คุณมีก้อนเนื้อขนาดใหญ่ที่นิ้วเท้าหรือไม่? มาพูดคุยเกี่ยวกับการผ่าตัดแก้ไขกระดูกนิ้วเท้าผิดรูป (Bunionectomy) กันเถอะ

คุณคุ้นเคยกับอาการเจ็บปวดที่นิ้วเท้าใหญ่ ผิวหนังบริเวณนั้นจะแดงและบวมเมื่อคุณใส่รองเท้าหรือไม่? บางครั้ง นิ้วเท้าใหญ่ของคุณอาจเจ็บแม้กระทั่งตอนเดิน นี่อาจเป็นเพราะกระดูกยื่นออกมาจากข้อต่อของนิ้วเท้าใหญ่ ในทางการแพทย์ เราเรียกภาวะนี้ว่า 'ตาปลา' ซึ่งเป็นภาวะที่พบได้ค่อนข้างบ่อย แต่ก็อาจทำให้เจ็บปวดมากเมื่อทำกิจกรรมในชีวิตประจำวัน โดยเฉพาะการเดิน

กล่าวโดยสรุป การผ่าตัดกระดูกหัวแม่เท้าผิดรูปคืออะไร?

การผ่าตัดกระดูกงอกที่เท้า หรือที่แพทย์เรียกว่า 'การผ่าตัดเอาส่วนที่งอกออกมาของกระดูกเท้า' คือการผ่าตัดเอาส่วนที่งอกออกมาของกระดูกนั้นออกไป

ลองนึกภาพดูว่า เมื่อโคนนิ้วหัวแม่เท้าของคุณ ซึ่งก็คือข้อต่อเมตาตาร์โซฟาแลงเจียล (MTP) ถูกดันไปด้านใดด้านหนึ่งอยู่ตลอดเวลา กระดูกบริเวณข้อต่อนั้นก็จะค่อยๆ โป่งออกมา นั่นแหละคืออาการนิ้วหัวแม่เท้าโก่ง (bunion)

โดยทั่วไป อาการต่างๆ สามารถควบคุมได้ด้วยวิธีการรักษาอื่นๆ (เช่น การสวมรองเท้าที่สบายและการรับประทานยาแก้ปวด) อย่างไรก็ตาม การผ่าตัดเป็นวิธีเดียวที่จะกำจัดตาปลาที่นิ้วเท้าและคืนตำแหน่งนิ้วเท้าให้ถูกต้องได้อย่างถาวร หากอาการปวดรุนแรงจนเดินไม่ได้และวิธีการรักษาอื่นๆ ไม่ได้ผล แพทย์อาจแนะนำให้ผ่าตัด

คุณต้องเตรียมตัวอย่างไรก่อนเข้ารับการผ่าตัด?

ศัลยแพทย์ของคุณจะเตรียมความพร้อมให้คุณอย่างละเอียดก่อนเข้ารับการผ่าตัด ซึ่งอาจรวมถึง:

• การตรวจร่างกายอย่างละเอียด: ตรวจสอบว่าร่างกายของคุณพร้อมสำหรับการผ่าตัดหรือไม่
• การตรวจเลือด: ตรวจวัดค่าต่างๆ ในเลือด
• การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ (ECG): ตรวจสอบการทำงานของหัวใจ
• การถ่ายภาพรังสีเอกซ์ของขา: เพื่อตรวจสอบสภาพของกระดูก บางครั้งอาจมีการสั่งตรวจ MRI หรือ CT สแกน เพิ่มเติมด้วย

คุณควรแจ้งให้แพทย์ทราบเกี่ยวกับยาตามใบสั่งแพทย์หรืออาหารเสริมที่คุณกำลังรับประทานอยู่ เนื่องจากยาบางชนิดอาจต้องหยุดรับประทานก่อนการผ่าตัด

แพทย์จะแจ้งให้คุณทราบด้วยว่าคุณต้องงดอาหารและเครื่องดื่มกี่ชั่วโมงก่อนการผ่าตัด โดยปกติแล้ว คุณต้องงดอาหารและเครื่องดื่ม 8 ชั่วโมงก่อนการผ่าตัด คุณสามารถรับประทานเฉพาะยาที่จำเป็นตามที่แพทย์สั่งในตอนเช้าพร้อมกับน้ำเปล่าเล็กน้อยเท่านั้น

เกิดอะไรขึ้นระหว่างการผ่าตัด?

ในวันที่จะทำการผ่าตัด คุณจะได้รับการฉีดยาชาเพื่อให้ไม่รู้สึกเจ็บปวด ในกรณีส่วนใหญ่ การผ่าตัดนี้ไม่จำเป็นต้องใช้ยาชาทั่วไป แพทย์ผู้ให้ยาชาจะฉีดยาชาบริเวณหลังส่วนล่างหรือเฉพาะขาข้างที่จะทำการผ่าตัดเท่านั้น

ผลลัพธ์ที่เกิดขึ้นกับคุณจะแตกต่างกันไป ขึ้นอยู่กับประเภทของการผ่าตัดที่คุณเลือก การผ่าตัดรักษาอาการนิ้วหัวแม่เท้าโก่งมี 4 ประเภทหลัก มาดูกันในตารางนี้

โดยปกติการผ่าตัดนี้ใช้เวลาหนึ่งชั่วโมงหรือน้อยกว่านั้น แต่เวลาอาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับอาการของคุณ

หลังจากผ่าตัดแล้วจะเกิดอะไรขึ้นบ้าง?

หลังการผ่าตัด คุณจะถูกนำตัวไปยังห้องพักฟื้น ที่นั่น ทีมแพทย์จะดูแลคุณเป็นอย่างดีเป็นเวลาสองสามชั่วโมง พวกเขาจะคอยตรวจสอบสัญญาณชีพและระดับความเจ็บปวดของคุณหลังจากยาสลบหมดฤทธิ์

โดยส่วนใหญ่แล้ว การผ่าตัดนี้เป็นการ ผ่าตัดแบบผู้ป่วยนอก หมายความว่าคุณสามารถกลับบ้านได้ในวันเดียวกัน แต่โปรดจำไว้ว่า คุณจะไม่สามารถขับรถได้หลังการผ่าตัด ดังนั้นจึงเป็นเรื่องสำคัญที่จะต้องจัดเตรียมให้มีคนมารับคุณกลับบ้านล่วงหน้า

การผ่าตัดนี้มีประโยชน์และมีความเสี่ยงอย่างไรบ้าง?

ประโยชน์

หลายคนที่เข้ารับการผ่าตัดนี้ จะรู้สึกโล่งจากอาการปวดอย่างมากหลังการพักฟื้น นอกจากนี้ การใส่รองเท้าก็จะง่ายขึ้นเนื่องจากนิ้วหัวแม่เท้ากลับเข้าที่แล้ว เมื่อนิ้วเท้าอยู่ในตำแหน่งที่ถูกต้อง ความสามารถในการเดิน วิ่ง และกระโดดก็จะดีขึ้นด้วย

ความเสี่ยง

แม้ว่าการผ่าตัดนี้จะปลอดภัย แต่เช่นเดียวกับการผ่าตัดใดๆ ก็มีความเสี่ยงเล็กน้อยอยู่บ้าง ซึ่งเกิดขึ้นได้ยากมาก:

• ลิ่มเลือด
• การติดเชื้อบริเวณแผลผ่าตัดหรือภายในขา
• เส้นประสาทเสียหายหรือชา
• รอยแผลเป็น
• อาการบวมที่ขาเรื้อรังเนื่องจากความเสียหายของหลอดเลือด
• อาการนิ้วหัวแม่เท้าโก่งซ้ำ
• กระดูกไม่เชื่อมติดกันระหว่างการผ่าตัดเชื่อมกระดูก

ปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับเรื่องนี้และทำความเข้าใจให้ดี

ใช้เวลานานแค่ไหนกว่าจะฟื้นตัว?

การผ่าตัดรักษาอาการนิ้วหัวแม่เท้าโก่งต้องใช้เวลาหลายเดือนกว่าจะหายสนิท

• ไหมเย็บจะหลุด: โดยปกติประมาณสองสัปดาห์
• การสมานกระดูก: ขั้นตอนนี้จะใช้เวลาประมาณ 6 ถึง 12 สัปดาห์ ในระหว่างนี้ คุณจะต้องสวมรองเท้าหรือบูทป้องกันพิเศษ
• กลับมาทำกิจกรรมตามปกติ: หลังจาก 6-12 สัปดาห์ คุณสามารถเริ่มใช้ขาได้ตามปกติ อาจจำเป็นต้องทำกายภาพบำบัดเพื่อฟื้นฟูความแข็งแรงและการเคลื่อนไหวของขา
• หายสนิท: คุณสามารถกลับมาทำกิจกรรมทางกายตามปกติได้ในประมาณ 3 เดือน อย่างไรก็ตาม อาการบวมที่ขาอาจยังคงอยู่ได้นาน 6 ถึง 9 เดือน

วิธีดูแลผ้าพันแผลหลังผ่าตัด?

ทีมแพทย์จะพันนิ้วของคุณด้วยผ้าพันแผลชนิดพิเศษเพื่อยึดนิ้วไว้ให้อยู่กับที่ ถามแพทย์ว่าคุณสามารถเปลี่ยนผ้าพันแผลเองได้หรือไม่ ในกรณีส่วนใหญ่ คุณจะต้องพันผ้าพันแผลไว้จนกว่าจะตัดไหมออก นอกจากนี้ ให้ถามถึงวิธีป้องกันไม่ให้ผ้าพันแผลเปียกขณะอาบน้ำ (เช่น การคลุมด้วยถุงพลาสติก)

ฉันสามารถเดินได้หลังผ่าตัดหรือไม่?

ขึ้นอยู่กับประเภทของการผ่าตัดที่คุณได้รับ หลังการผ่าตัดบางประเภท คุณอาจสามารถเดินได้โดยสวมรองเท้าป้องกันและลงน้ำหนักได้บ้าง อย่างไรก็ตาม หลังการผ่าตัดบางประเภท ไม่แนะนำให้ลงน้ำหนักที่ขาเป็นเวลาหลายสัปดาห์ ในกรณีเช่นนี้ คุณอาจต้องใช้ไม้ค้ำยันหรือสกูตเตอร์สำหรับเข่า

ฉันควรโทรหาหมอเวลาไหนดี?

หากคุณพบอาการใดๆ ต่อไปนี้ โปรดโทรหาศัลยแพทย์ของคุณทันที

• หากผ้าพันแผลหลวม หลุด หรือเปียกน้ำ
• หากมีไข้สูงกว่า 39 องศาเซลเซียส (101 องศาฟาเรนไฮต์)
• หากมีเลือดออกบริเวณแผลผ่าตัด
• หากคุณพบสัญญาณของการติดเชื้อ (เช่น หนอง กลิ่นเหม็น การเปลี่ยนสี บวม ร้อน)
• หากอาการปวดเพิ่งเกิดขึ้นหรือแย่ลงกว่าเดิม

ตาปลาที่เท้าเป็นกระดูกงอกเล็กๆ แต่สามารถส่งผลกระทบอย่างมากต่อชีวิตและความสามารถในการเดินของคุณได้ หากคุณลองรักษามาทุกวิธีแล้วแต่อาการไม่ดีขึ้น อาจถึงเวลาพิจารณาการผ่าตัด แพทย์จะช่วยคุณตัดสินใจเลือกวิธีที่ดีที่สุดสำหรับคุณ เท้าของคุณ และสุขภาพโดยรวมของคุณ