คุณเคยอาเจียนเป็นเลือดอย่างกะทันหันหรือไม่? หรืออุจจาระของคุณเปลี่ยนเป็นสีดำสนิทและเหนียวอย่างกะทันหัน? สิ่งเหล่านี้ฟังดูน่ากลัวและน่าวิตกกังวลใช่ไหม? แต่สิ่งเหล่านี้เป็นอาการหลักของภาวะอันตรายที่เรากำลังพูดถึงในวันนี้ ซึ่งเรียกว่า 'เส้นเลือดขอดแตกและมีเลือดออก' นี่ไม่ใช่เรื่องที่จะมองข้ามได้ เพราะอาจถึงขั้นเป็นอันตรายถึงชีวิตได้ ดังนั้นเรามาเรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับเรื่องนี้กันเถอะ
พูดให้เข้าใจง่ายๆ คือ 'เส้นเลือดขอด' คืออะไร?
เส้นเลือดขอดคือหลอดเลือดที่บวมและขยายใหญ่ขึ้นในหลอดอาหารหรือกระเพาะอาหาร ลองนึกภาพขาของบางคนที่มีเส้นเลือดบิดเบี้ยวเป็นสีฟ้าดูสิ นี่ก็คล้ายๆ กัน แต่เกิดขึ้นภายในร่างกายของเรา ในระบบทางเดินอาหาร
เส้นเลือดขอดหรือเส้นเลือดโป่งพองเหล่านี้ มักไม่แสดงอาการใดๆ จนกว่าจะแตกและเริ่มมีเลือดออก หลายคนไม่รู้ด้วยซ้ำว่าตัวเองมีเส้นเลือดขอด แต่ปัญหาจะเริ่มขึ้นเมื่อเส้นเลือดเหล่านี้แตกและเริ่มมีเลือดออก นั่นคือเมื่อเกิดภาวะฉุกเฉินทางการแพทย์ที่ร้ายแรงมาก
อาการอันตรายของเส้นเลือดขอดที่มีเลือดออกมีอะไรบ้าง?
เมื่อใครมีภาวะเลือดออกในหลอดเลือดดำที่โป่งพอง ควรได้รับการวินิจฉัยทันที เพราะทุกวินาทีมีค่า โปรดสังเกตอาการต่อไปนี้อย่างใกล้ชิด
| อาการ | นี่หมายความว่าอย่างไร? |
|---|---|
| อาเจียนเป็นเลือด | เส้นเลือดที่บวมเป็นสัญญาณที่ชัดเจนที่สุดว่าเส้นเลือดนั้นแตกแล้ว |
| อุจจาระสีดำ เหนียวคล้ายน้ำมันดิน | เลือดที่ไหลผ่านส่วนบนของระบบทางเดินอาหารจะถูกย่อยและขับถ่ายออกมาในลักษณะนี้ |
| เวียนศีรษะอย่างรุนแรงและรู้สึกหน้ามืด | ความดันโลหิตลดลงเนื่องจากร่างกายสูญเสียเลือดเป็นจำนวนมาก |
| อัตราการเต้นของหัวใจเพิ่มขึ้น | หัวใจจะเริ่มทำงานเร็วขึ้นเพื่อชดเชยการสูญเสียเลือดในร่างกาย |
| ช็อก | นี่เป็นอาการที่ร้ายแรงมาก การเสียเลือดมากเกินไปทำให้ร่างกายได้รับเลือดไม่เพียงพอ |
หากคุณมีอาการเหล่านี้ อย่าอยู่บ้านแม้แต่วินาทีเดียว รีบไปที่ห้องฉุกเฉินของโรงพยาบาลทันที หากไม่สามารถหยุดเลือดออกได้ทันท่วงที ผู้ป่วยอาจถึงขั้นเสียชีวิตได้
แม้ว่าเลือดจะหยุดไหลแล้ว แต่ก็อาจเกิดภาวะแทรกซ้อนร้ายแรง เช่น ปอดอักเสบ ภาวะติดเชื้อในกระแสเลือด และภาวะตับและไตวายได้
เหตุใดเส้นเลือดขอดจึงเกิดขึ้นและมีเลือดออก? สาเหตุที่แท้จริงคืออะไร?
สาเหตุหลักของภาวะนี้คือภาวะที่เรียกว่า 'ความดันโลหิตสูงในหลอดเลือดดำพอร์ทัล' หลอดเลือดดำพอร์ทัลเป็นหลอดเลือดหลักที่นำเลือดจากระบบย่อยอาหารไปยังตับ 'ความดันโลหิตสูงในหลอดเลือดดำพอร์ทัล' คือภาวะที่ความดันโลหิตภายในหลอดเลือดดำนี้สูงขึ้นมากเกินไปเนื่องจากสาเหตุบางประการ
โอเค แล้วทำไมความดันถึงเพิ่มขึ้นล่ะ?
สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดคือ โรคตับแข็ง ซึ่งหมายความว่าตับเกิดแผลเป็นและแข็งเหมือนหิน ในทางการแพทย์เราเรียกภาวะนี้ว่า 'โรคตับแข็ง'
- สำหรับผู้ที่ดื่มแอลกอฮอล์มากเกินไป
- ผู้ที่มีการติดเชื้อไวรัสเรื้อรัง เช่น ไวรัสตับอักเสบ บี และซี
- ในผู้ป่วยบางรายที่เป็นโรคไขมันพอกตับ อาจเกิดภาวะตับแข็งได้
ลองนึกภาพสิ่งที่เกิดขึ้นเมื่อมีรถติดบนถนนสายหลักดูสิ รถยนต์จะพยายามวิ่งไปตามถนนสายรอง ถนนลูกรังเล็กๆ ใช่ไหม? นี่แหละคือสิ่งที่เกิดขึ้น เมื่อเลือด (รถยนต์) ไหลผ่านตับ (ถนนสายหลัก) ได้ยาก เลือดนั้นก็จะพยายามไหลผ่านเส้นเลือดเล็กๆ ที่บอบบาง (ถนนสายรอง) ในหลอดอาหารและกระเพาะอาหาร
เส้นเลือดฝอยขนาดเล็กเหล่านี้ไม่สามารถรับมือกับปริมาณเลือดและความดันที่สูงเช่นนี้ได้ ผลที่ตามมาคือเส้นเลือดจะบวมเหมือนลูกโป่ง ผนังเส้นเลือดจะบางลง และในที่สุดก็จะแตกและมีเลือดไหลออกมาแม้เพียงการกระตุ้นเพียงเล็กน้อย
มีวิธีการรักษาใดบ้างสำหรับภาวะอันตรายนี้?
อันดับแรก เมื่อผู้ป่วยถูกส่งตัวเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล เป้าหมายแรกของแพทย์คือการหยุดเลือดและทำให้ผู้ป่วยมีอาการคงที่ ซึ่งอาจรวมถึงการต่อ เครื่องช่วยหายใจ เพื่อป้องกันไม่ให้เลือดเข้าสู่ปอด และ ให้ยาปฏิชีวนะเพื่อป้องกันภาวะติดเชื้อในกระแสเลือดก็ต้องยอมรับเช่นกัน
เมื่อควบคุมเลือดออกได้แล้ว ยังมีวิธีต่างๆ อีกมากมายในการป้องกันเลือดออกซ้ำและรักษาเส้นเลือดขอด
| วิธีการรักษา | อธิบายง่ายๆ ก็คือ |
|---|---|
| แถบ | แพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินอาหารจะใช้กล้องส่องตรวจเข้าไปในหลอดอาหารและใช้ยางรัดขนาดเล็กพันรอบเส้นเลือดที่บวม เพื่อหยุดการไหลเวียนของเลือดและทำให้เส้นเลือดเหล่านั้นตายไป |
| การรักษาด้วยสเคลอโรเทอราปี | แทนที่จะใช้ยางรัดเส้นเลือด แพทย์จะฉีดสารละลายพิเศษที่ช่วยให้เลือดแข็งตัวเข้าไปในเส้นเลือดที่บวมผ่านทางกล้องส่องตรวจ |
| TIPS (Transjugular Intrahepatic Portosystemic Shunt) | นี่เป็นขั้นตอนทางรังสีวิทยา โดยจะสอดสายสวนผ่านเส้นเลือดที่คอ และสอด "สเตนต์" (ท่อขนาดเล็ก) เข้าไปตรงกลางตับ เพื่อเชื่อมต่อเส้นเลือดพอร์ทัลที่มีแรงดันสูงกับเส้นเลือดปกติ ทำให้แรงดันลดลง |
| DSRS (Distal Splenorenal Shunt) | นี่เป็นขั้นตอนการผ่าตัดที่เกี่ยวข้องกับการเชื่อมต่อเส้นเลือดของม้ามเข้ากับเส้นเลือดของไตซ้าย เพื่อลดแรงดันในเส้นเลือดขอดและควบคุมการตกเลือด |
| การปลูกถ่ายตับ | หากตับทำงานผิดปกติอย่างสมบูรณ์และโรคอยู่ในระยะสุดท้าย (โรคตับระยะสุดท้าย) นี่คือทางออกที่ดีที่สุด |
สามารถป้องกันสถานการณ์เช่นนี้ได้หรือไม่?
เป็นไปได้แน่นอน วิธีที่ดีที่สุดในการป้องกันคือการรักษาต้นเหตุของปัญหาอย่างถูกต้อง ซึ่งก็คือโรคตับหากตรวจพบโรคตับตั้งแต่ระยะแรกและเริ่มการรักษา การเกิดเส้นเลือดขอดเหล่านี้สามารถป้องกันได้เป็นส่วนใหญ่
- ควรงดดื่มแอลกอฮอล์โดยสิ้นเชิง เพราะนี่คือสาเหตุหลักของโรคตับแข็ง
- เข้ารับการรักษาที่เหมาะสมสำหรับโรคไวรัสตับอักเสบ บี และ ซี
- ควบคุมภาวะไขมันพอกตับด้วยการรับประทานอาหารที่มีประโยชน์และออกกำลังกาย
นอกจากนี้ ยาบางชนิด เช่น ยา เบต้าบล็อกเกอร์ สำหรับโรคหัวใจ สามารถช่วยลดความเสี่ยงของการตกเลือดได้โดยการลดความดันในหลอดเลือดดำพอร์ทัล สิ่งสำคัญคือต้องปรึกษาเรื่องทั้งหมดนี้กับแพทย์ของคุณและปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์อย่างเคร่งครัด
ข้อสรุปสำคัญ
- เส้นเลือดขอดคือเส้นเลือดที่บวมในหลอดอาหารหรือกระเพาะอาหาร โดยปกติแล้วจะไม่แสดงอาการจนกว่าจะแตกและมีเลือดออก
- อาการอาเจียนเป็นเลือดและถ่ายอุจจาระสีดำคล้ายน้ำมันดินเป็นอาการที่ร้ายแรงที่สุด หากคุณพบอาการเหล่านี้ ให้รีบไปที่ห้องฉุกเฉินของโรงพยาบาลทันที
- สาเหตุหลักของภาวะนี้คือภาวะความดันโลหิตสูงในหลอดเลือดดำพอร์ทัล ซึ่งเกิดจากโรคตับ (โดยเฉพาะโรคตับแข็ง)
- การหลีกเลี่ยงการดื่มแอลกอฮอล์มากเกินไปและการรักษาโรคตับอย่างเหมาะสมสามารถลดความเสี่ยงของภาวะนี้ได้
- หากคุณเป็นโรคตับ ควรปรึกษาแพทย์และปฏิบัติตามการรักษาและการตรวจตามที่แพทย์สั่งอย่างเคร่งครัดเสมอ

💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment