คุณมีก้อนกระดูกแปลกๆ ที่ข้อมือหรือเปล่า? (Carpal Boss) มาคุยกันเรื่องนี้!

คุณเคยสังเกตไหมว่าบางครั้งคุณอาจมี ก้อน กระดูก เล็กๆ คล้ายเนื้องอกอยู่บนมือ โดยเฉพาะบริเวณด้านบนของข้อมือ? บางคนอาจกังวลเล็กน้อยเมื่อเห็นเช่นนี้ คิดว่า “โอ้ ฉันเป็นอะไรไปเนี่ย?” แต่ในความเป็นจริง ส่วนใหญ่แล้วนี่ไม่ใช่เรื่องที่น่ากลัว วันนี้เราจะมาพูดถึงก้อนกระดูกแบบนี้ ในทางการแพทย์ เราเรียกว่า (Carpal Boss)

ปุ่มกระดูกที่อยู่บนกระดูกข้อมือ (Carpal Boss) นี้คืออะไร?

พูดให้เข้าใจง่ายๆ ก็คือ กระดูกงอกพิเศษที่ข้อมือ (Carpal boss) คือกระดูกที่งอกออกมาด้านนอกของข้อมือ บริเวณที่นิ้วชี้และนิ้วกลางมาบรรจบกันที่โคนข้อมือ มัน จะแข็งมาก เหมือนกระดูก และ ขยับไม่ได้ คนส่วนใหญ่ ไม่รู้สึกเจ็บปวด จากมัน บางคนเรียกมันว่า กระดูกงอกที่ข้อต่อระหว่าง กระดูกข้อมือและกระดูกฝ่ามือ (Carpometacarpal boss )

บางครั้งคนเราอาจสับสนระหว่างก้อนเนื้อที่กระดูกข้อมือ (Carpal Boss) กับอาการอื่น เช่น ถุงน้ำในข้อต่อ ( Ganglion Cyst) ถุงน้ำในข้อต่อก็เป็นก้อนเนื้อที่ปรากฏบนกระดูกข้อมือเช่นกัน แต่จะไม่แข็งเท่านี้ เป็นก้อนเนื้อนุ่มๆ ที่มีของเหลวอยู่ภายใน ดังนั้นหากคุณมีก้อนเนื้อนี้ ควรไปพบแพทย์เพื่อตรวจให้แน่ชัดว่าเป็นอะไร อย่างไรก็ตาม หากคุณไม่มีอาการปวดหรือปัญหาอื่นๆ ก้อนเนื้อที่กระดูกข้อมือนี้ไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษาพิเศษใดๆ

อาการของโรคนี้มีอะไรบ้าง?

โดยส่วนใหญ่แล้ว อาการนี้ (กระดูกข้อมือโป่ง) มักพบ ในมือข้างที่คุณใช้บ่อยที่สุด (มือข้างที่ถนัด) นั่นหมายความว่า ถ้าคุณถนัดขวา ก็จะพบที่มือขวา และถ้าคุณถนัดซ้าย ก็จะพบที่มือซ้าย อย่างไรก็ตาม อาการนี้อาจเกิดขึ้นในมืออีกข้าง และบางครั้งอาจเกิดขึ้นทั้งสองมือก็ได้

อาการหลักคือ ก้อนแข็งที่ไม่สามารถเคลื่อนย้ายได้ บริเวณด้านบนของกระดูกไหปลาร้า ดังที่ผมได้กล่าวไปแล้ว คนส่วนใหญ่จะไม่รู้สึกเจ็บปวด แต่บางคน อาจรู้สึกเจ็บปวด เมื่อขยับหรือบิดกระดูกไหปลาร้า นอกจากนี้ คุณอาจรู้สึก เจ็บ เล็กน้อยเมื่อสัมผัสก้อนนั้น

อีกประเด็นหนึ่งคือ กระดูกงอกนี้ อาจไประคายเคืองเส้นเอ็น ที่พาดผ่านมือ หากเกิดเช่นนั้น คุณอาจรู้สึกเหมือน มีเสียง "แตก" ขณะที่เส้นเอ็นเคลื่อนผ่านกระดูกงอกเมื่อคุณขยับมือ

เหตุใดจึงเกิดปมแบบนี้? (สาเหตุของอาการกระดูกข้อมือโป่ง)

พูดตามตรง แพทย์ยังไม่สามารถระบุได้อย่างแน่ชัดว่าทำไมบางคนถึงเป็นโรคกลุ่มอาการกดทับเส้นประสาทบริเวณข้อมือ (Carpal Tunnel Syndrome) อย่างไรก็ตาม มีปัจจัยบางประการที่เชื่อว่ามีส่วนทำให้เกิดโรคนี้:

• โรคข้อเสื่อมกล่าวโดยง่าย เมื่อกระดูกอ่อนในข้อต่อสึกหรอ กระดูกก็จะเริ่มเสียดสีกัน ซึ่งอาจทำให้เกิดปุ่มกระดูกที่ข้อมือได้
• ปัญหาแต่กำเนิด: บางครั้งภาวะนี้อาจเกิดขึ้นเนื่องจากกระดูกกะโหลกศีรษะไม่ได้ก่อตัวอย่างถูกต้องตั้งแต่แรกเกิด
• การใช้งานมากเกินไป: ลองนึกภาพดูว่า หากคุณทำงานที่ต้องใช้ข้อมือในลักษณะเดิมตลอดทั้งวัน (เช่น ทำงานในอุตสาหกรรมการก่อสร้าง) หรือเล่นกีฬาที่สร้างแรงกดบนข้อมืออย่างต่อเนื่อง เช่น เทนนิสหรือแบดมินตัน ปมนี้ก็มีโอกาสเกิดขึ้นได้จากการใช้งานมากเกินไปเช่นกัน
• การบาดเจ็บ : หากคุณเคยได้รับบาดเจ็บที่มือหรือข้อมือ เช่น กระดูกหักหรือข้อมือเคล็ด นี่อาจเป็นสาเหตุของการเกิดกระดูกนูนที่ข้อมือในภายหลังได้

ใครบ้างที่มีความเสี่ยงต่อภาวะนี้มากที่สุด?

จากการศึกษาพบว่า อาการนี้ (กระดูกข้อมือโป่ง) พบได้บ่อยที่สุดในผู้ที่ มีอายุระหว่าง 20 ถึง 40 ปี

แพทย์วินิจฉัยโรคนี้ได้อย่างไร? (การระบุปุ่มกระดูกข้อมือ)

เมื่อคุณไปพบแพทย์ด้วยก้อนเนื้อแบบนี้ แพทย์จะ ถามคุณเกี่ยวกับอาการ ก่อน เช่น คุณมีก้อนเนื้อนี้มานานแค่ไหนแล้ว เจ็บหรือไม่ อาการปวดรุนแรงที่สุดเมื่อไหร่ และส่งผลกระทบต่อกิจกรรมประจำวันของคุณอย่างไร

จากนั้น แพทย์ จะตรวจข้อมือของคุณ พวกเขาจะขยับแขนของคุณไปมาเพื่อดูว่าคุณสามารถขยับได้ไกลแค่ไหน (ช่วงการเคลื่อนไหว) พวกเขาจะคลำข้อต่อและดูว่าข้อต่อตึง หลวม หรือเคลื่อนไหวได้หรือไม่

นอกจากนี้ แพทย์ของคุณ อาจสั่งตรวจพิเศษเพิ่มเติม เพื่อตรวจสอบว่าเป็นกระดูกนูนที่ข้อมือ (carpal boss) ถุงน้ำที่ข้อต่อ (ganglion cyst) หรือภาวะอื่นๆ (เช่น เอ็นอักเสบ กระดูกหัก) การตรวจเหล่านี้บางส่วนได้แก่:

• เอ็กซ์เรย์ข้อมือ
• การสแกนอัลตราซาวนด์
• การตรวจ CT สแกน (CT – Computed Tomography scan)
• MRI – การสแกนภาพด้วยคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้า
• การตรวจ EMG (Electromyography) (เป็นการตรวจสอบการทำงานของเส้นประสาทและกล้ามเนื้อ)

หลังจากทำการทดสอบเหล่านี้แล้ว แพทย์จะสามารถบอกคุณได้อย่างแน่ชัดว่าคุณเป็นโรคอะไร

จะกำจัดก้อนกระดูกนี้ได้อย่างไร? (การรักษาอาการกระดูกนูนที่ข้อมือ)

ลองนึกภาพว่าคุณมี (ปุ่มกระดูกฝ่ามือและกระดูกข้อมือ) แต่ ไม่ทำให้เกิดอาการปวดใดๆคุณไม่ได้มีปัญหาใหญ่กับก้อนนั้นหรอก ดังนั้น แพทย์อาจจะบอกว่า "ตอนนี้เราอย่าเพิ่งทำอะไรกับมัน แต่ลองดูก่อนว่ามันจะดีขึ้นไหม" นั่นคือ พวกเขาจะเฝ้าสังเกตอาการโดยไม่ทำการรักษา

อย่างไรก็ตาม หากคุณมีอาการปวดหรืออาการอื่นๆ การรักษาเป็นสิ่งจำเป็น โดยปกติแล้วการรักษาที่ไม่ต้องผ่าตัดจะเป็นทางเลือกแรก ซึ่งได้แก่:

• การใส่เฝือกข้อมือ: การใส่เฝือกนี้จะช่วยให้ข้อมืออยู่ในตำแหน่งที่คงที่ ช่วยให้ข้อมือได้พักและลดอาการปวด
• น้ำแข็ง: การประคบ เย็นจะช่วยให้ หลอดเลือด ในบริเวณนั้นหดตัว ลดอาการบวมและอักเสบ
• ยาแก้ปวด : การรับประทานยาแก้ปวด เช่น อะเซตามิโนเฟน สามารถช่วยลดอาการปวดและบวมได้
• การฉีดยา สเตียรอยด์ : หากการประคบเย็นและยาแก้ปวดไม่ได้ผล แพทย์อาจฉีดยาสเตียรอยด์เข้าไปในบริเวณที่ปวดเพื่อลดอาการปวดและบวม

การรักษาแบบไม่ผ่าตัดง่ายๆ เหล่านี้ ช่วยบรรเทาอาการได้ใน 70% ถึง 80% ของผู้ป่วย หมายความว่าคนส่วนใหญ่จะสามารถบรรเทาอาการได้ด้วยวิธีการรักษาเหล่านี้ อย่างไรก็ตาม หากการรักษาเหล่านี้ไม่ได้ผล การผ่าตัดก็เป็นทางเลือกที่ปลอดภัยที่สุดลำดับถัดไป

จำเป็นต้องผ่าตัด (ผ่าตัดกระดูกข้อมือ) หรือไม่?

การผ่าตัดกระดูกงอกที่ข้อมือเป็นการผ่าตัดเพื่อเอาส่วนที่งอกออกมาของกระดูกออกจากข้อมือ การผ่าตัดนี้ ไม่ใช่การผ่าตัดใหญ่ ใช้เวลาประมาณหนึ่งชั่วโมง

ขั้นแรก คุณจะได้รับ การฉีดยาชาเฉพาะที่ ซึ่งหมายความว่าคุณจะยังคงรู้สึกตัว แต่บริเวณที่จะทำการผ่าตัดจะชา คุณจึงจะไม่รู้สึกเจ็บปวดใดๆ จากนั้น ศัลยแพทย์จะทำการ ผ่าตัดเล็กๆ บริเวณด้านบนของแขนของคุณ และทำการตัดหรือเอาส่วนที่ยื่นออกมาของกระดูกออก ในบางครั้ง หากมีกระดูกหรือกระดูกอ่อนที่เสียหายอยู่รอบๆ ส่วนที่ยื่นออกมา อาจต้องทำการตัดออกด้วยในระหว่างการผ่าตัด

หลังการผ่าตัด คุณจะต้องใส่เฝือกประมาณหนึ่งสัปดาห์ จนกว่าข้อเท้าจะหายดี โดยปกติแล้วคุณจะสามารถกลับไปทำกิจกรรมตามปกติได้ภายในสองถึงหกสัปดาห์

ถ้าฉันเป็นโรคนี้ (โรคปวดข้อมือ) จะเกิดอะไรขึ้น?

โดยส่วนใหญ่แล้ว กระดูกนูนบริเวณข้อมือเหล่านี้ มักไม่เป็นอันตรายและไม่ก่อให้เกิดปัญหาใดๆก้อนเนื้อนูนที่ข้อมือนั้นมักไม่เป็นอันตราย ไม่เจ็บปวด และไม่นำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนใดๆ หากคุณมีก้อนเนื้อนูนที่ข้อมือแต่ไม่รู้สึกรำคาญ คุณสามารถปล่อยไว้ได้โดยไม่ต้องกังวลเรื่องการรักษา อย่างไรก็ตาม แพทย์อาจแนะนำให้รอและสังเกตดูว่าก้อนเนื้อนั้นเปลี่ยนแปลงหรือใหญ่ขึ้นหรือไม่

อย่างไรก็ตาม บางครั้งก้อนเนื้อที่กระดูกข้อมือ (Carpal Boss) อาจทำให้เกิดอาการปวดหรือรู้สึกไม่สบายได้ ซึ่งอาจเกิดขึ้นได้หากก้อนเนื้อไปกดทับเส้นประสาทหรือเสียดสีกับกระดูกชิ้นอื่น หากเกิดเช่นนี้ คุณอาจใช้งานมือหรือขยับข้อมือในบางท่าได้ยาก ในกรณีเช่นนี้ คุณควรปรึกษาแพทย์และเรียนรู้เกี่ยวกับวิธีการรักษา คุณอาจพบว่าวิธีการรักษาที่ไม่ต้องผ่าตัดที่กล่าวมาข้างต้นจะช่วยบรรเทาอาการได้ หากวิธีการเหล่านี้ไม่ได้ผล แพทย์อาจแนะนำให้ผ่าตัด

สามารถป้องกันภาวะกระดูกข้อมือโก่งงอ (Carpal Bossing) นี้ได้หรือไม่?

พูดตามตรง การป้องกันอาการข้อมือชาส่วนใหญ่นั้นทำได้ยาก เพราะเราไม่ทราบสาเหตุที่แท้จริง อย่างไรก็ตาม อาการข้อมือชาที่เกิดจากการใช้งานมากเกินไปนั้น สามารถป้องกันได้ในระดับหนึ่ง คุณจะทำได้อย่างไร? คุณต้องปกป้องข้อมือของคุณเมื่อเล่นกีฬา คุณควรยืดกล้ามเนื้อให้ดีก่อนเล่น และคุณอาจต้องสวมอุปกรณ์พยุงข้อมือ คุณยังสามารถปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับวิธีอื่นๆ ที่จะช่วยรักษาสุขภาพข้อมือของคุณได้

ฉันควรไปพบแพทย์เมื่อไหร่?

หากคุณสังเกตเห็น ก้อนหรือตุ่มใหม่ บนข้อมือ คุณควรไปพบแพทย์เพื่อปรึกษาอย่างแน่นอน เพราะสิ่งที่คุณคิดว่าเป็นกระดูกงอกที่ข้อมือ (carpal boss) อาจเป็นอย่างอื่น เช่น ถุงน้ำในข้อ (ganglion cyst) ที่กล่าวถึงไปก่อนหน้านี้ อาการของถุงน้ำในข้อคล้ายกับกระดูกงอกที่ข้อมือมาก ทั้งสองอย่างมักเป็นก้อนที่ไม่เจ็บปวดบนข้อมือ อย่างไรก็ตาม กระดูกงอกที่ข้อมือจะแข็ง แต่ถุงน้ำในข้อจะนุ่มและมีของเหลวอยู่ภายใน แพทย์ของคุณสามารถวินิจฉัยได้ว่าเป็นอะไรและคุณจำเป็นต้องได้รับการรักษาหรือไม่ นอกจากนี้ยังสำคัญที่จะต้องตรวจสอบให้แน่ใจว่า ไม่ใช่สิ่งที่ร้ายแรงกว่านั้น

ฉันควรสอบถามอะไรกับคุณหมอบ้าง?

หากคุณพบว่าตัวเองมีกระดูกนูนบริเวณข้อมือ คุณสามารถถามคำถามเหล่านี้กับแพทย์ได้:

• ฉันจำเป็นต้องเข้ารับการรักษาตอนนี้หรือไม่?
• โอกาสที่อาการนี้ (Carpal Boss) จะกลับมาเป็นซ้ำอีกหลังการรักษาเป็นอย่างไรบ้าง?
• คุณคิดว่าฉันควรเข้ารับการผ่าตัดข้อต่อ (กระดูกข้อมือ) ในสถานการณ์ใดบ้าง?
• การผ่าตัดเพื่อเอาส่วนที่นูนออกมาบริเวณข้อมือ (Carpal Boss) ออกนั้น มีความเสี่ยงและประโยชน์อย่างไรบ้าง?

ดังนั้น ข้อคิดสำคัญสุดท้ายคือ:

ก้อนกระดูกนูนๆ ที่หลังมือของคุณนั่นคืออะไร? นั่นคือปุ่มกระดูกข้อมือ (Carpal Boss) เหมือนกับเจ้านายในที่ทำงาน ปุ่มกระดูกข้อมือนี้อาจสร้างความรำคาญได้บ้างในบางครั้ง แต่ โชคดีที่ส่วนใหญ่แล้วมันไม่เป็นอันตรายและไม่จำเป็นต้องรักษาหากไม่มีอาการใดๆ คนส่วนใหญ่สามารถใช้ชีวิตได้ตามปกติแม้จะมีเนื้องอกเหล่านี้อยู่

อย่างไรก็ตาม หากมันทำให้เกิดอาการปวดหรือรู้สึกไม่สบายอื่นๆ ก็มีวิธีการรักษาเพื่อช่วยบรรเทาอาการได้ ดังนั้น หากก้อนเนื้อในมือของคุณทำให้คุณรู้สึกไม่สบายใจ ควรปรึกษาแพทย์อย่างแน่นอน อย่ากังวลไป ส่วนใหญ่แล้วมันเป็นสิ่งที่สามารถแก้ไขได้ง่าย!