การปลูกถ่ายอุจจาระ? อย่าแปลกใจไป นี่เป็นการรักษาที่ช่วยชีวิตได้!

คุณรู้หรือไม่ว่าในลำไส้ของคุณมีทั้งแบคทีเรียดีและแบคทีเรียไม่ดี? ตราบใดที่แบคทีเรียทั้งสองชนิดนี้อยู่ในสมดุล สุขภาพของเราก็จะดี แต่บางครั้ง โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อคุณรับประทานยาปฏิชีวนะที่รุนแรง แบคทีเรียดีเหล่านี้จะถูกทำลายไปหมด และแบคทีเรียไม่ดีก็จะเริ่มเข้ามาแทนที่ นั่นคือเมื่อคุณเริ่มมีปัญหาที่ร้ายแรง เช่น ปวดท้องและท้องเสียเป็นเวลานานหลายวัน ดังนั้น วันนี้เราจะมาพูดถึงวิธีการรักษาที่ค่อนข้างแปลกแต่ได้ผลดีมาก ซึ่งสามารถใช้ได้ในกรณีเช่นนี้

การปลูกถ่ายอุจจาระคืออะไร?

ชื่ออาจฟังดูแปลก ๆ แต่ที่จริงแล้วเป็นวิธีการทางวิทยาศาสตร์ที่ง่ายมาก กล่าวโดยสรุป การรักษานี้เกี่ยวข้องกับ การนำอุจจาระตัวอย่างเล็ก ๆ จากคนที่มีสุขภาพดีใส่เข้าไปในลำไส้ใหญ่ของคนป่วย

ลองนึกภาพสวนที่ถูกวัชพืชขึ้นรกเต็มไปหมด เพื่อให้สวนนั้นกลับมาเจริญงอกงามอีกครั้ง เราต้องเติมดินที่ดี เมล็ดพันธุ์ที่ดี และต้นไม้ใหม่ เช่นเดียวกับกรณีนี้ ตัวอย่างอุจจาระจากคนที่มีสุขภาพดีเปรียบเสมือน "ดินและเมล็ดพันธุ์ที่ดี" ซึ่งประกอบด้วย จุลินทรีย์ที่มีประโยชน์ (ไมโครไบโอตา) นับพันตัวที่สูญเสียไปในลำไส้ของคนป่วย เมื่อจุลินทรีย์ที่ดีเหล่านี้ถูกนำเข้าไปในลำไส้ที่ป่วย พวกมันจะต่อสู้กับเชื้อโรคที่เป็นอันตรายและฟื้นฟูสมดุลของไมโครไบโอมในลำไส้

วิธีการรักษานี้ทำงานอย่างไร?

ลำไส้ของเราเป็นโลกเล็กๆ ที่มีจุลินทรีย์อาศัยอยู่หลายล้านล้านตัว เป็นระบบนิเวศที่ละเอียดอ่อน จุลินทรีย์ส่วนใหญ่มีประโยชน์ต่อเรา จำเป็นต่อสุขภาพของเรา พวกมันเป็นผู้ควบคุมเชื้อโรคที่เป็นอันตรายและปกป้องเราจากโรคภัยไข้เจ็บ

อย่างไรก็ตาม ยาบางชนิด (โดยเฉพาะยาปฏิชีวนะ) โรคต่างๆ และปัจจัยอื่นๆ สามารถทำลายจุลินทรีย์ที่ดีเหล่านี้ในลำไส้ของเราได้ ทำให้จุลินทรีย์ที่ไม่ดีเจริญเติบโต และความสมดุลในลำไส้ถูกทำลาย การปลูกถ่ายอุจจาระถูกออกแบบมาเพื่อฟื้นฟูความหลากหลายของจุลินทรีย์ที่สูญเสียไป จุลินทรีย์ที่ดีหลายพันตัวจากตัวอย่างอุจจาระที่มีสุขภาพดีจะเข้าไปเพิ่มจำนวนในลำไส้ที่ป่วย ทำให้ลำไส้กลับมามีสุขภาพดีอีกครั้ง

โรคใดบ้างที่สามารถรักษาได้ด้วยการปลูกถ่ายอุจจาระ?

ปัจจุบัน การรักษานี้ มีประสิทธิภาพและแนะนำมากที่สุด สำหรับโรคติดเชื้อแบคทีเรียชนิดหนึ่งโดยเฉพาะ นั่นคือ การติดเชื้อ Clostridium difficile (CDI) ที่เกิดขึ้น ซ้ำ เชื้อ C. diff นี้เป็นแบคทีเรียดื้อยาที่บางครั้งไม่สามารถควบคุมได้ด้วยยาปฏิชีวนะ ทำให้เกิดอาการท้องเสียอย่างรุนแรง เมื่อยาปฏิชีวนะไม่สามารถรักษาการติดเชื้อได้ การรักษาด้วยการปลูกถ่ายอุจจาระจึงมีประสิทธิภาพมาก

แพทย์กำลังวิจัยว่าวิธีการรักษานี้อาจมีประโยชน์สำหรับโรคอื่นๆ อีกมากมายหรือไม่ เพราะสุขภาพของลำไส้ส่งผลโดยตรงต่อระบบย่อยอาหาร การเผาผลาญ และระบบภูมิคุ้มกันของเรา

วิธีการรักษานี้ทำอย่างไร?

มีหลายวิธีในการนำจุลินทรีย์เหล่านี้เข้าสู่ร่างกายของผู้ป่วย แพทย์ของคุณจะเป็นผู้พิจารณาหาวิธีที่ดีที่สุดสำหรับคุณ

• โดยการส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่: วิธีนี้เป็นวิธีที่ใช้กันมากที่สุด แพทย์จะสอดท่อขนาดเล็กที่มีกล้องติดอยู่เข้าไปทางทวารหนักและเลื่อนไปตามลำไส้ใหญ่ จากนั้นจึงส่งสารละลายอุจจาระที่เตรียมไว้แล้วเข้าไปในลำไส้ใหญ่โดยตรงผ่านทางท่อ
• การตรวจโดยการส่องกล้อง: ในวิธีนี้ จะมีการสอดท่อเข้าไปทางปากหรือจมูก และฉีดของเหลวเข้าไปในกระเพาะอาหารหรือลำไส้เล็ก อย่างไรก็ตาม วิธีนี้ได้ผลน้อยกว่า เนื่องจากจุลินทรีย์ต้องเดินทางเป็นระยะทางไกลเพื่อไปถึงลำไส้ใหญ่
• การสวนทวาร: คือการสอดท่อของเหลวเข้าไปในทวารหนัก วิธีนี้มีประสิทธิภาพมากกว่า เพราะจุลินทรีย์จะเข้าไปในลำไส้ใหญ่โดยตรง
• แคปซูลรับประทาน: วิธีนี้คล้ายกับการกลืนยาเม็ด มีแคปซูลที่บรรจุจุลินทรีย์แห้งที่ผ่านการเตรียมแล้ว แคปซูลเหล่านี้ได้รับการออกแบบมาให้ไปที่ลำไส้ใหญ่โดยตรง แทนที่จะละลายในกระเพาะอาหาร

วิธีเตรียมยาสำหรับรับประทานในรูปแบบแคปซูล

โดยปกติแล้ว แพทย์จะแนะนำให้คุณเริ่มรับประทานแคปซูลเหล่านี้หลังจากที่คุณรับประทานยาปฏิชีวนะสำหรับรักษาการติดเชื้อ C. diff ครบแล้วประมาณสองหรือสามวัน นี่คือการรักษาแบบสามวัน คุณจะต้องกลืนแคปซูลวันละสี่เม็ด หนึ่งวันก่อนเริ่มการรักษา คุณจะต้องรับประทานยาระบายเพื่อทำความสะอาดลำไส้ จากนั้น คุณไม่ควรรับประทานอาหารหรือดื่มอะไรเลยประมาณ 8 ชั่วโมงก่อนรับประทานแคปซูลชุดแรก ควรปฏิบัติ ตามคำแนะนำของแพทย์ อย่างเคร่งครัด

คุณได้อุจจาระที่จำเป็นสำหรับสิ่งนี้มาจากไหน? ใครคือผู้บริจาค?

เพื่อจุดประสงค์นี้ จึงมีการบริจาคอุจจาระจาก อาสาสมัครที่มีสุขภาพแข็งแรงสมบูรณ์ โดยผู้บริจาคจะได้รับการคัดเลือกหลังจากผ่านกระบวนการคัดกรองที่เข้มงวดมาก

ก่อนที่จะเป็นผู้บริจาค บุคคลนั้นจะต้องเข้ารับการตรวจเลือด ตรวจอุจจาระ และการตรวจอื่นๆ อีกมากมาย เพื่อให้แน่ใจว่าไม่มีโรคติดต่อที่สามารถแพร่กระจายผ่านทางอุจจาระได้ ผู้ที่มีอาการดังต่อไปนี้จะไม่ได้รับการคัดเลือกเป็นผู้บริจาค

• การติดเชื้อแบคทีเรียรุนแรงอื่นๆ (เช่น อี. โคไล)
• การติดเชื้อไวรัส (เช่น ตับอักเสบ, เอชไอวี, โควิด-19)
• ปรสิตในลำไส้
• หากคุณเพิ่งใช้ยาปฏิชีวนะ
• การใช้ยาเสพติด
• โรคต่างๆ เช่น โรคลำไส้อักเสบ (IBD)
• โรคภูมิต้านทานตนเอง
• มีประวัติครอบครัวเป็นมะเร็ง

ตัวอย่างอุจจาระซึ่งได้รับการตรวจสอบอย่างละเอียดด้วยวิธีนี้ จะถูกผสมกับน้ำเกลือในห้องปฏิบัติการโดยใช้วิธีพิเศษ กรอง และเตรียมเป็นของเหลวใส หรืออาจนำไปทำให้แห้งและบรรจุในแคปซูล

การรักษาแบบนี้มีประโยชน์และมีความเสี่ยงอย่างไรบ้าง?

ประโยชน์หลักสำหรับผู้ที่ติดเชื้อ C. diff คืออัตราการรักษาหายที่สูง การรักษานี้ มีประสิทธิภาพ 80% - 95% ในการป้องกันการติดเชื้อซ้ำหลังจากใช้ยาปฏิชีวนะ นี่ถือเป็นความก้าวหน้าครั้งสำคัญอย่างแท้จริง

ผลข้างเคียง:

อาจมีผลข้างเคียงเล็กน้อยเกิดขึ้นได้ภายในหนึ่งหรือสองวันหลังการรักษา ซึ่งเป็นเรื่องปกติและไม่ต้องกังวล

• ท้องอืดและมีแก๊สในกระเพาะ
• อาการคลื่นไส้และอาเจียน
• รู้สึกไม่สบายท้องเล็กน้อย
• บางคนมีไข้และหนาวสั่น

ความเสี่ยงร้ายแรง:

มีความเสี่ยงที่เกิดขึ้นได้ยากมาก แต่ร้ายแรง นั่นคือ ความเป็นไปได้ที่เชื้อโรคที่ถูกควบคุมไว้ในร่างกายของผู้บริจาค อาจกลับมาทำงานอีกครั้งเมื่อเข้าสู่ร่างกายของผู้ป่วยที่มีระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอ แต่เพื่อลดความเสี่ยงนี้ ผู้บริจาคจึงได้รับการคัดกรองอย่างละเอียดถี่ถ้วน และใช้ผลิตภัณฑ์ที่ได้รับการอนุมัติแล้ว ดังนั้นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งคือต้องปฏิบัติตามเฉพาะวิธีการที่แพทย์แนะนำและอนุมัติเท่านั้น

อาจดูแปลกสำหรับเราที่อุจจาระสามารถนำมาใช้เป็นยาได้ แต่สำหรับผู้ที่ทุกข์ทรมานมานานหลายเดือนจากอาการติดเชื้อร้ายแรงอย่างเช่นเชื้อซี. ดิฟ การคิดค้นวิธีการใหม่นี้ถือเป็นความหวังอย่างยิ่ง