อ่านเรื่องนี้ก่อนที่คุณจะกังวลเรื่องมะเร็งกระดูก

คุณมีก้อนในกระดูกหรือไม่? หรือคุณมีอาการปวดที่แย่ลงทุกวันและทำให้คุณตื่นกลางดึก? คุณอาจคิดว่ามันเป็นแค่ การเคล็ด ขัดยอก ฟกช้ำ หรือ "อาการปวดจากการเจริญเติบโต" แต่บางครั้งสิ่งเหล่านี้อาจเป็นสัญญาณของบางสิ่งที่ร้ายแรงกว่า เช่น มะเร็งกระดูก เป็นเรื่องปกติที่จะรู้สึกกลัวเมื่อคุณได้ยินคำว่า "มะเร็ง" แต่ไม่ต้องกังวลไป เรามาพูดคุยเกี่ยวกับทุกอย่างในแง่ที่เข้าใจง่ายทีละอย่างกัน

มะเร็งกระดูกคืออะไรกันแน่?

กล่าวโดยสรุป "มะเร็งกระดูก" เป็นคำทั่วไปที่ใช้เรียกมะเร็งหลายชนิดที่เริ่มต้นในกระดูกของเรา เมื่อเซลล์มะเร็งเริ่มเติบโตในกระดูก เซลล์เหล่านั้นจะค่อยๆ ทำลายเนื้อเยื่อกระดูกที่แข็งแรง แม้ว่ามะเร็งเหล่านี้สามารถเกิดขึ้นได้ในกระดูกทุกส่วนของร่างกาย แต่โดยทั่วไปมักพบในกระดูกต้นขา กระดูกหน้าแข้ง หรือกระดูกต้นแขน

มีสิ่งสำคัญอย่างหนึ่งที่เราต้องเข้าใจคือ มะเร็งมีสองประเภท

1. มะเร็งกระดูกปฐมภูมิ: มะเร็งชนิดนี้เริ่มต้นขึ้นในกระดูกโดยตรง นี่จึงเป็นเหตุผลที่เราเรียกมันว่า "ซาร์โคมาของกระดูก"

2. การแพร่กระจาย: กรณีนี้แตกต่างออกไปเล็กน้อย ลองนึกภาพมะเร็งเต้านม มะเร็งต่อมลูกหมาก หรือมะเร็งปอด แล้วเซลล์มะเร็งเดินทางผ่านกระแสเลือดไปยังกระดูกและเริ่มเติบโตที่นั่น มันเหมือนกับปัญหาจากบ้านอื่นมาที่บ้านเรา เราเรียกสิ่งนี้ว่า "การแพร่กระจายไปยังกระดูก" ที่จริงแล้ว มะเร็งส่วนใหญ่ที่พบในกระดูกมักเป็นมะเร็งที่มาจากที่อื่น

มะเร็งกระดูกไม่ใช่เรื่องที่เราควรละเลย และเป็นภาวะที่ต้องได้รับการรักษาอย่างทันท่วงที แต่ข่าวดีก็คือ ปัจจุบันแพทย์สามารถควบคุมและในบางกรณีสามารถรักษามะเร็งชนิดนี้ให้หายขาดได้

มะเร็งกระดูกมีกี่ประเภทหลัก ๆ?

มะเร็งกระดูกชนิดปฐมภูมิมี 3 ประเภทหลัก โดยแบ่งตามชนิดของเซลล์และเนื้อเยื่อที่มะเร็งเริ่มเกิดขึ้น มาดูกันว่ามีอะไรบ้าง

นอกจากมะเร็งกระดูกสามประเภทหลักนี้แล้ว ยังมีมะเร็งกระดูกประเภทอื่นๆ ที่พบได้น้อยมากอีกหลายประเภท:

• เนื้องอกคอร์โดมา: เนื้องอกชนิดนี้มักเกิดขึ้นในกระดูกสันหลังหรือบริเวณฐานกะโหลกศีรษะ
• ไฟโบรซาร์โคมา: เริ่มต้นในเนื้อเยื่อเกี่ยวพันที่เป็นเส้นใยบริเวณปลายกระดูก
• เนื้องอกเซลล์ยักษ์: จริงๆ แล้วเนื้องอกเหล่านี้เป็นเนื้องอกที่ไม่เป็นมะเร็ง (เนื้องอกชนิดไม่ร้ายแรง) แต่ในบางกรณีที่พบได้น้อยมาก อาจกลายเป็นมะเร็งได้
• มะเร็งเนื้อเยื่ออ่อนและกระดูกชนิดไม่จำแนกประเภท (Undifferentiated pleomorphic sarcoma): นี่คือมะเร็งชนิดหนึ่งที่แพร่กระจายอย่างรวดเร็ว โดยเริ่มต้นในเนื้อเยื่ออ่อนและกระดูก

มะเร็งกระดูกพบได้บ่อยหรือไม่?

ไม่ มะเร็งกระดูกนั้น พบได้น้อยมาก คิดเป็นสัดส่วนน้อยกว่า 1% ของมะเร็งทั้งหมดที่รายงานทั่วโลก แม้ว่าจะเกิดขึ้นได้ในทุกช่วงอายุ แต่ก็พบได้บ่อยในเด็ก วัยรุ่น และคนหนุ่มสาวมากกว่าผู้ใหญ่

โปรดระวังอาการเหล่านี้

ผู้ป่วยมะเร็งกระดูกบางรายอาจไม่มีอาการใดๆ นอกจากการมีก้อนเนื้อที่ไม่เจ็บปวด แต่บางรายอาจมีอาการหลากหลาย และบางครั้งอาการเหล่านี้อาจสับสนกับโรคอื่นๆ เช่น อาการปวดจากการเจริญเติบโต การบาดเจ็บจากการเล่นกีฬา หรือโรคข้ออักเสบ ซึ่งอาจทำให้การวินิจฉัยล่าช้า

ต่อไปนี้คืออาการที่พบบ่อยที่สุดของมะเร็งกระดูก:

มะเร็งกระดูกชนิดนี้เกิดขึ้นได้อย่างไร? ปัจจัยเสี่ยงมีอะไรบ้าง?

ผู้เชี่ยวชาญยังไม่ทราบสาเหตุที่แท้จริงของมะเร็งกระดูก แต่เช่นเดียวกับมะเร็งชนิดอื่นๆ มะเร็งกระดูกเกิดจากความผิดปกติของดีเอ็นเอ ซึ่งเป็นระบบควบคุมในเซลล์ของเรา เซลล์จึงแบ่งตัวและเพิ่มจำนวนอย่างควบคุมไม่ได้ ก่อตัวเป็นก้อน (เนื้องอก) หากปล่อยไว้โดยไม่รักษา เซลล์มะเร็งเหล่านี้สามารถแพร่กระจายไปยังส่วนอื่นๆ ของร่างกายได้

นักวิจัยพบความเชื่อมโยงระหว่างมะเร็งกระดูกกับปัจจัยอื่นๆ อีกหลายประการ ซึ่งเรียกว่าปัจจัยเสี่ยง

• ประวัติการรักษาโรคมะเร็ง: หากคุณเคยได้รับการรักษาด้วยรังสีหรือยาเคมีบำบัดบางชนิดเพื่อรักษาโรคมะเร็งชนิดอื่น ความเสี่ยงในการเกิดมะเร็งกระดูกในอนาคตอาจเพิ่มขึ้นเล็กน้อย
• ปัจจัยทางพันธุกรรม:ภาวะทางพันธุกรรมที่ถ่ายทอดทางกรรมพันธุ์ที่พบได้น้อยมากบางชนิด (เช่น กลุ่มอาการ Li-Fraumeni) อาจเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดมะเร็งกระดูกได้
• โรคกระดูกที่ไม่ใช่โรคมะเร็งชนิดอื่นๆ: โรคกระดูกบางชนิดที่ไม่ใช่โรคมะเร็ง เช่น โรคแพเจ็ตของกระดูก อาจกลายเป็นโรคมะเร็งได้ในบางกรณีที่พบได้น้อยมาก

แพทย์ตรวจพบสิ่งนี้ได้อย่างไร?

หากคุณสงสัยว่าตนเองเป็นมะเร็งกระดูก แพทย์จะทำการเอกซเรย์กระดูกของคุณก่อน จากนั้นอาจสั่งให้ทำการตรวจ MRI หรือ CT สแกน เพื่อให้ได้ภาพเนื้อเยื่อรอบกระดูกที่ชัดเจนและละเอียดมากขึ้น

เพื่อยืนยันการวินิจฉัยโรค การตรวจชิ้นเนื้อ จึงเป็นสิ่งจำเป็นอย่างยิ่ง ขั้นตอนนี้คือการนำชิ้นเนื้อขนาดเล็กมากจากก้อนเนื้อไปตรวจดูใต้กล้องจุลทรรศน์ การตรวจชิ้นเนื้อจะให้ข้อมูลสำคัญมากมาย เช่น ชนิดของมะเร็งและอัตราการลุกลาม จากข้อมูลนี้ แพทย์จะตัดสินใจว่าการรักษาแบบใดเหมาะสมที่สุดสำหรับคุณ

การกำหนดระยะของมะเร็งทำได้อย่างไร?

การกำหนดระยะของมะเร็งเป็นวิธีการที่ใช้ในการตรวจสอบว่ามะเร็งนั้นอยู่เฉพาะที่หรือแพร่กระจายไปทั่วร่างกายแล้ว นอกจากนี้ยังพิจารณาถึงความแตกต่างระหว่างเซลล์มะเร็งกับเซลล์ปกติ (ระดับ) ซึ่งจะช่วยให้ทราบถึงความเร็วในการแพร่กระจายของมะเร็งได้ มีสองวิธีหลักที่ใช้ในการกำหนดระยะของมะเร็งกระดูก

มีวิธีการรักษาอย่างไรบ้าง?

การรักษาหลักสำหรับมะเร็งกระดูกคือการผ่าตัดเอาเนื้องอกมะเร็งออกทั้งหมด

• การผ่าตัด: ด้วยเทคโนโลยีที่ทันสมัย ​​การผ่าตัดแบบอนุรักษ์อวัยวะ จึงมักถูกนำมาใช้ ในขั้นตอนการผ่าตัดนี้ ศัลยแพทย์จะเอาเฉพาะเนื้องอกมะเร็งและเนื้อเยื่อปกติรอบๆ ออกเล็กน้อย จากนั้นจะนำกระดูกที่หายไปมาปลูกถ่ายด้วยกระดูกเทียมหรือกระดูกจริงจากส่วนอื่นของร่างกาย

อย่างไรก็ตาม ในบางกรณี จำเป็นต้องตัดแขนหรือขาออกทั้งหมดเพื่อควบคุมโรคมะเร็ง ในกรณีนั้น จะมีการใส่แขนหรือขาเทียมหลังการผ่าตัด ปัจจุบันเทคโนโลยีแขนหรือขาเทียมมีความก้าวหน้ามาก ส่งผลให้หลายคนสามารถใช้ชีวิตได้อย่างปกติเหมือนก่อนการผ่าตัด

นอกจากการผ่าตัดแล้ว ยังมีทางเลือกในการรักษาอื่นๆ อีก

• การรักษาด้วยรังสี: วิธีนี้ใช้รังสีพลังงานสูงเพื่อทำลายเซลล์มะเร็ง การรักษานี้ใช้เพื่อลดขนาดของเนื้องอกก่อนการผ่าตัด หรือเพื่อทำลายเซลล์มะเร็งที่เหลืออยู่หลังการผ่าตัด
• เคมีบำบัด: วิธีนี้เกี่ยวข้องกับการฉีดยาที่มีฤทธิ์แรงเข้าสู่ร่างกายเพื่อฆ่าเซลล์มะเร็ง การรักษานี้มีความสำคัญมากก่อนการผ่าตัดเพื่อควบคุมการแพร่กระจายของมะเร็ง และหลังการผ่าตัดเพื่อฆ่าเซลล์มะเร็งที่เหลืออยู่ในร่างกายและป้องกันไม่ให้มะเร็งกลับมาเป็นซ้ำ

หลังจากรับการรักษาแล้วจะเกิดอะไรขึ้นบ้าง? ต้องใช้เวลานานแค่ไหนกว่าจะฟื้นตัว?

โดยส่วนใหญ่แล้ว อาการปวดที่เกิดจากโรคมะเร็งจะบรรเทาลงอย่างรวดเร็วหลังจากเริ่มการรักษา อย่างไรก็ตาม การรักษาอาจมีผลข้างเคียง และอาจต้องใช้เวลาในการฟื้นตัว

ต้องใช้เวลาทำกายภาพบำบัดประมาณหกเดือนจึงจะคุ้นเคยกับแขนขาเทียม แม้แต่ในกรณีที่ตัดแขนขาออกไปแล้ว ก็อาจต้องใช้เวลาประมาณหนึ่งปีจึงจะปรับตัวเข้ากับกระดูกที่สร้างขึ้นใหม่ได้อย่างสมบูรณ์

ความจริงแล้ว ระยะเวลาในการฟื้นตัวของคุณขึ้นอยู่กับชนิดของมะเร็ง ระยะของโรค และการรักษาที่คุณได้รับ แพทย์ของคุณจะอธิบายรายละเอียดทั้งหมดนี้ให้คุณฟัง

ผู้ป่วยที่เป็นมะเร็งบางชนิดที่ลุกลามอย่างรวดเร็วอาจจำเป็นต้องได้รับการฉายรังสีหรือเคมีบำบัดอย่างต่อเนื่องเพื่อควบคุมมะเร็ง ดังนั้นประสบการณ์ของแต่ละคนจึงไม่เหมือนกัน แพทย์จะอธิบายถึงการพยากรณ์โรคให้คุณทราบโดยพิจารณาจากสถานการณ์ของคุณ

สามารถป้องกันได้หรือไม่? ฉันควรไปพบแพทย์เมื่อไร?

เนื่องจากสาเหตุที่แท้จริงของมะเร็งกระดูกยังไม่เป็นที่ทราบแน่ชัด ปัจจุบันจึงไม่มีวิธีป้องกันโรคนี้ได้

แต่สิ่งที่สำคัญที่สุดที่คุณควรทำคือ ไปพบแพทย์ทันทีหากสังเกตเห็นการเปลี่ยนแปลงที่ผิดปกติในกระดูก เช่น ก้อนใหม่ บวม หรือปวดเรื้อรัง โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากลูกของคุณมีก้อนหรือบวม คุณควรพาไปพบแพทย์อย่างแน่นอน การมีอาการเหล่านี้ไม่ได้หมายความว่าเป็นมะเร็งเสมอไป แต่มีเพียงแพทย์เท่านั้นที่จะสามารถหาสาเหตุที่แท้จริงได้

แม้หลังจากได้รับการรักษาแล้ว คุณก็ควรไปพบแพทย์ที่คลินิก (นัดติดตามผล) ตามวันที่แพทย์กำหนดอย่างแน่นอน คุณจะต้องไปพบแพทย์ทุกๆ สามเดือนในช่วงสองปีแรก การทำเช่นนี้จะช่วยให้คุณตรวจพบมะเร็งได้ตั้งแต่ระยะเริ่มต้นและเริ่มการรักษาได้หากมะเร็งกลับมาเป็นซ้ำ