เราทุกคนต่างรู้สึกกลัวเล็กน้อยเมื่อได้ยินคำว่า "โรคหลอดเลือดสมอง" ใช่ไหม? มันเป็นเรื่องที่น่ากลัวจริงๆ เพราะหากหลอดเลือดที่ไปเลี้ยงสมองของเราเกิดอุดตันหรือแตกขึ้นมาอย่างกะทันหัน ผลที่ตามมานั้นร้ายแรงมาก อย่างไรก็ตาม บางครั้งแม้แต่แพทย์ก็ยังไม่สามารถหาสาเหตุหรือวิธีการเกิดโรคหลอดเลือดสมองได้อย่างแน่ชัด นั่นเป็นเหตุผลที่ โรคหลอดเลือดสมองที่มีสาเหตุไม่ชัดเจนจึงเรียกว่า "โรคหลอดเลือดสมองที่ไม่ทราบสาเหตุ" วันนี้เราจะมาพูดถึงเรื่องนี้ใน รายละเอียดเพิ่มเติมกัน
โรคหลอดเลือดสมองที่ไม่ทราบสาเหตุคืออะไร?
กล่าวโดยสรุป โรคหลอดเลือดสมองที่ไม่ทราบสาเหตุ คือ โรคหลอดเลือดสมองที่ไม่สามารถระบุสาเหตุได้ ซึ่งจัดอยู่ในประเภทเดียวกับโรคหลอดเลือดสมองตีบตัน หมายความว่าหลอดเลือดที่นำเลือดไปเลี้ยงสมองถูกอุดตันด้วยบางสิ่งบางอย่าง
โดยปกติแล้ว เมื่อเกิดโรคหลอดเลือดสมองตีบตัน มักจะสามารถหาสาเหตุของโรคได้ เช่น ความดันโลหิตสูง เบาหวาน หรือคอเลสเตอรอลสูง อย่างไรก็ตาม ในกรณีของโรคหลอดเลือดสมองตีบตันที่ไม่ทราบสาเหตุ การหาสาเหตุที่ชัดเจนนั้นทำได้ยาก คำว่า "cryptogenic" ในทางการแพทย์หมายถึง "ไม่ทราบที่มา"
เช่นเดียวกับโรคหลอดเลือดสมองชนิดอื่นๆ โรคหลอดเลือดสมองที่ไม่ทราบสาเหตุเป็นภาวะฉุกเฉินทางการแพทย์ที่คุกคามชีวิตได้ และ อาจถึงแก่ความตายได้ หากคุณหรือคนที่อยู่กับคุณมีอาการของโรคหลอดเลือดสมอง ให้โทร 911 (หรือหมายเลขฉุกเฉินในพื้นที่ของคุณ) ทันที ยิ่งคุณได้รับการวินิจฉัยและรักษาเร็วเท่าไหร่ โอกาสในการช่วยชีวิตก็จะยิ่งมากขึ้นเท่านั้น ทุกวินาทีมีค่า
อาการของโรคหลอดเลือดสมองที่ไม่ทราบสาเหตุมีอะไรบ้าง?
อาการของโรคหลอดเลือดสมองที่ไม่ทราบสาเหตุคล้ายคลึงกับอาการของ "โรคหลอดเลือดสมองตีบ" ลองดูว่าอาการเหล่านี้คุ้นเคยกับคุณหรือไม่:
- อาการอ่อนแรงหรือเป็นอัมพาตครึ่งซีกของใบหน้าและลำตัว (อัมพาต) ลองนึกภาพว่าจู่ๆ ก็ขยับแขนหรือขาไม่ได้
- ความยากลำบากในการพูดหรือไม่สามารถพูดได้ (ภาวะเสียการพูด) ความยากลำบากในการสร้างคำพูด
- การพูดไม่ชัดและติดขัด (ภาวะพูดไม่ชัด)
- การควบคุมกล้ามเนื้อบริเวณใบหน้าด้านใดด้านหนึ่งจะสูญเสียไป บางครั้งปากอาจถูกดึงไปทางด้านใดด้านหนึ่ง
- ทันใดนั้น การทำงานของประสาทสัมผัสก็อ่อนแอลงหรือสูญเสียไป นั่นหมายถึงสิ่งต่างๆ เช่น การมองเห็น การได้ยิน การได้กลิ่น การลิ้มรส และการสัมผัส
- การมองเห็นจะพร่ามัวหรือเห็นภาพซ้อน (Diplopia)
- สูญเสียการทรงตัว เดินไม่ปกติ และซุ่มซ่าม (อะแท็กเซีย)
- อาการวิงเวียนศีรษะ (วิงเวียน) หรือรู้สึกหมุน (วิงเวียน)
- อาการคลื่นไส้และอาเจียน
- คอแข็ง.
- ทันใดนั้น ความรู้สึกก็เปลี่ยนไป หรือบุคลิกภาพก็เปลี่ยนไปคนที่เพิ่งอยู่ตรงนั้นก็เกิดโมโหหรือหงุดหงิดขึ้นมาทันที
- ความสับสนหรือความกระวนกระวายใจ
- รู้สึกเหมือนจะเกิดอาการชัก
- การสูญเสียความทรงจำ (ภาวะความจำเสื่อม)
- ปวดหัว (Headache) คืออาการปวดหัวอย่างรุนแรงที่มักเกิดขึ้นอย่างฉับพลัน
- ฉันหมดสติและล้มลง
- คุณอาจถึงขั้นหมดสติและเข้าสู่ภาวะโคม่าได้
สัญญาณเตือนของโรคหลอดเลือดสมองมีอะไรบ้าง? จำไว้ว่าต้อง "เร็วเข้า" !
อาการของภาวะหลอดเลือดสมองตีบหรือแตกอาจแสดงออกมาได้หลากหลาย เพื่อช่วยให้คุณหรือคนที่คุณรักรู้ว่าตนเองกำลังเป็นโรคหลอดเลือดสมองตีบหรือแตก สิ่งสำคัญคือต้องจำคำภาษาอังกฤษเหล่านี้ไว้: BE FAST มาดูกันว่าแต่ละคำหมายความว่าอย่างไร:
- B - การทรงตัว: สังเกต อาการเสียการทรงตัวอย่าง ฉับพลัน ดูว่าบุคคลนั้นทรงตัวไม่อยู่หรือเดินไม่ได้อย่างกะทันหันหรือไม่
- E - ดวงตา: ตรวจสอบว่ามี การสูญเสียการมองเห็นอย่างฉับพลัน หรือมีการเปลี่ยนแปลงการมองเห็นในตาข้างใดข้างหนึ่งหรือทั้งสองข้าง หรือไม่ เช่น มองเห็นภาพเบลอ หรือมองเห็นภาพซ้อน
- F - ใบหน้า: สังเกตดูว่า ใบหน้าด้านใดด้านหนึ่งหย่อนคล้อยลงเมื่อคุณยิ้มหรือ ไม่ นอกจากนี้ ให้สังเกตดูว่ามีน้ำลายไหลออกมาจากมุมปากหรือไม่
- A - แขน: ขอให้พวกเขา ยกแขนทั้งสองข้างขึ้น หากพวกเขามีอาการเส้นเลือดในสมองแตก พวกเขาจะพยายามลดแขนข้างหนึ่งให้สูงเท่ากับอีกข้าง หรือแขนจะห้อยลง
- S - การพูด: สังเกต ว่าการพูดไม่ชัด พูดคำยาก หรือพูดติดขัดหรือไม่
- T - เวลา: ที่นี่ เวลาสำคัญกว่าชีวิต! หากคุณสังเกตเห็นอาการเหล่านี้ ให้รีบไปพบแพทย์ทันที เช่น โทร 1990 ถ้าเป็นไปได้ ให้ดูนาฬิกาหรือโทรศัพท์ของคุณ และจำเวลาที่อาการเหล่านี้เริ่มขึ้น การบอกเวลานี้ให้แพทย์ทราบจะช่วยให้เขาตัดสินใจได้ว่าการรักษาแบบใดเหมาะสมที่สุดสำหรับคุณ
สาเหตุของโรคหลอดเลือดสมองที่ไม่ทราบสาเหตุมีอะไรบ้าง?
พูดตามตรง แพทย์ยัง ไม่สามารถระบุได้อย่างแน่ชัดว่าอะไรเป็นสาเหตุของโรคหลอดเลือดสมองที่ไม่ทราบสาเหตุ นี่คือปัญหาใหญ่ที่สุดของเรื่องนี้
คนส่วนใหญ่ที่เกิดภาวะ "หลอดเลือดสมองตีบ" มักมีโรคหรือภาวะอื่นที่เป็นปัจจัยเสี่ยงร่วมด้วย เช่น:
- ความผิดปกติของการแข็งตัวของเลือด
- หลอดเลือดแดงแข็งตัว
- ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ ซึ่งหมายความว่าหัวใจสูญเสียจังหวะการเต้นไปในลักษณะใดลักษณะหนึ่ง (ภาวะหัวใจห้องบนสั่นพลิ้ว)
- ความผิดปกติของหัวใจแต่กำเนิดบางอย่าง เช่น รูรั่วระหว่างห้องหัวใจบนหรือล่าง (ความผิดปกติของผนังกั้นห้องหัวใจบน, ความผิดปกติของผนังกั้นห้องหัวใจล่าง)
ภาวะเหล่านี้อาจทำให้เกิดโรคหลอดเลือดสมองที่ไม่ทราบสาเหตุ แต่แพทย์ ไม่สามารถระบุได้อย่างแน่ชัดบางครั้ง คุณอาจเป็นโรคหลอดเลือดสมองที่ไม่ทราบสาเหตุได้ แม้ว่าจะไม่มีปัจจัยเสี่ยงเหล่านี้เลยก็ตาม
อาการคล้ายโรคหลอดเลือดสมองตีบชั่วคราว หรือ TIA (Transient Ischemic Attack - TIA)
คุณอาจเคยได้ยินเกี่ยวกับภาวะขาดเลือดชั่วคราวในสมอง (TIA) ซึ่งบางครั้งเรียกว่า "โรคหลอดเลือดสมองขนาดเล็ก" อาการนี้คล้ายกับโรคหลอดเลือดสมอง แต่ เป็นเพียงชั่วคราว อาการจะหายไปภายในไม่กี่นาทีหรือชั่วโมง อย่างไรก็ตาม นี่เป็น สัญญาณเตือนที่อันตรายมาก! ผู้ที่เคยเป็น TIA มีความเสี่ยงสูงกว่ามากที่จะเป็นโรคหลอดเลือดสมองจริงในอนาคตอันใกล้ ดังนั้น หากคุณเป็น TIA จำเป็นอย่างยิ่งที่จะต้องไปพบแพทย์ทันที
แพทย์วินิจฉัยโรคหลอดเลือดสมองที่ไม่ทราบสาเหตุได้อย่างแม่นยำได้อย่างไร?
แพทย์จะวินิจฉัยโรคหลอดเลือดสมองที่ไม่ทราบสาเหตุโดยการตรวจระบบประสาทและการทดสอบอื่นๆ หากคุณถูกนำตัวส่งห้องฉุกเฉิน แพทย์ที่นั่นก็มีแนวโน้มที่จะวินิจฉัยโรคนี้ได้
การทดสอบเช่นนี้ใช้เพื่อยืนยันว่าคุณเคยเป็นโรคหลอดเลือดสมองหรือไม่:
- การตรวจเลือด
- การสแกน CT
- ECG (คลื่นไฟฟ้าหัวใจ - ECG) - ดูการทำงานของหัวใจ
- อีอีจี (Electroencephalogram - EEG) - ดูการทำงานของกระแสไฟฟ้าในสมอง
- เอ็มอาร์ไอ `(เอ็มอาร์ไอ)`
- การตรวจวัดการทำงานของหัวใจอย่างต่อเนื่อง (Prolonged Cardiac Monitoring - PCM) เพื่อตรวจสอบการเต้นของหัวใจที่ผิดปกติ (ภาวะหัวใจห้องบนสั่นพลิ้ว - Afib)
การตรวจเหล่านี้สามารถช่วยให้แพทย์ระบุได้ว่าคุณเคยเป็น "โรคหลอดเลือดสมองตีบ" หรือไม่ อย่างไรก็ตาม หากแพทย์ไม่สามารถหาสาเหตุที่แน่ชัดได้ ก็จะถูกจัดอยู่ในประเภทโรคหลอดเลือดสมองที่ไม่ทราบสาเหตุ
มีวิธีการรักษาโรคหลอดเลือดสมองที่ไม่ทราบสาเหตุอย่างไรบ้าง?
โดยปกติแพทย์จะรักษาที่สาเหตุของโรคหลอดเลือดสมอง อย่างไรก็ตาม เนื่องจากเราไม่ทราบสาเหตุของโรคหลอดเลือดสมองที่ไม่ทราบสาเหตุ จึงไม่มีการรักษาเฉพาะเจาะจงสำหรับโรคนี้
ดังนั้น แพทย์ของคุณจะคอยติดตามสุขภาพของคุณ คุณอาจได้รับยาต้านการแข็งตัวของเลือด เช่น แอสไพริน เพื่อลดความเสี่ยงของการเกิดลิ่มเลือด นอกจากนี้ คุณอาจต้องใช้ยาเพื่อควบคุมความดันโลหิตให้อยู่ในระดับที่ปลอดภัย
การฟื้นฟูสมรรถภาพหลังเกิดโรคหลอดเลือดสมองมีความสำคัญมากแค่ไหน?
การฟื้นฟูสมรรถภาพเป็นส่วนสำคัญของการฟื้นตัวจากโรคหลอดเลือดสมอง คุณจำเป็นต้องได้รับการรักษาฟื้นฟูสมรรถภาพเพื่อช่วยให้สมองและร่างกายของคุณปรับตัวเข้ากับการเปลี่ยนแปลงที่เกิดขึ้น ซึ่งจะช่วยให้คุณกลับมามีความสามารถเหมือนก่อนเกิดโรคหลอดเลือดสมอง หรือปรับตัวให้เข้ากับการใช้ชีวิตอยู่กับความพิการใหม่ๆ คุณอาจต้องได้รับการรักษาอย่างใดอย่างหนึ่งหรือมากกว่านั้นดังต่อไปนี้:
- กายภาพบำบัด: เสริมสร้างกล้ามเนื้อ ปรับปรุงการทรงตัว และฟื้นฟูการทำงานของแขนขา
- กิจกรรมบำบัด: ช่วยให้คุณสามารถทำกิจกรรมประจำวันได้อย่างปลอดภัย โดยเฉพาะกิจกรรมที่ต้องใช้การเคลื่อนไหวที่ละเอียดอ่อน
- การบำบัดด้านการพูด: ช่วยปรับปรุงทักษะการพูดและภาษา รวมถึงควบคุมกล้ามเนื้อที่ช่วยในการพูด หายใจ กิน และกลืน
- การบำบัดทางความคิด: ช่วยปรับปรุงความจำ สมาธิ และความสามารถทางจิตอื่นๆ
โอกาสที่จะฟื้นตัวจากโรคหลอดเลือดสมองที่ไม่ทราบสาเหตุมีมากน้อยเพียงใด?
เนื่องจากเราไม่ทราบสาเหตุที่แน่ชัดว่าทำไมจึงเกิดโรคหลอดเลือดสมองชนิดนี้ จึงยากที่จะบอกได้อย่างแน่ชัดว่าคุณจะฟื้นตัวจากโรคหลอดเลือดสมองชนิดไม่ทราบสาเหตุได้อย่างไร และเนื่องจากไม่มีวิธีใดที่จะคาดเดาได้ว่าร่างกายของคุณจะตอบสนองต่อโรคหลอดเลือดสมองอย่างไร โอกาสในการฟื้นตัวของคุณจึงไม่สามารถนำไปเปรียบเทียบกับผู้อื่นได้
โรคหลอดเลือดสมองที่ไม่ทราบสาเหตุอาจถึงแก่ชีวิตและทำให้เกิดความพิการถาวรได้ สิ่งที่คุณคาดหวังได้หลังเป็นโรคหลอดเลือดสมอง (การพยากรณ์โรคของคุณ) ขึ้นอยู่กับหลายปัจจัย:
- สมองส่วนใดบ้างที่ได้รับผลกระทบ?
- คุณได้รับการรักษาเร็วแค่ไหน
- สุขภาพโดยรวมของคุณ
ผู้เชี่ยวชาญคาดการณ์ว่า ประมาณหนึ่งในสี่ของผู้ที่เคยเป็นโรคหลอดเลือดสมองโดยไม่ทราบสาเหตุ จะมีโอกาสเป็นโรคหลอดเลือดสมองอีกครั้ง แพทย์ของคุณจะพูดคุยกับคุณเกี่ยวกับสิ่งที่จะเกิดขึ้น เขาหรือเธอจะช่วยคุณกำหนดเป้าหมายและความคาดหวังในการฟื้นตัวที่เหมาะสมกับสุขภาพและสถานการณ์ปัจจุบันของคุณ
สามารถป้องกันโรคหลอดเลือดสมองที่ไม่ทราบสาเหตุได้หรือไม่?
เนื่องจากเราไม่ทราบสาเหตุที่แน่ชัด วิธีที่ดีที่สุดในการลดความเสี่ยงของการเกิดโรคหลอดเลือดสมองที่ไม่ทราบสาเหตุคือการดูแลสุขภาพโดยรวมให้ดี ลองทำสิ่งเหล่านี้ดู:
- ควบคุมความดันโลหิต ระดับคอเลสเตอรอล และปัญหาสุขภาพอื่นๆ ให้อยู่ในเกณฑ์ปกติ
- ถ้าคุณสูบบุหรี่ จงเลิกซะ นี่เป็นสิ่งที่คุณต้องทำอย่างเด็ดขาด
- รับประทานอาหารที่มีประโยชน์และรักษาน้ำหนักให้อยู่ในเกณฑ์ที่เหมาะสม
- ออกกำลังกาย อย่างสม่ำเสมอ แม้แต่การเดินอย่างน้อย 30 นาทีต่อวันก็ดีแล้ว
- ควรเข้ารับการตรวจสุขภาพปีละครั้ง (หรือตามคำแนะนำของแพทย์) สภาวะสุขภาพหลายอย่างที่เพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดโรคหลอดเลือดสมองนั้นมักค่อยๆ พัฒนาขึ้นเมื่อเวลาผ่านไป แพทย์สามารถช่วยคุณระบุสัญญาณเตือนเหล่านี้ได้ตั้งแต่เนิ่นๆ และจัดการกับมันก่อนที่จะกลายเป็นความเสี่ยงต่อการเกิดโรคหลอดเลือดสมอง
คุณควรดูแลตัวเองอย่างไรหลังจากเกิดภาวะหลอดเลือดสมองตีบที่ไม่ทราบสาเหตุ?
การฟื้นตัวและฟื้นฟูร่างกายหลังเป็นโรคหลอดเลือดสมองไม่ใช่เรื่องง่าย และอาจต้องใช้ความพยายามอย่างมาก เมื่อคุณและแพทย์ได้วางแผนการรักษาเรียบร้อยแล้ว ควรปฏิบัติตามแผนนั้นอย่างเคร่งครัดที่สุด โดยทั่วไป คุณควรทำดังต่อไปนี้:
- ทานยาให้ตรงเวลา การทานยาตามที่แพทย์สั่งจะช่วยให้ร่างกายฟื้นตัวได้ดีขึ้น
- อย่าลืมไปพบนักกายภาพบำบัดและเข้ารับการรักษาตามนัดหมาย หากมีสิ่งใดทำให้คุณรู้สึกไม่สบายใจหรือไม่ปลอดภัย โปรดบอกนักกายภาพบำบัดของคุณ การกายภาพบำบัดนั้นยาก แต่คุณไม่จำเป็นต้องทนทุกข์ทรมานจากความเจ็บปวดหรือไม่สบายตัวตลอดเวลา
- อย่าลืมดูแลสุขภาพจิตของคุณ ภาวะซึมเศร้าและความวิตกกังวลเป็นเรื่องที่พบได้บ่อยมากหลังจากการเป็นโรคหลอดเลือดสมอง การรู้สึกเศร้าหรือวิตกกังวลไม่ได้ทำให้คุณอ่อนแอหรือล้มเหลว สุขภาพจิตของคุณมีความสำคัญไม่แพ้สุขภาพกาย หากคุณกังวลเกี่ยวกับบางสิ่งบางอย่างในระหว่างการพักฟื้น โปรดปรึกษาแพทย์หรือ นักจิตวิทยา
- นัดหมายติดตามผล คุณจะต้องไปพบแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านระบบประสาทและ/หรือแพทย์ประจำตัวอีกครั้ง แพทย์จะแจ้งให้คุณทราบว่าควรกลับมาตรวจติดตามผลบ่อยแค่ไหน
คุณควรไปพบแพทย์ฉุกเฉินเมื่อใด?
หากคุณคิดว่ากำลังเป็นโรคหลอดเลือดสมองอีกครั้ง ให้โทร 911 (หรือหมายเลขฉุกเฉินในพื้นที่ของคุณ) ทันที ความเสี่ยงที่โรคหลอดเลือดสมองครั้งที่สองจะถึงแก่ชีวิตหรือทำให้เกิดความพิการร้ายแรงนั้นสูงขึ้นกว่าเดิม อย่าลังเลที่จะขอความช่วยเหลือ
ผู้ที่เคยเป็นโรคหลอดเลือดสมองมีความเสี่ยงสูงที่จะเกิดภาวะแทรกซ้อนที่รุนแรงขึ้น เช่น:
- ภาวะลิ่มเลือดอุดตันในปอด
- หัวใจวาย
- ลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำส่วนลึกของขา (ภาวะลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำส่วนลึก - DVT)
หากคุณมีอาการของภาวะแทรกซ้อนประเภทนี้ ให้โทรแจ้งหน่วยบริการฉุกเฉินทันที หรือไปที่ห้องฉุกเฉิน
คุณควรสอบถามอะไรกับแพทย์ของคุณบ้าง?
เป็นเรื่องปกติที่จะรู้สึกกลัวหลังจากเกิดโรคหลอดเลือดสมอง โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากไม่ทราบสาเหตุ คุณสามารถถามคำถามเหล่านี้กับแพทย์ของคุณได้:
- ฉันมีความเสี่ยงที่จะเป็นโรคหลอดเลือดสมองอีกครั้งมากน้อยแค่ไหน?
- มีวิธีใดบ้างที่จะหาสาเหตุของการเกิดโรคหลอดเลือดสมองครั้งนี้ได้?
- หากเกิดภาวะเส้นเลือดในสมองแตกอีกครั้ง ฉันควรสังเกตอาการอะไรบ้าง?
- ฉันควรมาพบคุณอีกเมื่อไหร่ดี?
สุดท้ายนี้ สิ่งที่ควรจำไว้
โรคหลอดเลือดสมองอาจเปลี่ยนแปลงชีวิตคุณได้อย่างแท้จริง โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากเป็นโรคหลอดเลือดสมองที่ไม่ทราบสาเหตุ มันอาจเป็นเรื่องที่กระทบกระเทือนจิตใจอย่างมาก แต่ จำไว้ว่า คุณไม่ได้อยู่คนเดียวแพทย์และนักบำบัดของคุณจะช่วยคุณปรับตัวให้เข้ากับการเปลี่ยนแปลงในร่างกาย พวกเขาจะแนะนำวิธีการทำสิ่งที่คุณเคยชื่นชอบในรูปแบบใหม่ และให้คุณใช้ชีวิตอยู่กับจุดอ่อนใหม่ๆ ที่เกิดขึ้น
อย่าลืมเฉลิมฉลองความก้าวหน้าเล็กๆ น้อยๆ ทุกอย่างที่คุณทำได้ระหว่างการฟื้นตัวของคุณ มันเป็นเส้นทางที่ยากลำบาก และบางวันอาจรู้สึกแย่กว่าวันอื่นๆ แต่ทุกก้าวที่คุณเดินนั้นคุ้มค่า นักบำบัดของคุณอยู่ที่นั่นเพื่อช่วยเหลือคุณ บอกพวกเขาว่าอะไรกำลังรบกวนคุณ และพวกเขาจะช่วยคุณเอาชนะความท้าทายเหล่านั้น สิ่งที่สำคัญที่สุดคือต้องเข้มแข็ง!
โรคหลอดเลือดสมองที่ไม่ทราบ สาเหตุ , โรคหลอดเลือดสมอง, อัมพาต, โรคหลอดเลือดสมอง, อาการของโรคหลอดเลือดสมอง, รีบไปให้เร็วที่สุด











💬 Comments (0)
ยังไม่มีการโพสต์ความคิดเห็น เพิ่มความคิดเห็นของคุณที่นี่เป็นครั้งแรก
เพิ่มความคิดเห็นของคุณ