คุณก็มีภาวะหลอดเลือดแดงใหญ่ที่คออุดตันด้วยหรือเปล่า? มาเรียนรู้ทุกอย่างเกี่ยวกับเรื่องนี้กันเถอะ!

โอ้ คุณเคยคิดบ้างไหมว่ามันอาจเป็นปัญหาที่ร้ายแรงแค่ไหนหากหลอดเลือดขนาดใหญ่ทั้งสองข้างของคอเราอุดตัน? บางครั้งอาจเกิดขึ้นโดยไม่มีอาการใดๆ วันนี้เราจะมาพูดถึงโรคที่สามารถพัฒนาอย่างช้าๆ และฉับพลันนำไปสู่ภาวะที่คุกคามถึงชีวิต เช่น โรคหลอดเลือดสมอง นี่คือสิ่งที่เราเรียกว่า โรคหลอดเลือดแดงคาโรติดตีบตัน

ภาวะหลอดเลือดแดงคาโรติดตีบตันคืออะไร?

กล่าวโดยสรุป ภาวะหลอดเลือดแดงคาโรติดตีบตัน คือภาวะที่ หลอดเลือดแดงคาโร ติดทั้งสองข้างของคอ ซึ่งเป็นหลอดเลือดหลักที่นำเลือดไปเลี้ยงสมอง ใบหน้า และศีรษะ เกิดการอุดตันจากภายใน นึกภาพเหมือนท่อน้ำที่อุดตันด้วยสิ่งสกปรกและสนิม ทำให้การไหลของน้ำช้าลง สาเหตุหลักของการอุดตันนี้คือการสะสมของสารที่เรียกว่า คราบพลัค ภายในหลอดเลือดแดง คราบพลัคนี้ส่วนใหญ่ ประกอบด้วยไขมันคอเลสเตอรอล

เรามีหลอดเลือดแดงคาโรติดสองเส้นอยู่ด้านข้างคอ ในคนที่มีสุขภาพดี หลอดเลือดเหล่านี้เปรียบเสมือนท่อที่สะอาด เลือดไหลเวียนได้อย่างราบรื่นโดยไม่มีสิ่งกีดขวาง เลือดนี้เป็นตัวนำออกซิเจนและสารอาหารที่สมองต้องการ ดังนั้น เมื่อมีคราบไขมันสะสมในหลอดเลือดหนึ่งหรือทั้งสองเส้น ปริมาณเลือดที่ไหลไปเลี้ยงสมองก็จะลดลง นี่คือสิ่งที่แพทย์เรียกว่า ภาวะหลอดเลือดแดงแข็ง ภาวะนี้จะค่อยๆ เกิดขึ้นทีละน้อยเมื่อเวลาผ่านไป และหากปล่อยไว้โดยไม่รักษา อาจนำไปสู่โรค หลอดเลือดสมอง ที่อันตราย และอาจถึงแก่ชีวิตได้

อาการนี้พบได้บ่อยแค่ไหน?

คาดการณ์ว่าประมาณ 5% ของประชากรทั่วไปอาจมีภาวะนี้ ตามข้อมูลของ สมาคมโรคหลอดเลือดสมองแห่งอเมริกา โรคหลอดเลือดสมองเป็นสาเหตุการเสียชีวิตอันดับที่ 5 ความเสี่ยงของการอุดตันของหลอดเลือดแดงคาโรติด รวมถึงโรคหลอดเลือดสมอง จะเพิ่มขึ้นตามอายุ นั่นคือ เป็นภาวะที่ค่อยๆ เพิ่มขึ้นตามกาลเวลา

สาเหตุและปัจจัยเสี่ยงของเรื่องนี้มีอะไรบ้าง?

มีหลายปัจจัยที่ทำให้เกิดภาวะหลอดเลือดแดงคาโรติดตีบตัน แต่ข่าวดีก็คือเราสามารถควบคุมปัจจัยบางอย่างได้ ต่อไปนี้คือปัจจัยเหล่านั้น:

• การใช้ยาสูบและบุหรี่: นี่เป็นสาเหตุสำคัญของโรคต่างๆ มากมาย การสูบบุหรี่ทำลายหลอดเลือดและเพิ่มความเสี่ยงต่อการสะสมของคราบพลัค
• โรคอ้วน: เช่นเดียวกับโรคอื่นๆ ที่มาพร้อมกับไขมันในร่างกาย โรคอ้วนก็ส่งผลกระทบต่อสิ่งนี้เช่นกัน
• วิถีชีวิตที่ไม่ค่อยเคลื่อนไหว: ความเสี่ยงนี้จะสูงขึ้นสำหรับผู้ที่ทำงานนั่งเก้าอี้ทั้งวันและไม่ออกกำลังกาย
• ความดันโลหิตสูง (ความดันโลหิตสูง / ภาวะความดันโลหิตสูง):เมื่อความดันเพิ่มสูงขึ้น ผนังหลอดเลือดอาจได้รับความเสียหาย ทำให้เกิดการสะสมของคราบพลัคได้ง่ายขึ้น
• คอเลสเตอรอลสูง: หากระดับคอเลสเตอรอลในเลือดสูง แสดงว่าส่วนประกอบหลักในการก่อตัวของ "คราบพลัค" ที่เรากล่าวถึงนั้นมีอยู่ครบถ้วน
• โรคเบาหวาน: ผู้ที่เป็นโรคเบาหวานมีแนวโน้มที่จะเกิดปัญหาเกี่ยวกับหลอดเลือดได้ง่ายกว่าคนทั่วไป โรคเบาหวานทำให้ผนังหลอดเลือดเปลี่ยนแปลงไป ทำให้เกิดคราบพลัคสะสมได้ง่ายขึ้น
• อายุ: เมื่ออายุมากขึ้น ความเสี่ยงต่อโรคต่างๆ ก็จะเพิ่มขึ้นตามธรรมชาติ และอายุเองก็เช่นกัน

เมื่อปัจจัยเหล่านี้อย่างใดอย่างหนึ่งหรือมากกว่านั้นเกิดขึ้นพร้อมกัน ความเสี่ยงต่อการอุดตันของหลอดเลือดแดงคาโรติดก็จะยิ่งเพิ่มมากขึ้น

โรคนี้มีอาการอะไรบ้าง?

บ่อยครั้งที่การอุดตันของหลอดเลือดแดงคาโรติดมักไม่แสดงอาการใดๆ จนกว่าจะเกิด โรคหลอดเลือดสมอง โรคหลอดเลือดสมองเกิดขึ้นเมื่อคราบไขมันในหลอดเลือดแตกออก หรือลิ่มเลือดก่อตัวขึ้นบนคราบไขมันและเดินทางไปยังสมอง อุดตันหลอดเลือดขนาดเล็กในสมอง ซึ่งเรียกอีกอย่างว่า โรคหลอดเลือดสมอง ตีบ เมื่อการไหลเวียนของเลือดถูกตัดขาดในลักษณะนี้ เซลล์สมองจะขาดออกซิเจนและสารอาหารและเริ่มตาย

บางคนอาจมี อาการหลอดเลือดสมองตีบชั่วคราว (TIA) ก่อนที่จะเกิดโรคหลอดเลือดสมองใหญ่ อาการนี้คล้ายกับ "โรคหลอดเลือดสมองขนาดเล็ก" คือหลอดเลือดในสมองอุดตันชั่วคราวแล้วก็กลับมาเปิดอีกครั้ง TIA เป็น สัญญาณเตือนที่ร้ายแรง ว่าโรคหลอดเลือดสมองใหญ่กำลังจะมาถึง

ข้อสำคัญ: แม้ว่าอาการของ TIA จะหายไปภายในไม่กี่นาที ก็อย่าละเลย การไปพบแพทย์ทันทีสามารถช่วยป้องกันโรคหลอดเลือดสมองที่รุนแรงได้

อาการของโรคหลอดเลือดสมองหรือภาวะสมองขาดเลือดชั่วคราวมีอะไรบ้าง?

อาการเหล่านี้อาจเกิดขึ้นอย่างฉับพลัน หากคุณมีอาการใดๆ เหล่านี้ คุณควรไปโรงพยาบาลทันที :

• ใบหน้าด้านหนึ่งหย่อนคล้อย: เมื่อถูกขอให้ยิ้ม ใบหน้าด้านหนึ่งไม่สามารถยิ้มได้อย่างเป็นธรรมชาติ
• พูดลำบากหรือพูดไม่ชัด: คนอื่นฟังไม่เข้าใจ และพูดจาไม่ชัด
• การมองเห็นลดลงหรือพร่ามัวในตาข้างใดข้างหนึ่ง: อาจรู้สึกเหมือนมีม่านสีดำตกลงมาบังตาข้างใดข้างหนึ่ง
• อาการชาหรือสูญเสียความรู้สึกที่ด้านใดด้านหนึ่งของร่างกาย
• กล้ามเนื้ออ่อนแรงและสูญเสียความแข็งแรงของร่างกายด้านใดด้านหนึ่ง: ไม่สามารถยกแขนหรือขาได้ เดินลำบาก

คุณสามารถใช้ตัวย่อ FAST เพื่อช่วยในการจดจำคุณลักษณะเหล่านี้ได้:

• F - ใบหน้าหย่อนคล้อย
• ก - อาการแขนอ่อนแรง
• S - ปัญหาด้านการพูด
• T - ถึงเวลาโทรแจ้งหน่วยบริการฉุกเฉิน (นำส่งโรงพยาบาลทันที)

แม้ว่าจะมีสิ่งอุดตันในหลอดเลือดแดงคาโรติด ก็ อาจทำให้เกิดอัมพาตได้ถ้าคุณไม่ได้เป็นหวัด คุณอาจไม่สังเกตเห็นอาการใดๆ นั่นจึงทำให้เรื่องนี้ค่อนข้างน่ากลัว

โรคนี้ได้รับการวินิจฉัยอย่างไร?

โดยส่วนใหญ่แล้ว ภาวะหลอดเลือดแดงคาโรติดตีบจะได้รับการวินิจฉัยหลังจากที่คุณมีอาการของโรคหลอดเลือดสมองแล้ว โดยจะตรวจพบก็ต่อเมื่อแพทย์ทำการทดสอบเพื่อหาสาเหตุของการตีบตันเท่านั้น

บางครั้ง เมื่อแพทย์ตรวจคอของคุณด้วยหูฟังทางการแพทย์ด้วยเหตุผลอื่น พวกเขาอาจได้ยินเสียงผิดปกติ เสียงหวีด (bruit) มาจากภายในหลอดเลือด ซึ่งอาจทำให้เกิดความสงสัยเกี่ยวกับโรคนี้ได้เช่นกัน

แพทย์ใช้วิธีการตรวจหลายอย่างเพื่อยืนยันโรคนี้และระบุปริมาณและตำแหน่งของการอุดตันได้อย่างแม่นยำ:

• การตรวจอัลตราซาวนด์ (อัลตราซาวนด์ / อัลตราซาวนด์แบบดูเพล็กซ์): วิธีนี้ใช้คลื่นเสียงในการสร้างภาพของหลอดเลือดภายในร่างกาย เป็นการตรวจที่ไม่เจ็บปวด ทำได้ง่าย และทำบนผิวหนัง สามารถตรวจสอบการไหลเวียนของเลือดภายในหลอดเลือด และตรวจสอบว่ามีการอุดตันหรือตีบตันหรือไม่
• การตรวจหลอดเลือดด้วยเครื่อง CT (Computed Tomography Angiography - CTA): การตรวจนี้ใช้เครื่องมือที่เรียกว่าเครื่องสแกน CT (อุปกรณ์ที่ใช้รังสีเอกซ์ในการถ่ายภาพรายละเอียดภายในร่างกาย) เพื่อถ่ายภาพหลอดเลือดแดงที่คออย่างละเอียด ในระหว่างการตรวจ จะมีการฉีดสีย้อมพิเศษเข้าไปในหลอดเลือด สีย้อมนี้จะทำให้บริเวณที่อุดตันมองเห็นได้ชัดเจนในภาพ การตรวจนี้ยังสามารถทำได้ในผู้ที่มีเครื่องกระตุ้นหัวใจฝังอยู่ หรือผู้ที่มีการใส่ขดลวดในหลอดเลือดเพื่อรักษาโรคอื่นๆ
• การตรวจ หลอดเลือดสมองด้วยการฉีดสารทึบแสง: นี่ก็เป็นการตรวจวินิจฉัยอีกวิธีหนึ่งเช่นกัน อย่างไรก็ตาม ในการตรวจนี้ จะมีการสอดสายสวนขนาดเล็ก (ท่อบางๆ) เข้าไปในหลอดเลือดและตรวจสอบหาการอุดตัน ในการตรวจนี้ จะมีการฉีดสีย้อมที่คล้ายกันเข้าไปในหลอดเลือดเพื่อดูรายละเอียดของเส้นเลือดได้อย่างชัดเจน การตรวจนี้ค่อนข้างซับซ้อนกว่าเล็กน้อย
• การตรวจหลอดเลือดด้วยคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้า (MR Angiography - MRA): การตรวจนี้คล้ายกับการตรวจ CT scan แต่ไม่ใช้รังสีเอกซ์ ภาพที่ได้จะมาจากการใช้สนามแม่เหล็กและคลื่นวิทยุ วิธีนี้สามารถสร้างภาพรายละเอียดของหลอดเลือดได้ และเป็นการตรวจที่ไม่เจ็บปวดเช่นกัน

คุณจัดประเภทการอุดตันนี้อย่างไร?

ในการวินิจฉัยโรค แพทย์จะพิจารณาว่าคุณเป็นโรคนี้หรือไม่ ความรุนแรงของโรคเป็นอย่างไร และตำแหน่งที่เกิดโรคอยู่ที่ใด โดยทั่วไปแล้ว โรคหลอดเลือดแดงคาโรติดตีบจะแบ่งออกเป็นสามประเภทหลัก ได้แก่ ระดับเล็กน้อย ปานกลาง และรุนแรง

• การอุดตันระดับเล็กน้อย คือการอุดตันที่มีปริมาณน้อยกว่า 50% ซึ่งหมายความว่ามีปริมาณน้ำในท่อไม่ถึงครึ่งหนึ่ง
• การจราจรติดขัดระดับปานกลาง คือ การจราจรติดขัดระหว่าง 50% ถึง 79%
• การอุดตันรุนแรง หมายถึงการอุดตันระหว่าง 80% ถึง 99% ซึ่งหมายความว่ามีการอุดตันเป็นจำนวนมาก นี่เป็นระดับที่อันตรายที่สุด

จะรักษาอย่างไร?

เป้าหมายหลักของการรักษาภาวะหลอดเลือดแดงคาโรติดตีบคือการหยุดยั้งไม่ให้โรคลุกลาม ซึ่งเริ่มต้นจาก การปรับเปลี่ยนพฤติกรรมในชีวิตประจำวัน :

• การรับประทานอาหารที่ดีต่อสุขภาพ(อาหารที่มีน้ำมัน เกลือ และน้ำตาลต่ำ มีผักและผลไม้สูง)
• ออกกำลังกาย อย่างสม่ำเสมอ
• เลิกสูบบุหรี่อย่างเด็ดขาด

นอกจากนี้ แพทย์อาจแนะนำให้รับประทาน แอสไพริน ทุกวัน ยาละลายลิ่มเลือดในขนาดต่ำ ยาลดความดันโลหิต และยาลดคอเลสเตอรอลด้วย

อย่างไรก็ตาม หากการอุดตันรุนแรง หรือหากคุณมีอาการของภาวะสมองขาดเลือดชั่วคราว (TIA) หรือโรคหลอดเลือดสมอง แพทย์อาจแนะนำให้ทำการผ่าตัด

• การผ่าตัดหลอดเลือดแดงคาโรติด (Carotid Endarterectomy): การผ่าตัดนี้เกี่ยวข้องกับการผ่าตัดเล็กๆ บริเวณคอ เพื่อเปิดหลอดเลือด และกำจัดคราบไขมันที่สะสมอยู่ภายใน
• การใส่ขดลวด: วิธีนี้เกี่ยวข้องกับการสอด ขดลวด ขนาดเล็กที่มีลักษณะคล้ายตาข่ายเข้าไปในหลอดเลือดที่อุดตันโดยใช้เครื่องมือคล้ายเข็ม เพื่อขยายหลอดเลือดจากภายใน จากนั้นคราบพลัคจะถูกดักจับอยู่ระหว่างขดลวดและผนังหลอดเลือด ทำให้เลือดไหลเวียนได้โดยไม่ติดขัด

ศัลยแพทย์หลอดเลือดหรือผู้เชี่ยวชาญจะตัดสินใจว่าการผ่าตัดแบบใดเหมาะสมกับคุณที่สุด

ไม่ใช่ว่าการอุดตันของหลอดเลือดแดงคาโรติดทุกกรณีจะต้องได้รับการผ่าตัดหรือใส่ขดลวดเสมอไป การรักษาเหล่านี้ก็มีความเสี่ยงเช่นกัน แพทย์จะแนะนำการรักษาเหล่านี้ก็ต่อเมื่อความเสี่ยงของการเป็นอัมพาตจากการอุดตันนั้นมากกว่าความเสี่ยงของการผ่าตัด

หลังจากผ่าตัดแล้วจะเกิดอะไรขึ้นบ้าง? ต้องใช้เวลานานแค่ไหนในการฟื้นตัว?

ภาวะหลอดเลือดแดงคาโรติดตีบตันอาจเป็นอันตรายได้หากไม่ได้รับการวินิจฉัยและรักษาอย่างรวดเร็ว อาจนำไปสู่การ เป็นอัมพาต เสียชีวิต หรือพิการถาวร ดังนั้นจึงเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องตระหนักถึงอาการของโรคหลอดเลือดสมองและดำเนินการทันทีหากคุณหรือผู้อื่นสังเกตเห็นสัญญาณดังกล่าว

การรักษาภาวะหลอดเลือดแดงคาโรติดตีบตั้งแต่เนิ่นๆ สามารถช่วยชีวิตได้ เมื่อจำเป็น การผ่าตัดและการใส่ขดลวดก็ให้ผลลัพธ์ที่ดีมาก ผู้ป่วยส่วนใหญ่จะพักรักษาตัวในโรงพยาบาลเพียงคืนเดียวและฟื้นตัวได้อย่างรวดเร็ว

เมื่ออายุมากขึ้น ความเสี่ยงในการเป็นโรคหลอดเลือดแดงคาโรติดก็จะเพิ่มขึ้น สิ่งสำคัญที่สุดที่คุณสามารถทำได้เพื่อป้องกันโรคนี้ และป้องกันภาวะแทรกซ้อน เช่น โรคหลอดเลือดสมอง คือ การรักษาสุขภาพที่ดี ตัวอย่างเช่น การออกกำลังกาย การรับประทานอาหารที่มีประโยชน์ และการไม่สูบบุหรี่ ควรไปพบแพทย์ประจำตัวและแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านหัวใจเป็นประจำ และปฏิบัติตามคำแนะนำของพวกเขา ปรึกษาแพทย์ของคุณเกี่ยวกับวิธีดูแลสุขภาพหัวใจและระบบไหลเวียนโลหิตให้แข็งแรง

ข้อสรุปสำคัญ

โอเค จากสิ่งที่เราได้พูดคุยกันมา นี่คือสิ่งสำคัญที่สุดที่คุณต้องจำไว้:

• ภาวะหลอดเลือดแดงคาโรติดตีบตัน คือภาวะที่หลอดเลือดหลักในลำคอถูกอุดตันด้วยไขมันสะสม (คราบพลัค)อาจเกิด ภาวะเส้นเลือดในสมอง แตกได้
• การสูบบุหรี่ โรคอ้วน ความดันโลหิตสูง คอเลสเตอรอลสูง โรคเบาหวาน และอายุที่มากขึ้น เป็น ปัจจัยเสี่ยงหลักสำหรับโรคนี้
• โดยส่วนใหญ่แล้ว อาการนี้อาจเกิดขึ้นได้ โดยไม่มีอาการใดๆ อย่างไรก็ตาม หากคุณมีอาการ TIA (ภาวะหลอดเลือดสมองตีบชั่วคราว) หรือมีอาการของโรคหลอดเลือดสมอง (เช่น ใบหน้าเบี้ยว พูดลำบาก แขนหรือขาอ่อนแรง) ควรไปโรงพยาบาลทันที
• สามารถตรวจพบได้ด้วยการทดสอบต่างๆ เช่น อัลตราซาวนด์, CTA และ MRA
• การรักษาประกอบด้วย การปรับเปลี่ยนพฤติกรรม การใช้ยา และหากจำเป็น อาจต้องผ่าตัด (การผ่าตัดหลอดเลือดแดงคาโรติด) หรือการใส่ขดลวด ค้ำยัน
• วิธีที่ดีที่สุดในการป้องกันเรื่องนี้คือการใช้ชีวิต อย่างมีสุขภาพดี

เข้าใจแล้วใช่ไหม? ถ้ามีคำถามเพิ่มเติมเกี่ยวกับเรื่องนี้ อย่าลังเลที่จะปรึกษาแพทย์นะคะ รักษาสุขภาพด้วย!

` ภาวะหลอดเลือดแดงคาโรติดตีบตัน, การอุดตันของหลอดเลือดในลำคอ, อัมพาต, โรคหลอดเลือดสมอง, การไหลเวียนของเลือดไปเลี้ยงสมอง, ไขมันสะสม, คอเลสเตอรอลสูง, ความดันโลหิตสูง, การสูบบุหรี่, อาการ, การรักษา, ภาวะหลอดเลือดแดงคาโรติดตีบตัน (ภาษา সিংহ)`