คุณเคยเห็นคนรู้จักหมดสติไปอย่างกะทันหันหรือไม่? หรือเคยได้ยินเรื่องคนสุขภาพดีเสียชีวิตขณะนอนหลับหรือไม่? สาเหตุของเรื่องเหล่านี้อาจเกิดจากภาวะหัวใจผิดปกติที่ซ่อนเร้น ซึ่งหลายคนอาจไม่เคยได้ยินมาก่อน วันนี้เราจะมาพูดถึงโรคที่ร้ายแรงและสำคัญโรคหนึ่งที่ควรตระหนักถึง นั่นคือ กลุ่มอาการบรูการ์ดา (Brugada Syndrome)
โรคบรูการ์ดาคืออะไร?
กล่าวโดยสรุป นี่คือปัญหาเกี่ยวกับระบบไฟฟ้าของหัวใจ หัวใจของเราเต้นเหมือนระบบส่งสัญญาณไฟฟ้า ในโรคนี้ มีความผิดปกติในสัญญาณไฟฟ้าที่ส่งไปยังห้องล่างของหัวใจ (โพรงหัวใจ)
ภาวะนี้ทำให้หัวใจเต้นเร็วผิดปกติอย่างอันตราย ราวกับสั่นไหว ในทางการแพทย์เรียกว่า "ภาวะหัวใจห้องล่างเต้นผิดจังหวะ (Ventricular fibrillation หรือ v-fib)" เมื่อเกิดภาวะนี้ หัวใจจะไม่สามารถสูบฉีดเลือดไปเลี้ยงร่างกายได้อย่างเหมาะสม โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อการไหลเวียนของเลือดไปเลี้ยงสมองหยุดชะงัก อาจทำให้เป็นลมได้
สิ่งที่อันตรายที่สุดเกี่ยวกับภาวะนี้คือมันสามารถทำให้หัวใจหยุดเต้นเฉียบพลันได้ ซึ่งมักเกิดขึ้นขณะที่ผู้ป่วยพักผ่อน โดยเฉพาะอย่างยิ่งในขณะนอนหลับ งานวิจัยพบว่ากลุ่มอาการบรูการ์ดาเป็นสาเหตุของการเสียชีวิตจากหัวใจหยุดเต้นเฉียบพลันประมาณ 4% ทั่วโลก
แต่ภาวะนี้พบได้ยากมาก โดยเฉลี่ยแล้วจะมีเพียง 3 ถึง 5 คนจาก 10,000 คนที่เป็นโรคนี้
โรคนี้มีอาการอะไรบ้าง?
แม้ว่าอาการของโรคบรูการ์ดาจะปรากฏขึ้นได้ทุกช่วงอายุ แต่พบได้บ่อยที่สุดในช่วงอายุประมาณ 40 ปี ที่น่าประหลาดใจคือ มากกว่า 70% ของผู้ที่เป็นโรคนี้ ไม่มีอาการใดๆ ส่วน ผู้ที่มีอาการอาจพบอาการดังต่อไปนี้:
| อาการ | คำอธิบายง่ายๆ |
|---|---|
| เป็นลม/หมดสติ | ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะอาจทำให้การไหลเวียนของเลือดไปเลี้ยงสมองหยุดชะงัก ส่งผลให้หมดสติและล้มลงอย่างฉับพลัน |
| เวียนศีรษะ | รู้สึกเวียนศีรษะ |
| อาการใจสั่น | รู้สึกหัวใจเต้นแรง รู้สึกเหมือนหัวใจหมุนติ้วอยู่ในอก |
| หายใจลำบาก | หายใจลำบาก โดยเฉพาะเวลากลางคืน |
| ภาวะหัวใจหยุดเต้น | นี่อาจเป็น อาการแรกเริ่ม นี่คือเหตุผลที่บางคนเสียชีวิตขณะนอนหลับ |
อะไรคือปัจจัยที่ทำให้สถานการณ์นี้ทวีความรุนแรงขึ้น?
สิ่งสำคัญคือต้องตระหนักถึงสิ่งบางอย่างที่อาจกระตุ้นหรือทำให้อาการของผู้ที่เป็นโรคบรูการ์ดาแย่ลงได้
- ไข้: ไข้เป็นศัตรูตัวฉกาจของโรคนี้ หากคุณเป็นโรคบรูการ์ดา คุณจำเป็นต้องรับประทานยา เช่น พาราเซตามอล ทันทีที่เริ่มมีไข้ ตามคำแนะนำของแพทย์
- ภาวะขาดน้ำ: คือภาวะที่ร่างกายมีน้ำไม่เพียงพอ
- การดื่มหนัก: การดื่มแอลกอฮอล์ในปริมาณมากในคราวเดียว
- ยาบางชนิด: ยาเช่น "ยาปิดกั้นช่องโซเดียม" ที่ใช้รักษาโรคหัวใจบางชนิด และยาสำหรับรักษาโรคทางจิตเวช เช่น "ลิเธียม" และ "ยาต้านเศร้าไตรไซคลิก"
- ยาเสพติด: ยาเสพติดเช่น โคเคนและกัญชา
หากแพทย์ยืนยันว่าคุณเป็นโรคนี้ โปรดสอบถามแพทย์เกี่ยวกับ รายชื่อยาที่คุณไม่ควร รับประทาน เมื่อรับประทานยาสำหรับโรคอื่นใด โปรดแจ้งแพทย์ว่าคุณเป็นโรคบรูการ์ดาด้วย
โรคนี้เกิดขึ้นได้อย่างไร?
ในกรณีส่วนใหญ่ ประมาณ 70% ของกรณี ไม่สามารถหาสาเหตุที่แน่ชัดของโรคนี้ได้ อย่างไรก็ตาม สำหรับบางคน โรคนี้อาจเกิดจากกรรมพันธุ์ กล่าวคือ เป็นโรคที่ถ่ายทอดทางกรรมพันธุ์
- สาเหตุทางพันธุกรรม: การเปลี่ยนแปลงในยีนมากกว่า 18 ยีนในร่างกายของเราสามารถทำให้เกิดภาวะนี้ได้ ในจำนวนนี้ การกลายพันธุ์ในยีน `SCN5A` เป็นสาเหตุที่พบได้บ่อยที่สุด การเปลี่ยนแปลงในยีนเหล่านี้ทำให้การส่งสัญญาณไฟฟ้าในหัวใจหยุดชะงัก
- กรรมพันธุ์: หากพ่อหรือแม่คนใดคนหนึ่งมีการกลายพันธุ์ของยีนที่เกี่ยวข้องกับโรคนี้ โอกาสที่บุตรจะได้รับยีนนั้นมามี 50%
ใครมีความเสี่ยงมากที่สุด?
- สำหรับผู้ชาย: โรคนี้พบในผู้ชายมากกว่าผู้หญิงประมาณ 8-10 เท่า
- ประวัติครอบครัว: หากมีคนในครอบครัวของคุณเป็นโรคบรูการ์ดา หรือหากมีคนในครอบครัวเสียชีวิตกะทันหันตั้งแต่อายุยังน้อย คุณก็อาจมีความเสี่ยงเช่นกัน
- ต้นกำเนิดจากเอเชีย: พบว่าโรคนี้พบได้บ่อยในประชากรในประเทศแถบเอเชียมากกว่าในประเทศตะวันตกเล็กน้อย
จะวินิจฉัยโรคได้อย่างแม่นยำได้อย่างไร?
หลังจากฟังอาการและประวัติครอบครัวของคุณแล้ว แพทย์จะสั่งตรวจหลายอย่างเพื่อยืนยันว่าคุณเป็นโรคนี้หรือไม่
| ทดสอบ | คุณเอาไปทำอะไร? |
|---|---|
| คลื่นไฟฟ้าหัวใจ (EKG) | การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ (EKG) เป็นการทดสอบที่แสดงกิจกรรมทางไฟฟ้าของหัวใจในรูปแบบกราฟเส้น แพทย์จะมองหา รูปแบบเฉพาะในกราฟนี้ ซึ่งเกี่ยวข้องกับโรคนี้ บางครั้งรูปแบบนี้อาจไม่ปรากฏให้เห็นเสมอไป ดังนั้นอาจจำเป็นต้องทำการตรวจ EKG หลายครั้ง |
| การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ (EKG) ร่วมกับการใช้ยา (การทดสอบความท้าทายจากยา) | หากผลตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ (EKG) ปกติแสดงรูปแบบที่น่าสงสัย แพทย์จะฉีดยาชนิดพิเศษเข้าเส้นเลือดเพื่อพยายามเปิดเผยรูปแบบบรูการ์ดาที่ซ่อนอยู่ การตรวจนี้จะทำในสถานที่ที่ปลอดภัย เช่น ห้องไอซียูในโรงพยาบาล |
| การตรวจทางพันธุกรรม | สามารถใช้ตัวอย่างน้ำลายหรือเลือดของคุณเพื่อตรวจสอบว่าคุณมีการกลายพันธุ์ทางพันธุกรรมที่เกี่ยวข้องกับโรคนี้หรือไม่ หากมีคนในครอบครัวของคุณเป็นโรคนี้ คนอื่นๆ ก็สามารถเข้ารับการตรวจได้เช่นกัน |
| การตรวจทางสรีรวิทยาไฟฟ้า (EP Test) | การตรวจนี้จะทำก็ต่อเมื่อการวินิจฉัยยังไม่ชัดเจนหลังจากทำการตรวจอื่นๆ แล้ว วิธีการคือการสอดท่อขนาดเล็กมาก (สายสวน) ผ่านเส้นเลือดที่ขาเข้าไปในหัวใจ และวัดกิจกรรมทางไฟฟ้าภายในหัวใจ |
รักษาอย่างไร?
กลุ่มอาการบรูการ์ดาไม่สามารถรักษาให้หายขาดได้ แต่สามารถให้การรักษาเพื่อป้องกันการเสียชีวิตจากภาวะหัวใจหยุดเต้นเฉียบพลันได้ เป้าหมายหลักของการรักษาคือการหยุดยั้งภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะที่เป็นอันตราย (ภาวะหัวใจห้องล่างเต้นผิดจังหวะ) และควบคุมภาวะดังกล่าวหากเกิดขึ้นแล้ว
วิธีการรักษาหลักและมีประสิทธิภาพมากที่สุดคือการฝัง อุปกรณ์ ICD (เครื่อง กระตุ้นหัวใจแบบฝัง)
- ICD (เครื่องกระตุ้นหัวใจและเครื่องช็อกไฟฟ้าแบบฝัง): นี่คืออุปกรณ์ขนาดเล็ก คล้ายกับเครื่องกระตุ้นหัวใจทั่วไป จะถูกฝังไว้ใต้ผิวหนังใกล้หัวใจในหน้าอกด้วยการผ่าตัดเล็กๆ มันจะคอยตรวจสอบจังหวะการเต้นของหัวใจอย่างต่อเนื่อง หากจังหวะการเต้นของหัวใจเปลี่ยนแปลงไปอย่างอันตราย อุปกรณ์นี้จะตรวจจับได้และ ส่งกระแสไฟฟ้าอ่อนๆ เพื่อฟื้นฟูจังหวะการเต้นของหัวใจ นี่คืออุปกรณ์ช่วยชีวิต
- ยา: ยาบางชนิด เช่น ควินิดีน สามารถควบคุมจังหวะการเต้นของหัวใจที่ผิดปกติได้ อย่างไรก็ตาม ยาเหล่านี้ไม่เหมาะสำหรับทุกคน
- การจี้ทำลายเนื้อเยื่อ: ในบางกรณีพิเศษ เป็นวิธีการรักษาที่ค้นหาตำแหน่งของสัญญาณไฟฟ้าผิดปกติในหัวใจและทำลายสัญญาณเหล่านั้นด้วยคลื่นวิทยุ
แพทย์จะตัดสินใจว่าจะรักษาผู้ป่วยที่ไม่มีอาการหรือไม่ โดยพิจารณาจากผลการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ ประวัติครอบครัว และผลการตรวจอื่นๆ เนื่องจากบางครั้ง อาการแรกอาจเป็นการเสียชีวิตอย่างฉับพลัน จึงเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องประเมินความเสี่ยงและให้การรักษาตามความเหมาะสม
คุณควรไปที่หน่วยรักษาพยาบาลฉุกเฉิน (ETU) เมื่อใด?
หากคุณเกิดภาวะหัวใจหยุดเต้นเฉียบพลัน คุณจะต้องได้รับการดูแลทางการแพทย์ทันที เนื่องจากคุณจะไม่สามารถขอความช่วยเหลือได้ในขณะนั้น จึงเป็นเรื่องสำคัญอย่างยิ่งที่ครอบครัวและคนที่คุณรักจะต้องได้รับทราบเรื่องนี้
หากคุณมีความเสี่ยงต่อภาวะหัวใจหยุดเต้น ให้บอกครอบครัวและเพื่อนสนิทของคุณให้เรียนรู้วิธีการทำ CPR (การช่วยชีวิตด้วยการปั๊มหัวใจและผายปอด) ในกรณีฉุกเฉิน โทร 1990 และโทรเรียกรถพยาบาล ความรู้ความเข้าใจนี้อาจช่วยชีวิตคุณได้
ข้อสรุปสำคัญ
- กลุ่มอาการบรูการ์ดาเป็นภาวะร้ายแรงที่เกิดขึ้นในระบบไฟฟ้าของหัวใจ และอาจนำไปสู่การเสียชีวิตกะทันหันได้
- ไข้ เป็นปัจจัยสำคัญที่ทำให้โรคนี้รุนแรงขึ้น หากมีไข้ ให้ลดไข้โดยเร็ว
- หากมีคนในครอบครัวของคุณเสียชีวิตกะทันหันตั้งแต่อายุยังน้อย หรือคุณหมดสติบ่อยครั้ง ควรไปพบแพทย์ทันทีและเข้ารับการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ (EKG)
- การฝังเครื่องกระตุ้นหัวใจไฟฟ้า (ICD) เป็นวิธีการรักษาที่ดีที่สุดในการช่วยชีวิตจากโรคนี้
- หากคุณเป็นโรคนี้ โปรดระวังรายชื่อยาที่แพทย์สั่งให้ซึ่งไม่เหมาะสมสำหรับคุณเสมอ
💬 Comments (0)
ยังไม่มีการโพสต์ความคิดเห็น เพิ่มความคิดเห็นของคุณที่นี่เป็นครั้งแรก
เพิ่มความคิดเห็นของคุณ