มาเรียนรู้เกี่ยวกับเนื้องอกคาร์ซิโนอยด์ในปอดกันเถอะ อย่ากลัวเลย มาคุยกัน!

คุณมีอาการไอมาสองสามวันแล้วหรือเปล่า? หรืออาจจะจามเล็กน้อยด้วย? โดยปกติเรามักคิดว่าอาการเหล่านี้เป็นอาการของหวัด แต่บางครั้งเบื้องหลังอาการเล็กน้อยเหล่านี้ อาจมีอย่างอื่นที่เราต้องให้ความสนใจ วันนี้เราจะมาพูดถึงภาวะปอดที่หลายคนอาจไม่เคยได้ยิน แต่เป็นสิ่งสำคัญที่ควรรู้ นั่นคือ เนื้องอกคาร์ซิโนอยด์ในปอด อย่ากลัวเมื่อได้ยินชื่อนี้และคำว่า "เนื้องอก" เรามาทำความเข้าใจให้ถูกต้องกันเถอะ

เนื้องอกคาร์ซิโนอยด์ในปอดคืออะไร?

กล่าวโดยสรุป นี่คือเนื้องอกมะเร็งชนิดหนึ่งที่เกิดขึ้นในปอด แต่ไม่รุนแรงหรือแพร่กระจายเร็วอย่างที่เราอาจคิดเมื่อได้ยินคำว่า "มะเร็ง" เนื้องอกเหล่านี้พัฒนา มาจากเซลล์ชนิดพิเศษ ในปอดของเราที่เรียกว่า "เซลล์ประสาทต่อมไร้ท่อ"

ลองนึกถึงเซลล์ "นิวโรเอนโดครีน" เหล่านี้ว่าเป็นเหมือนผู้ส่งสารตัวเล็กๆ ในร่างกายของเรา พวกมันสามารถรับข้อความได้เหมือนเซลล์ประสาท และเช่นเดียวกับเซลล์ต่อมไร้ท่อ พวกมันก็ผลิตฮอร์โมนตามข้อความเหล่านั้นเพื่อควบคุมการทำงานต่างๆ ในร่างกาย ภายในปอด เซลล์เหล่านี้ช่วยควบคุมสิ่งต่างๆ เช่น ปริมาณอากาศที่เราหายใจเข้าไปและการไหลเวียนของเลือด

ด้วยเหตุผลบางประการ เมื่อเซลล์เหล่านี้เริ่มแบ่งตัวอย่างควบคุมไม่ได้ ก็จะเกิดเป็นเนื้องอกขึ้น ซึ่งเราเรียกว่า "เนื้องอกคาร์ซิโนอยด์" เนื้องอกเหล่านี้สามารถเกิดขึ้นได้ในส่วนอื่นๆ ของร่างกาย เช่น ระบบทางเดินอาหารและไต แต่ประมาณหนึ่งในสามของเนื้องอกเหล่านี้เกิดขึ้นในปอด

ถั่วชนิดนี้มีอยู่สองประเภทหลักๆ

ข้อมูลนี้สำคัญมาก เพราะวิธีการรักษาและลักษณะของโรคจะแตกต่างกันไปตามชนิดของโรค

1. เนื้องอกคาร์ซิโนอยด์ทั่วไป

นี่คือ ชนิดที่พบได้บ่อยที่สุด คิดเป็น 90% ของเนื้องอกคาร์ซิโนอยด์ในปอดที่ได้รับการวินิจฉัย ข้อดีคือเนื้องอกเหล่านี้ เติบโตช้ามาก และ แทบจะไม่แพร่ กระจายไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย ดังนั้นจึงมักรักษาได้สำเร็จ

2. เนื้องอกคาร์ซิโนอยด์ชนิดผิดปกติ

มะเร็งชนิดนี้พบได้ไม่บ่อยนัก มันอาจ เติบโตเร็วกว่าชนิดทั่วไปเล็กน้อย และมีแนวโน้มที่จะแพร่กระจายไปยังส่วนอื่นๆ ของร่างกายได้มากกว่า นอกจากนี้ยังพบว่าความเสี่ยงในการเกิดมะเร็งชนิด "ผิดปกติ" นี้จะสูงขึ้นในกลุ่มผู้สูบบุหรี่ด้วย

อาการของโรคนี้มีอะไรบ้าง?

โดยส่วนใหญ่แล้ว โดยเฉพาะผู้ที่มีซีสต์ชนิด "ทั่วไป" หลายคนมักไม่มีอาการใดๆมักตรวจพบสิ่งเหล่านี้โดยบังเอิญในระหว่างการเอกซเรย์ทรวงอกด้วยเหตุผลอื่น อย่างไรก็ตาม บางคนอาจมีอาการดังต่อไปนี้:

ฉันจะนำเสนอคุณลักษณะเหล่านี้ในรูปแบบตารางเพื่อให้เข้าใจได้ง่ายขึ้น

อาการเหล่านี้ ซึ่งเรียกว่า "กลุ่มอาการคาร์ซิโนอิด" เกิดขึ้นเนื่องจากเนื้องอกผลิตฮอร์โมนมากกว่าที่ร่างกายต้องการและปล่อยฮอร์โมนเหล่านั้นเข้าสู่กระแสเลือด อย่างไรก็ตาม อาการนี้ก็พบได้ไม่บ่อยนัก

เนื้องอกเหล่านี้เกิดขึ้นได้อย่างไร? ปัจจัยเสี่ยงมีอะไรบ้าง?

นักวิทยาศาสตร์ยังไม่ทราบแน่ชัด ว่าทำไมเซลล์ "ระบบประสาทต่อมไร้ท่อ" เหล่านี้จึงเริ่มแบ่งตัวอย่างควบคุมไม่ได้ แต่พวกเขาพบว่าบางคนมีความเสี่ยงสูงกว่าเล็กน้อยที่จะเป็นโรคนี้

• สาเหตุทางพันธุกรรม: มีภาวะทางพันธุกรรมที่ถ่ายทอดทางกรรมพันธุ์ที่หายากชนิดหนึ่งเรียกว่า "กลุ่มอาการเนื้องอกต่อมไร้ท่อหลายชนิดประเภทที่ 1 (MEN1)" ผู้ที่มีภาวะนี้มีความเสี่ยงสูงที่จะเป็นเนื้องอกคาร์ซิโนอิด
• การสูบบุหรี่: การสูบบุหรี่อาจเป็นปัจจัยที่ทำให้เกิดเนื้องอก โดยเฉพาะเนื้องอกชนิด "ผิดปกติ"
• เพศ: ผู้หญิงมีความเสี่ยงที่จะเป็นโรคนี้สูงกว่าเล็กน้อย
• อายุ: แม้ว่าภาวะนี้จะพบได้บ่อยที่สุดในกลุ่มคนอายุระหว่าง 45 ถึง 55 ปี แต่ก็สามารถเกิดขึ้นได้กับทุกคนทุกวัย แม้แต่เด็กเล็ก

วิธีการวินิจฉัยโรค?

โอเค สมมติว่าคุณมีอาการเหล่านี้ เมื่อคุณไปพบแพทย์ แพทย์จะสอบถามอาการของคุณก่อน จากนั้นจะตรวจปอดของคุณด้วยเครื่องฟังเสียงหัวใจ แล้วอาจสั่งตรวจเพิ่มเติมหลายอย่างเพื่อยืนยันการวินิจฉัย

1. การตรวจวินิจฉัยด้วยภาพ: ขั้นตอนแรกคือ การถ่ายภาพรังสีเอกซ์ทรวงอก ซึ่งจะช่วยตรวจสอบว่ามีสิ่งผิดปกติในปอดหรือไม่ อาจมี การตรวจ CT สแกน (Computed Tomography scan) เพื่อระบุขนาดและตำแหน่งของเนื้องอกได้อย่างชัดเจนยิ่งขึ้น

2. การตรวจเลือดและปัสสาวะ: การตรวจเหล่านี้ช่วยตรวจสอบว่ามีฮอร์โมนบางชนิดที่ผลิตโดยเนื้องอกเหล่านี้อยู่ในเลือดหรือปัสสาวะหรือไม่

3. การตรวจชิ้นเนื้อ: นี่คือการทดสอบที่สำคัญที่สุดเพื่อยืนยันโรคได้ 100% ขั้นตอนคือการนำชิ้นเนื้อขนาดเล็กมากจากเนื้องอกไปตรวจดูภายใต้กล้องจุลทรรศน์ ซึ่งจะบอกได้อย่างแม่นยำว่าเนื้องอกนั้นเป็นแบบ "ปกติ" หรือ "ผิดปกติ" วิธีการที่ใช้กันทั่วไปในการเก็บชิ้นเนื้อคือ การส่องกล้องหลอดลม โดยจะใช้ท่อบางๆ ที่ยืดหยุ่นได้และมีกล้องติดอยู่ สอดเข้าไปทางปากหรือจมูกเข้าไปในทางเดินหายใจของปอด และเก็บชิ้นเนื้อส่วนหนึ่งของเนื้องอกมาตรวจ

รักษาอย่างไร?

แผนการรักษาของคุณจะขึ้นอยู่กับชนิด ขนาด ตำแหน่งของเนื้องอก และสุขภาพโดยรวมของคุณ ในกรณีส่วนใหญ่ เนื้องอกเหล่านี้ สามารถรักษาให้หายขาดได้

การผ่าตัด

วิธีการรักษาหลักและได้ผลดีที่สุด สำหรับโรคนี้คือการผ่าตัดเอาเนื้องอกออก

• การผ่าตัดแบบลิ่ม (Wedge Resection): การผ่าตัดเอาเฉพาะเนื้องอกและเนื้อปอดส่วนเล็กๆ รอบๆ เนื้องอกออกเท่านั้น
• การผ่าตัดเอาปอดส่วนหนึ่งออก (Lobectomy): การ ผ่าตัดเอาปอดส่วนหนึ่งหรือส่วนใหญ่ๆ ออกไป
• การผ่าตัดปอดออกทั้งหมด: ในกรณีที่จำเป็นและพบได้น้อยมาก คือการผ่าตัดเอาปอดออกทั้งข้าง

ในระหว่างการผ่าตัด จะมีการตัดต่อมน้ำเหลืองหลายต่อมที่อยู่ใกล้กับเนื้องอกออกไปตรวจดูว่าเซลล์มะเร็งได้แพร่กระจายไปยังต่อมเหล่านั้นหรือไม่

การรักษาอื่นๆ

หากไม่สามารถกำจัดเนื้องอกออกได้หมด หรือหากเนื้องอกลุกลามไปยังบริเวณอื่น อาจจำเป็นต้องใช้วิธีการรักษาอื่นๆ

• การรักษาด้วยรังสี: การทำลายเซลล์มะเร็งโดยใช้รังสีพลังงานสูง
• การรักษาด้วยยา: ยาเช่น `(Octreotide)` ใช้เพื่อควบคุมอาการของ `กลุ่มอาการคาร์ซิโนอิด` และยาเช่น `(สารยับยั้ง mTOR)` ใช้เพื่อควบคุมการเจริญเติบโตของเนื้องอก
• เคมีบำบัด: เนื่องจากเนื้องอกเหล่านี้มักเติบโตช้า เคมีบำบัดซึ่งเป็นยาที่ฆ่าเซลล์ที่แบ่งตัวอย่างรวดเร็วจึงไม่ค่อยได้ใช้ อย่างไรก็ตาม ในบางกรณีอาจจำเป็นสำหรับเนื้องอกที่เติบโตเร็วและเป็นชนิด "ผิดปกติ"

โรคนี้สามารถรักษาให้หายขาดได้หรือไม่?

นี่เป็นคำถามที่หลายคนสงสัย แพทย์มักลังเลที่จะใช้คำว่า "หายขาดโดยสมบูรณ์" เมื่อพูดถึงโรคมะเร็ง เพราะยังมีโอกาสเล็กน้อยที่มะเร็งจะกลับมาเป็นซ้ำได้เสมอ

การรักษามะเร็งชนิดผิดปกติค่อนข้างท้าทายกว่า อาจต้องใช้การรักษาหลายวิธีร่วมกัน โดยรวมแล้ว 89% ของผู้ที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคนี้ (รวมทั้งชนิดปกติและชนิดปกติ) ยังคงมีสุขภาพดีหลังจาก 5 ปี ซึ่งถือเป็นผลลัพธ์ที่ดีมากสำหรับมะเร็งชนิดนี้

คุณควรขอคำแนะนำทางการแพทย์เมื่อใด? คุณควรไปที่หน่วยรักษาภาวะฉุกเฉินทางระบบหายใจ (ETU) เมื่อใด?

สิ่งที่สำคัญที่สุดคือการใส่ใจร่างกายของคุณเอง และควรดำเนินการอย่างรวดเร็วในสถานการณ์ต่อไปนี้