มาเรียนรู้เกี่ยวกับการสวนหัวใจด้วยวิธีง่ายๆ กันเถอะ!

คุณเคยไปหาหมอเพราะเจ็บหน้าอกหรือหายใจลำบาก แล้วหมอบอกว่าคุณต้องทำ 'การสวนหัวใจ' ไหม? คุณอาจจะรู้สึกกลัวเล็กน้อยเมื่อได้ยินชื่อนี้ มันเป็นเรื่องปกติที่จะรู้สึกกลัวเมื่อได้ยินคำว่า 'การใส่อะไรบางอย่างเข้าไปในหัวใจ' แต่จริงๆ แล้วมันไม่ได้น่ากลัวอย่างที่เราคิด และไม่ใช่เรื่องที่ต้องกลัวเลย วันนี้เราจะมาพูดคุยเกี่ยวกับเรื่องนี้ในแบบง่ายๆ และหาคำตอบให้กับทุกคำถามที่คุณสงสัยกัน

การสวนหัวใจคืออะไร?

พูดให้เข้าใจง่ายๆ ก็คือ นี่ไม่ใช่การผ่าตัดหัวใจแบบเปิด แต่เป็นการตรวจพิเศษเพื่อตรวจสอบการทำงานของหัวใจ เหมือนกับการมองเข้าไปข้างในหัวใจของคุณนั่นเอง

ในขั้นตอนการตรวจนี้ แพทย์จะสอด ท่อขนาดเล็กและยืดหยุ่นได้ (สายสวน) ผ่านเส้นเลือดที่แขนหรือขาหนีบเข้าไปในหัวใจ ท่อนี้ช่วยให้แพทย์สามารถมองเห็นสภาพของหลอดเลือดหัวใจ ซึ่งเป็นหลอดเลือดที่ส่งเลือดไปเลี้ยงหัวใจ และห้องต่างๆ ของหัวใจได้อย่างชัดเจน

การทดสอบแบบนี้มีกี่ประเภท?

ใช่ มีสองประเภทหลัก ขึ้นอยู่กับหลอดเลือดที่สอดสายสวนเข้าไป และส่วนของหัวใจที่ต้องการตรวจสอบ

ทำไมแพทย์ถึงแนะนำให้ทำการตรวจนี้?

อาจมีหลายเหตุผลที่แพทย์ของคุณอาจแนะนำให้คุณทำการตรวจนี้

• ค้นหาสาเหตุที่แท้จริงของ อาการเจ็บหน้าอก บ่อยๆ หรือ หัวใจเต้นผิดปกติ
• ตรวจสอบหา การอุดตัน ในหลอดเลือดหัวใจหรือ ปัญหาเกี่ยวกับลิ้นหัวใจ
• นำชิ้นส่วนเล็กๆ ของกล้ามเนื้อหัวใจไปตรวจ (ตรวจชิ้นเนื้อ)
• ศึกษาเกี่ยวกับภาวะที่ทำให้กล้ามเนื้อหัวใจอ่อนแอ (โรคกล้ามเนื้อหัวใจ)
• ตรวจสอบความดันโลหิตสูงในหลอดเลือดที่เชื่อมต่อกับปอด (ภาวะความดันโลหิตสูงในปอด)
• ได้รับข้อมูลที่ไม่สามารถหาได้จากการทดสอบอื่นๆ (เช่น ECG, Echo)
• การตรวจนี้มีความสำคัญในการพิจารณาแนวทางการรักษาที่ดีที่สุด ตัวอย่างเช่น การตัดสินใจว่าจะทำการ ขยายหลอดเลือด (angioplasty ) การใส่ ขดลวด (stent placement) หรือ การผ่าตัดบายพาสหลอดเลือดหัวใจ (CABG) เพื่อรักษาหลอดเลือดที่อุดตัน

มันทำงานอย่างไร? เกิดอะไรขึ้นข้างใน?

เมื่อสอดสายสวนเข้าไปใกล้หัวใจแล้ว แพทย์จะฉีดของเหลวชนิดพิเศษ (สารทึบแสง) เข้าไปในหลอดเลือดผ่านสายสวนนั้น เนื่องจากของเหลวนี้มองเห็นได้ชัดเจนในภาพเอกซเรย์ แพทย์ จึงสามารถสังเกตการไหลเวียนของเลือดภายในหลอดเลือดหัวใจได้แบบเรียลไทม์จากวิดีโอเอกซเรย์ที่ถ่ายในเวลาเดียวกัน (ซึ่งเรียกว่า การตรวจหลอดเลือดหัวใจด้วยรังสี )

จากภาพเอกซเรย์เหล่านี้ แพทย์ สามารถ:

• ค้นหาตำแหน่งที่แน่ชัดว่าหลอดเลือด อุดตันหรือตีบตัน อยู่ที่ใด
• ตรวจสอบ ขนาดและรูปร่าง ของห้องหัวใจและหลอดเลือด
• ตรวจสอบดูว่ามี รูหรือรอยรั่วผิดปกติ ใดๆ ในหัวใจหรือไม่

บางครั้ง แพทย์ อาจทำการรักษาเพิ่มเติมไปพร้อมกับการตรวจนี้ได้ด้วย ซึ่งหมายความว่าหากตรวจพบปัญหา ก็สามารถแก้ไขได้ทันที

• การทำบอลลูนขยายหลอดเลือด: การเปิดหลอดเลือดที่อุดตันอีกครั้งโดยการเป่าลมเข้าไปในหลอดเลือดด้วยอุปกรณ์ เช่น บอลลูน
• การใส่สเตนต์: การสอดอุปกรณ์ขนาดเล็กที่มีลักษณะคล้ายตาข่ายเข้าไปในหลอดเลือดที่เปิดอยู่ เพื่อป้องกันไม่ให้หลอดเลือดปิดอีกครั้ง
• การผ่าตัดขยายลิ้นหัวใจ: การเปิดลิ้นหัวใจที่ตีบแคบ

จะใช้เวลานานแค่ไหน?

การตรวจนั้นใช้เวลาเพียง ประมาณ 30 นาที แต่ยังต้องใช้เวลาในการเตรียมตัวก่อนการตรวจและติดตามอาการหลังการตรวจด้วย ดังนั้นโดยรวมแล้ว คุณอาจต้องอยู่โรงพยาบาล 5-9 ชั่วโมงหรือมากกว่านั้น ดังนั้นควรเตรียมตัวไว้ว่าจะต้องอยู่โรงพยาบาลทั้งวันในวันที่คุณเข้ารับการตรวจ

ควรคาดหวังอะไรบ้างก่อน ระหว่าง และหลังการทดสอบ?

เป็นเรื่องสำคัญอย่างยิ่งที่คุณควรทราบขั้นตอนเหล่านี้ล่วงหน้า

ก่อนการทดสอบ

• คุณจะได้รับคำแนะนำให้งดรับประทานอาหารและเครื่องดื่มเป็นเวลา 6-8 ชั่วโมง ก่อนเข้ารับการตรวจ
• แพทย์ของคุณอาจแนะนำให้คุณหยุดใช้ยาบางชนิดชั่วคราว หรือปรับเปลี่ยนขนาดยาที่คุณกำลังรับประทานอยู่ (โดยเฉพาะยาต้านการแข็งตัวของเลือด)
• แจ้ง แพทย์ของคุณ เกี่ยวกับ อาการแพ้ทั้งหมด ที่คุณมี และยาทุกชนิดที่คุณกำลังใช้
• เมื่อคุณไปโรงพยาบาล คุณจะได้รับชุดพิเศษสำหรับสวมใส่
• จะมีการสอด สายสวนหลอดเลือดดำ (IV line) เข้าไปในหลอดเลือดดำที่แขนเพื่อให้ยาและสารน้ำ
• เพื่อตรวจสอบอัตราการเต้นของหัวใจ จะมีการติด อิเล็กโทรดที่ มีลักษณะคล้ายสติกเกอร์ไว้ที่หน้าอกของคุณ อิเล็กโทรดเหล่านี้จะเชื่อมต่อกับเครื่องตรวจ คลื่นไฟฟ้าหัวใจ (EKG )
• พวกเขาจะให้ ยาคลายเครียดอ่อนๆ เพื่อให้คุณผ่อนคลาย แต่คุณยังคงรู้สึกตัวและได้ยินสิ่งที่แพทย์พูด

ระหว่างการทดสอบ

• บริเวณที่จะสอดสายสวน (แขนหรือขาหนีบ) จะถูกทำให้ชา ด้วยเข็มขนาดเล็ก
• จากนั้นจะสอดสายสวนผ่านเส้นเลือดไปยังหัวใจ คุณอาจรู้สึกถึงแรงกดเล็กน้อยในขั้นตอนนี้ แต่ จะไม่เจ็บปวด
• เมื่อฉีดสารทึบแสงเพื่อตรวจดูภายในหัวใจ คุณอาจรู้สึกถึง ความร้อนเล็กน้อย ซึ่งจะหายไปในไม่กี่วินาที
• ขณะทำการถ่ายภาพเอ็กซ์เรย์ คุณจะต้องกลั้นหายใจสักครู่หนึ่ง
• เมื่อการทดสอบเสร็จสิ้นแล้ว จะทำการถอดสายสวนออก

หลังจากการทดสอบ

• สอดสายสวนเข้าไปแล้วพันผ้าก๊อซให้แน่นเพื่อห้ามเลือด
• ถ้าทำด้วยมือ: คุณต้องเหยียดแขนให้ตรงประมาณหนึ่งชั่วโมง คุณสามารถเดินได้
• หากทำการผ่าตัดบริเวณขาหนีบ: คุณจะต้องนอนบนเตียงโดยเหยียดขาตรงเป็นเวลาหลายชั่วโมง (ประมาณ 2-6 ชั่วโมง) เพื่อป้องกันเลือดออก
• คุณต้อง ดื่มน้ำมากๆ เพื่อช่วยให้สารทึบแสงออกจากร่างกายได้เร็วขึ้น
• โดยปกติคุณสามารถกลับบ้านได้ในวันเดียวกัน แต่บางครั้งอาจจำเป็นต้องพักรักษาตัวในโรงพยาบาลหนึ่งคืน
• คุณขับรถกลับบ้านเองไม่ได้หรอก คุณต้องมีคนขับรถพาคุณกลับบ้าน
• คุณควรหลีกเลี่ยงการยกของหนักและงานที่ต้องใช้แรงมากเป็นเวลาสองสามวัน
• คุณสามารถอาบน้ำได้ แต่ไม่ควรแช่แผลในน้ำ (เช่น อาบน้ำหรือว่ายน้ำ) เป็นเวลาหนึ่งสัปดาห์

การทำเช่นนี้มีความเสี่ยงอะไรบ้าง?

เช่นเดียวกับขั้นตอนทางการแพทย์อื่นๆ ย่อมมีความเสี่ยงอยู่บ้าง แต่โปรดจำไว้ว่าภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงนั้นเกิด ขึ้นได้ยากมาก

• อาการแพ้สารทึบแสงหรือยาอื่นๆ
• มีเลือดออก ฟกช้ำ หรือติดเชื้อบริเวณที่ใส่สายสวนปัสสาวะ
• หัวใจเต้นผิดปกติ
• ความดันโลหิตต่ำ
• มีความเสี่ยงน้อยมากที่จะเกิดลิ่มเลือด หัวใจวาย หรือโรคหลอดเลือดสมอง
• ความเสียหายต่อไต (โดยเฉพาะในผู้ที่มีโรคไตอยู่ก่อนแล้ว)

เมื่อคุณต้องการพบแพทย์อย่างเร่งด่วน

หากคุณมีอาการใดๆ ต่อไปนี้หลังจากกลับบ้าน โปรดแจ้งแพทย์ของคุณทันที

• หากคุณมี ไข้
• หากคุณรู้สึก เวียนศีรษะ หรือเป็นลม
• หากบริเวณที่ใส่สายสวนมีอาการบวม เจ็บปวด หรือมีเลือดหรือของเหลวอื่น ๆ ไหลออกมาจากบริเวณนั้น
• หากคุณมี อาการเจ็บหน้าอก หรือ หายใจลำบาก เกิดขึ้นใหม่
• หากคุณมี อาการผิวหนังเปลี่ยนสี ชา หรือรู้สึกเย็น ที่แขนหรือขา (ด้านที่ใส่สายสวนปัสสาวะ)

หากคุณมีอาการที่คล้ายกับอาการหัวใจวายหรือโรคหลอดเลือดสมอง อย่ารอช้าและรีบไปที่แผนกฉุกเฉินของโรงพยาบาลทันที