คุณเองก็เป็นโรคซึมเศร้าชนิดที่แตกต่างออกไป (โรคซึมเศร้าแบบผิดปกติ) ด้วยหรือเปล่า? มาหาคำตอบกันให้แน่ชัด!

คุณเคยรู้สึกเศร้าอย่างหนัก หนักใจ และไม่อยากทำอะไรเลยบ้างไหม? แต่เมื่อเพื่อนโทรมาบอกข่าวดี หรือเมื่อได้ดูหนังเรื่องโปรด ความเศร้าก็หายไปชั่วขณะ และความสุขเล็กๆ น้อยๆ ก็เข้ามาในใจใช่ไหม? แล้วหลังจากนั้นก็รู้สึกเศร้าและหนักใจเหมือนเดิมอีกใช่ไหม? หลายคนคิดว่าโรคซึมเศร้าเป็นสภาวะจิตใจที่ไร้ความสุขตลอดเวลา แต่ 'โรคซึมเศร้าชนิดที่แตกต่าง' ที่เรากำลังพูดถึงในวันนี้ไม่เหมือนกัน มันแตกต่างออกไปเล็กน้อย

ภาวะซึมเศร้าแบบผิดปกติ (atypical depression) คืออะไร?

กล่าวโดยสรุป โรคซึมเศร้าชนิดไม่ปกติเป็นประเภทหนึ่งของโรคซึมเศร้า แต่มีอาการแตกต่างจากอาการของโรคซึมเศร้าที่เรามักเรียกกันเล็กน้อย

คุณอาจคิดว่าคำว่า "ผิดปกติ" หมายถึงสิ่งที่ "ไม่ปกติ" หรือ "พบเห็นได้ยาก" แต่ในที่นี้ไม่ได้หมายความอย่างนั้น มันหมายถึง "การแสดงอาการที่แตกต่างจากอาการของภาวะซึมเศร้าที่เรามักพบเห็น"

ลักษณะเด่นที่สุดของภาวะนี้คือ เมื่อมีเรื่องดีๆ เกิดขึ้นกับคุณ ความเศร้าและความสิ้นหวังที่คุณรู้สึกจะหายไปชั่วคราว กล่าวคือ อารมณ์ของคุณจะ 'ตอบสนอง' ต่อเหตุการณ์ที่ดี เราเรียกสิ่งนี้ในทางการแพทย์ว่า (ปฏิกิริยาทางอารมณ์) นี่คือปัจจัยหลักที่ทำให้ภาวะนี้แตกต่างจากภาวะซึมเศร้าอื่นๆ

ภาวะซึมเศร้า 'ปกติ' กับภาวะซึมเศร้า 'แบบพิเศษ' นี้แตกต่างกันอย่างไร?

ทั้งสองอย่างเป็นภาวะทางสุขภาพจิต และทั้งสองอย่างเกี่ยวข้องกับความรู้สึกเศร้าและสิ้นหวังในระยะยาว แต่ก็มีความแตกต่างที่ชัดเจนอยู่บ้าง ลองมาดูกันว่ามีอะไรบ้าง ดูจากแผนภูมินี้

ใครมีแนวโน้มที่จะเป็นโรคนี้มากที่สุด? โรคนี้พบได้บ่อยแค่ไหน?

ภาวะนี้ พบในผู้หญิงมากกว่าผู้ชายถึงสองเท่า และมักเริ่มเกิดขึ้นในช่วงวัยรุ่น ระหว่างอายุ 15-16 ปี ถึงช่วงต้น 20 ปี

แม้จะมีชื่อว่า 'ภาวะซึมเศร้าแบบผิดปกติ' แต่จริงๆ แล้วก็ไม่ได้แปลกอะไรนัก ในความเป็นจริงแล้ว ระหว่าง 15% ถึง 36% ของผู้ที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคซึมเศร้าจะมีภาวะซึมเศร้าแบบนี้ ซึ่งหมายความว่ามันเป็นภาวะที่พบได้บ่อยกว่าที่เราคิด

อาการเหล่านั้นมีอะไรบ้าง?

นอกเหนือจาก ปฏิกิริยาทางอารมณ์ ที่เราได้พูดถึงไปก่อนหน้านี้ ซึ่งก็คืออารมณ์ของคุณดีขึ้นเมื่อมีเรื่องดีๆ เกิดขึ้น คุณจำเป็นต้องมีลักษณะ อย่างน้อยสอง ข้อต่อไปนี้จึงจะสามารถระบุภาวะนี้ได้

• ความอยากอาหารมากเกินไปและ/หรือน้ำหนักเพิ่มขึ้น: คุณอาจรู้สึกอยากกินอะไรตลอดเวลา โดยเฉพาะอย่างยิ่งอาหารที่มีคาร์โบไฮเดรตสูง (ข้าว ขนมปัง ขนมหวาน) ซึ่งอาจนำไปสู่การเพิ่มน้ำหนักอย่างมาก
• ภาวะง่วงนอนมากเกินไป: รู้สึกง่วงนอนแม้จะนอนหลับไปแล้ว 10 หรือ 12 ชั่วโมงต่อวัน การง่วงนอนบ่อยๆ ในระหว่างวันเรียกว่า ภาวะง่วงนอน มากเกินไป
• อาการอัมพาตหนักอึ้ง: แขนและขาจะรู้สึกหนักและไร้ชีวิตชีวา ราวกับหนักอึ้งราวกับตะกั่ว ทำให้ลุกจากเตียงหรือเดินลำบาก อาการนี้ในทางการแพทย์เรียกว่า อัมพาตหนักอึ้ง (leaden paralysis )
• ความอ่อนไหวต่อการถูกปฏิเสธมากเกินไป: แม้แต่คำวิจารณ์เล็กน้อยหรือเพียงแค่การบอกเป็นนัยว่าถูกปฏิเสธก็อาจสร้างความเจ็บปวดอย่างมากได้ สิ่งนี้อาจนำไปสู่ความกลัวหรือความลังเลที่จะเข้าสังคมหรือทำงาน ซึ่งอาจเกิดจากการถูกปฏิเสธจริงหรือการรับรู้ว่าถูกปฏิเสธก็ได้

นอกจากอาการเฉพาะเหล่านี้แล้ว อาการต่อไปนี้ซึ่งพบได้ในภาวะซึมเศร้าทั่วไปก็อาจเกิดขึ้นได้เช่นกัน:

• ความรู้สึกเศร้าโศกและสิ้นหวังอย่างสุดขีด
• หมดความปรารถนาที่จะทำสิ่งต่างๆ ที่เคยสนุกสนาน
• มีแนวโน้มที่จะโกรธง่ายและหงุดหงิดง่ายกับเรื่องเล็กน้อย
• มีปัญหาในการมีสมาธิและจดจำสิ่งต่างๆ

เหตุใดสถานการณ์เช่นนี้จึงเกิดขึ้น?

ยังไม่พบสาเหตุที่แน่ชัดเพียงสาเหตุเดียว แต่เหล่านักวิจัยเชื่อว่าเกิดจากปัจจัยหลายอย่างรวมกัน

• การเปลี่ยนแปลงของสารเคมีในสมอง: กล่าวโดยง่ายคือ อาจเกิดจากการเปลี่ยนแปลงการทำงานของสารเคมีในสมองที่ทำหน้าที่ส่งข้อความ (เราเรียกว่า สารสื่อประสาท ) และบริเวณที่รับข้อความเหล่านั้น ( ตัวรับสารสื่อประสาท)
• พันธุกรรม: หากมีคนในครอบครัวของคุณเคยมีปัญหาสุขภาพจิต เช่น โรคซึมเศร้าหรือ โรคอารมณ์สองขั้ว คุณก็มีความเสี่ยงสูงที่จะเป็นโรคนี้เช่นกัน
• บาดแผลทางใจ: เหตุการณ์ที่ก่อให้เกิดบาดแผลทางใจ โดยเฉพาะอย่างยิ่งที่เกิดขึ้นในวัยเด็ก เช่น การถูกทารุณกรรม อาจนำไปสู่การเกิดภาวะดังกล่าวในภายหลังได้
• ความเครียดเรื้อรัง: ความเครียดระยะยาวจากการทำงานและชีวิตครอบครัวก็อาจส่งผลกระทบต่อเรื่องนี้ได้เช่นกัน

ปัจจัยเพิ่มเติมที่เพิ่มความเสี่ยง

นอกเหนือจากเหตุผลข้างต้นแล้ว ปัจจัยต่อไปนี้อาจเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดภาวะซึมเศร้าแบบผิดปกติได้เช่นกัน:

• มีประวัติป่วยเป็นโรคต่างๆ เช่น โรคอารมณ์สองขั้ว หรือ โรควิตกกังวล
• ประสบการณ์ที่ไม่พึงประสงค์ที่เคยประสบในวัยเด็ก
• การถูกทำร้ายทางอารมณ์ ร่างกาย หรือทางเพศ
• ภาวะทางการแพทย์ที่ร้ายแรง เช่น อุบัติเหตุหรือโรคเรื้อรัง
• ความโศกเศร้าที่ยากจะทนทานได้เท่ากับการสูญเสียคนที่รัก
• มีประวัติการใช้ยาเสพติดหรือแอลกอฮอล์

แพทย์วินิจฉัยโรคนี้ได้อย่างไร?

เมื่อคุณไปพบแพทย์ แพทย์จะสอบถามคุณอย่างละเอียดเกี่ยวกับอาการ ประวัติทางการแพทย์ และประวัติสุขภาพจิตของคุณ

บางครั้ง อาจมีการตรวจเลือดเพื่อหาสาเหตุทางกายภาพอื่นๆ ที่อาจทำให้เกิดอาการของคุณ ตัวอย่างเช่น ปัญหาเกี่ยวกับต่อมไทรอยด์บางครั้งอาจทำให้เกิดอาการซึมเศร้าได้ ดังนั้นจึงเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องตรวจวินิจฉัยเพื่อตัดสาเหตุเหล่านั้นออกไป

จากนั้น หากจำเป็น แพทย์ของคุณอาจส่งต่อคุณไปพบผู้เชี่ยวชาญ เช่น จิตแพทย์

มีวิธีการรักษาอย่างไรบ้าง?

ข่าวดีก็คือ โรคซึมเศร้าชนิดผิดปกติ สามารถรักษาได้ดีมาก ตัวเลือกการรักษาอาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับความรุนแรงของอาการ โดยทั่วไปแล้วมีวิธีการรักษาหลักๆ สองประเภทที่ใช้กันทั่วไป

จิตบำบัด

เราเรียกสิ่งนี้ว่าการให้คำปรึกษา โดยคุณจะพูดคุยเกี่ยวกับปัญหาของคุณกับนัก ให้คำปรึกษาด้านสุขภาพจิต ที่ได้รับการฝึกฝนมาแล้ว (นักให้คำปรึกษา นักจิตวิทยา)

• การบำบัดด้วยการปรับเปลี่ยนความคิดและพฤติกรรม (Cognitive Behavioral Therapy หรือ CBT): นี่คือวิธีการรักษาที่ใช้กันอย่างแพร่หลายและมีประสิทธิภาพ วิธีนี้ช่วยให้คุณระบุความคิดและความรู้สึกเชิงลบที่เกิดขึ้นในใจ และเข้าใจว่าความคิดและความรู้สึกเหล่านั้นส่งผลต่อการกระทำของคุณอย่างไร ซึ่งจะช่วยให้คุณเปลี่ยนแปลงรูปแบบความคิดเชิงลบเหล่านั้น และฝึกฝนให้คุณคิดในMรูปแบบที่ดีต่อสุขภาพมากขึ้น

ยา (ยาแก้ซึมเศร้า)

มีตัวยาหลายประเภทที่ใช้รักษาโรคซึมเศร้า ยาเหล่านี้ส่วนใหญ่ทำงานโดยการปรับสมดุลระดับ สารสื่อประสาท ในสมอง

• ในอดีต ยาในกลุ่ม MAOIs ได้ผลดีมากสำหรับผู้ที่มีภาวะซึมเศร้าแบบไม่ปกติ แต่มีข้อควรระวังหลายอย่างเมื่อรับประทานร่วมกับอาหารและเครื่องดื่ม และมีผลข้างเคียงมากมาย ดังนั้นในปัจจุบัน แพทย์จึงไม่ค่อยแนะนำยาในกลุ่มนี้แล้ว
• ปัจจุบันมีตัวยาที่ปลอดภัยกว่า มีผลข้างเคียงน้อยกว่า และมีประสิทธิภาพมากกว่าหลายชนิด เช่น ยาใน กลุ่ม SSRIs

นอกเหนือจากการรักษาเหล่านี้แล้ว การปรับเปลี่ยนวิถีชีวิตบางอย่าง (เช่น ออกกำลังกาย หลีกเลี่ยงแอลกอฮอล์และยาเสพติด) ก็สามารถช่วยควบคุมอาการได้เช่นกัน

จะเกิดอะไรขึ้นหากปล่อยไว้โดยไม่รักษา?

หากปล่อยไว้โดยไม่รักษา อาจส่งผลร้ายแรงตามมาได้

• ความอยากอาหารมากเกินไป นำไปสู่การรับประทานอาหารมากเกินไปและน้ำหนักเพิ่มขึ้น
• ความขัดแย้งในความสัมพันธ์เพิ่มมากขึ้น
• ความเสี่ยงต่อการติดยาเสพติดเพิ่มขึ้น
• ประสิทธิภาพการทำงานลดลง และหลีกเลี่ยงกิจกรรมการทำงานหรือการศึกษา
• อาการของโรคอื่นๆ กำเริบขึ้น
• ความเสี่ยงต่อการฆ่าตัวตายเพิ่มสูงขึ้น

อย่างไรก็ตาม ด้วยการรักษาที่เหมาะสม ผู้ป่วยโรคซึมเศร้า 70% ถึง 80% สามารถมีอาการดีขึ้นอย่างเห็นได้ชัด การรักษาครั้งแรกที่คุณเริ่มต้นอาจไม่ได้ผลสำหรับคุณ แต่จงอย่าท้อแท้ ปรึกษาแพทย์ของคุณเพื่อหาแผนการรักษาที่เหมาะสมกับคุณ

ฉันควรไปพบแพทย์เมื่อไหร่?

หากคุณรู้สึกว่าตนเองมีอาการตามที่กล่าวไว้ในบทความนี้ โปรดอย่าคิดว่า "นี่เป็นเพียงความรู้สึกเศร้า เดี๋ยวก็ดีขึ้นเอง" และโปรดไปพบแพทย์โดยเร็วที่สุด นี่เป็นภาวะทางการแพทย์ที่ต้องได้รับการรักษา เช่นเดียวกับโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูง