระเพาะอาหาร
• การขาดอากาศหายใจคือการเสียชีวิตจากการสำลัก ภาวะนี้อาจเกิดขึ้นได้หากทางเดินหายใจถูกปิดกั้นโดยสมบูรณ์ หรือหากมีของเหลวปริมาณมากเข้าสู่ร่างกาย ทำให้ร่างกายขาดออกซิเจน

ภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงประเภทนี้มีโอกาสเกิดขึ้นได้สูง โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากคุณสำลักโดยไม่รู้ตัว (เรียกว่าการสำลักเงียบ) หรือหากคุณอาเจียนขณะที่ระดับความรู้สึกตัวต่ำ (ตัวอย่างเช่น หากคุณดื่มแอลกอฮอล์ รับประทานยานอนหลับ หรือใช้ยาเสพติดอื่นๆ)

คุณจะสังเกตเห็นภาวะ "สำลัก" ได้อย่างไร?

ขึ้นอยู่กับอาการของคุณและว่าคุณจำได้หรือไม่ว่าเคยสำลักอาหาร แพทย์อาจทำการทดสอบต่อไปนี้เพื่อวินิจฉัยภาวะดังกล่าวหรือภาวะแทรกซ้อน:

• การถ่ายภาพรังสีทรวงอกหรือการสแกน CT
• การส่องกล้องหลอดลม: วิธีนี้เกี่ยวข้องกับการสอดท่อที่มีกล้องขนาดเล็กเข้าไปในทางเดินหายใจเพื่อตรวจสอบว่ามีสิ่งใดอุดตันหรือเสียหายหรือไม่
• การตรวจเพาะเชื้อเสมหะ เพื่อหาว่ามีการติดเชื้อหรือไม่ และสาเหตุของการติดเชื้อคืออะไร
• การศึกษาเกี่ยวกับการกลืนบางครั้งอาจมีการตรวจพิเศษเพื่อตรวจสอบว่ามีปัญหาเกี่ยวกับการกลืนหรือไม่

หากคุณคิดว่าตนเองสำลัก หรือหากคุณมีภาวะทางการแพทย์ที่คิดว่าอาจนำไปสู่การสำลักโดยไม่รู้ตัว คุณควรแจ้งให้แพทย์ทราบอย่างแน่นอน

คุณจะรักษาอาการ "สำลัก" อย่างไร?

แพทย์จะรักษาอาการ "สำลัก" โดยการเอาเศษอาหารหรือวัตถุอื่น ๆ ที่เข้าไปในทางเดินหายใจออก หากเป็นไปได้ บางครั้งอาจเอาออกได้พร้อมกับ การ "ส่องกล้องหลอดลม" ที่กล่าวถึงไปก่อนหน้านี้ หากมีสิ่งใดติดอยู่ในลำคอและคุณต้องการการรักษาฉุกเฉิน แพทย์จะใช้วิธีการต่างๆ เช่น "การช่วยชีวิตด้วยวิธีไฮม์ลิค" เพื่อพยายามเอาสิ่งนั้นออก

นอกจากนี้ คุณสามารถทำตามขั้นตอนต่อไปนี้เพื่อช่วยให้ทางเดินหายใจโล่งและรักษาภาวะแทรกซ้อนได้:

• ออกซิเจนเสริม
• ยาขยายหลอดลม: ยาเหล่านี้ออกฤทธิ์โดยการขยายทางเดินหายใจให้กว้างขึ้นเล็กน้อย
• ยาปฏิชีวนะ ในกรณีที่มีการติดเชื้อ

หากคุณมีโรคประจำตัวที่เพิ่มความเสี่ยงต่อการสำลัก คุณอาจต้องรับการรักษาอย่างต่อเนื่องสำหรับโรคประจำตัวนั้น อย่างไรก็ตาม หากคุณเคยสำลักและสามารถขับเสมหะออกมาได้เอง และไม่มีโรคประจำตัวอื่นใด คุณอาจไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษาพิเศษใดๆ

มันจะดีขึ้นเองไหมเมื่อมันกลายเป็น (ความปรารถนา)?

ร่างกายสามารถกำจัดของเหลวและอนุภาคขนาดเล็กจำนวนเล็กน้อยออกจากปอดและทางเดินหายใจได้ โดยการดักจับอนุภาคเหล่านั้นไว้ในเมือกและผลักออกไปโดยใช้ โครงสร้างคล้ายเส้นผมเล็กๆ ที่เรียกว่า "ซีเลีย" นอกจากนี้ ร่างกายยังสามารถย่อยและดูดซึมอนุภาคเหล่านั้นได้ด้วย

อย่างไรก็ตาม หากมีอาหาร ของเหลว หรือสิ่งแปลกปลอมจำนวนมากเข้าไปในทางเดินหายใจ แบคทีเรียสามารถเจริญเติบโตและก่อให้เกิดการติดเชื้อได้ โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากระบบภูมิคุ้มกันของคุณอ่อนแอ นอกจากนี้ หากกรดในกระเพาะอาหารเข้าไปในทางเดินหายใจ ก็สามารถทำลายทางเดินหายใจได้ในระยะยาว

สามารถป้องกันการสำลักได้หรือไม่?

ใช่ค่ะ มีหลายสิ่งที่เราสามารถทำได้เพื่อลดความเสี่ยงของการสำลักในระดับหนึ่ง สิ่งสำคัญคือต้องควบคุมโรคประจำตัวต่างๆ โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากคุณมีโรคประจำตัว และต้องปฏิบัติตามขั้นตอนบางอย่างเมื่อรับประทานอาหารและเครื่องดื่ม เพื่อช่วยให้อาหารเคลื่อนผ่านกระเพาะอาหารได้อย่างถูกต้อง

นักบำบัดด้านการพูดสามารถสอนเทคนิคเฉพาะเพื่อลดความเสี่ยงต่อการสำลักได้ ต่อไปนี้เป็นเคล็ดลับทั่วไปบางประการ:

• ควรนั่งตัวตรงเสมอขณะรับประทานอาหารและเครื่องดื่ม อย่ารับประทานอาหารหรือดื่มเครื่องดื่มในท่าเอนหรือนั่งพิง
• ควรนั่งตัวตรง (อย่างน้อยทำมุม 45 องศา) อย่างน้อยหนึ่งชั่วโมงหลังรับประทานอาหาร ห้ามนอนราบขณะรับประทานอาหาร
• หั่นอาหารเป็นชิ้นเล็กๆ เคี้ยวให้ละเอียด แล้วกลืน อย่ากินอย่างรีบร้อน
• ใช้เทคนิคการกลืนที่ต้องใช้แรง ซึ่งเกี่ยวข้องกับการใช้กล้ามเนื้อในลำคอเพื่อดันอาหารลงและกลืนอย่างแรง ปรึกษาแพทย์หรือนักบำบัดการพูดเกี่ยวกับเรื่องนี้
• ควรลดการพูดคุยและการหัวเราะขณะรับประทานอาหารให้น้อยที่สุด

ฉันควรไปพบแพทย์เมื่อใดเกี่ยวกับอาการ (สำลัก)?

หากคุณมีภาวะทางการแพทย์ที่ทำให้คุณมีโอกาสสำลักได้ง่ายขึ้น ควรปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับวิธีการป้องกัน แพทย์จะบอกคุณถึงอาการที่ควรสังเกตและเมื่อใดควรไปพบแพทย์ หากคุณมีอาการเจ็บคอหรือไอเรื้อรัง อย่ามองข้ามว่าเป็นเรื่องปกติ

ฉันควรไปห้องฉุกเฉินเมื่อไหร่?

หากคุณมีอาการเหล่านี้ คุณควรโทร 1990 ทันที หรือไปที่ห้องฉุกเฉินของโรงพยาบาลที่ใกล้ที่สุด:

• หากคุณไม่สามารถกลืนอาหารได้ตามปกติ
• หากคุณหายใจลำบาก หรือรู้สึกเหมือนกำลังจะขาดอากาศหายใจ
• หากผิวหนัง ริมฝีปาก หรือเล็บของคุณเปลี่ยนเป็นสีฟ้าหรือสีม่วง
• หากคุณมีอาการเจ็บหน้าอกอย่างรุนแรง
• หากคุณรู้สึกอย่างแรงกล้าว่ามีเศษอาหารหรือสิ่งแปลกปลอมติดอยู่ในลำคอหรือทางเดินหายใจ และคุณไม่สามารถเอาออกได้แม้จะใช้ส้อมแล้วก็ตาม

ฉันควรสอบถามอะไรบ้างกับแพทย์?

การถามคำถามเหล่านี้เมื่อไปพบแพทย์จะช่วยให้คุณเข้าใจและจัดการกับอาการนี้ได้ดียิ่งขึ้น:

• อะไรเป็นสาเหตุที่ทำให้เกิดอาการ "สำลัก" (Aspiration) ขึ้นกับฉันบ่อยครั้ง?
• ฉันจะลดความเสี่ยงของการสำลักในชีวิตประจำวันได้อย่างไร?
• ฉันควรสังเกตอาการอะไรเป็นพิเศษบ้าง?
• มีวิธีการรักษาอะไรบ้าง? วิธีไหนเหมาะกับฉันที่สุด?

สุดท้ายนี้ สิ่งที่ควรจำไว้

หลายคนคงเคยประสบปัญหาอาหาร "ขึ้นคอ" และติดอยู่ในลำคอ ส่วนใหญ่แล้ว ร่างกายจะขับหรือดูดชิ้นส่วนเล็กๆ หรือของเหลวเหล่านั้นออกมาเอง อย่างไรก็ตาม ในบางกรณี โดยเฉพาะในผู้ที่มีโรคประจำตัว การ "สำลัก" นี้อาจเป็นอันตรายได้ ดังนั้น ควรปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับวิธีลดความเสี่ยงของการ "สำลัก" หากคุณมีอาการที่คิดว่าอาจเกิดจากการ "สำลัก" อย่าลังเลที่จะไปพบแพทย์ การดูแลสุขภาพของคุณเป็นสิ่งสำคัญที่สุด

อาการ คัดจมูก, สำลัก, ทางเดินหายใจอุดตัน, อาหารติดขัด, ปอดอักเสบ, หายใจลำบาก, กลืนลำบาก