สิ่งที่คุณควรรู้เกี่ยวกับภาวะท่อน้ำดีตีบตัน!

คุณเคยรู้สึกปวดแปลกๆ บริเวณด้านขวาบนของท้อง ผิวหนังและดวงตาเหลือง หรือเบื่ออาหารบ้างไหม? คุณอาจสังเกตเห็นว่าอุจจาระของคุณมีสีซีดลง นี่ไม่ใช่เรื่องบังเอิญ สาเหตุทางการแพทย์ที่เป็นไปได้ประการหนึ่งคือการตีบตันของท่อน้ำดี เราเรียกภาวะนี้ทางการแพทย์ว่า "ภาวะตีบตันของท่อน้ำดี" ไม่ต้องกังวล เราจะอธิบายทุกอย่างด้วยภาษาที่เข้าใจง่าย

กล่าวโดยสรุป ภาวะตีบตันของท่อน้ำดีคืออะไร?

ลองนึกภาพว่าถ้าท่อน้ำอุดตันด้วยสิ่งสกปรก หรือท่อถูกบีบ น้ำก็จะไหลไม่สะดวกใช่ไหม? นั่นคือสิ่งที่เกิดขึ้นกับน้ำดีเช่นกัน น้ำดีเป็นของเหลวที่จำเป็นต่อกระบวนการย่อยอาหารในร่างกายของเรา น้ำดีนี้ผลิตขึ้นในตับและเดินทางไปยังลำไส้เล็กผ่านระบบท่อเล็กๆ เมื่อท่อที่น้ำดีไหลผ่านแคบลง ตีบตัน หรืออุดตันด้วยเหตุผลใดก็ตาม เราเรียกว่าภาวะตีบตัน ของท่อน้ำดี

เมื่อท่อน้ำดีอุดตันในลักษณะนี้ น้ำดีจะเริ่มสะสมอยู่ภายในตับ ทำให้ร่างกายย่อยอาหารได้ยาก โดยเฉพาะอาหารที่มีไขมัน และอาการอื่นๆ อีกมากมายก็จะเริ่มปรากฏขึ้น

สาเหตุของการตีบตันของท่อน้ำดีมีอะไรบ้าง?

ภาวะนี้อาจเกิดจากหลายสาเหตุ บางสาเหตุเกี่ยวข้องกับโรคมะเร็ง ในขณะที่บางสาเหตุเกี่ยวข้องกับภาวะอื่นๆ ที่ไม่ใช่โรคมะเร็ง โดยประมาณ 70% ของภาวะเหล่านี้เกิดจากโรคมะเร็ง และอีก 30% เกิดจากสาเหตุที่ไม่ใช่โรคมะเร็ง

เพื่อให้เข้าใจง่ายขึ้น เรามาแบ่งเหตุผลเหล่านี้ออกเป็นหมวดหมู่กันดีกว่า

อาการของภาวะท่อน้ำดีตีบตันมีอะไรบ้าง?

เมื่อท่อน้ำดีอุดตัน จะส่งผลกระทบต่อร่างกายของเราในหลายด้าน หากคุณมีอาการเหล่านี้อย่างน้อยหนึ่งอย่าง คุณควรเริ่มกังวล

วิธีการวินิจฉัยโรค?

เมื่อคุณไปพบแพทย์ด้วยอาการเหล่านี้ แพทย์จะทำการตรวจร่างกายและทำการทดสอบหลายอย่างเพื่อวินิจฉัยโรค โดยทั่วไปแล้ว แพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินอาหาร (แพทย์เฉพาะทางด้านระบบย่อยอาหาร) จะเป็นผู้รักษาอาการเหล่านี้

การตรวจเลือด

ขั้นแรก จะมีการตรวจเลือดก่อน

• การตรวจบิลิรูบิน: การตรวจนี้จะวัดระดับบิลิรูบินในเลือดว่าสูงแค่ไหน
• การตรวจการทำงานของตับ: การตรวจเหล่านี้ จะตรวจหาปริมาณเอนไซม์ตับที่สูงขึ้นเพื่อพิจารณาว่าตับได้รับความเสียหายหรือไม่

การสแกนและการตรวจวินิจฉัยด้วยภาพอื่นๆ

หลังจากตรวจเลือดแล้ว จะมีการสแกนหลายอย่างเพื่อดูสภาพของท่อน้ำดีจากภายใน

• การตรวจอัลตราซาวนด์: นี่คือการตรวจที่ง่ายที่สุดและไม่เจ็บปวดที่สุด ซึ่งสามารถทำได้เป็นอันดับแรก การตรวจนี้จะถ่ายภาพอวัยวะในช่องท้องและสามารถให้ข้อมูลคร่าวๆ ว่าท่อน้ำดีบวม มีนิ่ว หรืออุดตันหรือไม่

• ERCP (Endoscopic Retrograde Cholangiopancreatography): นี่เป็นการตรวจที่สำคัญมาก ใช้สำหรับการวินิจฉัยและการรักษา คุณจะได้รับยาชา และจะมีการสอดท่อขนาดเล็กที่มีกล้องติดอยู่เข้าไปทางปาก ผ่านกระเพาะอาหาร และเข้าไปในช่องเปิดของท่อน้ำดี จากนั้นจะฉีดสีย้อมพิเศษเข้าไปในท่อ และถ่ายภาพเอกซเรย์ ซึ่งจะแสดงตำแหน่งของสิ่งอุดตันได้อย่างชัดเจน หากจำเป็น อาจมีการตัดชิ้นเนื้อไปตรวจ (biopsy) เพื่อรักษาภาวะอุดตันในขั้นตอนนี้

• MRCP (Magnetic Resonance Cholangiopancreatography): นี่คือการสแกน MRI โดยไม่ต้องสอดท่อใดๆ เข้าไปในร่างกาย ใช้สนามแม่เหล็กในการสร้างภาพสามมิติที่คมชัดมากของท่อน้ำดี ตับ ถุงน้ำดี และตับอ่อน

• PTC (Percutaneous Transhepatic Cholangiography): ในบางกรณี จะมีการสอดเข็มขนาดเล็กมากผ่านผิวหนังเข้าไปในตับ ฉีดสีย้อมเข้าไปในท่อทางเดินน้ำดี แล้วจึงทำการถ่ายภาพรังสีเอกซ์

มีวิธีการรักษาอย่างไรบ้าง?

วิธีการรักษาจะขึ้นอยู่กับสาเหตุของการตีบตันของท่อน้ำดี

การรักษาที่สามารถทำได้ระหว่างการทำ ERCP ได้แก่:

• การกำจัดนิ่ว: หากมีนิ่วติดอยู่ในถุงน้ำดี แพทย์จะใช้เครื่องมือพิเศษในการบดหรือกำจัดนิ่วออก
• การใส่สเตนต์: หลอดเลือดที่ตีบจะถูกขยายให้กว้างขึ้นโดยการสอดอุปกรณ์คล้ายบอลลูนเข้าไปและเป่าลมเข้าไป จากนั้น เพื่อให้หลอดเลือดเปิดอยู่และป้องกันไม่ให้ตีบลงอีก สเตนต์ ซึ่งเป็นท่อขนาดเล็กคล้ายตาข่ายจะถูกใส่เข้าไปข้างใน สเตนต์เหล่านี้อาจทำจากพลาสติกหรือโลหะก็ได้
• การผ่าตัดเอาเนื้องอกออก: หากการอุดตันเกิดจากเนื้องอกขนาดเล็ก อาจสามารถผ่าตัดเอาเนื้องอกออกได้

การรักษาด้วยการผ่าตัด

ในบางกรณี โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากเป็นโรคมะเร็ง อาจจำเป็นต้องผ่าตัด

• การผ่าตัดบายพาส: การผ่าตัด นี้เป็นการบายพาสท่อที่อุดตันและสร้างทางเดินใหม่ให้การไหลของน้ำดี
• การตัดและเชื่อมต่อ: ส่วนที่เป็นโรคของท่อน้ำดีจะถูกตัดออก และส่วนที่เหลืออีกสองส่วนที่ยังแข็งแรงจะถูกเชื่อมต่อเข้าด้วยกัน

เราสามารถทำอะไรได้บ้างเพื่อป้องกันสถานการณ์นี้?

เราไม่สามารถป้องกันสาเหตุทั้งหมดที่ทำให้เกิดภาวะท่อน้ำดีตีบตันได้ เช่น มะเร็ง อย่างไรก็ตาม มีปัจจัยเสี่ยงบางอย่างที่เราสามารถควบคุมได้ การดูแลปัจจัยเหล่านั้นจะช่วยลดความเสี่ยงในการเกิดภาวะนี้ได้

• รักษาสุขภาพด้วยการรับประทานอาหารที่ดี: ลดอาหารที่มีน้ำมันและไขมันสูง และเพิ่มผักและผลไม้ในอาหารของคุณให้มากขึ้น
• ควบคุมระดับคอเลสเตอรอล: คอเลสเตอรอลสูงอาจนำไปสู่การเกิดนิ่วในถุงน้ำดี ดังนั้นจึงเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องควบคุมระดับคอเลสเตอรอลของคุณ
• รักษาน้ำหนักให้เหมาะสม: การควบคุมน้ำหนักตัวเป็นประโยชน์ต่อสุขภาพของถุงน้ำดีด้วยเช่นกัน
• ควรหลีกเลี่ยงการดื่มแอลกอฮอล์มากเกินไป: การดื่มแอลกอฮอล์มากเกินไปอาจทำลายตับและทำให้เกิดตับอ่อนอักเสบ ซึ่งทั้งสองภาวะนี้อาจนำไปสู่การตีบตันของท่อน้ำดีได้

คุณควรไปพบแพทย์เมื่อไร?

หากคุณมีอาการดังต่อไปนี้ อย่าละเลยอาการเหล่านั้นไม่ว่าในกรณีใดๆ ทั้งสิ้นควรไปพบแพทย์โดยเร็วที่สุดและขอคำแนะนำ