เป็นเรื่องปกติที่หลายคนจะรู้สึกกลัวและกังวลเล็กน้อยเมื่อได้ยินคำว่า "มะเร็ง" แต่คุณรู้หรือไม่ว่าหากเรารู้จักโรคบางชนิด โดยเฉพาะมะเร็งเต้านม และเข้าใจถึงความเสี่ยง เราสามารถป้องกันอันตรายร้ายแรงที่อาจเกิดขึ้นได้ วันนี้เราจะมาพูดถึงหัวข้อที่สำคัญมาก นั่นคือ การประเมินความเสี่ยงมะเร็งเต้านม ไม่ต้องกังวล เราจะพูดถึงเรื่องนี้อย่างง่ายๆ ในแบบที่คุณเข้าใจได้
กล่าวโดยสรุป การประเมินความเสี่ยงมะเร็งเต้านมนี้คืออะไร?
ลองนึกถึงมันเหมือนกับรายงานสภาพอากาศ รายงานสภาพอากาศไม่ได้บอกว่า "วันนี้ฝนจะตก" แต่บอกว่า "มีโอกาสที่ฝนจะตก" มันก็เหมือนกัน การประเมินความเสี่ยงมะเร็งเต้านมเป็น วิธีการคำนวณโอกาสหรือความเป็นไปได้ที่คุณจะป่วยเป็นมะเร็งเต้านมในชีวิตของคุณ มันไม่สามารถบอกได้อย่างแม่นยำ 100% ว่า "คุณจะเป็นมะเร็ง" หรือ "คุณจะไม่เป็น"
การตรวจนี้ทำขึ้นเพื่อดูว่าความเสี่ยงของคุณสูงหรือต่ำกว่าปกติเมื่อเทียบกับผู้หญิงคนอื่นๆ ในวัยและภูมิหลังเดียวกันหรือไม่ ข้อมูลนี้มีความสำคัญมากสำหรับแพทย์ของคุณ เพราะจะช่วยให้คุณตัดสินใจได้ว่าคุณควรใส่ใจสุขภาพเต้านมมากแค่ไหน และควรเข้ารับการตรวจอะไรบ้าง ปัจจุบัน วิธีการประเมินความเสี่ยงเหล่านี้ออกแบบมาสำหรับผู้หญิงเท่านั้น ยังไม่ได้ใช้ในการวัดความเสี่ยงมะเร็งเต้านมในผู้ชาย
ดังนั้น วิธีการประเมินความเสี่ยงเหล่านี้ทำงานอย่างไร?
ปัจจุบันมีแบบจำลองมากกว่า 24 แบบที่ใช้วัดความเสี่ยงมะเร็งเต้านม ส่วนใหญ่เป็นแบบสอบถามออนไลน์ที่คุณสามารถกรอกได้ด้วยตนเองภายในเวลาเพียง 10 นาที เมื่อคุณตอบคำถามเหล่านี้แล้ว ซอฟต์แวร์จะคำนวณคะแนนตาม ปัจจัยเสี่ยง ของคุณ
ปัจจัยเสี่ยงคือสิ่งที่เพิ่มโอกาสในการเกิดโรค มาดูกันว่าปัจจัยเสี่ยงหลักของมะเร็งเต้านมมีอะไรบ้าง เพื่อให้เข้าใจได้ชัดเจนยิ่งขึ้น โปรดดูตารางด้านล่าง
| ปัจจัยเสี่ยง | คำอธิบายง่ายๆ |
|---|---|
| อายุ | ความเสี่ยงต่อการเป็นมะเร็งเต้านมจะค่อยๆ เพิ่มขึ้นตามอายุ |
| ประวัติครอบครัว | คุณมีความเสี่ยงสูงขึ้นหากมีคนในครอบครัว โดยเฉพาะญาติสนิท เช่น แม่ พี่สาว หรือลูกสาว เคยเป็นมะเร็งเต้านมมาก่อน |
| การกลายพันธุ์ทางพันธุกรรม | ความเสี่ยงจะเพิ่มขึ้นอย่างมากหากคุณมียีน BRCA1 หรือ BRCA2 ที่กลายพันธุ์ ซึ่งสามารถถ่ายทอดทางพันธุกรรมได้ |
| ความหนาแน่นของเต้านม | ผู้หญิงที่มีเนื้อเยื่อเต้านมหนาแน่นกว่าเนื้อเยื่อไขมันจะมีความเสี่ยงสูงขึ้นเล็กน้อย ซึ่งสามารถตรวจพบได้ด้วยการตรวจแมมโมแกรม |
| การตรวจชิ้นเนื้อเต้านมครั้งก่อน | ความเสี่ยงจะสูงขึ้นหากผลการตรวจชิ้นเนื้อเต้านมครั้งก่อนพบเซลล์ผิดปกติ (เช่น ภาวะ hyperplasia ผิดปกติ) |
| การสัมผัสฮอร์โมน | ความเสี่ยงจะเพิ่มขึ้นเมื่อร่างกายได้รับฮอร์โมนเอสโตรเจนและโปรเจสเตอโรนเป็นเวลานาน ซึ่งอาจเกิดจากสาเหตุตามธรรมชาติ เช่น รอบเดือน รวมถึงยาคุมกำเนิดบางชนิดหรือการบำบัดด้วยฮอร์โมนทดแทน (HRT) |
| อายุเมื่อเริ่มมีประจำเดือนครั้งแรก | เมื่อเข้าสู่วัยเจริญพันธุ์ตั้งแต่อายุยังน้อย (เช่น ก่อนอายุ 12 ปี) ความเสี่ยงจะเพิ่มขึ้นเนื่องจากการสัมผัสกับฮอร์โมนเป็นเวลานานขึ้น |
| อายุที่เข้าสู่ภาวะหมดประจำเดือน | ความเสี่ยงจะสูงขึ้นหากคุณยังคงมีประจำเดือนจนถึงอายุมาก (เช่น หลังอายุ 55 ปี) ซึ่งจะทำให้ระยะเวลาที่คุณสัมผัสกับฮอร์โมนนานขึ้น |
| ประวัติการคลอดบุตร | ผู้หญิงที่ยังไม่เคยมีบุตรมีความเสี่ยงสูงกว่า ผู้หญิงที่มีบุตรคนแรกหลังจากอายุ 35 ปีก็มีความเสี่ยงสูงกว่าเช่นกัน การมีบุตร โดยเฉพาะอย่างยิ่งในวัยที่อายุน้อย จะช่วยลดความเสี่ยงลงได้ |
แต่โปรดจำไว้ว่า ปัจจัยเสี่ยงไม่ได้เหมือนกันทั้งหมด ตัวอย่างเช่น ในขณะที่ความเสี่ยงจะเพิ่มขึ้นเล็กน้อยตามอายุ การกลายพันธุ์ของยีน BRCA1 อาจเพิ่มความเสี่ยงในการเป็นมะเร็งได้มากถึง 60% ซึ่งแค่นั้นก็เพียงพอที่จะทำให้บุคคลนั้นอยู่ในกลุ่มเสี่ยงสูงแล้ว
การประเมินความเสี่ยงหลักที่ใช้มีอะไรบ้าง?
วิธีการประเมินที่แตกต่างกันจะให้น้ำหนักกับปัจจัยเสี่ยงเหล่านี้แตกต่างกัน กล่าวคือ วิธีการคำนวณคะแนนจะแตกต่างกัน ลองมาดูวิธีการที่ใช้กันทั่วไปบางวิธีกัน
แบบจำลองเกล (BCRAT)
นี่เป็นวิธีการที่รู้จักกันดีและใช้กันอย่างแพร่หลายที่สุดในโลก คิดค้นโดยสถาบันมะเร็งแห่งชาติของสหรัฐอเมริกา แบบสอบถามนี้ใช้เวลาไม่ถึงห้านาทีในการกรอก โดยหลักๆ แล้วจะให้ข้อมูลเกี่ยวกับความเสี่ยงในการเป็นมะเร็งในอีกห้าปีข้างหน้าและเมื่ออายุ 90 ปี
คำถามหลักที่ถามในเรื่องนี้มีดังนี้:
- อายุของคุณ
- เชื้อชาติ/ชาติพันธุ์
- ประวัติการมีบุตร
- เคยมีการตรวจชิ้นเนื้อเต้านมมาก่อนหรือไม่
- อายุเมื่อเริ่มมีประจำเดือนครั้งแรก
- ประวัติครอบครัวเป็นมะเร็งเต้านม
หากผลการตรวจพบว่ามีความเสี่ยงในการเกิดมะเร็งภายใน 5 ปี 1.67% หรือมากกว่านั้น จะถือว่าเป็น "กลุ่มเสี่ยงสูง" ในกรณีเช่นนี้ แพทย์อาจสั่งยา เช่น ทาม็อกซิเฟน ซึ่งช่วยลดความเสี่ยงของการเกิดมะเร็ง อย่างไรก็ตาม วิธีนี้ไม่เหมาะสำหรับผู้ที่เคยเป็นมะเร็งมาก่อน หรือผู้ที่มีการกลายพันธุ์ทางพันธุกรรม เช่น ยีน BRCA
ไอบีไอเอส (รุ่นไทเรอร์-คูซิก)
วิธีการนี้มีรายละเอียดมากกว่าแบบจำลองของ Gail เล็กน้อย โดยจะคำนวณความเสี่ยงในช่วง 10 ปีข้างหน้าและตลอดช่วงชีวิต นอกจากนี้ยังคำนึงถึงปัจจัยต่างๆ เช่น:
- ความหนาแน่นของเต้านม
- ดัชนีมวลกาย (BMI)
- ประวัติโรคมะเร็งรังไข่
- การใช้ฮอร์โมนบำบัด (HRT)
- ความรู้เกี่ยวกับการกลายพันธุ์ของยีน BRCA1 หรือ BRCA2
จากผลการตรวจ แพทย์จะสามารถตัดสินใจได้ว่าคุณควรตรวจคัดกรองมะเร็งเต้านมบ่อยแค่ไหน หรือจำเป็นต้องตรวจยีน BRCA หรือไม่
บีอาร์คาโปร
ส่วนนี้จะเจาะจงมากขึ้น การประเมินนี้จะดูว่าคุณมีความเป็นไปได้มากน้อยแค่ไหนที่จะมีการกลายพันธุ์ของยีน BRCA1 หรือ BRCA2 ในร่างกายของคุณ ซึ่งขึ้นอยู่กับประวัติโรคมะเร็งในครอบครัวของคุณเป็นส่วนใหญ่ การประเมินนี้ต้องการข้อมูลเชิงลึกมากมาย โดยเฉพาะอย่างยิ่งอายุที่สมาชิกในครอบครัวเป็นมะเร็ง การตรวจทางพันธุกรรมที่พวกเขาเคยทำ และการผ่าตัดเต้านมหรือรังไข่ จากผลการประเมินนี้ คุณสามารถตัดสินใจได้ว่าควรเข้ารับการตรวจทางพันธุกรรมหรือไม่
แพทย์ของฉันจะนำผลการตรวจเหล่านี้ไปใช้อย่างไร?
นี่คือสิ่งสำคัญที่สุด หากคุณทำแบบประเมินออนไลน์แบบนี้แล้วผลบอกว่าคุณ "มีความเสี่ยงสูง" อย่าตกใจหรือกลัว มันไม่ได้หมายความว่าคุณเป็นมะเร็ง มันเป็นเพียงจุดเริ่มต้นที่ดีในการพูดคุยระหว่างคุณกับแพทย์ของคุณ
จากผลการตรวจเหล่านี้ แพทย์ของคุณอาจดำเนินการดังต่อไปนี้:
- แนะนำให้ตรวจเต้านมบ่อยขึ้น: คุณอาจถูกขอให้เข้ารับการตรวจแมมโมแกรมหรือการตรวจอื่นๆ (เช่น MRI) บ่อยกว่าปกติ
- การส่งต่อเพื่อรับคำปรึกษาทางพันธุกรรม: คุณอาจได้รับการส่งต่อให้ผู้เชี่ยวชาญเพื่ออธิบายว่าการตรวจหาการกลายพันธุ์ทางพันธุกรรมที่เพิ่มความเสี่ยงต่อโรคมะเร็งนั้นเหมาะสมหรือไม่ และผลการตรวจจะส่งผลกระทบต่อชีวิตและครอบครัวของคุณอย่างไร
- การสั่งจ่ายยาเพื่อลดความเสี่ยง: ยาเช่นทาม็อกซิเฟนสามารถยับยั้งการเจริญเติบโตของเซลล์มะเร็งได้
- การปรึกษาหารือเกี่ยวกับการผ่าตัดป้องกัน: สำหรับผู้ที่มีความเสี่ยงสูงมาก (เช่น ผู้ที่มีการกลายพันธุ์ของยีน BRCA) สามารถปรึกษาหารือเกี่ยวกับการผ่าตัดเต้านมเพื่อป้องกันมะเร็งได้ก่อนที่มะเร็งจะพัฒนาขึ้น ซึ่งจะช่วยลดความเสี่ยงได้อย่างมาก
ผลการประเมินเหล่านี้มีความน่าเชื่อถือมากน้อยเพียงใด?
นี่เป็นเรื่องที่เราต้องพูดคุยกันอย่างตรงไปตรงมา วิธีการประเมินเหล่านี้อิงจากข้อมูลที่รวบรวมจากประชากรจำนวนมาก กล่าวคือ ข้อมูลจากผู้หญิงหลายแสนคนที่ป่วยเป็นมะเร็งถูกนำมาเปรียบเทียบกับข้อมูลของคุณ และได้ผลลัพธ์เช่นนี้ แต่เราทุกคนไม่ใช่แค่ตัวเลขทางสถิติ แม้ว่าเราจะมีปัจจัยเสี่ยงเหมือนกัน แต่ร่างกายของแต่ละคนก็ไม่เหมือนกัน
ดังนั้น วิธีการเหล่านี้จึงมีข้อจำกัดหลายประการ:
- ความคลาดเคลื่อนของข้อมูล: ข้อมูลที่ใช้ในวิธีการประเมินบางวิธีอาจมีความเอนเอียงไปทางเชื้อชาติใดเชื้อชาติหนึ่ง ดังนั้นผลลัพธ์อาจไม่ถูกต้องแม่นยำเท่ากันสำหรับทุกคน
- ไม่สามารถใช้ได้กับมะเร็งทุกชนิด: วิธีการเหล่านี้ส่วนใหญ่ใช้คำนวณมะเร็งที่ลุกลาม และไม่สามารถให้ข้อมูลเกี่ยวกับผู้ที่เป็นมะเร็งแล้วได้
- ไม่ได้พิจารณาปัจจัยเสี่ยงทั้งหมด:ปัจจัยเสี่ยงบางอย่างอาจไม่ครอบคลุมโดยการประเมินเพียงครั้งเดียว บางอย่างเกี่ยวข้องกับพันธุกรรม ในขณะที่บางอย่างเกี่ยวข้องกับวิถีชีวิต นั่นเป็นเหตุผลที่บางครั้งแพทย์จะขอให้คุณทำการประเมินมากกว่าหนึ่งครั้ง
แม้จะมีข้อจำกัดเหล่านี้ การประเมินความเสี่ยงเหล่านี้ก็มีประสิทธิภาพเพียงพอที่จะให้การประมาณความเสี่ยงของบุคคลได้อย่างเหมาะสม ซึ่งเป็นเหตุผลที่แพทย์ยังคงใช้การประเมินเหล่านี้ในการปฏิบัติทางคลินิกต่อไป
โดยสรุปแล้ว การประเมินความเสี่ยงมะเร็งเต้านมไม่สามารถทำนายได้ว่าคุณจะเป็นมะเร็งหรือไม่ แต่สามารถแจ้งเตือนแพทย์ของคุณเกี่ยวกับความเสี่ยงได้ การตรวจคัดกรองมะเร็งเต้านมมีความสำคัญสำหรับทุกคน การประเมินนี้เป็นเพียงเครื่องมืออีกอย่างหนึ่งที่จะช่วยให้คุณตัดสินใจว่าจะดูแลสุขภาพของคุณอย่างไร นอกจากนี้ยังช่วยให้คุณได้รับการตรวจสุขภาพอย่างสม่ำเสมอ เป้าหมายคือการตรวจพบมะเร็งตั้งแต่ระยะเริ่มต้น ซึ่งสามารถรักษาได้
ข้อสรุปสำคัญ
- การประเมินความเสี่ยงมะเร็งเต้านมเป็นวิธีวัด โอกาส (ความน่าจะเป็น) ในการเป็นมะเร็ง ไม่ใช่การวินิจฉัยโรค
- อย่าตกใจกับผลลัพธ์ ให้ปรึกษาแพทย์ของคุณ นั่นเป็นสิ่งสำคัญที่สุด
- ผลตรวจที่มีความเสี่ยงสูงไม่ได้หมายความว่าคุณจะเป็นมะเร็ง และการหยุดตรวจสุขภาพเพียงเพราะผลตรวจมีความเสี่ยงต่ำก็ไม่ใช่ความคิดที่ดี
- วิธีการประเมินเหล่านี้จะช่วยให้คุณและแพทย์ของคุณสามารถดูแลสุขภาพของคุณได้อย่าง กระตือรือร้นและเอาใจใส่ มากขึ้น
- โอกาสที่มะเร็งจะหายขาดหากตรวจพบตั้งแต่ระยะแรกนั้นสูงมาก ดังนั้นอย่าพลาดการตรวจเต้านมเมื่อถึงวัยที่เหมาะสม
💬 Comments (0)
ยังไม่มีการโพสต์ความคิดเห็น เพิ่มความคิดเห็นของคุณที่นี่เป็นครั้งแรก
เพิ่มความคิดเห็นของคุณ