เมตฟอร์มินสำหรับผู้ป่วยเบาหวาน: สิ่งที่คุณควรรู้ (เมตฟอร์มิน)

หากคุณเป็นโรคเบาหวานชนิดที่ 2 แพทย์ของคุณมักจะสั่งยาที่ชื่อว่าเมตฟอร์มินให้คุณ ยานี้เป็นยาที่สำคัญมากและใช้กันอย่างแพร่หลายในผู้ป่วยเบาหวานทั้งในประเทศของเราและทั่วโลก ดังนั้น ทำไมยานี้จึงสำคัญ? มันทำงานอย่างไรในร่างกายของเรา? ผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นมีอะไรบ้าง? อะไรคือสิ่งที่ต้องระวัง? มาพูดคุยเกี่ยวกับเรื่องทั้งหมดนี้อย่างง่ายๆ เหมือนกับที่เรากำลังคุยกับเพื่อนในวันนี้กันเถอะ

เมตฟอร์มินออกฤทธิ์ในร่างกายอย่างไร?

กล่าวโดยสรุป เมตฟอร์มินช่วยควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดของคุณได้ 3 วิธีหลักๆ ลองนึกภาพเหมือนผู้จัดการที่ฉลาดก็ได้

1. ลดการผลิตน้ำตาลโดยตับ: โดยปกติแล้ว ตับของเราจะผลิตกลูโคส (น้ำตาล) ที่ร่างกายต้องการ ในผู้ที่เป็นเบาหวาน กระบวนการนี้จะมากเกินไป เมตฟอร์มินจะส่งสัญญาณไปยังตับว่า "เอาล่ะ ลดการผลิตลงหน่อย เพราะมีน้ำตาลในเลือดมากเกินไปแล้ว"

2. เพิ่มความไวของร่างกายต่ออินซูลิน: ปัญหาหลักของโรคเบาหวานคือภาวะดื้อต่ออินซูลิน ซึ่งหมายความว่าถึงแม้จะมีอินซูลินอยู่ในร่างกาย แต่เซลล์ต่างๆ ของร่างกาย โดยเฉพาะเซลล์กล้ามเนื้อ กลับไม่ตอบสนองต่ออินซูลินอย่างเหมาะสม เมตฟอร์มินช่วยให้เซลล์เหล่านี้มีความไวต่ออินซูลินมากขึ้น จากนั้นน้ำตาลในเลือดจึงสามารถเข้าสู่กล้ามเนื้อและนำไปใช้เป็นพลังงานได้ง่ายขึ้น

3. ลดการดูดซึมน้ำตาลจากอาหาร: ร่างกายดูดซึมน้ำตาลจากอาหารที่เรากินผ่านทางลำไส้ เมตฟอร์มินช่วยลดความเร็วและปริมาณการดูดซึมน้ำตาลจากลำไส้เหล่านี้

เพียงแค่สามวิธีนี้ก็สามารถช่วย ลดค่า A1c ซึ่งเป็นค่าที่วัดระดับน้ำตาลในเลือดเฉลี่ยในช่วงหลายเดือนที่ผ่านมาได้แล้ว ยานี้ยังสามารถช่วยชะลอการลุกลามของภาวะก่อนเป็นเบาหวานไปสู่โรคเบาหวานได้อีกด้วย

ประเภทและยี่ห้อของเมตฟอร์มิน

เมตฟอร์มินมีจำหน่ายภายใต้ชื่อทางการค้าหลายชื่อ แพทย์อาจสั่งจ่ายยาให้คุณภายใต้ชื่อต่างๆ เช่น `Glucophage`, `Fortamet`, `Riomet` ยาเหล่านี้มีจำหน่ายทั้งในรูปแบบเม็ดและแบบน้ำ

บางครั้งยาเมตฟอร์มินจะถูกใช้ร่วมกับยารักษาโรคเบาหวานชนิดอื่น ตัวอย่างเช่น ยา Janumet เป็นยาเม็ดรวมที่ประกอบด้วยยาซิทากลิปตินและเมตฟอร์มิน แพทย์ของคุณจะเป็นผู้ตัดสินใจว่าคุณควรใช้ยาชนิดใดและในขนาดใด

ผลข้างเคียงที่พบบ่อยที่สุดมีอะไรบ้าง?

เช่นเดียวกับยาอื่นๆ เมตฟอร์มินก็อาจมีผลข้างเคียงได้ แต่ ไม่ต้องกังวล ผลข้างเคียงส่วนใหญ่ไม่รุนแรงและจะหายไปเองเมื่อร่างกายของคุณปรับตัวเข้ากับยาแล้ว ผลข้างเคียงที่พบบ่อยที่สุดคืออาการปวดท้อง

วิธีที่ดีที่สุดในการลดอาการไม่สบายเหล่านี้คือการรับประทานยา พร้อมหรือหลังอาหาร จะอ่อนโยนต่อกระเพาะอาหารมากกว่าการรับประทานขณะท้องว่าง

อีกประการหนึ่งคือ ยาเม็ดชนิดออกฤทธิ์นาน (ETU) บางชนิด (ซึ่งเป็นยาที่ค่อยๆ ปล่อยยาเข้าสู่ร่างกาย) อาจปนออกมากับอุจจาระได้ ไม่ต้องกังวลหากพบเห็นเช่นนั้น เพราะยาได้ถูกดูดซึมเข้าสู่ร่างกายแล้ว

ผลข้างเคียงที่พบได้น้อยแต่ร้ายแรง

สิ่งเหล่านี้พบเห็นได้ ยากมาก แต่เป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งที่จะต้องตระหนักถึงสิ่งเหล่านี้

1. ภาวะกรดแลคติกในเลือดสูง

นี่คือผลข้างเคียงที่ร้ายแรงที่สุดแต่ พบได้ยาก ของยาเมตฟอร์มิน เกิดขึ้นเมื่อสารเคมีที่เรียกว่ากรดแลคติกสะสมในร่างกายของเรา เกิดขึ้นในคนจำนวนน้อยมาก บุคคลต่อไปนี้มีความเสี่ยงเป็นพิเศษ:

• ผู้ที่มีโรคไตหรือโรคตับ
• ผู้ที่ดื่มแอลกอฮอล์มากเกินไป
• ผู้ที่มีภาวะหัวใจร้ายแรง
• ผู้ที่มีภาวะขาดน้ำเนื่องจากมีไข้ ท้องเสีย หรืออาเจียน

โปรดระวังอาการเหล่านี้:

นอกจากอาการปวดท้อง เวียนศีรษะ และรู้สึกมึนงงแล้ว หากคุณมี อาการชาหรือรู้สึกเย็นผิดปกติที่แขนขา หรือ หัวใจเต้นผิดปกติ ให้โทรหาแพทย์ทันทีหรือไปที่แผนกฉุกเฉินของโรงพยาบาลที่ใกล้ที่สุด

2. ภาวะขาดวิตามินบี 12

บางคนอาจมีระดับวิตามินบี 12 ต่ำเมื่อรับประทานเมตฟอร์มินเป็นเวลานาน ซึ่งอาจทำให้อาการของโรคเส้นประสาทส่วนปลายแย่ลง ซึ่งเป็นปัจจัยเสี่ยงต่อโรคเบาหวานอยู่แล้ว นอกจากนี้ยังอาจทำให้เกิดภาวะโลหิตจางหรือเสียเลือดได้

ดังนั้น จึงควรปรึกษาแพทย์และตรวจระดับวิตามินบี 12 เป็นระยะๆ

3. ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ - ระดับน้ำตาลในเลือดต่ำกว่าปกติ

โดยทั่วไปแล้ว การที่ระดับน้ำตาลในเลือดของผู้ที่รับประทานเมตฟอร์มินเพียงอย่างเดียวลดลงต่ำเกินไปนั้นเกิดขึ้นได้ยากมาก อย่างไรก็ตาม หากคุณรับประทานยาเบาหวานชนิดอื่นร่วมด้วย (เช่น กลีคลาไซด์ อินซูลิน) ออกกำลังกายมากเกินไป หรือรับประทานอาหารไม่ถูกต้อง ระดับน้ำตาลในเลือดของคุณอาจลดลงต่ำเกินไปได้ หากคุณมีอาการ เช่น เหงื่อออก ตัวสั่น หิวจัด หรือเวียนศีรษะ ให้รีบรับประทานของหวาน (เช่น น้ำตาลหนึ่งช้อน หรือลูกอมหนึ่งชิ้น) ทันที

วิธีจัดการกับผลข้างเคียง?

มีหลายสิ่งที่คุณสามารถทำได้เพื่อหลีกเลี่ยงหรือลดผลข้างเคียงต่างๆ

• เริ่มจากขนาดยาต่ำ: โดยปกติแพทย์จะเริ่มด้วยขนาดยาที่ต่ำที่สุดก่อน แล้วค่อยๆ เพิ่มขนาดยาเมื่อร่างกายปรับตัวได้
• รับประทานยาพร้อมอาหาร: นี่เป็นวิธีที่ดีที่สุดในการลดอาการไม่สบายท้อง
• สอบถามเกี่ยวกับยาเม็ดคุมกำเนิดแบบออกฤทธิ์นาน (ETU) : ยาเม็ดชนิดนี้รับประทานวันละครั้ง เนื่องจากยาจะค่อยๆ ปล่อยเข้าสู่ร่างกายอย่างต่อเนื่อง ผลข้างเคียง เช่น ท้องอืดและคลื่นไส้จึงมีโอกาสเกิดขึ้นน้อยกว่ามาก หากคุณมีปัญหาในการรับประทานยาเม็ดคุมกำเนิดแบบปกติ ลองปรึกษาแพทย์ว่าสามารถเปลี่ยนมาใช้ยาเม็ดชนิดนี้ได้หรือไม่

เมตฟอร์มินและยาอื่นๆ

ยาเมตฟอร์มินอาจมีปฏิกิริยากับยาอื่นๆ ที่คุณกำลังรับประทานอยู่ ดังนั้นจึงเป็นเรื่องสำคัญที่จะต้องแจ้งให้แพทย์ทราบเกี่ยวกับยาที่คุณกำลังรับประทานอยู่ทั้งหมด (รวมถึงวิตามินด้วย)