การมองเห็นของคุณพร่ามัวตรงกลางหรือไม่? มาเรียนรู้เกี่ยวกับภาวะจอประสาทตาบวมน้ำส่วนกลางกันเถอะ!

คุณเคยรู้สึกว่า การมองเห็น ของคุณเปลี่ยนแปลงไปอย่างกะทันหันหรือไม่? บางทีการมองเห็นในตาข้างหนึ่งอาจพร่ามัวตรงกลาง หรือคุณอาจเห็นจุดดำๆ สิ่งเหล่านี้ไม่ใช่เรื่องที่คุณควรเพิกเฉย วันนี้เราจะมาพูดถึงสาเหตุที่เป็นไปได้ประการหนึ่งของอาการเหล่านี้กัน

โรคจอประสาทตาเสื่อมชนิดเซรุ่มส่วนกลาง (Central Serous Retinopathy) คืออะไร?

กล่าวโดยสรุป นี่คือภาวะที่ของเหลวสะสมอยู่ด้านหลัง เรตินา ซึ่งเป็นส่วนสำคัญของดวงตา ที่จำเป็นต่อการมองเห็นของเรา ลองนึกถึงดวงตาของเราเหมือนกล้องถ่ายรูป เรตินาเป็นชั้นบางๆ ที่เปรียบเสมือนฟิล์มในกล้อง ทำหน้าที่จับแสงและช่วยให้สมองตีความภาพ ใต้เรตินาเป็นชั้นที่เต็มไปด้วยหลอดเลือดเรียกว่า คอรอยด์ บางครั้งของเหลวอาจรั่วไหลจากคอรอยด์และสะสมอยู่ด้านหลังเรตินา นั่นคือภาวะที่เรียกว่า "ภาวะเรตินาอักเสบชนิดน้ำขังกลาง" ของเหลวนี้อาจทำให้เรตินาหลวมและหลุดลอกได้ หากเกิดเช่นนั้น ปัญหาต่างๆ เกี่ยวกับการมองเห็นก็จะเริ่มเกิดขึ้น

ตัวอย่างเช่น โรคนี้เรียกอีกอย่างว่า `Central Serous Chorioretinopathy`

ภาวะนี้ไม่พบได้บ่อยนัก แต่สามารถเกิดขึ้นได้กับทุกคน โดยเฉลี่ยแล้วจะพบประมาณ 10 คนต่อประชากร 100,000 คน อย่างไรก็ตาม ตัวเลขนี้อาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับเพศและปัจจัยเสี่ยงอื่นๆ

อาการของโรคนี้มีอะไรบ้าง?

บางคนอาจเป็นโรคจอประสาทตาเสื่อมชนิดเซรุ่มส่วนกลางโดยไม่มีอาการใดๆ หมายความว่าภาวะนี้อาจเกิดขึ้นกับดวงตาโดยที่การมองเห็นไม่เปลี่ยนแปลง อย่างไรก็ตาม หากมีอาการเกิดขึ้น อาการอาจเกิดขึ้นกับตาข้างเดียวหรือทั้งสองข้างพร้อมกัน ลองตรวจสอบดูว่าคุณมีอาการเหล่านี้หรือไม่:

• การมองเห็นพร่ามัว : อาจดูเหมือนมีควันผ่านสิ่งที่กำลังมองอยู่ หรือเหมือนมีคราบสีตกลงมา
• จุดดำตรงกลาง ภาพ : คุณอาจเห็นจุดดำหรือเงาดำอยู่ตรงกลางสิ่งที่คุณกำลังมองอยู่
• การมองเห็นพร่ามัว: ทุกอย่างดูมืดกว่าปกติ แสงสว่างน้อยลง
• วัตถุสีขาวอาจดูมีสีแตกต่างออกไป: วัตถุสีขาวอาจไม่ดูขาวสนิท แต่อาจดูเข้มขึ้นเล็กน้อย หรืออาจออกไปทางสีน้ำตาลก็ได้
• วัตถุอาจดูเล็กลงหรืออยู่ไกลออกไป: สิ่งต่างๆ อาจดูเล็กลงกว่าปกติ หรือดูเหมือนอยู่ไกลกว่าที่เป็นจริง
• เส้นตรงอาจดูยืดออก: เส้นตรง เช่น กรอบประตูและหน้าต่าง และแนวกระเบื้อง อาจดูยืดหรือโค้งงอได้

ทำไมถึงเกิดเหตุการณ์เช่นนี้?

อันที่จริง นักวิทยาศาสตร์ยังไม่สามารถระบุได้อย่างแน่ชัดว่าอะไรเป็นสาเหตุของโรคจอประสาทตาเสื่อมชนิดเซรุ่มส่วนกลาง แต่มีสิ่งหนึ่งที่ชัดเจนความเครียดดูเหมือนจะมีผลกระทบอย่างมากต่อเรื่องนี้ ลองคิดดู เมื่อเรารู้สึกเครียดมาก ร่างกายของเราจะผลิตฮอร์โมนที่เรียกว่า คอร์ติซอล คอร์ติซอลนี้สามารถทำให้เกิดการอักเสบในส่วนต่างๆ ของร่างกาย และอย่างที่กล่าวไปแล้ว ของเหลวอาจรั่วไหลออกมาได้ ดังนั้น ผู้ที่เครียดมากและควบคุมความเครียดได้ยากจึงมีความเสี่ยงสูงที่จะเป็นโรคนี้

นอกจากนี้ อาการนี้ยังสามารถเกิดขึ้นได้ในผู้ที่ใช้ยาที่มีส่วนผสมของ คอร์ติโคสเตียรอย ด์ ยาเหล่านี้มักใช้รักษาอาการบวมและอาการแพ้ ตัวอย่างเช่น ผู้ป่วยโรคหอบหืดบางรายได้รับยาเหล่านี้เพื่อบรรเทาอาการปวดข้อ ดังนั้น หากคุณกำลังใช้ยาเหล่านี้อยู่ คุณควรระมัดระวังด้วยเช่นกัน

ใครมีแนวโน้มที่จะเป็นโรคนี้มากกว่ากัน?

แม้ว่าใครๆ ก็สามารถเป็นโรคจอประสาทตาเสื่อมชนิดเซรุ่มส่วนกลางได้ แต่บางคนก็มีความเสี่ยงสูงกว่าเล็กน้อย ต่อไปนี้คือรายชื่อผู้ที่มีความเสี่ยงดังกล่าว:

• ผู้ชายอายุระหว่าง 30 ถึง 50 ปี: พบได้บ่อยที่สุดในผู้ชายกลุ่มอายุนี้
• ผู้ที่มีสายตาเลือนราง (สายตาสั้น): หมายความว่าแม้จะมองเห็นวัตถุที่อยู่ใกล้ได้ชัดเจน แต่จะมองเห็นวัตถุที่อยู่ไกลไม่ชัด
• ผู้ที่ใช้ยาบางชนิด โดยเฉพาะยาในกลุ่มคอร์ติโคสเตียรอยด์ที่กล่าวถึงข้างต้น

นอกจากนี้ ยังมีปัจจัยเสี่ยงอื่นๆ อีก:

• โรคภูมิต้านทานตนเอง : ตัวอย่างเช่น ผู้ที่เป็นโรคต่างๆ เช่น โรคลูปัสและโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์
• โรคหัวใจ หรือ ความดันโลหิตสูง : ผู้ที่เป็นโรคเหล่านี้ก็มีความเสี่ยงสูงขึ้นเช่นกัน
• การติดเชื้อแบคทีเรีย Helicobacter pylori: นี่คือแบคทีเรียที่มักเกี่ยวข้องกับโรคกระเพาะอักเสบ
• โรคไต : ตัวอย่างเช่น โรคต่างๆ เช่น โรคไตอักเสบชนิดกลอมเมอรูลาร์เนฟริติส
• การตั้งครรภ์ : ผู้หญิงบางคนอาจมีอาการนี้ขณะตั้งครรภ์
• ปัญหาเกี่ยวกับการนอนหลับ: เช่น โรคนอนไม่หลับและภาวะหยุดหายใจขณะหลับ
• ยาบางชนิด: ยาแก้คัดจมูกและยาที่ใช้รักษาภาวะเสื่อมสมรรถภาพทางเพศบางชนิดก็อาจส่งผลต่อเรื่องนี้ได้เช่นกัน

แพทย์ตรวจพบสิ่งนี้ได้อย่างไร?

หากคุณสังเกตเห็นการเปลี่ยนแปลงใดๆ ในการมองเห็นของคุณ กล่าวคือ หากคุณมีอาการอย่างใดอย่างหนึ่งหรือมากกว่านั้นตามที่กล่าวไว้ข้างต้น โปรดไปพบแพทย์ประจำครอบครัวหรือ จักษุแพทย์ทันทีคุณควรไปพบแพทย์ แพทย์จะสอบถามอาการของคุณและตรวจตาของคุณ นอกจากนี้ แพทย์อาจทำการทดสอบพิเศษบางอย่างเพื่อตรวจดูจอประสาทตาของคุณด้วย

• การตรวจหลอดเลือดตาด้วยฟลูออเรสเซน (IVFA): วิธีนี้เกี่ยวข้องกับการฉีดสีย้อมพิเศษเข้าไปในเส้นเลือดที่แขนของคุณ สีย้อมนี้จะเดินทางผ่าน หลอดเลือด ภายในดวงตาและเข้าไปในจอประสาทตา จากนั้นกล้องพิเศษจะถ่ายภาพภายในดวงตา ทำให้คุณเห็นได้อย่างชัดเจนว่าของเหลวรั่วไหลไปที่ใด
• การตรวจ ด้วยเครื่องเอกซเรย์คอมพิวเตอร์แบบใช้แสง (Optical Coherence Tomography หรือ OCT): นี่คือการสแกนแบบสามมิติของภายในดวงตา สามารถวัดความหนาของจอประสาทตา ตรวจสอบว่ามีอาการบวมหรือไม่ และตรวจหาภาวะจอประสาทตาหลุดลอกชนิดน้ำใสได้

มีวิธีการรักษาอย่างไร?

โดยส่วนใหญ่แล้ว ภาวะนี้ที่เรียกว่า "ภาวะจอประสาทตาบวมน้ำส่วนกลาง " จะดีขึ้นได้เองโดยไม่ต้องรักษา ภายในไม่กี่สัปดาห์หรือหลายเดือน ซึ่งหมายความว่าของเหลวที่สะสมอยู่จะหายไปเอง ดังนั้น แพทย์อาจแนะนำให้คุณ "เฝ้าสังเกตอาการ" ในระหว่างนั้น แพทย์จะทำการตรวจซ้ำ (เช่น "OCT") เพื่อดูว่าของเหลวลดลงหรือไม่

นอกจากนี้ หากคุณกำลังรับประทานยาใดๆ ที่คุณคิดว่าอาจเป็นสาเหตุของอาการนี้ แพทย์จะแนะนำให้คุณหยุดรับประทานยาเหล่านั้น การลดความเครียดมีความสำคัญมาก แพทย์จะให้คำแนะนำเกี่ยวกับเรื่องนี้เช่นกัน

อย่างไรก็ตาม หากปริมาณของเหลวไม่ลดลงหลังจากผ่านไปสองสามเดือน แพทย์อาจตัดสินใจเริ่มการรักษา ซึ่งมีดังนี้:

• ยา: มียาบางชนิด เช่น ยาฉีดที่เรียกว่า ยาต้านปัจจัยการเจริญเติบโตของหลอดเลือด (Anti-VEGF) ซึ่งสามารถยับยั้งการเจริญเติบโตของหลอดเลือดใหม่ที่ไม่พึงประสงค์ภายในดวงตาได้ นอกจากนี้ ยังสามารถให้ยาขับปัสสาวะบางชนิด (ซึ่งช่วยลดการกักเก็บของเหลว) ได้อีกด้วย
• การรักษาด้วยโฟโตไดนามิก (PDT): วิธีนี้เกี่ยวข้องกับการฉีดยาที่ชื่อว่าเวอร์เทอร์พอร์ฟินเข้าเส้นเลือดที่แขนของคุณ เมื่อยาเข้าไปในดวงตาแล้ว จะใช้เลเซอร์เย็นชนิดพิเศษเพื่อปิดรอยรั่ว
• การรักษาด้วยเลเซอร์แบบอื่น: ยาชาเฉพาะที่และบางครั้งอาจใช้เลเซอร์ความร้อนเพื่อหยุดการรั่วไหล เลเซอร์ไมโครพัลส์เป็นเลเซอร์อีกประเภทหนึ่ง ซึ่งใช้พัลส์เลเซอร์ขนาดเล็กและสั้นมาก

ถ้าฉันเป็นโรคนี้ ฉันจะดูแลตัวเองได้อย่างไร?

การปรับเปลี่ยนพฤติกรรมบางอย่างสามารถช่วยคุณจัดการกับภาวะจอประสาทตาบวมน้ำได้:

• นอนหลับพักผ่อนให้เพียงพออย่างน้อยเจ็ดชั่วโมงทุกคืน
• ควรจำกัดการบริโภคคาเฟอีน (ชา กาแฟ) แอลกอฮอล์ และคอร์ติโคสเตียรอยด์ หลีกเลี่ยงการใช้ยาคอร์ติโคสเตียรอยด์โดยไม่ได้รับคำแนะนำจากแพทย์
• จัดการและลดความเครียด สามารถทำได้โดยการออกกำลังกาย การทำสมาธิ การใช้เวลากับคนที่คุณรัก หรือการขอคำปรึกษาจากผู้เชี่ยวชาญ

หากคุณมีปัญหาด้านสายตา ลองทำสิ่งเหล่านี้เพื่อรับมือ:

• เข้าร่วมกลุ่มช่วยเหลือ วิธีนี้จะช่วยให้คุณได้พบปะผู้คนที่อยู่ในสถานการณ์เดียวกันกับคุณ แบ่งปันประสบการณ์ และเข้าใจซึ่งกันและกัน
• พูดคุยกับคนที่คุณรักหรือนักบำบัดเกี่ยวกับความรู้สึกของคุณและวิธีที่คุณรับมือกับสถานการณ์นั้น
• ใช้อุปกรณ์ช่วยเหลือที่ช่วยให้คุณทำกิจกรรมประจำวันได้อย่างปลอดภัย

ฉันควรไปพบแพทย์เมื่อใดหากสังเกตเห็นการเปลี่ยนแปลงในสายตา?

หากคุณสังเกตเห็นการเปลี่ยนแปลงใดๆ ในการมองเห็น อย่าละเลย รีบ ไปพบแพทย์ประจำครอบครัวหรือจักษุแพทย์ทันที ภาวะนี้เรียกว่าภาวะจอประสาทตาเสื่อมชนิดเซรุ่มส่วนกลาง (Central Serous Retinopathy) ซึ่งบางครั้งอาจดีขึ้นเองได้ แต่บางครั้งก็อาจแย่ลงและทำให้สูญเสียการมองเห็นอย่างถาวรหรือตาบอดได้ นอกจากนี้ บางครั้งปัญหาการมองเห็นอาจเป็นอาการของภาวะอื่นๆ ที่ซ่อนอยู่ นั่นเป็นเหตุผลว่าทำไมจึงสำคัญที่จะต้องไปพบแพทย์ทันที

ถ้าเป็นเช่นนั้น ฉันควรคาดหวังอะไรบ้าง?

ในกรณีส่วนใหญ่ ภาวะจอประสาทตาบวมน้ำส่วนกลางจะดีขึ้นเมื่อของเหลวตกตะกอนลงเอง การมองเห็นจะกลับมาเป็นปกติ และบางครั้งก็กลับมาเป็นปกติโดยสมบูรณ์ อย่างไรก็ตาม บางครั้งความเสียหายอาจเป็นถาวร และการเปลี่ยนแปลงของการมองเห็นอาจคงอยู่ต่อไป

สิ่งสำคัญคือ แม้ว่าอาการนี้จะได้รับการรักษาจนหายดีแล้ว แต่ก็สามารถกลับมาเป็นซ้ำได้อีก อาจเกิดขึ้นที่ตาข้างเดิมหรือตาอีกข้างก็ได้ ดังนั้น คุณจึงจำเป็นต้องไปพบจักษุแพทย์เพื่อตรวจติดตามผลอย่างสม่ำเสมอ

ดังนั้น สิ่งที่เราควรจดจำจากเรื่องราวนี้มีอะไรบ้าง?

ถ้าคุณมีปัญหาด้านสายตา อย่าละเลย ควรไปพบแพทย์ประจำครอบครัวหรือจักษุแพทย์จะดีที่สุด โรคจอประสาทตาเสื่อมชนิด เซรุ่มส่วนกลาง (Central Serous Retinopathy) เป็นโรคที่ไม่พบบ่อยนัก แต่เป็นโรคตาที่อาจนำไปสู่การสูญเสียการมองเห็นอย่างถาวรและผลข้างเคียงอื่นๆ หากตรวจพบตั้งแต่ระยะแรกและเริ่มการรักษา คุณสามารถลดความเสียหายต่อการมองเห็นได้ ดังนั้น การดูแลดวงตาและขอคำแนะนำทางการแพทย์หากคุณสังเกตเห็นการเปลี่ยนแปลงใดๆ จึงเป็นสิ่งสำคัญมาก คุณเข้าใจไหม?