เรียนรู้เกี่ยวกับภาวะจอประสาทตาหลุดลอกและการผ่าตัดเย็บตรึงลูกตา

คุณสังเกตเห็นจุดดำหรือสิ่งแปลกปลอมลอยอยู่ในตามากกว่าปกติหรือไม่? หรือคุณเห็นแสงวาบ? หรือบางทีอาจมีหน้าจอสีดำปรากฏขึ้นตรงหน้าคุณ? อย่ามองข้ามสิ่งเหล่านี้ เพราะอาจเป็นสัญญาณของภาวะฉุกเฉินทางการแพทย์ที่เรียกว่าจอประสาทตาหลุดลอก หากปล่อยไว้โดยไม่รักษา คุณอาจสูญเสียการมองเห็นไปอย่างถาวร

ภาวะจอประสาทตาหลุดลอกคืออะไร?

กล่าวโดยง่าย ดวงตาของเราเปรียบเสมือนกล้องถ่ายรูป เรตินาเป็นเยื่อบางๆ ที่ไวต่อแสงมาก ทำหน้าที่เหมือนฟิล์มในกล้อง ภาพของสิ่งที่เรามองเห็นจะถูกสร้างขึ้นบนเยื่อนี้ เรตินายึดติดกับเนื้อเยื่อที่ให้สารอาหารที่จำเป็น หากด้วยเหตุผลใดก็ตาม เรตินาหลุดออกจากเนื้อเยื่อเหล่านั้น เราเรียกว่าภาวะเรตินาหลุดลอก

นี่เป็น ภาวะฉุกเฉินทางการแพทย์ที่ร้ายแรงมาก เมื่อเส้นประสาทตาถูกตัดขาด เส้นประสาทตาจะขาดเลือดและสารอาหาร และส่วนนั้นของดวงตาจะเริ่มตาย หากไม่ได้รับการรักษาอย่างรวดเร็ว อาจทำให้สูญเสียการมองเห็นอย่างถาวร

แล้วการผ่าตัด Scleral Buckle คืออะไร?

หนึ่งในวิธีการผ่าตัดหลักที่ใช้ในการรักษาภาวะจอประสาทตาหลุดลอกคือการผ่าตัดเย็บตรึงลูกตา (scleral buckle) ซึ่งขั้นตอนการผ่าตัดนั้นง่ายมาก

ลองนึกภาพดู คุณมีส่วนสีขาวของดวงตา (สเคลรา) และรอบๆ ส่วนนั้นมีอุปกรณ์คล้ายแถบเล็กๆ ที่ทำจากซิลิโคนหรือฟองน้ำเรียกว่าหัวเข็มขัด มันเหมือนกับการคาดเข็มขัดรอบเอว หัวเข็มขัดนี้จะสร้างแรงกดเล็กน้อยบนดวงตาจากภายนอกเข้าสู่ภายใน แรงกดนี้จะทำให้เรตินาที่หลุดลอกกลับไปติดกับเนื้อเยื่อด้านล่าง การติดกันนี้จะช่วยให้เรตินาหายดี

ใครบ้างที่เหมาะกับการผ่าตัดนี้?

เหตุผลที่พบบ่อยที่สุดที่จักษุแพทย์ของคุณอาจแนะนำให้ทำการผ่าตัดนี้คือสำหรับภาวะจอประสาทตาหลุดลอกชนิดหนึ่งที่เรียกว่า "เรกมาโตจีนัส" ซึ่งเป็นชนิดที่พบได้บ่อยที่สุด สาเหตุหลักคืออายุที่มากขึ้น นอกจากนี้:

• การบาดเจ็บที่ตา
• เคยได้รับการผ่าตัดตามาก่อน (เช่น การผ่าตัดต้อกระจก)
• สายตาสั้นมาก
• หากจอประสาทตาหลุดลอกอีกครั้งหลังจากได้รับการรักษาครั้งก่อน

ในกรณีเหล่านี้ แพทย์อาจตัดสินใจทำการผ่าตัดเย็บตรึงลูกตาเพียงอย่างเดียว หรือร่วมกับการรักษาอื่น (เช่น การผ่าตัดน้ำวุ้นตา) แพทย์ของคุณจะเป็นผู้ตัดสินใจว่าการรักษาใดเหมาะสมที่สุดสำหรับคุณ

เกิดอะไรขึ้นระหว่างการผ่าตัด?

การผ่าตัดนี้โดยปกติใช้เวลาประมาณหนึ่งชั่วโมงถึงหนึ่งชั่วโมงครึ่ง เรามาดูกันทีละขั้นตอนว่าการผ่าตัดนี้ทำอย่างไร

การผ่าตัดนี้มีประโยชน์และมีภาวะแทรกซ้อนอะไรบ้าง?

ข้อดีหลัก ของการผ่าตัดนี้เป็นการรักษาที่ประสบความสำเร็จสำหรับภาวะร้ายแรงที่อาจนำไปสู่การสูญเสียการมองเห็น จากรายงานบางฉบับ อัตราความสำเร็จของการผ่าตัดนี้สูงถึง 80% ถึง 90%

แต่เช่นเดียวกับการผ่าตัดทุกชนิด ย่อมมีความเสี่ยงหรือภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นได้ และสิ่งสำคัญคือต้องตระหนักถึงสิ่งเหล่านี้

• การมองเห็นภาพซ้อน: บางครั้งคุณอาจมองเห็นสิ่งต่างๆ เป็นสองภาพในช่วงเวลาสั้นๆ หลังการผ่าตัด
• เลือดออกในตา: กรณีนี้เกิดขึ้นได้ยากมาก
• การติดเชื้อ: คุณจะได้รับยาปฏิชีวนะเพื่อป้องกันการติดเชื้อหลังการผ่าตัด
• สายตาสั้นเพิ่มขึ้น: เนื่องจากการผ่าตัดทำให้ดวงตายาวขึ้นเล็กน้อย ระดับสายตาสั้นอาจเพิ่มขึ้นเล็กน้อย
• ต้อกระจก: ความเสี่ยงในการเกิดต้อกระจกอาจเพิ่มขึ้นเล็กน้อยเมื่อเวลาผ่านไปหลังการผ่าตัด
• ความดันในลูกตาเพิ่มสูงขึ้น: ความดันภายในลูกตาอาจเพิ่มสูงขึ้นได้
• จอประสาทตาหลุดลอก: แม้จะพบได้ไม่บ่อย แต่ก็มีความเสี่ยงที่จอประสาทตาจะหลุดลอกหรือฉีกขาดอีกครั้ง

ใช้เวลานานแค่ไหนในการฟื้นตัว และหลังจากผ่าตัดจะเกิดอะไรขึ้นบ้าง?

อาจใช้เวลา สองถึงสี่สัปดาห์ หรือนานกว่านั้นเล็กน้อยในการฟื้นตัวอย่างเต็มที่ หลังการผ่าตัด คุณจะต้องใช้ยาหยอดตา และจะต้องปิดตาข้างหนึ่งไว้ในวันแรกหรือสองวัน

สิ่งสำคัญอย่างยิ่งคือ ต้องปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์อย่างเคร่งครัด โดยเฉพาะอย่างยิ่ง ให้สอบถามแพทย์ว่าคุณสามารถกลับมาทำกิจกรรมต่อไปนี้ได้เมื่อใด

• อ่างอาบน้ำ
• เริ่มทำงานหรือเรียน
• เริ่มขับรถ
• กิจกรรมที่ต้องใช้แรงมาก เช่น การเล่นกีฬาหรือการยกน้ำหนัก
• ไปว่ายน้ำ

ควรไปพบแพทย์ทันทีเมื่อใด

นี่คือส่วนที่สำคัญที่สุด หากคุณมีอาการใดๆ ต่อไปนี้เมื่อกลับบ้านหลังการผ่าตัด คุณควรแจ้งแพทย์ของคุณ โดยไม่ชักช้า หากจำเป็น ให้ไปที่แผนกฉุกเฉินของโรงพยาบาลทันที

• หากอาการปวดตาเริ่มทนไม่ไหว
• หากอาการบวมที่ตาเพิ่มมากขึ้น
• หากการมองเห็นของคุณแย่ลงอย่างกะทันหัน

อย่าละเลยอาการเหล่านี้ การรักษาอย่างทันท่วงทีสามารถป้องกันภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงได้