ถ้าหัวใจหยุดเต้นกะทันหันจะเป็นอย่างไร? เรามาพูดถึงภาวะหัวใจหยุดเต้น (Asystole) กัน

คุณคงเคยเห็นในทีวีแล้ว เมื่อมีคนหมดสติล้มลงอย่างกะทันหัน แพทย์จะรีบเข้ามา ติดเครื่องตรวจวัดชีพจรที่หน้าอก แล้วพูดว่า "ปลอดภัยแล้ว!" จากนั้นก็ช็อกไฟฟ้า แต่บางครั้งสิ่งที่คุณเห็นบนจอภาพก็คือเส้นตรงยาวๆ เส้นหนึ่ง นั่นคือสิ่งที่เราเรียกว่า "เส้นตรงราบเรียบ" หรือภาวะหัวใจหยุดเต้น นี่เป็นภาวะฉุกเฉินทางการแพทย์ที่ร้ายแรงและเป็นอันตรายถึงชีวิต ดังนั้นจึงเป็นสิ่งสำคัญมากที่เราทุกคนจะต้องตระหนักถึงเรื่องนี้อย่างเต็มที่

ภาวะหัวใจหยุดเต้นเฉียบพลันคืออะไรกันแน่?

กล่าวโดยง่าย ภาวะหัวใจหยุดเต้นคือภาวะที่ระบบไฟฟ้าของหัวใจหยุดทำงานโดยสมบูรณ์และหัวใจหยุดเต้น นี่คือภาวะหัวใจหยุดเต้นชนิดหนึ่ง ในขณะนี้ หัวใจหยุดสูบฉีดเลือดไปเลี้ยงร่างกายโดยสิ้นเชิง ซึ่งอาจทำให้หมดสติอย่างกะทันหัน หยุดหายใจ หรือขาดอากาศหายใจ หากไม่ได้รับการรักษาพยาบาลทันที เช่น การช่วยชีวิตด้วยการปั๊มหัวใจ อาจเสียชีวิตได้ภายในไม่กี่นาที

ทำไมจึงเรียกว่า 'เส้นตรงราบ' (flat-line)?

เราไม่สามารถบอกได้ว่าอาการนี้เกิดจากภายนอก วิธีเดียวที่จะวินิจฉัยได้อย่างแม่นยำคือการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ (ECG) คุณอาจเคยเห็นในโรงพยาบาลที่มีเซ็นเซอร์หลายตัวติดอยู่ที่หน้าอกเพื่อตรวจสอบการทำงานของหัวใจ เซ็นเซอร์เหล่านี้ตรวจจับกิจกรรมทางไฟฟ้าที่ละเอียดอ่อนของหัวใจและแสดงผลออกมาเป็นรูปแบบคลื่นบนหน้าจอ

รูปแบบคลื่นนี้เกิดขึ้นเมื่อมีการทำงานทางไฟฟ้าในหัวใจ ในภาวะหัวใจหยุดเต้น (asystole) จะไม่มีการทำงานทางไฟฟ้าในหัวใจ ดังนั้นแทนที่จะเห็นเป็นคลื่น จะปรากฏเพียงเส้นตรงราบเรียบบนหน้าจอ นั่นคือเหตุผลที่เรียกว่า 'เส้นตรงราบเรียบ' (flat line)

หัวใจของเราทำงาน อย่างไร ? เกิดอะไรขึ้นระหว่างภาวะหัวใจหยุดเต้น?

ทุกครั้งที่หัวใจเราเต้น จะเกิดเป็นสองขั้นตอนหลักๆ

1. การหด ตัวของหัวใจ (ซิสโตล): กระแสไฟฟ้าขนาดเล็กที่เกิดขึ้นภายในหัวใจทำให้กล้ามเนื้อหัวใจหดตัวอย่างรุนแรง การหดตัวนี้เองที่ทำให้เลือดถูกสูบฉีดจากหัวใจไปทั่วร่างกาย

2. ระยะคลายตัว: หลังจากหัวใจเต้นไปหนึ่งจังหวะ กล้ามเนื้อหัวใจจะคลายตัว ในช่วงเวลานี้ ห้องหัวใจจะเต็มไปด้วยเลือดอีกครั้ง พร้อมสำหรับการสูบฉีดครั้งต่อไป

ในภาวะหัวใจหยุด เต้น กระแสไฟฟ้าที่ทำให้เกิดการหดตัวของหัวใจจะหายไปอย่างสมบูรณ์ เหมือนกับปั๊มน้ำที่หยุดทำงานเมื่อกระแสไฟฟ้าหายไป เมื่อกระบวนการทางไฟฟ้าหายไป หัวใจก็จะหยุดสูบฉีดเลือดอย่างสมบูรณ์ นี่คือสิ่งที่เราเรียกว่า 'การเสียชีวิตทางคลินิก'

สาเหตุของภาวะหัวใจหยุดเต้นมีอะไรบ้าง?

มีหลายสาเหตุที่ทำให้หัวใจหยุดทำงานกะทันหัน สาเหตุหลักๆ ได้แก่:

• มีเลือดออกมากเกินไปจากร่างกาย
• ระดับออกซิเจนในร่างกายต่ำอย่างอันตราย (ภาวะขาดออกซิเจน)
• ความไม่สมดุลของเกลือแร่และอิเล็กโทรไลต์ ในร่างกาย
• อาการหัวใจ วายเฉียบพลัน
• ภาวะลิ่มเลือดอุดตันในปอด
• ภาวะหัวใจเต้นผิด จังหวะ (Arrhythmias) โดยเฉพาะอย่างยิ่งภาวะต่างๆ เช่น ภาวะหัวใจห้องล่างสั่นพลิ้ว (Ventricular Fibrillation หรือ VF) และภาวะหัวใจห้องล่างเต้นเร็วผิดปกติ (Ventricular Tachycardia หรือ VT)
• อุบัติเหตุร้ายแรงที่หน้าอกหรือหัวใจ
• ไฟฟ้าช็อต
• การรับประทานยา สารพิษ หรือสารเสพติดบางชนิด เช่น โคเคน

จะรักษาอย่างไร? สามารถช่วยชีวิตได้หรือไม่?

ภาวะหัวใจหยุดเต้นเป็นภาวะฉุกเฉินทางการแพทย์ที่ทุกวินาทีมีค่า หากเกิดเหตุการณ์นี้กับใครบางคนนอกโรงพยาบาล สิ่งที่สำคัญที่สุดและเป็นสิ่งเดียวที่คุณสามารถทำได้คือเริ่มทำการช่วยชีวิตด้วยการปั๊มหัวใจ (CPR) ทันทีและทำต่อไปจนกว่าความช่วยเหลือทางการแพทย์จะมาถึง การปั๊มหัวใจอย่างถูกต้องและต่อเนื่องมีโอกาสช่วยชีวิตได้ดีที่สุด

หากอยู่ภายในโรงพยาบาล ทีมแพทย์จะให้การรักษาดังต่อไปนี้

การช็อกไฟฟ้า (การกระตุ้นหัวใจด้วยไฟฟ้า) สามารถช่วยให้หัวใจกลับมาเต้นได้ไม่ใช่หรือ?

นี่เป็นสิ่งที่หลายคนเข้าใจผิดหลังจากดูภาพยนตร์ ภาวะหัวใจหยุดเต้น (Asystole) ไม่ใช่จังหวะการเต้นของหัวใจที่สามารถช็อก ไฟฟ้าได้ กล่าวคือ การช็อกไฟฟ้า (Defibrillation) กับผู้ที่มีภาวะหัวใจหยุดเต้นจะไม่มีผลใดๆ ในความเป็นจริง การทำเช่นนั้นอาจทำให้การช่วยชีวิตหัวใจทำได้ยากขึ้นด้วยซ้ำ

การช็อกไฟฟ้าจะใช้เฉพาะในกรณีที่หัวใจเต้นผิดจังหวะ เช่น ภาวะหัวใจห้องล่างสั่นพลิ้ว (Ventricular Fibrillation หรือ VF) ซึ่งการทำงานของระบบไฟฟ้าในหัวใจถูกรบกวนและหัวใจสั่นไหวเท่านั้น อย่างไรก็ตาม ด้วยการปั๊มหัวใจอย่างถูกวิธี บางครั้งหัวใจที่หยุดเต้นไปแล้วก็สามารถกลับมาเต้นในจังหวะที่สามารถใช้การช็อกไฟฟ้าได้ นั่นเป็นเหตุผลว่าทำไมการปั๊มหัวใจจึงเป็นวิธีการรักษาอันดับหนึ่งในกรณีนี้

คุณควรขอความช่วยเหลือทันทีเมื่อใด?

หากคนใกล้ตัวคุณมีอาการเหล่านี้เกิดขึ้นอย่างกะทันหัน อาจเป็นสัญญาณของภาวะหัวใจหยุดเต้นได้

• หมดสติไปอย่างกะทันหันและล้มลง
• ไม่หายใจ หรือหายใจหอบ
• ชีพจรบริเวณคอหรือข้อมือหายไป

ในสถานการณ์เช่นนี้ ให้โทรแจ้งบริการรถพยาบาลฉุกเฉินทันที (เช่น 1919) จากนั้น เริ่มทำการปั๊มหัวใจ (CPR) ให้เร็วที่สุด แม้ว่าคุณจะไม่รู้วิธีทำ CPR ก็อย่าตกใจ เจ้าหน้าที่รถพยาบาลสามารถสอนวิธีทำ CPR ทางโทรศัพท์ได้ ความพยายามของคุณมีโอกาสสูงที่จะช่วยชีวิตได้ ผู้ป่วยควรถูกนำส่งไปยัง หน่วยรักษาพยาบาลฉุกเฉิน (ETU) ของโรงพยาบาลทันที

หากคุณสงสัยว่าเหตุการณ์นี้เกิดขึ้นเนื่องจากสารพิษ คุณสามารถโทรติดต่อ ศูนย์ข้อมูลพิษวิทยาแห่งชาติที่โรงพยาบาลแห่งชาติโคลัมโบ ได้ทันทีเพื่อขอคำแนะนำ