คุณเคยปวดท้องอย่างรุนแรง รู้สึกอิ่มแน่น หรือรู้สึกคลื่นไส้ไหม? รู้สึกเหมือนกินอะไรไม่ลง และรู้สึกเหมือนจะอาเจียนหรือเปล่า? บางครั้งอาการเหล่านี้อาจเป็นสัญญาณของบางสิ่งบางอย่างที่ร้ายแรง นั่นคือการอุดตันในลำไส้ หรือที่แพทย์เรียกว่า ภาวะลำไส้อุดตัน ในกรณีนี้เวลาเป็นสิ่งสำคัญ ดังนั้นวันนี้เราจะมาพูดถึงเรื่องนี้โดยละเอียด แต่เข้าใจง่ายกัน

ภาวะลำไส้อุดตันคืออะไร?

กล่าวโดยง่าย การอุดตันของลำไส้คือการอุดตันใน ลำไส้เล็ก หรือ ลำไส้ใหญ่ ไม่ว่าจะเป็นบางส่วนหรือทั้งหมด อาหารที่เรากินเข้าไปจะเดินทางผ่านลำไส้หลังจากกระเพาะอาหาร ซึ่งเป็นที่ที่อาหารดูดซึมสารอาหารที่ร่างกายต้องการ และสุดท้ายของเสียจะถูกขับออกมาเป็นอุจจาระ ดังนั้น เมื่อทางเดินอาหารนี้เกิดการอุดตัน อาหารและของเสียก็จะหยุดเคลื่อนที่และติดค้างอยู่ในที่เดียว

ลองนึกภาพว่าเมื่อท่อน้ำอุดตันตรงกลาง น้ำจะขังอยู่ตรงจุดเดียวแทนที่จะไหลออกไป นี่คือสิ่งที่เกิดขึ้นในกรณีนี้เช่นกัน

เมื่อของเสีย อากาศ และน้ำย่อยติดอยู่ในบริเวณนี้ เนื้อเยื่อลำไส้บริเวณนั้นอาจได้รับความเสียหาย ซึ่งอาจทำให้การทำงานปกติของลำไส้หยุดชะงักและก่อให้เกิดภาวะแทรกซ้อนที่เป็นอันตรายได้ ดังนั้นจึงเป็น สิ่งสำคัญที่จะต้องไปพบแพทย์ทันที หากคุณมีอาการเหล่านี้

ภาวะลำไส้อุดตันมีกี่ประเภท?

แพทย์จำแนกประเภทของการอุดตันในลำไส้เหล่านี้โดยพิจารณาจากตำแหน่งที่เกิดการอุดตันเป็นหลัก:

• ภาวะลำไส้เล็กอุดตัน: โดยส่วนใหญ่แล้ว ประมาณ 80% ของการอุดตันเกิดขึ้นในลำไส้เล็ก ลำไส้เล็ก เป็นส่วนที่เชื่อมต่อกระเพาะอาหารและลำไส้ใหญ่ เมื่ออาหารเคลื่อนผ่านลำไส้ใหญ่ อาหารจะถูกย่อยและสารอาหารและน้ำจะถูกดูดซึมเข้าสู่ร่างกาย
• ภาวะลำไส้ใหญ่อุดตัน: ลำไส้ใหญ่ประกอบด้วย ลำไส้ใหญ่ส่วนปลาย และ ทวารหนัก การดูดซึมสารอาหารที่เริ่มต้นในลำไส้เล็กจะดำเนินต่อไปที่นี่ นอกจากนี้ยังทำหน้าที่ย่อยอาหารและน้ำให้กลายเป็นอุจจาระ ประมาณ 20% ของภาวะอุดตันทั้งหมดเกิดขึ้นในลำไส้ใหญ่

นอกจากนี้ยังสามารถจำแนกได้ตามลักษณะของการอุดตัน:

• การอุดตันสมบูรณ์: ส่วนของลำไส้ที่ได้รับผลกระทบถูกปิดกั้นอย่างสมบูรณ์ ไม่มีสิ่งใดสามารถผ่านไปได้
• การอุดตันบางส่วน: ลำไส้ถูกปิดกั้นหรือตีบแคบเพียงบางส่วนเท่านั้น บางสิ่งยังสามารถผ่านไปได้
• ภาวะลำไส้อุดตันเทียม: นี่เป็นภาวะที่ค่อนข้างแปลก มันทำให้เกิดอาการเหมือนมีการอุดตันโดยที่จริงแล้วไม่มีการอุดตัน นักวิทยาศาสตร์คิดว่าเกิดจากความผิดปกติในระบบ ประสาท ของลำไส้ แต่จำเป็นต้องมีการวิจัยเพิ่มเติมในเรื่องนี้

ภาวะลำไส้อุดตันพบได้บ่อยแค่ไหน?

ภาวะลำไส้เล็กอุดตันเป็นสาเหตุทั่วไปที่ทำให้คนไปพบแพทย์ที่ห้องฉุกเฉิน (ED) ส่วนภาวะลำไส้ใหญ่อุดตันนั้นพบได้ไม่บ่อยนักในประชากรทั่วไป อย่างไรก็ตาม พบได้บ่อยในผู้ป่วยมะเร็งลำไส้ใหญ่ ประมาณ 40% ของผู้ป่วยมะเร็งลำไส้ใหญ่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคนี้เมื่อไปพบแพทย์ที่ห้องฉุกเฉินด้วยอาการลำไส้อุดตันที่เกิดจากเนื้องอก

อาการของภาวะลำไส้เล็กอุดตันมีอะไรบ้าง?

คุณอาจมีอาการปวดท้องอย่างรุนแรงและฉับพลัน ซึ่งจะทุเลาลงแล้วก็กลับมาเป็นอีก (เหมือนคลื่น) อาการปวดอาจคงอยู่เป็นระยะเวลาหนึ่ง นอกจากนี้ คุณอาจมีอาการเหล่านี้อย่างน้อยหนึ่งอย่าง:

• ปวดท้อง ท้องอืด หรือ รู้สึกอิ่มแน่นท้อง
• อาการคลื่นไส้ และ อาเจียน
• อาหารไม่มีรสชาติ เลย
• อาการไม่สบาย - หมายถึง ความ รู้สึกไม่สบายตัวโดยทั่วไป
• ท้องเสีย (ซึ่งมักเป็นสัญญาณของการอุดตันบางส่วน)
• สัญญาณของภาวะขาดน้ำ เช่น หัวใจเต้นเร็วและปัสสาวะสีเข้ม
• อาการท้องผูกอย่างรุนแรง (ในกรณีที่มีการอุดตันอย่างสมบูรณ์ จะไม่มีอากาศหรืออุจจาระผ่านได้)

เด็กๆ เป็นอย่างไรบ้าง?

ทารกและเด็กเล็กมีอาการคล้ายกับผู้ใหญ่ อย่างไรก็ตาม ไม่สามารถระบุได้ว่าทารกเจ็บปวดตรงไหน พวกเขาอาจดึงขาขึ้นมาแนบกับท้องและร้องไห้ นอกจากนี้ เด็กเล็กอาจมีอาการดังต่อไปนี้:

• ไข้.
• เลือดออกทางทวารหนัก
• อาเจียนสีเขียวอมเหลือง
• ความอ่อนเพลีย
• รู้สึกท้องบวมและแน่นท้อง

อาการของภาวะลำไส้อุดตันเป็นอย่างไร?

อาการที่เกิดขึ้นอาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับว่าการอุดตันเกิดขึ้นในลำไส้เล็กหรือลำไส้ใหญ่ และเกิดอะไรขึ้นภายในกระเพาะอาหาร โดยทั่วไปแล้ว การอุดตันของลำไส้จะทำให้รู้สึกปวดท้องอย่างรุนแรง ในกรณีที่ลำไส้เล็กอุดตัน อาการปวดจะค่อยๆ เกิดขึ้นทุกๆ สองสามนาที และอาจรู้สึกปวดหลายจุด ในกรณีที่ลำไส้ใหญ่อุดตัน อาการปวดอาจเกิดขึ้นอย่างต่อเนื่อง และอาจรู้สึกเหมือนปวดลามไปทั่วกระเพาะอาหาร อย่างไรก็ตาม หากคุณมีอาการปวดท้องอย่างรุนแรงร่วมกับอาการอื่นๆ เช่น ท้องอืด คลื่นไส้ และอาเจียน คุณควรไปพบแพทย์ทันที

คุณสามารถถ่ายอุจจาระได้หรือไม่เมื่อมีภาวะลำไส้อุดตัน?

ใช่ครับ ขึ้นอยู่กับว่าการอุดตันอยู่ตรงไหนและรุนแรงแค่ไหน ตัวอย่างเช่น การอุดตันบางส่วนอาจทำให้การขับถ่ายอุจจาระลำบากเล็กน้อย แต่การอุดตันอย่างสมบูรณ์อาจทำให้ไม่สามารถขับถ่ายอุจจาระหรือหายใจได้เลย

สาเหตุของการอุดตันในลำไส้มีอะไรบ้าง?

ภาวะลำไส้อุดตันมีสาเหตุหลักหลายประการ:

• พังผืดในช่องท้อง: หากคุณเคยได้รับการผ่าตัดช่องท้องหรืออุ้งเชิงกรานมาก่อน คุณอาจเกิดเนื้อเยื่อแผลเป็นภายในช่องท้องหลัง การผ่าตัด ซึ่งอาจทำหน้าที่เหมือนเทปกาวที่ยึดส่วนต่างๆ ของลำไส้เข้าด้วยกัน ทำให้เกิดการอุดตัน นี่เป็นปัจจัยเสี่ยงหลักของการอุดตันของลำไส้เล็กในประเทศต่างๆ เช่น สหรัฐอเมริกา
• ไส้เลื่อน: ส่วนหนึ่งของลำไส้สามารถยื่นออกมาผ่านจุดที่อ่อนแอในผนังหน้าท้อง หากส่วนที่ยื่นออกมานั้นติดอยู่ หรือหากมันคับแคบเกินไป อาจทำให้เกิดการอุดตันในลำไส้ได้ ไส้เลื่อนเป็นสาเหตุที่พบบ่อยเป็นอันดับสองของการอุดตันในลำไส้เล็ก
• เนื้องอกมะเร็ง: เนื้องอกมะเร็งสามารถเกิดขึ้นได้ในลำไส้ใหญ่เอง หรือมะเร็งจากที่อื่นอาจแพร่กระจายมายังลำไส้ใหญ่ (มะเร็งแพร่กระจาย) เนื้องอกเหล่านี้สามารถทำให้เกิดการอุดตันของลำไส้ใหญ่บางส่วนหรือทั้งหมดได้ สาเหตุหลักของการอุดตันของลำไส้ใหญ่คือมะเร็งลำไส้ใหญ่

ยังมีเหตุผลอื่นๆ อีกด้วย:

• โรคอักเสบในลำไส้ (IBD): โรค IBD เช่น โรคโครห์น สามารถทำให้เกิดเนื้อเยื่อแผลเป็นในผนังลำไส้ เนื้อเยื่อแผลเป็นนี้สามารถสะสมและทำให้ลำไส้ตีบแคบลง (ภาวะตีบตัน)
• โรคถุงผนัง ลำไส้ใหญ่อักเสบ: โรคนี้เกิดจากการที่ถุงเล็กๆ (diverticula) ในลำไส้ใหญ่เจริญเติบโตและเกิดการอักเสบ การบวมนี้อาจทำให้ลำไส้ใหญ่แคบลงได้ เช่นเดียวกับโรคลำไส้อักเสบเรื้อรัง (IBD) อาจเกิดแผลเป็นขึ้น ซึ่งจะทำให้ลำไส้ใหญ่แคบลงไปอีก
• ภาวะลำไส้กลืนกัน: นี่คือสาเหตุหลักของการอุดตันในลำไส้ในเด็กอายุต่ำกว่า 3 ปี ภาวะนี้เกิดขึ้นเมื่อส่วนหนึ่งของลำไส้เข้าไปติดอยู่ภายในอีกส่วนหนึ่ง คล้ายกับกล้องโทรทรรศน์ที่ม้วนเข้าด้านใน ซึ่งอาจทำให้ลำไส้อุดตันและขัดขวางการไหลเวียนของเลือดได้
• ภาวะลำไส้บิด: ทารกบางคนเกิดมาพร้อมกับ ความผิดปกติ ของการหมุนตัวของลำไส้ ซึ่งอาจทำให้ลำไส้บิดตัว (volvulus) และทำให้เกิดการอุดตันได้ ผู้ใหญ่ก็สามารถมีภาวะลำไส้บิดได้เช่นกัน แต่พบได้น้อยมาก
• การฉายรังสีบริเวณช่องท้อง กระดูกเชิงกราน หรือทวารหนัก: อาจเกิด ภาวะลำไส้อักเสบจากรังสี ได้ ซึ่งเป็นผลข้างเคียงจากการฉายรังสี โดยรังสีจะทำให้เกิดแผลเป็นในเนื้อเยื่อปกติ แผลเป็นนี้อาจทำให้ลำไส้ตีบแคบและอุดตันได้
• การกลืนสิ่งแปลกปลอม: หากคุณกลืนสิ่งที่ร่างกายไม่สามารถย่อยได้และไม่ใช่ส่วนประกอบของอาหาร สิ่งนั้นอาจติดอยู่ในลำไส้ได้

ภาวะแทรกซ้อนของการอุดตันในลำไส้มีอะไรบ้าง?

หากไม่ได้รับการรักษาอย่างเร่งด่วน ภาวะแทรกซ้อนจากการอุดตันของลำไส้สามารถเป็น อันตรายถึงชีวิตได้

• ลำไส้ทะลุและติดเชื้อ: การสะสมของของเหลว อากาศ และน้ำย่อยเนื่องจากการอุดตัน อาจทำให้ความดันภายในลำไส้เพิ่มขึ้น ส่งผลให้ลำไส้แตกหรือ ทะลุ ได้ ซึ่งอาจทำให้สารต่างๆ ในลำไส้รั่วไหลเข้าไปในช่องท้อง ทำให้เกิดการติดเชื้อในช่องท้องที่เรียกว่า เยื่อบุช่องท้องอักเสบ หรือการติดเชื้อที่เป็นอันตรายถึงชีวิตที่เรียกว่า ภาวะติด เชื้อในกระแสเลือด ซึ่งส่งผลกระทบต่อร่างกายทั้งหมด
• การรัดคอ - เนื้อเยื่อตาย: การรัดคอทำให้บางส่วนของลำไส้ ขาดเลือดไปเลี้ยง เนื้อเยื่อเหล่านั้นจึงเริ่มตาย (เนื้อตายเน่า) ซึ่งอาจนำไปสู่การติดเชื้อรุนแรงและถึงขั้นเสียชีวิตได้

จะสังเกตได้อย่างไรว่าลำไส้อุดตัน?

เนื่องจากภาวะลำไส้อุดตันเป็นภาวะฉุกเฉินทางการแพทย์ การวินิจฉัยจึงมักทำได้อย่างรวดเร็ว บางครั้งการวินิจฉัยก็เกิดขึ้นระหว่างการรักษาเพราะไม่มีเวลาให้เสียเปล่า การวินิจฉัยอาจรวมถึง:

• ประวัติทางการแพทย์: แพทย์จะสอบถามคุณเกี่ยวกับเรื่องต่างๆ เช่น การผ่าตัดที่เคยทำมาก่อน
• การตรวจร่างกาย: แพทย์จะตรวจช่องท้องของคุณเพื่อหาอาการบวม ก้อน หรือสัญญาณอื่นๆ ของการติดเชื้อ นอกจากนี้ แพทย์อาจใช้หูฟังทางการแพทย์เพื่อฟังเสียงที่บ่งชี้ถึงการอุดตันของลำไส้
• การตรวจเลือด: จะมีการตรวจนับเม็ดเลือด ครบถ้วน และ วิเคราะห์ระดับอิเล็กโทรไลต์ การตรวจเลือดจะตรวจหาอาการติดเชื้อ ระดับอิเล็กโทรไลต์สามารถบอกได้ว่าคุณมีภาวะขาดน้ำอย่างรุนแรงหรือไม่ หากเป็นเช่นนั้น คุณจะต้องได้รับน้ำเกลือ (สารน้ำทางหลอดเลือดดำ) ทันที

ขั้นตอนการถ่ายภาพทางการแพทย์สามารถช่วยให้แพทย์มองเห็นสิ่งอุดตันและตรวจสอบภาวะแทรกซ้อนได้ ซึ่งได้แก่:

• การถ่ายภาพรังสีช่องท้อง: ภาพรังสีสามารถแสดงตำแหน่งของการอุดตันได้ นอกจากนี้ยังสามารถแสดงให้เห็นว่ามีอากาศอยู่รอบลำไส้หรือรอบกระบังลม (กล้ามเนื้อที่แยกกระเพาะอาหารออกจากทรวงอก) หรือไม่ อากาศในบริเวณเหล่านี้อาจหมายความว่าส่วนหนึ่งของลำไส้ตายหรือทะลุ
• การตรวจ CT สแกน (Computed Tomography - CT scan): การตรวจ CT สแกนสามารถสร้างภาพที่มีรายละเอียดมากกว่าภาพเอกซเรย์ ซึ่งอาจจำเป็นเพื่อยืนยันการวินิจฉัยและรับข้อมูลที่ถูกต้องเกี่ยวกับตำแหน่งของสิ่งอุดตันและสาเหตุที่ทำให้เกิดการอุดตันนั้น
• เอกซเรย์ลำไส้ใหญ่ด้วยการสวนแบเรียม: นี่คือเอกซเรย์ลำไส้ใหญ่ ในขณะที่คุณอยู่ภายใต้การวางยาสลบ แพทย์จะสอดท่อขนาดเล็ก (สายสวน) เข้าไปทางทวารหนักของคุณท่อนี้จะถูกสอดเข้าไปในลำไส้ใหญ่ของคุณและบรรจุด้วยของเหลวที่ปลอดภัย จากนั้นจะมีการถ่ายภาพรังสีเอกซ์ขณะที่ของเหลวนี้ไหลผ่านลำไส้ใหญ่ของคุณ ของเหลวนี้จะช่วยให้ลำไส้ใหญ่ของคุณปรากฏชัดเจนในภาพรังสีเอกซ์

วิธีการถ่ายภาพเหล่านี้ใช้รังสี หากมีความเสี่ยงต่อการได้รับรังสี (แม้ในระดับที่ปลอดภัย) คุณอาจต้องการทางเลือกอื่นนอกเหนือจากวิธีการเหล่านี้ สตรีมีครรภ์และเด็กเล็กอาจสามารถเข้ารับการตรวจ อัลตราซาวนด์ หรือ MRI ซึ่งไม่ใช้รังสีได้

การรักษาภาวะลำไส้อุดตันมีอะไรบ้าง?

ผู้ป่วยส่วนใหญ่ที่มีภาวะลำไส้อุดตันจำเป็นต้องได้รับการรักษาในโรงพยาบาลทันที การอุดตันอย่างสมบูรณ์มักต้องได้รับการผ่าตัดทันที ส่วนการอุดตันบางส่วนสามารถรักษาเพื่อควบคุมอาการให้คงที่ก่อน แล้วจึงตามด้วยวิธีการที่ไม่ต้องผ่าตัด (เช่น การพักลำไส้) ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของการอุดตัน การรักษาอาจรวมถึง:

• สารน้ำทางหลอดเลือดดำ (IV): คุณจะได้รับสารน้ำและอิเล็กโทรไลต์ทางหลอดเลือดดำเพื่อรักษาภาวะขาดน้ำ
• ท่อให้อาหารทางจมูก: คุณอาจต้องใส่ท่อนี้เพื่อระบายของเหลวและอากาศที่สะสมอยู่เนื่องจากการอุดตัน ท่อนี้มีลักษณะยาวและบาง โดยจะสอดเข้าไปทางจมูก และดึงลงไปในกระเพาะอาหารหรือลำไส้
• ยา: อาจมีการให้ยาแก้คลื่นไส้ และอาเจียนเพื่อหยุดอาการคลื่นไส้ และอาจให้ยาแก้ปวดเพื่อบรรเทาอาการปวด
• พักการทำงานของลำไส้: เพื่อให้เวลาสำหรับการเคลื่อนตัวของสิ่งอุดตันและเพื่อให้ลำไส้หดตัวกลับสู่ขนาดปกติ คุณอาจต้องหยุดรับประทานอาหารหรือดื่มน้ำ หรืออาจได้รับของเหลวพิเศษให้ดื่มซึ่งมีสารอาหารจากอาหารเหล่านั้นอยู่
• การผ่าตัด: หากลำไส้ของคุณอุดตันอย่างสมบูรณ์ การผ่าตัดมักเป็นสิ่งจำเป็น แพทย์อาจทำการผ่าตัดเอาเนื้อเยื่อแผลเป็นหรือเนื้องอกที่ทำให้เกิดการอุดตันออก ในบางกรณีที่พบได้น้อย แพทย์อาจผ่าตัดเอาเนื้อเยื่อที่เป็นโรคออกด้วย บางครั้ง แพทย์อาจใส่ สเตนต์ ( คล้ายท่อตาข่าย) เพื่อเปิดทางให้ลำไส้ผ่านได้ ซึ่งจะช่วยแก้ไขการอุดตันโดยไม่ต้องผ่าตัดเพิ่มเติม หรืออาจใส่สเตนต์เป็นวิธีแก้ปัญหาชั่วคราว จนกว่าคุณจะมีสุขภาพแข็งแรงพอที่จะเข้ารับการผ่าตัดเพื่อแก้ไขการอุดตันได้

คุณจะคาดหวังอะไรได้บ้างหากมีภาวะลำไส้อุดตัน?

หลายคนหายดีหลังการรักษา สัญญาณที่บ่งบอกว่าการอุดตันกำลังดีขึ้น ได้แก่ การมีลมในท้องลดลง อาการท้องอืดลดลง และสามารถขับถ่ายได้ ในทางกลับกัน หากการอุดตันทำให้เกิดการทะลุในลำไส้ ภาวะดังกล่าวอาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้ ดังนั้นจึง เป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องรีบไปพบแพทย์ก่อนที่จะเกิดภาวะแทรกซ้อน และควรปรึกษาแพทย์ทันทีที่เริ่มมีอาการ

ฉันควรไปพบแพทย์เมื่อไหร่?

ควรไปพบแพทย์หากคุณมีอาการเหล่านี้:

• ไข้.
• อาเจียนอย่างต่อเนื่อง
• อาการปวดท้องอย่างรุนแรงหรือปวดเกร็งที่เกิดขึ้นเป็นๆ หายๆ หรือปวดตลอดเวลา
• อาการของภาวะขาดน้ำ

ฉันควรสอบถามอะไรบ้างกับแพทย์?

คุณสามารถถามคำถามประเภทนี้ได้:

• ทำไมฉันถึงมีภาวะลำไส้อุดตัน?
• ฉันต้องการการรักษาแบบไหน?
• ฉันมีความเสี่ยงที่จะเกิดภาวะลำไส้อุดตันในอนาคตหรือไม่?
• ฉันควรระวังภาวะแทรกซ้อนอะไรบ้างจากการรักษา?
• ฉันควรปรับเปลี่ยนอาหารและการออกกำลังกายอย่างไรบ้างในระหว่างการพักฟื้น?

สุดท้ายนี้ สิ่งสำคัญที่สุดที่ควรจำไว้คือ

หากคุณมีอาการของภาวะลำไส้อุด ตัน ให้รีบไปพบแพทย์โดยเร็ว หลายคนมักจะเลื่อนการไปพบแพทย์เมื่อรู้สึกปวดท้อง โดยคิดว่าไม่ใช่เรื่องใหญ่ แต่เมื่อเป็นภาวะลำไส้อุดตัน การ "รอจนหายเอง" ไม่ใช่ทางเลือกที่ดีเลย อย่าละเลยอาการปวดท้อง โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากคุณเคยผ่าตัดช่องท้องมาก่อน หรือมีปัจจัยเสี่ยง เช่น โรค IBD ภาวะลำไส้อุดตันเป็นภาวะที่รักษาได้ อย่ารอช้า

---

ภาวะ ลำไส้ อุดตัน, ปวดท้อง, ท้องผูก, อาเจียน, โรคเกี่ยวกับลำไส้, การผ่าตัด