เมื่อแพทย์บอกคุณว่าคุณเป็นโรคเบาหวานชนิดที่ 2 มีหลายวิธีในการควบคุมโรค เช่น การรับประทานอาหารที่ดีและการออกกำลังกายอย่างสม่ำเสมอ ซึ่งช่วยได้มาก แต่บางครั้ง คุณอาจจำเป็นต้องใช้อินซูลินและยาอื่นๆ เพื่อควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดให้เหมาะสม ดังนั้น การฉีดอินซูลินมีสองวิธีหลัก คือ อินซูลินแบบฉีดครั้งเดียว (bolus insulin) และอินซูลินแบบฉีดต่อเนื่อง (basal insulin) ซึ่งเราจะพูดถึงในวันนี้
แล้วอินซูลินพื้นฐานคืออะไร?
พูดให้เข้าใจง่ายๆ ก็คือ นี่เรียกว่า "อินซูลินพื้นฐาน" ลองนึกภาพดูว่า ตับอ่อนในร่างกายของคนที่มีสุขภาพดีจะผลิตอินซูลินทีละน้อยตลอดทั้งวัน ตลอด 24 ชั่วโมง แม้ในขณะที่เราไม่ได้กินอะไร อินซูลินในปริมาณนี้ก็ยังจำเป็นต่อกระบวนการสำคัญต่างๆ ในร่างกายของเรา นี่คือสิ่งที่เราเรียกว่าอินซูลินพื้นฐาน
กระบวนการตามธรรมชาติเช่นนี้ไม่เกิดขึ้นอย่างเหมาะสมในร่างกายของผู้ที่เป็นโรคเบาหวานประเภทที่ 2 ในกรณีเช่นนี้ แพทย์จะแนะนำให้คุณฉีด "อินซูลินพื้นฐาน" เมื่อฉีดอินซูลินนี้เข้าไปแล้ว มันจะถูกดูดซึมเข้าสู่ร่างกายอย่างรวดเร็วและช่วยรักษาระดับน้ำตาลในเลือดให้คงที่ตลอดทั้งวัน
โดยทั่วไป หากคุณเริ่มใช้ยาอินซูลินสำหรับโรคเบาหวาน แพทย์จะเริ่มให้คุณใช้ 'อินซูลินพื้นฐาน' ก่อน โดยฉีดเพียงวันละครั้ง หากยังไม่เพียงพอ แพทย์อาจแนะนำให้เพิ่มอินซูลินชนิดออกฤทธิ์เร็ว (bolus insulin) โดยฉีดก่อนหรือหลังอาหาร
อินซูลินพื้นฐานมีกี่ประเภท?
อินซูลินพื้นฐานมักฉีดเข้าไปในชั้นไขมันใต้ผิวหนัง คุณสามารถใช้เข็มฉีดยาได้ หรือจะใช้ปากกาฉีดอินซูลินแบบใช้แล้วทิ้งที่บรรจุอินซูลินไว้แล้วก็ได้ ซึ่งใช้งานง่ายสำหรับบางคน
อินซูลินพื้นฐานมี 3 ประเภทหลัก ความแตกต่างอยู่ที่ความเร็วในการเริ่มออกฤทธิ์ (onset) ระยะเวลาที่ออกฤทธิ์สูงสุด (peak) และระยะเวลาที่คงอยู่ในร่างกาย (duration) แพทย์จะเลือกประเภทที่เหมาะสมที่สุดสำหรับคุณ โดยพิจารณาจากปัจจัยต่างๆ เช่น ระดับน้ำตาลในเลือดและวิถีชีวิตของคุณ
| อินซูลินชนิด | คำอธิบายและตัวอย่าง |
|---|---|
| ออกฤทธิ์ปานกลาง | สารเหล่านี้จะเริ่มออกฤทธิ์ภายในหนึ่งหรือสองชั่วโมง ออกฤทธิ์สูงสุดระหว่าง 4-12 ชั่วโมง และคงอยู่ประมาณ 24 ชั่วโมง เช่น NPH (Humulin N, Novolin N) |
| ออกฤทธิ์นาน | อินซูลินชนิดเหล่านี้ใช้เวลาประมาณ 2 ชั่วโมงในการเข้าสู่กระแสเลือด แต่จะออกฤทธิ์ได้นานประมาณ 24 ชั่วโมง อินซูลินประเภทนี้ไม่มี "จุดสูงสุด" ที่ชัดเจน กล่าวคือ ไม่มีโอกาสที่จะถึงระดับสูงสุดในคราวเดียว ดังนั้นจึงกระตุ้นการสร้างอินซูลินตามธรรมชาติและมีผลเช่นเดียวกัน ตัวอย่าง: เดเทเมียร์ (เลเวเมียร์), กลาร์จีน (บาซากลาร์, ลันตุส) |
| ออกฤทธิ์ยาวนานเป็นพิเศษ | ผลิตภัณฑ์เหล่านี้จะเริ่มออกฤทธิ์ภายใน 1-6 ชั่วโมง แต่สามารถคงประสิทธิภาพได้นานถึง 36 ชั่วโมงหรือมากกว่านั้น นอกจากนี้ ผลิตภัณฑ์ประเภทนี้ไม่มี "จุดสูงสุด" ดังนั้นประสิทธิภาพจึงคงที่เสมอ ตัวอย่าง: เดกลูเด็ค (เตรซิบา), กลาร์จิน ยู-300 (ตูเจโอ) |
การใช้ยาอินซูลินพื้นฐานมีประโยชน์อย่างไรบ้าง?
ข้อดีอย่างมากข้อหนึ่ง ก็คือ คุณ只需要ฉีดวันละครั้งหรือสองครั้งเท่านั้น ซึ่งสะดวกกว่าการฉีดอินซูลินแบบโบลัสพร้อมอาหารมาก
นอกจากนี้ คุณยังได้รับ อิสระและความยืดหยุ่นมากมาย คุณไม่ต้องยึดติดกับเวลาอาหารและฉีดยา คุณสามารถเคลื่อนไหวไปมาเพื่อรับประทานอาหาร ทำงาน หรือแม้แต่เดินทางได้
อินซูลินชนิดออกฤทธิ์นานเหล่านี้มีประโยชน์อย่างมากในการป้องกันภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำที่เป็นอันตราย โดยเฉพาะอย่างยิ่งในระหว่างการอดอาหารข้ามคืน
ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำเป็นสิ่งที่เราต้องระมัดระวังเป็นอย่างมากในการรักษาด้วยอินซูลิน ภาวะนี้อาจทำให้เกิดปัญหาเกี่ยวกับหัวใจ และบางครั้งอาจถึงขั้นเสียชีวิตได้ ดังนั้น การลดความเสี่ยงนี้จึงเป็นข้อดีอย่างยิ่งของอินซูลินพื้นฐาน (Basal Insulin)
แล้วไม่มีข้อเสียบ้างเลยเหรอ? เรามาเรียนรู้เกี่ยวกับผลข้างเคียงกันด้วยดีกว่า
อินซูลินเป็นยาที่ปลอดภัยมาก แต่บางครั้งอาจเกิดผลข้างเคียงเล็กน้อยได้
สิ่งแรกที่ต้องพิจารณาคือ ราคา อินซูลินชนิดออกฤทธิ์นานบางชนิดอาจมีราคาแพงกว่าอินซูลินชนิดออกฤทธิ์สั้น ดังนั้นจึงเป็นสิ่งที่เราต้องคำนึงถึง
ผลข้างเคียงหลัก
- ระดับน้ำตาลในเลือดต่ำ (ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ):สาเหตุหลักมาจากร่างกายได้รับอินซูลินมากกว่าปริมาณน้ำตาลในร่างกาย ณ ขณะนั้น เมื่อเกิดเหตุการณ์เช่นนี้ คุณอาจมีอาการต่างๆ เช่น รู้สึกอ่อนเพลีย ตัวสั่น หงุดหงิด เหงื่อออก และหัวใจเต้นผิดปกติ หากคุณมีอาการเหล่านี้ ให้รีบรับประทานอาหารที่มีน้ำตาลเล็กน้อย (เช่น เครื่องดื่มหวานๆ ลูกอม) และแจ้งให้แพทย์ทราบ
- น้ำหนักเพิ่ม: นี่ก็เป็นปัญหาสำหรับหลายๆ คนเช่นกัน อินซูลินช่วยให้เซลล์นำน้ำตาลในอาหารที่เรากินไปใช้เป็นพลังงานได้ง่าย แต่ถ้าเรากินแคลอรี่มากกว่าที่ร่างกายต้องการ น้ำตาลส่วนเกินนั้นจะถูกเก็บสะสมเป็นไขมันภายในเซลล์และนำไปสู่การเพิ่มน้ำหนัก นี่คือเหตุผลว่าทำไม การรับประทานอาหารที่ดีและการออกกำลังกาย จึงมีความสำคัญ
- อาการแพ้บริเวณที่ฉีด: บางครั้งบริเวณที่ฉีดอาจเกิดอาการแดง บวม หรือคันได้ สามารถลดอาการเหล่านี้ได้โดยการเปลี่ยนบริเวณที่ฉีดแทนที่จะฉีดซ้ำที่เดิม
ฉันจะกำหนดปริมาณอินซูลินที่ฉันต้องการได้อย่างไร?
นี่เป็นคำถามที่สำคัญมาก โปรดจำไว้ว่า มีเพียงแพทย์ของคุณเท่านั้น ที่สามารถตัดสินใจได้ว่าคุณต้องการอินซูลินในปริมาณเท่าใด อย่าเปลี่ยนปริมาณอินซูลินของคุณเองตามความรู้สึกหรือสิ่งที่คนอื่นบอกคุณ
โดยปกติแล้ว แพทย์จะเริ่มให้ยาในปริมาณเริ่มต้น ตามน้ำหนักตัวของคุณ จากนั้นจะตรวจวัดระดับน้ำตาลในเลือดของคุณเป็นเวลาหลายวัน และค่อยๆ ปรับขนาดยา (เช่น ลดลง 2-4 หน่วย) เพื่อหาขนาดยาที่เหมาะสมสำหรับคุณ นี่เหมือนกับการลองชุด ต้องใช้เวลาสักระยะกว่าจะหาขนาดยาที่เหมาะสมได้ ดังนั้น จงอดทนและปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์อย่างเคร่งครัด
ข้อสรุปสำคัญ
- อินซูลินพื้นฐานเป็นวิธีการรักษาที่เลียนแบบอินซูลิน "พื้นฐาน" ที่ร่างกายของเราผลิตขึ้นตามธรรมชาติในระหว่างวัน
- เมื่อใช้ยานี้ คุณจะมีอิสระมากขึ้น เพราะจำนวนครั้งในการฉีดต่อวันลดลง และไม่จำเป็นต้องฉีดพร้อมมื้ออาหาร
- ประโยชน์หลักคือการควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดให้คงที่และลดความเสี่ยงต่อภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ โดยเฉพาะในเวลากลางคืน
- การกำหนดและปรับเปลี่ยนขนาดยาอินซูลินควร ทำโดยแพทย์เท่านั้น ห้ามปรับเปลี่ยนด้วยตนเองเด็ดขาด
- โปรดระวังผลข้างเคียง เช่น ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ และน้ำหนักเพิ่มขึ้น หากคุณมีข้อกังวลใดๆ โปรดปรึกษาแพทย์ของคุณ
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment