คุณเคยมีอาการปวดท้องอย่างรุนแรงร่วมกับท้องอืดและคลื่นไส้หรือไม่? หากคุณมีอาการเบื่ออาหารหรือรู้สึกอ่อนเพลียและอ่อนแรงอย่างมาก นี่อาจเป็นสัญญาณเตือนของภาวะร้ายแรงที่เรียกว่า ภาวะลำไส้อุดตัน ในกรณีเช่นนี้ เวลาเป็นสิ่งสำคัญ เรามาอธิบายภาวะนี้ในแบบที่เข้าใจง่ายกันเถอะ
ภาวะลำไส้อุดตันคืออะไร?
กล่าวโดยง่าย การอุดตันของลำไส้เกิดขึ้นเมื่อ ลำไส้เล็ก หรือ ลำไส้ใหญ่ ของคุณถูกปิดกั้นบางส่วนหรือทั้งหมด โดยปกติแล้ว หลังจากอาหารออกจากกระเพาะอาหารแล้ว มันจะเดินทางผ่านลำไส้ ซึ่งสารอาหารจะถูกดูดซึม และของเสียจะถูกขับออกจากร่างกายในที่สุด เมื่อเส้นทางนี้ถูกปิดกั้น อาหาร ของเหลว และแก๊สจะไม่สามารถผ่านไปได้ ทำให้เกิดการสะสมขึ้น
นึกภาพเหมือนสายยางรดน้ำที่อุดตัน น้ำไม่สามารถไหลผ่านได้และจะเริ่มสะสมอยู่ด้านหลังสิ่งกีดขวาง
การสะสมของสารนี้อาจทำลายเนื้อเยื่อที่บอบบางของลำไส้และขัดขวางการทำงานของระบบย่อยอาหารตามปกติ ซึ่งอาจนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นอันตรายถึงชีวิตได้ ดังนั้น หากคุณสังเกตเห็นอาการเหล่านี้ คุณต้อง รีบไปพบแพทย์ที่ห้องฉุกเฉินทันที
ประเภทของภาวะลำไส้อุดตัน
แพทย์จำแนกประเภทของการอุดตันในลำไส้ตามตำแหน่งที่เกิดการอุดตัน:
- ภาวะลำไส้เล็กอุดตัน: ประมาณ 80% ของภาวะอุดตันทั้งหมดเกิดขึ้นที่นี่ ลำไส้เล็ก เชื่อมต่อกระเพาะอาหารกับลำไส้ใหญ่ มีบทบาทสำคัญในการย่อยอาหารและการดูดซึมสารอาหาร
- ภาวะลำไส้ใหญ่และทวารหนักอุดตัน: ซึ่งรวมถึง ลำไส้ใหญ่ และ ทวารหนัก บริเวณนี้ยังคงดูดซับน้ำได้ แต่หน้าที่หลักคือการเปลี่ยนของเสียให้เป็นอุจจาระ ประมาณ 20% ของภาวะอุดตันเกิดขึ้นในบริเวณนี้
สิ่งกีดขวางยังสามารถแบ่งประเภทตามลักษณะของมันได้อีกด้วย:
- ภาวะอุดตันสมบูรณ์: ลำไส้ถูกอุดตันอย่างสมบูรณ์ ทำให้ไม่มีสิ่งใดผ่านเข้าไปได้
- การอุดตันบางส่วน: ลำไส้ตีบแคบลงหรือถูกปิดกั้นเพียงบางส่วน ทำให้มีอาหารหรืออุจจาระบางส่วนผ่านเข้าไปได้
- ภาวะอุดตันเทียม: นี่เป็นกรณีพิเศษที่อาการปรากฏราวกับว่ามีสิ่งกีดขวางทางกายภาพ แต่แท้จริงแล้วไม่มีอยู่จริง นักวิทยาศาสตร์เชื่อว่าอาจเกิดจากปัญหา ทางระบบประสาท แม้ว่าการวิจัยเพิ่มเติมยังคงดำเนินอยู่ก็ตาม
ภาวะลำไส้อุดตันพบได้บ่อยแค่ไหน?
ภาวะลำไส้เล็กอุดตันเป็นสาเหตุที่พบได้บ่อยมากที่ทำให้ผู้ป่วยต้องเข้ารับการรักษาในห้องฉุกเฉิน (ED)
แม้ว่าภาวะลำไส้ใหญ่อุดตันจะพบได้ไม่บ่อยในประชากรทั่วไป แต่ก็พบได้บ่อยในผู้ป่วยมะเร็งลำไส้ใหญ่ ที่จริงแล้ว ประมาณ 40% ของผู้ป่วยมะเร็งลำไส้ใหญ่ได้รับการวินิจฉัยครั้งแรกเมื่อมาถึงห้องฉุกเฉินด้วยอาการลำไส้อุดตันที่เกิดจากเนื้องอก
อาการของภาวะลำไส้เล็กอุดตัน
คุณอาจมีอาการปวดท้องแบบเฉียบพลัน เป็นๆ หายๆ ซึ่งอาจกลายเป็นปวดตลอดเวลา คุณอาจสังเกตเห็นอาการอย่างใดอย่างหนึ่งหรือมากกว่านั้นดังต่อไปนี้:
- อาการปวดท้อง ปวดเกร็ง หรือ ท้องอืด
- อาการคลื่นไส้ และ อาเจียน
- เบื่ออาหาร
- ความอ่อนเพลียทางร่างกาย ( อาการไม่สบาย ) – ความรู้สึกไม่สบายตัวโดยทั่วไป
- ท้องเสีย(มักเป็นสัญญาณของการอุดตันบางส่วน)
- สัญญาณของภาวะขาดน้ำ เช่น หัวใจเต้นเร็ว หรือปัสสาวะสีเข้ม
- อาการท้องผูกอย่างรุนแรง (ในกรณีที่มีการอุดตันอย่างสมบูรณ์ คุณจะไม่สามารถขับลมหรืออุจจาระได้)
แล้วในเด็กล่ะ?
เด็กๆ อาจมีอาการคล้ายกัน แต่พวกเขาอาจไม่สามารถบอกได้ว่าเจ็บตรงไหน ทารกอาจดึงขาเข้าหาหน้าท้องขณะร้องไห้ อาการอื่นๆ ที่พบในเด็ก ได้แก่:
- ไข้.
- เลือดออกทางทวาร หนัก
- อาเจียนเป็นสีเขียวหรือสีเหลืองปน
- อาการเซื่องซึม หรือระดับกิจกรรมลดลง
- หน้าท้องที่โป่งพองและแข็งอย่างเห็นได้ชัด
อาการของภาวะลำไส้อุดตันเป็นอย่างไร?
ความรู้สึกที่เกิดขึ้นจะแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับตำแหน่งและความรุนแรงของการอุดตัน โดยทั่วไปแล้ว การอุดตันของลำไส้จะทำให้รู้สึกเหมือนปวดเกร็งท้องอย่างรุนแรง ในลำไส้เล็ก อาการปวดมักจะมาเป็นระลอกๆ ทุกๆ สองสามนาที ส่วนการอุดตันของลำไส้ใหญ่ อาการปวดอาจรู้สึกต่อเนื่องและกระจายไปทั่วทั้งช่องท้อง
ไม่ว่าจะอยู่ที่ใด หากคุณมีอาการปวดท้องอย่างรุนแรง ท้องอืด หรืออาเจียน โปรดรีบไปพบแพทย์ทันที
ฉันยังสามารถถ่ายอุจจาระได้อยู่ไหมหากมีภาวะลำไส้อุดตัน?
เป็นไปได้ ขึ้นอยู่กับตำแหน่งและความรุนแรง ตัวอย่างเช่น ในกรณีอุดตันบางส่วน คุณอาจยังสามารถถ่ายอุจจาระได้บ้างแม้จะมีอุปสรรค แต่ในกรณีอุดตันโดยสมบูรณ์ คุณอาจไม่สามารถถ่ายอุจจาระหรือผายลมได้เลย
อะไรคือสาเหตุที่ทำให้เกิดการอุดตันในลำไส้?
สาเหตุหลักได้แก่:
- พังผืดในช่องท้อง (เนื้อเยื่อแผลเป็น): หากคุณเคยได้รับการผ่าตัดช่องท้องหรืออุ้งเชิงกรานมาก่อน อาจเกิดเนื้อเยื่อแผลเป็นที่บอบบางขึ้นได้ เนื้อเยื่อเหล่านี้อาจทำหน้าที่เหมือนแถบดึงส่วนต่างๆ ของลำไส้เข้าหากัน ทำให้เกิดการอุดตัน นี่เป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของการอุดตันในลำไส้เล็ก
- ไส้เลื่อน: ส่วนหนึ่งของลำไส้สามารถดันทะลุผ่านจุดอ่อนในผนังหน้าท้องได้ หากเนื้อเยื่อส่วนนี้ติดอยู่หรือถูกบีบรัด อาจทำให้เกิดการอุดตันได้
- เนื้องอกมะเร็ง: เนื้องอกอาจเกิดขึ้นในลำไส้หรือแพร่กระจายไปยังบริเวณอื่นในรูป แบบของมะเร็งแพร่กระจาย เนื้องอกเหล่านี้อาจปิดกั้นทางเดินอาหารบางส่วนหรือทั้งหมด มะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนักเป็นสาเหตุสำคัญของการอุดตันของลำไส้ใหญ่
นอกจากนี้ยังมีสาเหตุอื่นๆ อีกด้วย
- โรคอักเสบในลำไส้ (IBD): สภาวะต่างๆ เช่น โรคโครห์น สามารถทำให้เกิดเนื้อเยื่อแผลเป็นบนผนังลำไส้ เมื่อเวลาผ่านไป แผลเป็นเหล่านี้จะสะสมมากขึ้น นำไปสู่การตีบแคบของลำไส้ ซึ่งเรียกว่า ภาวะตีบตัน
- โรคถุง ผนังลำไส้ใหญ่อักเสบ: โรคนี้เกิดขึ้นเมื่อถุงเล็กๆ ในลำไส้ใหญ่ (ถุงโป่งพอง) เกิดการอักเสบหรือติดเชื้อ การบวมหรือเนื้อเยื่อแผลเป็นที่เกิดขึ้นอาจทำให้ลำไส้แคบลงอย่างมาก
- ภาวะลำไส้กลืนกัน: นี่เป็นสาเหตุหลักของการอุดตันในลำไส้ในเด็กอายุต่ำกว่า 3 ปี เกิดขึ้นเมื่อลำไส้ส่วนหนึ่งเลื่อนเข้าไปในส่วนที่อยู่ติดกัน คล้ายกับกล้องโทรทรรศน์ที่ยุบตัวลง ทำให้ปิดกั้นทั้งการผ่านของอาหารและการไหลเวียนของเลือด
- ลำไส้บิด: บางคนเกิดมาพร้อมกับภาวะที่ลำไส้ไม่เชื่อมต่อกันอย่างถูกต้อง (ภาวะลำไส้หมุนผิดปกติ) ซึ่งอาจทำให้ลำไส้บิดตัว (volvulus) และเกิดการอุดตันได้ แม้จะพบได้ไม่บ่อย แต่ก็สามารถเกิดขึ้นได้ในผู้ใหญ่เช่นกัน
- การรักษาด้วยรังสี: หากคุณได้รับการรักษาด้วยรังสีสำหรับมะเร็งในช่องท้อง กระดูกเชิงกราน หรือทวารหนัก อาจเกิดผลข้างเคียงที่เรียกว่า ลำไส้อักเสบจากรังสีได้ รังสีสามารถทำให้เนื้อเยื่อปกติเกิดแผลเป็น ส่งผลให้เกิดการตีบตันและอุดตันได้
- การกลืนสิ่งแปลกปลอม:หากคุณเผลอกลืนวัตถุที่ร่างกายไม่สามารถย่อยหรือขับออกได้ วัตถุนั้นอาจไปติดอยู่ในลำไส้ ทำให้เกิดการอุดตันได้
ภาวะแทรกซ้อนของการอุดตันในลำไส้มีอะไรบ้าง?
หากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษา ภาวะลำไส้อุดตันอาจกลายเป็น ภาวะฉุกเฉินที่คุกคามถึงชีวิตได้
- การทะลุและการติดเชื้อ: การสะสมของก๊าซ ของเหลว และน้ำย่อยในลำไส้สามารถเพิ่มแรงดันจนผนังลำไส้ฉีกขาดหรือทะลุได้ ซึ่งอาจทำให้สารอาหารในลำไส้รั่วไหลเข้าไปในช่องท้อง นำไปสู่ เยื่อบุช่องท้องอักเสบ (การติดเชื้อในช่องท้องอย่างรุนแรง) และภาวะ ติดเชื้อในกระแสเลือด ซึ่งเป็นการติดเชื้อทั่วร่างกายที่อาจเป็นอันตรายถึงชีวิต
- ภาวะขาดเลือด (เนื้อเยื่อตาย): หากการอุดตันทำให้เลือดไปเลี้ยงส่วนใดส่วนหนึ่งของลำไส้ไม่เพียงพอ เนื้อเยื่อส่วนนั้นอาจตายได้ (เนื้อตายเน่า) ซึ่งจะนำไปสู่การติดเชื้ออย่างรุนแรงและอาจถึงแก่ชีวิตได้หากไม่ได้รับการแก้ไขทันที
การวินิจฉัยภาวะลำไส้อุดตันทำได้อย่างไร?
เนื่องจากภาวะลำไส้อุดตันเป็นภาวะฉุกเฉินทางการแพทย์ การวินิจฉัยจึงมีความสำคัญและต้องดำเนินการอย่างรวดเร็ว โดยมักเกิดขึ้นพร้อมกับการรักษาเบื้องต้น ทีมแพทย์ของคุณอาจดำเนินการดังต่อไปนี้:
- ประวัติทางการแพทย์: แพทย์จะสอบถามรายละเอียดเกี่ยวกับสุขภาพของคุณอย่างละเอียด รวมถึงประวัติการผ่าตัดช่องท้องก่อนหน้านี้ด้วย
- การตรวจร่างกาย: แพทย์จะตรวจสอบอาการบวมหรือกดเจ็บที่ช่องท้อง และอาจใช้หูฟังทางการแพทย์เพื่อฟังเสียงการทำงานของลำไส้ที่ผิดปกติ ซึ่งบ่งชี้ถึงการอุดตัน
- การตรวจเลือด: การตรวจ เหล่านี้ช่วยประเมินสถานะสุขภาพของคุณ การตรวจนับเม็ดเลือดครบถ้วน (CBC) สามารถตรวจพบสัญญาณของการติดเชื้อ ในขณะที่ การวิเคราะห์อิเล็กโทรไลต์ จะช่วยตรวจสอบว่าคุณมีภาวะขาดน้ำอย่างรุนแรงหรือไม่ ซึ่งจำเป็นต้องให้ สารน้ำทางหลอดเลือดดำ ทันที
การตรวจวินิจฉัยด้วยภาพช่วยให้แพทย์สามารถมองเห็นสิ่งอุดตันและตรวจสอบภาวะแทรกซ้อนได้:
- การถ่ายภาพรังสีช่องท้อง: การตรวจนี้สามารถระบุตำแหน่งของการอุดตันและแสดงให้เห็นว่ามีอากาศติดอยู่ในช่องท้องหรือกระบังลมหรือไม่ ซึ่งเป็นสัญญาณของการตายของลำไส้หรือการทะลุของลำไส้
- การตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT scan): การตรวจ CT scan ให้ภาพที่มีรายละเอียดสูง ซึ่งมักจำเป็นต่อการยืนยันการวินิจฉัย ระบุตำแหน่งที่แน่นอน และหาสาเหตุของการอุดตัน
- การตรวจเอกซเรย์ลำไส้ใหญ่ด้วยแบเรียม: เป็นวิธีการวินิจฉัยลำไส้ใหญ่ที่แพทย์จะสอด สายสวน ขนาดเล็กเข้าไปในทวารหนักเพื่อฉีดของเหลวที่มีสารทึบแสงเข้าไปในลำไส้ ซึ่งจะทำให้เห็นลำไส้ใหญ่ได้ชัดเจนขึ้นในภาพถ่ายเอกซเรย์ขณะที่ของเหลวไหลผ่าน
เนื่องจากขั้นตอนเหล่านี้เกี่ยวข้องกับการใช้รังสี แพทย์ของคุณจะให้ความสำคัญกับความปลอดภัยเป็นอันดับแรก สำหรับหญิงตั้งครรภ์หรือเด็ก อาจใช้วิธีการที่ไม่ใช้รังสี เช่น อัลตราซาวนด์ หรือ MRI แทน
มีวิธีการรักษาภาวะลำไส้อุดตันอย่างไรบ้าง?
ผู้ป่วยส่วนใหญ่ที่มีภาวะลำไส้อุดตันจำเป็นต้องได้รับการดูแลในโรงพยาบาลทันที การอุดตันอย่างสมบูรณ์มักต้องได้รับการผ่าตัดอย่างเร่งด่วน สำหรับการอุดตันบางส่วน ทีมแพทย์อาจเริ่มต้นด้วยการรักษาเพื่อไม่ให้เกิดการอุดตัน เช่น การพักลำไส้ แนวทางการรักษาขึ้นอยู่กับความรุนแรงของกรณีนั้นๆ
การรักษาอาจรวมถึง:
- สารน้ำทางหลอดเลือดดำ (IV): เพื่อแก้ไขภาวะขาดน้ำและฟื้นฟูสมดุลของอิเล็กโทรไลต์ในร่างกาย
- ท่อให้อาหารทางจมูก: ท่อบางและยืดหยุ่นได้ ซึ่งสอดผ่านจมูกเข้าไปในกระเพาะอาหารหรือลำไส้ เพื่อระบายของเหลวและแก๊สที่ค้างอยู่ ช่วยลดแรงดันภายในกระเพาะอาหารหรือลำไส้
- ยา: คุณอาจได้รับ ยา แก้คลื่นไส้และอาเจียน รวมถึงยาแก้ปวดด้วย
- การพักลำไส้: เพื่อให้สิ่งอุดตันคลี่คลายลงหรือลำไส้หดตัวกลับสู่ขนาดปกติ คุณอาจต้องงดรับประทานอาหารหรือดื่มน้ำ หรือได้รับสารอาหารเหลวชนิดพิเศษ
- การผ่าตัด:หากลำไส้อุดตันโดยสมบูรณ์ การผ่าตัดมักเป็นสิ่งจำเป็น ศัลยแพทย์อาจทำการผ่าตัดเอาเนื้อเยื่อแผลเป็นหรือก้อนเนื้อที่ทำให้เกิดการอุดตันออก ในบางกรณีที่พบได้น้อย อาจจำเป็นต้องผ่าตัดเอาเนื้อเยื่อที่เสียหายออกด้วย ในบางครั้ง อาจมีการใส่ สเตนต์ (ท่อตาข่าย) เพื่อช่วยให้ลำไส้เปิดอยู่ได้ ไม่ว่าจะเป็นการแก้ไขปัญหาอย่างถาวรหรือเป็นการแก้ปัญหาชั่วคราวเพื่อช่วยให้คุณทรงตัวได้ก่อนการผ่าตัดที่ปลอดภัยกว่าในภายหลัง
ผู้ป่วยที่มีภาวะลำไส้อุดตันจะมีโอกาสหายเป็นปกติอย่างไร?
ผู้ป่วยจำนวนมากฟื้นตัวได้ดีด้วยการรักษาทางการแพทย์ที่ทันท่วงที สัญญาณของการดีขึ้น ได้แก่ การขับลม การลดอาการท้องอืด และความสามารถในการขับถ่ายอุจจาระ
ในทางกลับกัน หากเกิดภาวะลำไส้ทะลุ สถานการณ์อาจกลายเป็นอันตรายถึงชีวิตได้อย่างรวดเร็ว การไปพบแพทย์ทันทีที่เริ่มมีอาการจึงมีความสำคัญอย่างยิ่งในการป้องกันภาวะแทรกซ้อนที่รุนแรง
ฉันควรไปพบแพทย์ฉุกเฉินเมื่อใด?
โปรดขอความช่วยเหลือฉุกเฉินทันที (โทร 911 หรือไปโรงพยาบาลที่ใกล้ที่สุด) หากคุณมีอาการดังต่อไปนี้:
- ไข้.
- อาเจียนอย่างต่อเนื่องหรือควบคุมไม่ได้
- อาการปวดท้องอย่างรุนแรง เป็นๆ หายๆ
- สัญญาณของภาวะขาดน้ำ
ฉันควรสอบถามอะไรบ้างกับแพทย์?
โปรดสอบถามผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของ Nirogi Lanka เกี่ยวกับเรื่องต่อไปนี้:
- อะไรเป็นสาเหตุที่ทำให้ลำไส้ของฉันอุดตัน?
- คุณแนะนำแผนการรักษาแบบใดโดยเฉพาะ?
- ฉันมีความเสี่ยงที่จะเกิดการอุดตันในอนาคตหรือไม่?
- การรักษาของฉันมีความเสี่ยงหรือภาวะแทรกซ้อนอะไรบ้าง?
- ฉันควรปรับเปลี่ยนอาหารและการออกกำลังกายอย่างไรในช่วงพักฟื้น?
สุดท้ายนี้ อย่าลืมประเด็นสำคัญที่สุด
หากคุณมีอาการของภาวะลำไส้อุด ตัน ให้รีบไปพบแพทย์โดยเร็ว หลายคนมักทนกับอาการปวดท้องโดยคิดว่าไม่ร้ายแรงพอที่จะต้องไปพบแพทย์ อย่างไรก็ตาม เมื่อพูดถึงภาวะลำไส้อุดตัน การ "รอจนหายเอง" ไม่ใช่ทางเลือกที่ถูกต้อง อย่าละเลยอาการปวดท้อง โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากคุณเคยผ่าตัดช่องท้องมาก่อน หรือมีโรคประจำตัว เช่น โรคลำไส้อักเสบเรื้อรัง (IBD) ที่เพิ่มความเสี่ยง ภาวะลำไส้อุดตันเป็นภาวะที่สามารถรักษาได้อย่างมีประสิทธิภาพด้วยการดูแลทางการแพทย์อย่างทันท่วงที อย่ารอช้า
คำสำคัญ: ลำไส้อุดตัน, ปวดท้อง, ท้องผูก, อาเจียน, โรคเกี่ยวกับลำไส้, การผ่าตัด
