คุณเคยรู้สึกว่าหัวใจเต้นเร็วขึ้น หัวใจเต้นผิดจังหวะ หรือเต้นผิดปกติบ้างไหม? บางครั้งอาจมีอาการแน่นหน้าอกและเวียนศีรษะร่วมด้วย ในทางการแพทย์เรียกความผิดปกติของจังหวะการเต้นของหัวใจแบบนี้ว่า 'ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ' แม้จะใช้ยาแล้ว บางครั้งก็อาจควบคุมอาการนี้ได้ยาก แต่ไม่ต้องกังวลไป เพราะมีวิธีการรักษาที่ไม่ต้องผ่าตัดและได้ผลดีมาก นั่นคือ การจี้หัวใจ (Cardiac Ablation) ซึ่งเราจะมาพูดถึงกันในวันนี้
กล่าวโดยสรุป การจี้หัวใจคืออะไร?
ลองนึกภาพว่ามี "ไฟฟ้าลัดวงจร" หรือ "สายไฟ" ชำรุดเล็กๆ อยู่ที่ใดที่หนึ่งในระบบไฟฟ้าของบ้านคุณ ไฟจะไม่ติดค้างแต่จะ "กระพริบ" หรือดับไปทันทีใช่ไหม? นั่นคือสิ่งที่เกิดขึ้นในหัวใจของเรา หัวใจของเราเต้นด้วยระบบสัญญาณไฟฟ้าที่ละเอียดอ่อน หากสัญญาณไฟฟ้าเหล่านี้เริ่มต้นในตำแหน่งที่ไม่ถูกต้อง หรือหากมันไปในทิศทางที่ผิด การเต้นของหัวใจก็จะผิดปกติ
การจี้หัวใจ (หรือเรียกว่า การจี้ด้วยสายสวน) เป็นวิธีการรักษาที่ค้นหา บริเวณเนื้อเยื่อเล็กๆ ในหัวใจที่ก่อให้เกิดสัญญาณไฟฟ้าผิดปกติ และทำการหยุดสัญญาณนั้น วิธีนี้ไม่ใช่การผ่าตัดใหญ่ แพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านหัวใจจะสอดท่อที่บางและยืดหยุ่นได้ (ซึ่งเราเรียกว่า สายสวน ) เข้าไปในหัวใจของคุณผ่านทางหลอดเลือดขนาดใหญ่ในบริเวณขาหนีบ แขน หรือคอ
จากนั้น ใช้เครื่องมือที่ปลายสายสวนนี้ในการรักษาบริเวณเนื้อเยื่อหัวใจที่มีปัญหา ซึ่งมีหลายวิธีในการทำเช่นนี้:
- การทำลายเนื้อเยื่อด้วยคลื่นวิทยุ: ใช้คลื่นวิทยุ (ความร้อน) ให้ความร้อนแก่เนื้อเยื่อ ทำให้เกิดแผลเป็นขนาดเล็ก
- การรักษาด้วยความเย็นจัด: การใช้ความเย็นจัดเพื่อแช่แข็งเนื้อเยื่อ ทำให้เกิดแผลเป็น
- การทำลายเนื้อเยื่อด้วยสนามไฟฟ้าแบบพัลส์: วิธีนี้ใช้คลื่นไฟฟ้าที่มีความยาวคลื่นสั้นมากในการทำลายเนื้อเยื่อ
เนื่องจากรอยแผลเป็นเล็กๆ ที่เกิดขึ้นจากวิธีนี้ สัญญาณไฟฟ้าที่ผิดปกติจึงไม่สามารถเดินทางผ่านจุดนั้นไปได้ เปรียบเสมือนการเอาเทปฉนวนไปปิดรอยลัดวงจรในบ้านของคุณ จากนั้นอัตราการเต้นของหัวใจก็จะกลับมาเป็นปกติ คุณจะไม่รู้สึกเจ็บปวดใดๆ ระหว่างการรักษา คุณอาจได้รับยาทำให้สงบหรือยาสลบ
การรักษาด้วยวิธีนี้ใช้รักษาโรคหัวใจประเภทใดบ้าง?
การจี้หัวใจเป็นวิธีการรักษาหลักสำหรับภาวะหัวใจเต้นเร็วผิดปกติ ซึ่งเป็นวิธีที่ดีที่สุดเมื่อไม่สามารถควบคุมอาการด้วยยาได้ หรือเมื่ออาการเป็นอันตรายถึงชีวิต
โปรดดูตารางด้านล่างเพื่อดูว่าการรักษาแบบนี้ใช้รักษาอาการหลักอะไรบ้าง
| สถานะของโรค (ประเภทของภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ) | พูดให้เข้าใจง่ายๆ คือ เกิดอะไรขึ้น? |
|---|---|
| ภาวะหัวใจห้องบนสั่นพลิ้ว (AFib) และภาวะหัวใจห้องบนเต้นผิดจังหวะ (AF) | ในภาวะนี้ ห้องหัวใจส่วนบนทั้งสองห้อง (เอเทรียม) จะเต้นเร็วและไม่สม่ำเสมอ ราวกับกำลังสั่นไหว ทำให้เลือดไปคั่งอยู่ที่จุดเดียวแทนที่จะสูบฉีดอย่างเหมาะสม ซึ่ง อาจนำไปสู่การเกิดลิ่มเลือด หากลิ่มเลือดเหล่านี้เคลื่อนที่ไปยังสมอง ก็อาจทำให้เกิดภาวะร้ายแรง เช่น โรคหลอดเลือดสมองได้ |
| ภาวะหัวใจเต้นเร็วเหนือห้องหัวใจ (SVT) | นี่คือภาวะหัวใจเต้นเร็วผิดปกติอย่างฉับพลัน (สูงถึง 300 ครั้งต่อนาที) แม้ว่าโดยปกติแล้วอาการนี้จะหายไปเองหลังจากนั้นสักพัก แต่หากยังคงเกิดขึ้นต่อเนื่องหรือเกิดขึ้นบ่อยครั้ง อาจทำให้หัวใจเสียหายได้ |
| ภาวะหัวใจเต้นเร็วผิดปกติชนิดเวนทริคูลาร์ (VT) | นี่เป็นภาวะอันตราย ห้องหัวใจล่างทั้งสองห้อง (เวนทริเคิล) เริ่มเต้นเร็วเกินไป ทำให้หัวใจไม่สามารถสูบฉีดเลือดได้อย่างเหมาะสม ซึ่งเพิ่มความเสี่ยงต่อภาวะหัวใจหยุดเต้นเฉียบพลัน |
นอกจากนี้ การรักษานี้อาจแนะนำสำหรับผู้ที่มีความเสี่ยงสูงต่อภาวะหัวใจหยุดเต้นเฉียบพลัน บางครั้ง เพื่อหาสาเหตุของปัญหาที่แน่ชัด แพทย์จะทำการ ตรวจทางสรีรวิทยาไฟฟ้า (EP study) ก่อนทำการจี้ด้วยคลื่นวิทยุ ซึ่งเกี่ยวข้องกับการใช้สายสวนเพื่อวัดสัญญาณไฟฟ้าภายในหัวใจ
ฉันควรเตรียมตัวอย่างไรก่อนเข้ารับการรักษา?
เมื่อแพทย์ของคุณตัดสินใจที่จะทำการรักษาด้วยวิธีนี้แล้ว มีบางสิ่งที่คุณต้องทำ แพทย์ของคุณจะอธิบายรายละเอียดทั้งหมดให้คุณฟังอย่างชัดเจน
- ยาต้านการแข็งตัวของเลือด: หากคุณกำลังใช้ยาต้านการแข็งตัวของเลือด (เช่น อะพิซาแบน, ริวาโรซาแบน, วาร์ฟาริน) แพทย์จะแจ้งให้คุณทราบว่าควรหยุดใช้ยาก่อนเริ่มการรักษาจำนวนกี่วัน ห้ามหยุดใช้ยาเหล่านี้โดยไม่ได้รับคำแนะนำจากแพทย์เด็ดขาด
- อาหารและเครื่องดื่ม:คุณจะต้องงดรับประทานอาหารและเครื่องดื่มเป็นเวลาหลายชั่วโมงก่อนเข้ารับการรักษา (โดยปกติเริ่มตั้งแต่เที่ยงคืน)
- คนขับรถพาคุณกลับบ้าน: ควรจัดเตรียมล่วงหน้าให้มีคนขับรถพาคุณกลับบ้านหลังจากรับการรักษาเสร็จสิ้น
- เสื้อผ้าและสิ่งของส่วนตัว: โปรดสวมใส่เสื้อผ้าที่สบายเมื่อมาโรงพยาบาล ควรเก็บของมีค่า เช่น เครื่องประดับและเงินไว้ที่บ้านจะดีที่สุด
- สายน้ำเกลือ: ที่โรงพยาบาล จะมีการใส่ท่อขนาดเล็ก (สายน้ำเกลือ) เข้าไปในเส้นเลือดที่แขนของคุณ นี่คือจุดที่คุณจะได้รับยา น้ำเกลือ และยาชาที่จำเป็น
ระหว่างการรักษาจะเกิดอะไรขึ้นบ้าง?
จริงๆ แล้วมันไม่ได้น่ากลัวอย่างที่คุณคิดหรอก ขั้นตอนทั้งหมดเป็นดังนี้:
1. การเตรียมการ: บริเวณที่จะสอดสายสวน (โดยปกติคือบริเวณขาหนีบ) จะต้องโกนขน ทำความสะอาด และฉีดยาชา
2. การสอดท่อ: ท่อขนาดเล็ก (ท่อสอด) จะถูกสอดผ่านผิวหนังเข้าไปในหลอดเลือดเพื่อสร้างทางผ่าน
3. การใส่สายสวน: จะใช้สายสวนขนาดเล็กที่มีอิเล็กโทรดติดอยู่ สอดเข้าไปในช่องที่เตรียมไว้ จากนั้นจะค่อยๆ นำทางไปยังหัวใจโดยไม่ต้องใช้เครื่องเอกซเรย์ช่วย
4. การระบุตำแหน่งของปัญหา: เมื่อเข้าไปในหัวใจแล้ว จะมีการตรวจสอบสัญญาณที่ส่งมาจากสายสวนเพื่อหาตำแหน่งที่แน่นอนของสัญญาณไฟฟ้าที่ผิดปกติ (การระบุตำแหน่ง)
5. การรักษา (การทำลาย): เมื่อพบตำแหน่งที่เหมาะสมแล้ว ดังที่กล่าวไว้ข้างต้น เนื้อเยื่อจะได้รับการรักษาและทำให้ไม่ทำงานโดยใช้ความร้อน ความเย็น หรือพลังงานอื่นๆ
6. การเสร็จสิ้น: หลังจากเสร็จสิ้นการรักษาแล้ว จะทำการถอดสายสวนและปลอกหุ้มออกอย่างระมัดระวัง และทำการอุดหรือเย็บแผลเพื่อหยุดเลือด
โดยปกติแล้วกระบวนการทั้งหมดจะใช้เวลาประมาณ 2 ถึง 4 ชั่วโมง แต่บางครั้งอาจใช้เวลานานกว่านั้น
หลังจากรับการรักษาแล้วจะเกิดอะไรขึ้น?
หลังจากรับการรักษาแล้ว คุณจะถูกนำตัวไปยังห้องพักฟื้นเป็นเวลาสองสามชั่วโมง พยาบาลจะคอยติดตามอาการของคุณอย่างต่อเนื่อง ขึ้นอยู่กับอาการของคุณ คุณอาจสามารถกลับบ้านได้ในวันเดียวกัน หรืออาจต้องพักรักษาตัวในโรงพยาบาลหนึ่งคืน
เมื่อคุณกลับบ้าน คุณจะได้รับคำแนะนำบางอย่างให้ปฏิบัติตามที่บ้าน คุณอาจได้รับคำแนะนำให้รับประทาน ยาต้านการแข็งตัวของเลือด เพื่อป้องกันการเกิดลิ่มเลือด ทั้งนี้ ขึ้นอยู่กับประวัติทางการแพทย์ของคุณ คุณอาจต้องรับประทานยาเหล่านี้เป็นเวลาหลายเดือนหรือนานกว่านั้น
โปรดจำไว้ว่า ในช่วง 3 เดือนแรกหลังการรักษา เนื้อเยื่อหัวใจจะค่อยๆ ฟื้นตัว ซึ่งอาจแสดงอาการบางอย่างที่เคยเป็นมาก่อน ซึ่งเป็นเรื่องปกติ แต่ควรแจ้งให้แพทย์ทราบด้วย
การรักษาแบบนี้มีประโยชน์และมีความเสี่ยงอย่างไรบ้าง?
เช่นเดียวกับการรักษาอื่นๆ วิธีนี้มีทั้งประโยชน์และความเสี่ยงเล็กน้อย
ประโยชน์
- นี้ไม่ใช่การผ่าตัดใหญ่ คุณไม่จำเป็นต้องพันผ้าพันแผลที่หน้าอก ดังนั้นคุณจึงสามารถฟื้นตัวได้อย่างรวดเร็ว
- เทคโนโลยีนี้เปิดโอกาส ให้สามารถรักษาภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะที่ไม่สามารถควบคุมได้ด้วยยาได้อย่างถาวร
- บางอย่างสามารถ ช่วยชีวิต จากสถานการณ์ที่คุกคามถึงชีวิตได้
- คุณสามารถกำจัดผลข้างเคียงของยาได้
ความเสี่ยง
ความเสี่ยงของการรักษาภาวะหัวใจ เต้นผิดปกติด้วยการจี้ไฟฟ้าต่ำมาก ภาวะแทรกซ้อนเกิดขึ้นได้ยาก โดยเฉพาะอย่างยิ่งในโรงพยาบาลที่มีประสบการณ์และทำการรักษาด้วยวิธีนี้เป็นประจำ แต่ก็ควรทราบไว้
- ลิ่มเลือด
- ความเสียหายต่อหลอดเลือดบริเวณที่สอดสายสวนเข้าไป
- ความเสียหายต่อเนื้อเยื่อหัวใจหรือลิ้นหัวใจ
- การติดเชื้อหรือเลือดออก
- จังหวะ
- ความจำเป็นต้องใช้เครื่องกระตุ้นหัวใจแบบถาวร (พบได้น้อยมาก)
ฉันควรเริ่มกลับไปทำงานตามปกติเมื่อไหร่?
การฟื้นตัวของคุณอาจแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล
- การกลับไปทำงาน: หากคุณทำงานที่ไม่ต้องใช้แรงกาย เช่น การยกน้ำหนัก คุณสามารถกลับไปทำงานได้ภายในประมาณหนึ่งสัปดาห์
- การยกน้ำหนัก: หลีกเลี่ยงการยกสิ่งของที่มีน้ำหนักเกิน 10 ปอนด์ (ประมาณ 4.5 กิโลกรัม) เป็นเวลาอย่างน้อยหนึ่งสัปดาห์
- การออกกำลังกายและการขับรถ: ปรึกษาแพทย์ของคุณเกี่ยวกับช่วงเวลาที่เหมาะสมที่สุดในการกลับมาออกกำลังกายและขับรถอีกครั้ง
หากมีอาการอะไรบ้าง ควรไปพบแพทย์?
หากคุณมีอาการใด ๆ ดังต่อไปนี้เมื่อกลับบ้านหลังจากได้รับการรักษา คุณควร โทรหาแพทย์ของคุณทันที ในบางกรณีอาจจำเป็นต้องได้รับการรักษาทันทีที่แผนกฉุกเฉินของโรงพยาบาล (ETU)
| อาการ | จะทำอย่างไรดี |
|---|---|
| มีเลือดออก บวม ปวด หรือรู้สึกเป็นก้อนบริเวณที่ใส่สายสวนปัสสาวะ | ปรึกษาแพทย์ของคุณ |
| อาการเจ็บหน้าอก เวียนศีรษะ หรือรู้สึกมึนงง | ปรึกษาแพทย์ของคุณ |
| อาการคลื่นไส้หรืออาเจียน | ปรึกษาแพทย์ของคุณ |
| หากทำการรักษาบริเวณขาหนีบ อาจมีอาการชา ปวด หรือรู้สึกเหมือนมีอะไรมาจี้ที่ขา | ปรึกษาแพทย์ของคุณ |
| ไปที่ห้องฉุกเฉิน (ETU) ทันที! (อาการของโรคหลอดเลือดสมอง) | |
| ใบหน้าด้านหนึ่งหย่อนคล้อย แขนข้างหนึ่งดูไร้ชีวิตชีวา | อาการเหล่านี้อาจเป็นสัญญาณของโรคหลอดเลือดสมอง ควรไปโรงพยาบาลทันที |
| หากมีอาการรุนแรง เช่น หัวใจเต้นเร็ว เวียนศีรษะ หายใจถี่ หรือเจ็บหน้าอก หรืออาการเหล่านี้ยังคงอยู่เกิน 3 ชั่วโมง | รีบไปโรงพยาบาลทันที |
สุดท้ายนี้ เป็นเรื่องปกติที่จะรู้สึกกังวลหรือวิตกกังวลเล็กน้อยเกี่ยวกับการผ่าตัดหรือการรักษาหัวใจ อย่างไรก็ตาม การจี้หัวใจเป็นวิธีการรักษาที่ปลอดภัยและมีความเสี่ยงต่ำ ซึ่งประสบความสำเร็จในการรักษาผู้ที่มีปัญหาเกี่ยวกับจังหวะการเต้นของหัวใจมาแล้วหลายราย หากคุณมีข้อสงสัยใด ๆ โปรดสอบถามแพทย์ของคุณ เมื่อคุณเข้าใจขั้นตอนการรักษาแล้ว ความกังวลของคุณก็จะลดลง
ข้อสรุปสำคัญ
- การจี้หัวใจเป็นวิธีการรักษาแบบรุกรานน้อยที่สุดที่ใช้เพื่อแก้ไขจังหวะการเต้นของหัวใจที่ผิดปกติ (ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ)
- ขั้นตอนนี้เกี่ยวข้องกับการค้นหาบริเวณเล็กๆ ของเนื้อเยื่อหัวใจที่สร้างสัญญาณไฟฟ้าผิดปกติ ทำการรักษา และปิดการใช้งานสัญญาณไฟฟ้าที่ผิดปกตินั้น
- นี่เป็นวิธีการรักษาที่ได้ผลดีและปลอดภัยมาก และความเสี่ยงต่อภาวะแทรกซ้อนต่ำมาก
- อาจต้องใช้เวลาหลายสัปดาห์กว่าหัวใจจะฟื้นตัวอย่างเต็มที่หลังการรักษา และอาการบางอย่างอาจกลับมาเป็นซ้ำได้ในช่วงเวลานั้น
- ปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์อย่างเคร่งครัดหลังการรักษา โดยเฉพาะอย่างยิ่งเรื่องการใช้ยาและการพักผ่อน
- หากคุณมีอาการผิดปกติใด ๆ (โดยเฉพาะอาการเจ็บหน้าอก เวียนศีรษะอย่างรุนแรง อาการของโรคหลอดเลือดสมอง) ควรไปพบแพทย์ทันที
💬 Comments (0)
ยังไม่มีการโพสต์ความคิดเห็น เพิ่มความคิดเห็นของคุณที่นี่เป็นครั้งแรก
เพิ่มความคิดเห็นของคุณ