คุณรู้จักโรคความดันโลหิตสูงในปอดหรือไม่? มาพูดคุยกันเรื่องนี้กันเถอะ!

คุณเคยได้ยินเกี่ยวกับโรคที่ความดันในปอดเพิ่มสูงขึ้นหรือไม่? โรคนี้แตกต่างจากความดันโลหิตสูงที่เราพูดถึงกันโดยทั่วไปเล็กน้อย แพทย์เรียกโรคนี้ว่า "ภาวะความดันโลหิตสูงในปอด" (Pulmonary Hypertension หรือ PH) หรือความดันโลหิตสูงในปอด กล่าวโดยง่ายคือ ความดันโลหิตหรือความดันภายในเส้นเลือดที่นำเลือดที่มีออกซิเจนต่ำจากหัวใจไปยังปอด (เราเรียกว่า "หลอดเลือดแดงปอด") เพิ่มสูงขึ้นโดยไม่จำเป็น นี่เป็นภาวะที่ค่อนข้างร้ายแรง เพราะส่งผลกระทบอย่างมากต่อหัวใจและปอดของเรา

ทำไมภาวะความดันโลหิตสูงในปอด (PH) จึงอันตรายมาก? จะเกิดอะไรขึ้นกับร่างกายของเรา?

ลองนึกถึงสิ่งที่เกิดขึ้นเมื่อความดันภายในเส้นเลือดที่นำเลือดไปเลี้ยงปอดเพิ่มขึ้น เหมือนกับท่อน้ำที่อุดตันทำให้การไหลของน้ำลำบาก เส้นเลือดเหล่านี้ก็จะแคบลง บางครั้งอาจหนาขึ้น ทำให้หัวใจต้อง ทำงานหนักขึ้น เพื่อสูบฉีดเลือดไปเลี้ยงปอด โดยเฉพาะด้านขวาของหัวใจ (ห้องหัวใจด้านขวา) จะรับภาระนี้มากที่สุด เมื่อเวลาผ่านไป หัวใจจะเริ่มอ่อนแอลงเนื่องจากต้องทำงานหนักขึ้นเรื่อยๆ ภาวะนี้อาจทำให้เกิดปัญหาต่างๆ ในร่างกายได้ เช่น:

• ระดับ ฮีโมโกลบิน ในเลือดลดลง ( ภาวะโลหิตจาง )
• ภาวะหัวใจเต้น ผิดจังหวะ (Arrhythmias)
• ลิ่มเลือดอุดตันในเส้นเลือดดำของปอด
• การสะสมของเหลวรอบ หัวใจ ( ภาวะน้ำในช่องเยื่อหุ้มหัวใจ )

หากหญิงตั้งครรภ์เป็นโรคนี้ อาจเป็นอันตรายต่อทั้งแม่และลูก หากปล่อยไว้โดยไม่รักษา โรคนี้อาจนำไปสู่ภาวะหัวใจล้มเหลวเรื้อรัง (ภาวะหัวใจล้มเหลวข้างขวา) และอาจถึงขั้นเป็นอันตรายถึงชีวิตได้ ดังนั้น การวินิจฉัยโรคในระยะเริ่มต้นและเริ่มการรักษาจึงมีความสำคัญอย่างยิ่ง

ภาวะความดันโลหิตสูงในปอด (Pulmonary Hypertension หรือ PH) มีประเภทหลักอะไรบ้าง?

องค์การอนามัยโลก (WHO) ได้แบ่งภาวะความดันโลหิตสูงในปอด (Pulmonary Hypertension หรือ PH) ออกเป็น 5 ประเภทหลักตามสาเหตุที่ทำให้เกิดภาวะนี้ มาดูกันว่ามีอะไรบ้าง 1. ประเภทที่ 1: PH ที่เกิดจากภาวะความดันโลหิตสูงในหลอดเลือดแดงปอด (Pulmonary Arterial Hypertension หรือ PAH) ในกรณีนี้ หลอดเลือดที่นำเลือดไปเลี้ยงปอด (หลอดเลือดแดงปอด) จะตีบลง หนาขึ้น หรือแข็งตัว ซึ่งอาจมีสาเหตุได้หลายประการ ทั้งภาวะทางการแพทย์บางอย่าง หรือแม้แต่ยาบางชนิด 2. ประเภทที่ 2: PH ที่เกิดจากปัญหาเกี่ยวกับหัวใจด้านซ้าย หัวใจ ด้านซ้ายเป็นส่วนที่สูบฉีดเลือดไปเลี้ยงทั่วร่างกาย ดังนั้น หากมีปัญหาเกี่ยวกับหัวใจด้านซ้าย ก็จะส่งผลกระทบต่อด้านขวาและระบบที่นำเลือดไปเลี้ยงปอด เลือดจะไม่ไหลเวียนอย่างปกติและเกิดการอุดตัน ทำให้ความดันในหลอดเลือดดำปอดเพิ่มขึ้น 3. ประเภทที่ 3: PH ที่เกิดจากโรคปอดหรือการขาดออกซิเจน (ภาวะขาดออกซิเจน)โรคปอดบางชนิดทำให้หลอดเลือดในปอดตีบลง ส่งผลให้การไหลเวียนของเลือดถูกขัดขวาง และความดันในปอดสูงขึ้น 4. หมวดที่ 4: ภาวะความดันโลหิตสูงในปอดที่เกิดจากการอุดตัน ในปอด ลิ่มเลือดในปอดหรือแผลเป็นจากลิ่มเลือดจะขัดขวางการไหลเวียนของเลือด ทำให้หัวใจด้านขวาทำงานหนักขึ้น ส่งผลให้ความดันโลหิตในปอดสูงขึ้น 5. หมวดที่ 5: ภาวะความดันโลหิตสูงในปอดที่เกิดจากโรคอื่นๆ ภาวะความดันโลหิตสูงในปอดนี้อาจเกิดขึ้นร่วมกับโรคอื่นๆ เช่น โรคเลือดบางชนิดและความผิดปกติทางเมตาบอลิซึม อย่างไรก็ตาม ยังไม่เป็นที่แน่ชัดว่าโรคเหล่านี้ทำให้เกิดภาวะความดันโลหิตสูงในปอดได้อย่างไร

ใครบ้างที่ได้รับผลกระทบมากที่สุดจากภาวะความดันโลหิตสูงในปอด (Pulmonary Hypertension หรือ PH)?

ภาวะความดันโลหิตสูงในปอด (PH) สามารถเกิดขึ้นได้กับผู้ใหญ่ทุกวัย ผู้ที่มีโรคหัวใจหรือโรคปอดมีความเสี่ยงสูงกว่าที่จะเป็นโรคนี้ นอกจากนี้ยังพบได้บ่อยในผู้ที่มีภาวะสุขภาพอื่นๆ เช่น:

• เกือบ 100% ของผู้ที่มีภาวะลิ้นหัวใจไมทรัลตีบรุนแรง
• ประมาณ 65% ของผู้ที่เป็นโรคลิ้นหัวใจเอออร์ติก (โรคลิ้นหัวใจอีกชนิดหนึ่ง)
• ประมาณ 30% ของผู้ที่เป็นโรค `Scleroderma` (โรคที่ทำให้ผิวหนังและ เนื้อเยื่อเกี่ยวพัน แข็งตัว)
• ประมาณ 20% - 40% ของผู้ที่เป็นโรค โลหิต จางชนิดเคียว
• ประมาณ 1 ใน 200 คนติดเชื้อ เอชไอวี

โดยปกติแล้วโรคนี้มักเกิดขึ้นในผู้ใหญ่ อย่างไรก็ตาม ในบางกรณีที่พบได้น้อยมาก ทารกแรกเกิดก็อาจเป็นโรคนี้ได้เช่นกัน ("ภาวะความดันโลหิตสูงในปอดอย่างต่อเนื่องในทารกแรกเกิด - PPHN") หากเกิดกรณีนี้ขึ้น ทารกจะต้องได้รับการรักษาในห้องไอซียู ทั่วโลกมีการประเมินว่าประมาณ 1 ใน 10 ของผู้ใหญ่ที่มีอายุมากกว่า 65 ปีเป็นโรคความดันโลหิตสูงในปอดชนิดนี้ ซึ่งหมายความว่าโรคนี้อาจพบได้บ่อยกว่าที่เราคิด

อาการเริ่มต้นของภาวะความดันโลหิตสูงในปอด (PH) มีอะไรบ้าง?

อาการแรกที่พบได้บ่อยคือ หายใจถี่ หรือมีเสียงหวีดในปอด คุณอาจรู้สึกหายใจถี่ขณะทำกิจกรรมประจำวัน เช่น ขึ้นบันได แบกของ หรือออกกำลังกาย ในตอนแรกอาจไม่มีอาการใดๆ เลย เมื่อมีอาการเกิดขึ้น อาการอาจไม่รุนแรงมาก แต่เมื่อเวลาผ่านไป อาการเหล่านี้อาจรุนแรงขึ้นและทำให้ทำกิจกรรมประจำวันได้ยากขึ้น

อาการที่ปรากฏขึ้นเมื่อโรคดำเนินไปมีอะไรบ้าง?

เมื่อระดับ pH เพิ่มสูงขึ้น คุณอาจรู้สึกหายใจไม่ออกแม้ขณะยืนอยู่เฉยๆ อาการนี้อาจ accompanied by symptoms like:

• ริมฝีปากหรือผิวหนังเป็นสีฟ้า
• อาการเจ็บหน้าอกหรือแน่นหน้าอก
• รู้สึก เวียนศีรษะ หรือเป็นลม
• รู้สึกเหนื่อยตลอดเวลา (`ความเหนื่อยล้า
• อาหารไม่มีรสชาติเลย
• ปวดท้องบริเวณด้านขวาบน
• รู้สึกเหมือนหัวใจเต้นเร็ว
• อาการบวมที่ข้อเท้า ขา หรือหน้าท้อง (อาการบวมน้ำ)

อาการเหล่านี้ทำให้การออกกำลังกายและการทำกิจวัตรประจำวันเป็นเรื่องยากมาก

ภาวะความดันโลหิตสูงในปอด (PH) มีหลายระยะหรือไม่?

ใช่ องค์การอนามัยโลก (WHO) ได้จำแนกโรค PH ออกเป็น 4 ระยะหลัก ซึ่งเรียกว่า "ระดับการทำงาน" โดยพิจารณาจากอาการที่คุณประสบและระดับความสามารถในการทำกิจกรรมประจำวัน เมื่อโรคดำเนินไป อาการจะเด่นชัดขึ้นและรบกวนชีวิตประจำวันของคุณมากขึ้น

• ระดับ 1: ไม่มีอาการใดๆ
• ระดับ 2: ไม่มีอาการใดๆ ขณะพัก แต่รู้สึกไม่สบายหรือเจ็บปวดเล็กน้อยขณะทำกิจกรรมปกติ เช่น ทำงานบ้านหรือขึ้นบันได
• ระดับ 3: คุณอาจยังรู้สึกสบายดีเมื่อนั่งอยู่เฉยๆ แต่การทำกิจกรรมปกติทั่วไปนั้นยากมากในตอนนี้ คุณเหนื่อยและเครียดเกินไป
• ระดับ 4: มีอาการแม้ขณะยืนนิ่ง อาการจะแย่ลงเมื่อพยายามทำกิจกรรมปกติใดๆ

สาเหตุของภาวะความดันโลหิตสูงในปอด (PH) คืออะไร?

ภาวะความดันโลหิตสูงในปอดมีสาเหตุได้หลายอย่าง ขึ้นอยู่กับชนิดของภาวะดังกล่าว โรคต่างๆ ภาวะสุขภาพที่เป็นอยู่เดิม หรือแม้แต่ปัจจัยด้านสิ่งแวดล้อม (สารพิษ ยาบางชนิด) ก็สามารถทำให้เกิดภาวะนี้ได้

หมวดที่ 1: สาเหตุของภาวะความดันโลหิตสูงในหลอดเลือดแดงปอด (PAH)

• โรคหัวใจพิการแต่กำเนิด
• ยาลดน้ำหนัก บางชนิด (เช่น ยา "เฟน-เฟน" ซึ่งอาจทำให้เกิดภาวะความดันโลหิตสูงในปอดได้แม้จะใช้เป็นเวลานานหลายปี)
• การกลายพันธุ์ทางพันธุกรรม
• โรคที่เกิดจากการสะสมไกลโคเจน
• การติดเชื้อเอชไอวี
• โรคตับ
• โรคลูปัส
• ภาวะความดันโลหิตสูงในหลอดเลือดดำพอร์ทัล (ความดันในหลอดเลือดดำที่นำไปสู่ตับสูงขึ้น)
• โรคหลอดเลือดดำปอดที่พบได้ยาก เช่น โรคหลอดเลือดฝอยปอดโป่งพอง (Pulmonary capillary hemangiomatosis) และโรคหลอดเลือดดำปอดอุดตัน (Pulmonary veno-occlusive disease)
• โรคพยาธิใบไม้ในเลือด (โรคที่เกิดจากปรสิต)
• โรคหนังแข็ง (Scleroderma disease)
• การใช้ยาเสพติด เช่น เมทแอมเฟตามีน

บางคนอาจเป็นโรคความดันโลหิตสูงในปอดโดยไม่มีสาเหตุที่ชัดเจน ซึ่งเรียกว่า "ไม่ทราบสาเหตุ" (idiopathic)

หมวดที่ 2: สาเหตุของภาวะความดันโลหิตสูงในปอดที่เกิดจากความผิดปกติของหัวใจด้านซ้าย

โรคหัวใจเป็นสาเหตุทั่วไปของภาวะความดันโลหิตสูงในปอด เนื่องจากหัวใจซีกซ้ายและซีกขวาทำงานร่วมกัน หากมีปัญหาที่ซีกซ้ายก็จะส่งผลกระทบต่อซีกขวาด้วยเช่นกัน

• โรคลิ้นหัวใจเอออร์ติกนี่คือปัญหาของลิ้นหัวใจที่อยู่ระหว่างห้องสูบฉีดหลักของหัวใจ (ห้องหัวใจซ้าย) กับหลอดเลือดแดงใหญ่ (หลอดเลือดที่ใหญ่ที่สุดในร่างกาย)
• ภาวะหัวใจล้มเหลวข้างซ้าย : หัวใจข้างซ้ายไม่สามารถสูบฉีดเลือดได้อย่างเหมาะสม
• ภาวะหัวใจห้องซ้ายหนาตัว (ผนังหัวใจห้องซ้ายหนาขึ้น) : ทำให้หัวใจสูบฉีดเลือดได้อย่างไม่มีประสิทธิภาพ
• โรคลิ้นหัวใจไมทรัล : ปัญหาเกี่ยวกับลิ้นหัวใจที่ทำหน้าที่ควบคุมการไหลของเลือดจากห้องหัวใจซ้ายบนไปยังห้องหัวใจซ้ายล่าง

หมวดที่ 3: สาเหตุของภาวะความดันโลหิตสูงในปอดที่เกิดจากโรคปอดหรือการขาดออกซิเจน (ภาวะไฮโปเซีย)

• โรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง (COPD) : โรคนี้รวมถึงโรคต่างๆ เช่น โรคหลอดลมอักเสบเรื้อรังและโรคถุงลมโป่งพอง ซึ่งทำให้หายใจลำบาก
• โรคปอดอักเสบเรื้อรัง : เกิดแผลเป็น (พังผืด) ในเนื้อเยื่อปอด
• ภาวะหยุดหายใจขณะหลับชนิดอุดกั้น : ภาวะนี้ทำให้ทางเดินหายใจถูกปิดกั้นเป็นระยะๆ ในระหว่างนอนหลับ ส่งผลให้ร่างกายได้รับออกซิเจนลดลง

หมวดที่ 4: สาเหตุของภาวะความดันโลหิตสูงในปอดเนื่องจากการอุดตันในปอด

สาเหตุหลักเกิดจากภาวะที่เรียกว่า "ภาวะความดันโลหิตสูงในปอดเรื้อรังจากลิ่มเลือดอุดตัน (CTEPH) " ซึ่งเกิดจากการเกิดลิ่มเลือดและเนื้อเยื่อแผลเป็นในเส้นเลือดของปอด บางครั้ง ภาวะนี้อาจเกิดจากแผลเป็นที่เกิดจาก "ภาวะลิ่มเลือดอุดตันในปอด" (ลิ่มเลือดที่ไปติดอยู่ในปอด)

หมวดที่ 5: สาเหตุของความดันโลหิตสูงในปอดที่เกิดจากโรคอื่นๆ

ภาวะความดันโลหิตสูงในปอดอาจเกิดจากโรคอื่นๆ อีกหลายชนิด และนักวิทยาศาสตร์ยังไม่เข้าใจอย่างถ่องแท้ว่าเกิดขึ้นได้อย่างไร

• โรคเกาเชอร์ (โรคความผิดปกติทางเมตาบอลิซึม)
• โรคไต
• โรคฮิสติโอไซโตซิสของเซลล์แลงเกอร์ฮานส์ (โรคที่ทำให้เกิดแผลเป็นและเนื้องอกในปอดของผู้ใหญ่)
• โรคซาร์คอยโดซิส (ภาวะอักเสบที่พบได้บ่อยที่สุดในปอดและต่อมน้ำเหลือง)
• โรคต่อมไทรอยด์
• เนื้องอก : เนื้องอกไม่ว่าจะเป็นมะเร็งหรือเนื้องอกที่ไม่ร้ายแรง สามารถทำให้เกิดแรงกดดันต่อเส้นเลือดในปอดได้

ภาวะความดันโลหิตสูงในปอด (PH) วินิจฉัย ได้อย่างไร ?

แพทย์ของคุณจะทำการตรวจร่างกายคุณ และหากจำเป็น จะทำการทดสอบหลายอย่างเพื่อตรวจสอบว่าคุณเป็นโรคความดันโลหิตสูงในปอดหรือไม่ ขั้นแรก แพทย์ของคุณจะทำการ ตรวจร่างกาย ซึ่งในระหว่างนั้น...

• พวกเขาจะสอบถามเกี่ยวกับประวัติสุขภาพและอาการของคุณ
• ตรวจสอบดูว่าหลอดเลือดดำที่คอโป่งพองหรือไม่ (นี่อาจเป็นสัญญาณของภาวะหัวใจล้มเหลวข้างขวา)
• หากต้องการตรวจสอบขนาดของตับ ให้คลำบริเวณด้านขวาบนของช่องท้อง
• ใช้หูฟังทางการแพทย์ฟังเสียงหัวใจและปอด
• ตรวจสอบบริเวณหน้าท้อง ข้อเท้า และขาว่ามีอาการบวม (บวมน้ำ) หรือไม่
• มีการวัดความดันโลหิต
• เครื่องวัดออกซิเจนในเลือด (Pulse Oximeter) ใช้สำหรับวัดระดับออกซิเจนในเลือด

อาการของโรคความดันโลหิตสูงในปอด (PH) อาจวินิจฉัยได้ยาก เนื่องจากมีอาการคล้ายคลึงกับโรคอื่นๆ ดังนั้น หลังจากตรวจร่างกายแล้ว แพทย์อาจทำการทดสอบเพิ่มเติม คุณอาจถูกส่งต่อให้ไปพบแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านปอด (pulmonologist) หรือแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านหัวใจ (cardiologist) ด้วย

การวินิจฉัยโรค PH ใช้การทดสอบอะไรบ้าง?

• การใส่สายสวนหัวใจด้านขวา: หรือที่เรียกว่าการใส่สายสวนหลอดเลือดแดงปอด การตรวจนี้จะวัดความดันในหลอดเลือดดำปอดและปริมาณเลือดที่หัวใจสามารถสูบฉีดได้ต่อนาที นี่คือการทดสอบหลักเพื่อยืนยันภาวะความดันโลหิตสูงในปอด (PH)
• การตรวจหัวใจด้วยคลื่นเสียงความถี่ สูงแบบดอปเปลอร์: นี่คือการสแกนโดยใช้คลื่นเสียง ซึ่งสามารถแสดงให้เห็นการทำงานของห้องหัวใจด้านขวาและการไหลเวียนของเลือดผ่านลิ้นหัวใจ ทำให้แพทย์สามารถคำนวณความดันในหลอดเลือดแดงปอดขณะหัวใจบีบตัวได้
• การตรวจเลือด: การตรวจเหล่านี้จะตรวจสอบสิ่งต่างๆ เช่น การทำงานของอวัยวะ ระดับฮอร์โมน และการติดเชื้อ ซึ่งรวมถึงการตรวจต่างๆ เช่น "การตรวจวิเคราะห์สารเมตาบอลิซึมอย่างครบถ้วน" และ "การตรวจนับเม็ดเลือดครบถ้วน"
• การตรวจ CT สแกนทรวงอก: ตรวจสอบหาลิ่มเลือดและปัญหาอื่นๆ เกี่ยวกับปอด
• การถ่ายภาพรังสีทรวงอก: วิธีนี้ใช้ตรวจสอบดูว่าด้านขวาของหัวใจหรือหลอดเลือดดำในปอดมีขนาดใหญ่กว่าปกติหรือไม่
• การตรวจการนอนหลับ (Polysomnogram - PSG): การตรวจตลอดคืนเพื่อดูว่าคุณมีภาวะหยุดหายใจขณะหลับหรือไม่
• การสแกนการระบายอากาศ/การไหลเวียนโลหิตในปอด (VQ): ตรวจสอบหาลิ่มเลือดในปอด

แพทย์ของคุณอาจทำการ ทดสอบการเดิน 6 นาที ด้วย การทดสอบนี้จะวัดว่าคุณสามารถออกกำลังกายได้มากแค่ไหน และปริมาณออกซิเจนในเลือดของคุณขณะออกกำลังกาย ซึ่งจะช่วยให้คุณทราบว่าภาวะความดันโลหิตสูงในปอดของคุณอยู่ในระดับเล็กน้อยหรือรุนแรง

มีวิธีการรักษาภาวะความดันโลหิตสูงในปอด (PH) อย่างไรบ้าง?

การรักษาภาวะความดันโลหิตสูงในปอด (PH) ขึ้นอยู่กับชนิดของ PH ที่คุณเป็นและสภาวะสุขภาพอื่นๆ ของคุณ ทีมแพทย์ของคุณจะวางแผนการรักษาที่เหมาะสมที่สุดสำหรับคุณ ปัจจุบัน มีเพียงสองชนิดของ PH ที่สามารถรักษาได้โดยตรง:

• "ภาวะความดันโลหิตสูงในหลอดเลือดแดงปอด (PAH)"
• "ภาวะความดันโลหิตสูงในปอดเรื้อรังจากลิ่มเลือดอุดตัน (CTEPH)"

โรคความดันโลหิตสูงในปอดชนิดอื่นๆ จะรักษาโดยการควบคุมภาวะทางการแพทย์ที่เป็นสาเหตุของโรคนั้นๆ การรักษาภาวะความดันโลหิตสูงในหลอดเลือดแดงปอด (PAH):

• ยา ปิดกั้นช่องแคลเซียม: ยาเหล่านี้ช่วยลดความดันโลหิตในหลอดเลือดดำปอดและทั่วร่างกาย
• ยาขับปัสสาวะ ("ยาเม็ดขับน้ำ"): ช่วยกำจัดของเหลวส่วนเกินออกจากร่างกาย
• การบำบัดด้วยออกซิเจน: อาจจำเป็นต้องใช้หากมีออกซิเจนในเลือดไม่เพียงพอ
• ยาขยายหลอดเลือดปอด:ยาเหล่านี้ช่วยคลายหลอดเลือดปอดและเปิดหลอดเลือดให้กว้างขึ้น ซึ่งจะช่วยให้เลือดไหลเวียนดีขึ้นและลดภาระการทำงานของหัวใจ

การรักษาโรค `CTEPH`:

• ยาต้านการแข็งตัวของเลือด (ยาที่ป้องกันการแข็งตัวของเลือด)
• การเจาะผนังกั้นหัวใจห้องบนด้วยบอลลูน (BAS): แม้ว่าโดยปกติแล้วจะทำในทารกที่มีความผิดปกติของหัวใจอย่างรุนแรง แต่ก็ยังใช้เพื่อช่วยให้ผู้ใหญ่ที่มีภาวะความดันโลหิตสูงในปอดมีอาการคงที่จนกว่าจะได้รับการปลูกถ่ายปอด
• การขยายหลอดเลือดปอดด้วยบอลลูน (BPA): เป็นวิธีการรักษาที่ใช้สายสวนเพื่อขยายหลอดเลือดแดงในปอด วิธีนี้ใช้สำหรับผู้ที่ไม่สามารถเข้ารับการผ่าตัดใหญ่ได้
• การใช้ยา: ยาที่ชื่อว่า "สารกระตุ้นกัวนิเลตไซเคลสที่ละลายได้ (SGCS)" สามารถช่วยควบคุมการลุกลามของโรคได้
• การผ่าตัดเอาลิ่มเลือดออกจากปอด (Pulmonary endarterectomy หรือ PEA): นี่คือการผ่าตัดเพื่อเอาลิ่มเลือดออกจากปอด ปัจจุบันเป็นวิธีเดียวที่สามารถรักษาโรคความดันโลหิตสูงในปอดให้หายขาดได้ แต่สามารถทำได้เฉพาะในผู้ที่เป็นโรคความดันโลหิตสูงในปอดเรื้อรัง (CTEPH) เท่านั้น

ภาวะความดันโลหิตสูงในปอดที่เกิดจากโรคหัวใจหรือโรคปอดจะได้รับการรักษาโดยการควบคุมโรคที่เป็นสาเหตุ ดังนั้นแผนการรักษาจึงอาจแตกต่างกันอย่างมากในแต่ละบุคคล

โปรดจำไว้ว่า คุณต้องปรึกษาแพทย์และตัดสินใจว่าการรักษาแบบใดเหมาะสมที่สุดสำหรับคุณ

ผู้ป่วยบางรายที่มีภาวะความดันโลหิตสูงในปอดอย่างรุนแรง อาจจำเป็นต้องได้รับ การปลูกถ่ายปอด เป็นทางเลือกสุดท้าย

วิธีจัดการการใช้ยาสำหรับภาวะความดันโลหิตสูงในปอด (PH) อย่างไร?

คุณอาจต้องรับประทานยาหลายชนิดสำหรับภาวะความดันโลหิตสูงในปอดและโรคอื่นๆ การจดจำและปฏิบัติตามคำแนะนำทั้งหมดอาจเป็นเรื่องยาก ต่อไปนี้เป็นเคล็ดลับบางประการ:

• ควรทราบชื่อยาและกลไกการออกฤทธิ์ของยาแต่ละชนิด จดบันทึกและพกติดตัวไว้เสมอ
• รับประทานยาในเวลาเดียวกันทุกวัน หากลืมรับประทานยา อย่ารับประทานยาเพิ่มเป็นสองเท่าเพื่อชดเชย ให้โทรปรึกษาแพทย์เพื่อขอคำแนะนำ
• อย่ารับประทานยาใดๆ ที่หาซื้อได้ทั่วไปโดยไม่ปรึกษาแพทย์ ยาแก้ หวัด ยาแก้ไอ ยาลดไข้ และยาแก้ปวดบางชนิด อาจก่อให้เกิดปัญหาในผู้ที่เป็นโรคหัวใจได้
• อย่ารับประทานยาใดๆ ที่ระบุว่าไม่เหมาะสำหรับผู้ที่มีความดันโลหิตสูง
• อย่าหยุดรับประทานยาหรือเปลี่ยนขนาดยาโดยไม่ปรึกษาแพทย์
• ควรหลีกเลี่ยงการใช้ผลิตภัณฑ์เสริมอาหารสมุนไพรและชาสมุนไพร เนื่องจากอาจมีปฏิกิริยากับยาบางชนิดที่คุณกำลังรับประทานอยู่

ผู้ที่มีภาวะความดันโลหิตสูงในปอด (PH) มีโอกาสรอดชีวิตอย่างไรบ้าง?

เรื่องนี้แตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล ขึ้นอยู่กับปัจจัยหลายอย่าง:

• สาเหตุของภาวะความดันโลหิตสูงในปอด (PH)
• ความเร็วในการวินิจฉัยโรค
• ความรุนแรงของอาการ
• โรคแทรกซ้อนอื่นๆ

โรคความดันโลหิตสูงในปอดหลายชนิดไม่สามารถรักษาให้หายขาดได้ แพทย์จะสั่งยาเพื่อลดอาการ ปรับปรุงคุณภาพชีวิต และควบคุมการลุกลามของโรค อย่างไรก็ตาม ผู้ป่วยบางรายที่เป็นโรคความดันโลหิตสูงในปอดเรื้อรัง (CTEPH) สามารถรักษาให้หายขาดได้ด้วยการผ่าตัด หากปล่อยไว้โดยไม่รักษา โรคความดันโลหิตสูงในปอด (PH) อาจนำไปสู่ภาวะหัวใจล้มเหลวข้างขวาและเสียชีวิตในที่สุด ดังนั้น การได้รับการรักษาที่ถูกต้องจะช่วยให้คุณมีชีวิตยืนยาวขึ้นและรักษาคุณภาพชีวิตที่ดีได้

ปัจจัยใดบ้างที่เพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดภาวะความดันโลหิตสูงในปอด (PH)?

• การสัมผัสกับแร่ใยหิน
• มีประวัติครอบครัวเป็นโรคลิ่มเลือดอุดตัน
• มีสมาชิกในครอบครัวเป็นโรคความดันโลหิตสูงในปอด (PH)
• อาศัยอยู่ในพื้นที่สูงเหนือระดับน้ำทะเล
• การสูบบุหรี่และการใช้ผลิตภัณฑ์ยาสูบ
• ยาบางชนิดที่ใช้สำหรับการลดน้ำหนัก (เช่น "เฟน-เฟน" - `เด็กซ์เฟนฟลูรามีน` และ `เฟนเทอร์มีน`)
• ยาบางชนิดใช้รักษาโรคมะเร็งและโรคซึมเศร้า
• การใช้ยาเสพติด

นอกจากนี้ ผู้ที่มีภาวะเหล่านี้ยังมีความเสี่ยงสูงกว่า:

• ลิ่มเลือดอุดตันในเส้นเลือดดำของปอด
• โรคเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน
• กลุ่มอาการดาวน์
• โรคเกาเชอร์
• โรคหัวใจ
• เชื้อเอชไอวี
• โรคตับ
• โรคปอด

สามารถป้องกันภาวะความดันโลหิตสูงในปอด (PH) ได้หรือไม่?

ภาวะความดันโลหิตสูงในปอด (PH) ไม่สามารถป้องกันได้เสมอไป ปัจจัยเสี่ยงบางอย่างอยู่นอกเหนือการควบคุมของเรา หากคุณมีปัจจัยเสี่ยง แพทย์อาจแนะนำให้ทำการตรวจบางอย่างเพื่อตรวจสอบการทำงานของหัวใจและปอด คุณสามารถลดความเสี่ยงของภาวะ PH ได้โดยการทำทุกอย่างที่ทำได้เพื่อป้องกันหรือควบคุมภาวะทางการแพทย์อื่นๆ

• วางแผนการออกกำลังกาย ปรึกษาแพทย์ของคุณว่าการออกกำลังกายแบบใดปลอดภัยสำหรับคุณ
• รับประทานอาหารที่ดีต่อสุขภาพหัวใจ หลีกเลี่ยงอาหารที่มีเกลือ น้ำมัน น้ำตาล และอาหารแปรรูปสูง
• เลิกสูบบุหรี่และใช้ผลิตภัณฑ์ยาสูบ เพราะ สิ่งเหล่านี้เป็นปัจจัยเสี่ยงสำคัญของโรคหัวใจและโรคปอด
• รับประทานยาสำหรับรักษาความดันโลหิตและโรคอื่นๆ ตามที่แพทย์สั่งอย่างเคร่งครัด

ฉันควรได้รับการดูแลติดตามผลแบบใดบ้าง?

ปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับวิธีจัดการและติดตามอาการของคุณ แพทย์จะแจ้งให้คุณทราบว่าเมื่อใดที่คุณควรมาตรวจและติดตามอาการ แจ้ง แพทย์ทันทีหากคุณมีอาการใหม่ ๆ หรืออาการของคุณเปลี่ยนแปลงไป นอกจากนี้ โปรดปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับ:

• วิธีการวางแผนครอบครัวและความปลอดภัยของการตั้งครรภ์ การตั้งครรภ์มีความเสี่ยงสำหรับผู้ที่มีภาวะความดันโลหิตสูงในปอด
• จัดเตรียมชุดอุปกรณ์ฉุกเฉิน ผู้ที่มีภาวะความดันโลหิตสูงในปอดจำเป็นต้องเก็บสิ่งของและข้อมูลบางอย่างไว้ใกล้ตัวตลอดเวลา
• ออกกำลังกาย.สอบถามเกี่ยวกับสิ่งที่ปลอดภัยสำหรับคุณ วิธีการนำการออกกำลังกายมาใช้ในชีวิตประจำวัน และการออกกำลังกายที่ควรหลีกเลี่ยง
• วัคซีนตามฤดูกาล (เช่น วัคซีนไข้หวัดใหญ่ วัคซีนปอดอักเสบ)
• กลุ่มสนับสนุนหรือการให้คำปรึกษา คุณอาจประสบกับอารมณ์ที่หลากหลายขณะปรับตัวให้เข้ากับการใช้ชีวิตอยู่กับโรค PH
• แผนการเดินทาง คุณอาจต้องใช้มาตรการป้องกันพิเศษหากเดินทางโดยเครื่องบิน นอกจากนี้ คุณควรระมัดระวังเป็นพิเศษเมื่อเดินทางไปยังพื้นที่สูง

ฉันควรปรับเปลี่ยนอาหารอย่างไรบ้าง?

แพทย์ของคุณจะให้คำแนะนำเฉพาะเจาะจงแก่คุณ สิ่งสำคัญอย่างหนึ่งคือ การลดปริมาณเกลือ (โซเดียม) ที่รับประทานเข้าไป ซึ่งหมายความว่า:

• หยุดเติมเกลือที่โต๊ะอาหารและหยุดใช้ "เกลือปรุงรส"
• ควรหลีกเลี่ยงเนื้อสัตว์และปลาที่รมควัน เค็ม และบรรจุกระป๋อง
• เลือกอาหารที่มีฉลาก "โซเดียมต่ำ" (เกลือต่ำ)
• ลดการบริโภคอาหารฟาสต์ฟู้ดและอาหารซื้อกลับบ้าน

การเปลี่ยนแปลงด้านอาหารอื่นๆ:

• ทาน อาหารที่มีใยอาหารสูง ให้มากขึ้น (ธัญพืชไม่ขัดสี รำข้าว ผลไม้ ผัก)
• รับประทาน อาหารที่อุดมไปด้วยโพแทสเซียม (เช่น ลูกเกด กล้วย ส้ม)
• รับประทาน อาหารที่อุดมไปด้วยแมกนีเซียม (เช่น ถั่วลิสง เต้าหู้ บรอกโคลี)
• จำกัดปริมาณอาหารที่มีน้ำตาลทรายขาว ไขมันอิ่มตัว และคอเลสเตอรอล

ฉันควรไปพบแพทย์เมื่อไหร่?

หากคุณมีคำถามเหล่านี้ โปรดปรึกษาแพทย์ของคุณ:

• หัวใจเต้นเร็วผิดปกติ (มากกว่า 120 ครั้งต่อนาที)
• หากคุณมีอาการติดเชื้อทางเดินหายใจหรืออาการไอแย่ลง
• หากคุณรู้สึกเวียนศีรษะหรือเป็นลมบ่อยๆ
• อาการเจ็บหน้าอกหรือรู้สึกไม่สบายขณะทำกิจกรรมทางกายภาพ
• ความเหนื่อยล้าอย่างรุนแรง หรือไม่สามารถทำกิจกรรมตามปกติได้
• อาการคลื่นไส้หรือเบื่ออาหาร
• ความกระสับกระส่ายหรือความสับสน
• หากคุณมีอาการหายใจถี่มากขึ้น โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อตื่นนอนตอนเช้า
• หากมีอาการบวมเพิ่มขึ้นบริเวณข้อเท้า ขา หรือหน้าท้อง
• หากคุณมีปัญหาในการหายใจขณะทำกิจกรรมปกติ หรือแม้กระทั่งขณะยืนนิ่งๆ
• น้ำหนักเพิ่มขึ้น (ประมาณ 1 กิโลกรัมต่อวัน หรือประมาณ 2.5 กิโลกรัมต่อสัปดาห์)

ฉันควรไปห้องฉุกเฉิน (ER) เมื่อไหร่?

หากเกิดเหตุการณ์เช่นนี้ขึ้น ให้รีบไปที่ห้องฉุกเฉินทันที หรือโทร 1990:

• หากอัตราการเต้นของหัวใจเร็วเกินไป (120-150 ครั้งต่อนาที) และไม่ลดลง
• หากคุณหมดสติและเป็นลม
• หากคุณกำลังรับยาทางหลอดเลือดดำ เช่น พรอสตาไซคลิน ผ่านทางสายสวนฮิคแมน (Hickman catheter) มีความเสี่ยงหลายประการ เช่น การติดเชื้อ การเคลื่อนที่ของสายสวน การรั่วไหลของยา เลือดออก หรือเครื่องปั๊มยาทางหลอดเลือดดำทำงานผิดปกติ
• หากอาการหายใจถี่ไม่ลดลงแม้จะยืนนิ่งๆ ก็ตาม
• หากคุณมีอาการเจ็บหน้าอกอย่างรุนแรงกะทันหัน
• หากคุณมีอาการปวดหัวอย่างรุนแรงกะทันหัน
• หากคุณรู้สึกอ่อนแรงหรือชาตามแขนขาอย่างกะทันหัน

สุดท้ายนี้ ข้อความที่สำคัญที่สุด

การได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคความดันโลหิตสูงในปอด (PH) อาจเป็นประสบการณ์ที่สับสน ต้องใช้เวลาในการทำความเข้าใจว่ามันคืออะไร เกิดอะไรขึ้นภายในร่างกายของคุณ และคุณจะใช้ชีวิตอยู่กับมันต่อไปอย่างไร ปรึกษาแพทย์เพื่อขอรับการสนับสนุนที่คุณต้องการ ให้ครอบครัวและเพื่อนๆ มีส่วนร่วมในการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตของคุณ แจ้งให้พวกเขาทราบเกี่ยวกับอาการของคุณ นอกจากนี้ ในขณะที่คุณกำลังปรับตัวเข้ากับวิถีชีวิตใหม่นี้ อย่าลังเลที่จะขอความช่วยเหลือและพึ่งพาผู้อื่น คุณไม่ได้อยู่คนเดียว คุณสามารถจัดการกับอาการนี้ได้ดีด้วยคำแนะนำทางการแพทย์ที่เหมาะสมและทัศนคติที่ดี โรคความดันโลหิตสูงในปอด, PH, โรคหัวใจ, โรคปอด, หายใจลำบาก, โรคระบบทางเดินหายใจ