คุณมีหลอดเลือดแดงในคออุดตันหรือไม่? มาเรียนรู้เกี่ยวกับวิธีการใส่ขดลวดในหลอดเลือดแดงคาโรติด ซึ่งช่วยป้องกันโรคหลอดเลือดสมองกันเถอะ

คุณหมอบอกคุณหรือเปล่าว่าหลอดเลือดใหญ่ในคอของคุณอุดตัน และคุณมีความเสี่ยงที่จะเป็นโรคหลอดเลือดสมอง? ​​เป็นเรื่องปกติที่จะรู้สึกกลัวเล็กน้อยเมื่อได้ยินเช่นนี้ แต่ไม่ต้องกังวลไป ปัจจุบันการแพทย์ก้าวหน้ามาก มีวิธีการรักษาที่มีประสิทธิภาพสูงในการรักษาการอุดตันดังกล่าวและลดความเสี่ยงของโรคหลอดเลือดสมอง วันนี้เราจะพูดถึงวิธีการรักษาที่มีประสิทธิภาพสูงและไม่ซับซ้อนมากนักวิธีหนึ่ง นั่นคือ การใส่ขดลวดในหลอดเลือดแดงคาโรติด

กล่าวโดยสรุป การใส่ขดลวดในหลอดเลือดแดงคาโรติดคืออะไร?

เอาล่ะ มาเริ่มอธิบายแบบง่ายๆ กันก่อน เรามีหลอดเลือดหลักสองเส้นอยู่ด้านข้างคอ ซึ่งทำหน้าที่ส่งเลือดไปเลี้ยงสมอง ใบหน้า และลำคอ หลอดเลือดเหล่านี้เรียกว่า หลอดเลือดแดงคาโรติด เมื่อเวลาผ่านไป สารต่างๆ เช่น ไขมันและคอเลสเตอรอลจากอาหารที่เรากิน จะเริ่มสะสมอยู่บนผนังของหลอดเลือดเหล่านี้ เราเรียกสิ่งนี้ว่า 'คราบพลัค' มันเหมือนกับสนิมที่ก่อตัวอยู่ภายในท่อน้ำ

คราบไขมันนี้จะสะสมตัวและทำให้ทางเดินภายในหลอดเลือดแดงแคบลง บางครั้งอาจอุดตันโดยสมบูรณ์ ภาวะนี้เรียกว่า ภาวะหลอดเลือดแดงคาโรติดตีบ เมื่อเกิดภาวะนี้ การไหลเวียนของเลือดไปเลี้ยงสมองจะลดลง ซึ่งเป็นสาเหตุสำคัญของโรคหลอดเลือดสมอง

ดังนั้น การใส่ขดลวดในหลอดเลือดแดงคาโรติดจึงเป็นการรักษาที่เปิดหลอดเลือดแดงที่อุดตันอีกครั้ง โดยแพทย์จะสอด ขดลวด ซึ่งเป็นท่อโลหะขนาดเล็กที่มีรูปร่างคล้ายตาข่าย เข้าไปในบริเวณที่อุดตันแล้วเป่าลมเข้าไปจากด้านใน หลอดเลือดแดงที่อุดตันก็จะขยายออกอีกครั้ง ทำให้เลือดไหลเวียนได้ตามปกติ ขดลวดนี้จะถูกวางไว้ในหลอดเลือดแดงอย่างถาวร เปรียบเสมือนตัวค้ำยันกำแพงที่กำลังจะพัง ช่วยป้องกันไม่ให้หลอดเลือดแดงตีบแคบลงอีก

ใครบ้างที่จำเป็นต้องได้รับการรักษาแบบนี้?

โดยปกติแพทย์จะแนะนำการรักษาแบบนี้หลังจากตรวจหลอดเลือดแดงคาโรติดของคุณเพื่อหาสิ่งอุดตัน ซึ่งอาจรวมถึงการตรวจต่างๆ เช่น การอัลตราซาวนด์หลอดเลือดแดงคาโร ติด การสแกน CT หรือ MRI การรักษาแบบนี้มักจำเป็นสำหรับ:

• สำหรับผู้ที่มีอาการของโรคหลอดเลือดสมองตีบชั่วคราวหรือโรคหลอดเลือดสมอง และหลอดเลือดแดงถูกอุดตันมากกว่า 50%
• สำหรับผู้ที่ไม่มีอาการใดๆ แต่หลอดเลือดแดงอุดตันมากกว่า 70%

แพทย์ของคุณจะตัดสินใจว่าการรักษานี้เหมาะสมกับอาการของคุณหรือไม่ หรือว่าการผ่าตัดแบบอื่น (การผ่าตัดหลอดเลือดแดงคาโรติด) จะเหมาะสมกว่า

การเตรียมตัวและการดำเนินการรักษา

แพทย์ของคุณอาจจะเริ่มให้คุณทานยาต้านการแข็งตัวของเลือดบางชนิด เช่น แอสไพริน และโคลพิโดเกรล สองสามวันก่อนการผ่าตัด

ขั้นตอนการรักษาเป็นอย่างไร?

การรักษานี้ดำเนินการโดยแพทย์ผู้เชี่ยวชาญที่ได้รับการฝึกอบรมเฉพาะทางด้านนี้ คุณจะได้รับยาเพื่อบรรเทาอาการปวดระหว่างการรักษา มีวิธีการหลักหลายวิธีในการใส่ขดลวดค้ำยันหลอดเลือด

แพทย์ของคุณจะตัดสินใจว่าวิธีใดเหมาะสมที่สุดสำหรับคุณ ขั้นตอนทั้งหมดใช้เวลาประมาณหนึ่งถึงสองชั่วโมง อย่างไรก็ตาม คุณจะต้องพักอยู่ในโรงพยาบาลหนึ่งวัน เนื่องจากจะต้องใช้เวลาอีกหลายชั่วโมงในการเตรียมการและสังเกตอาการหลังการผ่าตัด

หลังจากรับการรักษาแล้วจะเกิดอะไรขึ้น?

หลังจากเสร็จสิ้นการรักษา แพทย์จะทำการตรวจหลอดเลือดหัวใจ ด้วยการฉีดสารทึบแสง (angiogram) เพื่อตรวจสอบว่าขดลวดค้ำยันทำงานได้อย่างถูกต้องหรือไม่ และการไหลเวียนของเลือดกลับสู่ภาวะปกติแล้ว จากนั้นจะถอดสายสวนและอุปกรณ์อื่นๆ ออก และคุณจะได้รับยาแก้ปวดและคำแนะนำอื่นๆ ที่จำเป็น

สิ่งสำคัญที่สุดคือ คุณจะต้องรับประทานยาต้านการแข็งตัวของเลือด (เช่น แอสไพริน, โคลพิโดเกรล) ต่อไปแม้หลังจากกลับบ้าน แล้ว ห้ามหยุดรับประทานยาโดยไม่ปรึกษาแพทย์ คุณจะต้องรับประทานยานี้เป็นเวลาหลายเดือน

ระยะเวลาพักฟื้นหลังจากกลับบ้าน

• ห้ามยกของหนักเกิน 20 ปอนด์ (เช่น ถังน้ำ) เป็นเวลาหนึ่งสัปดาห์
• ห้ามแช่บริเวณที่ผ่าตัด/เจาะในน้ำ (ทั้งอ่างอาบน้ำและสระว่ายน้ำ) เป็นเวลาหนึ่งสัปดาห์หลังการรักษา การว่ายน้ำสามารถทำได้
• ควรระมัดระวังให้มากขึ้นเมื่อขึ้นบันได
• ค่อยๆ ปรับตัวให้เข้ากับกิจวัตรประจำวันปกติภายในหนึ่งสัปดาห์

ประโยชน์ ความเสี่ยง และความสำเร็จในระยะยาวของการรักษา

การรักษาวิธีนี้ รุกรามน้อย กว่าการผ่าตัดแบบเปิดแบบดั้งเดิม ซึ่งมีข้อดีหลายประการ ข้อดีหลักๆ คือ แผลผ่าตัดเล็กกว่า ลดความเสี่ยงต่อการทำลายเส้นประสาทบริเวณคอ และมีอาการปวดหลังการรักษาน้อยกว่า

ความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้น ได้แก่ เลือดออก ความดันโลหิตต่ำ/สูง (ความดันโลหิตต่ำ/สูง) อัตราการเต้นของหัวใจ ช้า (ภาวะหัวใจเต้นช้า) ลิ่มเลือด และในกรณีที่พบได้น้อยมาก คือ โรคหลอดเลือดสมอง แพทย์จะอธิบายความเสี่ยงเหล่านี้ให้คุณทราบอย่างละเอียด

สิ่งสำคัญคือการรักษานี้ ไม่ได้รักษาโรคที่เป็นต้นเหตุ (หลอดเลือดแดงแข็ง) แต่เป็นการกำจัดสิ่งอุดตันที่มีอยู่แล้วเท่านั้น ดังนั้น การปรับเปลี่ยนวิถีชีวิตจึงจำเป็นอย่างยิ่งเพื่อป้องกันไม่ให้หลอดเลือดแดงอุดตันอีกครั้ง

• เลิกสูบบุหรี่และใช้บุหรี่ไฟฟ้าอย่างเด็ดขาด
• รับประทานยาตามที่แพทย์สั่งตรงเวลา
• รักษาน้ำหนักให้อยู่ในเกณฑ์ที่เหมาะสม
• ออกกำลังกายเป็นประจำ
• ควรรับประทานอาหารที่ดีต่อหัวใจ โดยลดปริมาณน้ำมัน เกลือ และน้ำตาล และเพิ่มปริมาณผักและผลไม้
• ควบคุมความดันโลหิต คอเลสเตอรอล (LDL น้อยกว่า 70) และเบาหวาน (HbA1c น้อยกว่า 7) ให้อยู่ในระดับที่ดี
• ไปพบแพทย์ตามนัดหมายและเข้ารับการตรวจร่างกาย

ฉุกเฉิน! ควรทำอย่างไรหากมีอาการเหล่านี้?

นี่เป็นเรื่องสำคัญมาก หากคุณมี อาการใดๆ ต่อไปนี้ โปรดโทรติดต่อหมายเลขบริการรถพยาบาล 1990 ทันทีโดยไม่ชักช้า หรือไปที่แผนกฉุกเฉิน (ETU) ของโรงพยาบาลที่ใกล้ที่สุด

• อาการของโรคหลอดเลือดสมอง ได้แก่ ใบหน้าด้านใดด้านหนึ่งหย่อนคล้อย พูดหรือเข้าใจคำพูดได้ยาก สูญเสียความรู้สึกหรือมีอาการชาที่แขนหรือขา
• หากมีเลือดออกมากเกินไปหรือมีอาการบวมบริเวณที่ใส่ขดลวด (ขาหนีบ แขน หรือคอ)

บางครั้งหลอดเลือดอาจตีบลงเนื่องจากการงอกใหม่ของเนื้อเยื่อบริเวณที่ได้รับการรักษา เราเรียกภาวะนี้ว่า 'การตีบซ้ำ' นี่คือเหตุผลว่าทำไมการตรวจอัลตราซาวนด์เป็นประจำจึงมีความสำคัญ