เราควรเรียนรู้เกี่ยวกับวิธีการตรวจเอกซเรย์พิเศษ (การตรวจท่อน้ำดีระหว่างผ่าตัด) ที่ทำระหว่างการผ่าตัดถุงน้ำดีหรือไม่?

คุณหมอแนะนำให้ผ่าตัดเอาถุงน้ำดีออกใช่ไหมคะ? ถ้าใช่ คุณอาจได้รับแจ้งว่าระหว่างการผ่าตัดจะมีการตรวจ "การตรวจท่อน้ำดีระหว่างผ่าตัด" (Intraoperative Cholangiogram) ซึ่งชื่ออาจฟังดูซับซ้อน และคุณอาจรู้สึกกังวลเล็กน้อย แต่จริงๆ แล้วนี่เป็นการตรวจที่สำคัญมากเพื่อความปลอดภัยของคุณค่ะ มาดูกันว่ามันคืออะไร ทำไมจึงต้องทำ และมีประโยชน์อย่างไรบ้าง

การตรวจท่อน้ำดีระหว่างผ่าตัด (Intraoperative Cholangiogram) คืออะไร?

กล่าวโดยสรุป การตรวจเอกซเรย์ท่อน้ำดีระหว่างผ่าตัด ( Intraoperative Cholangiogram ) คือการตรวจเอกซเรย์พิเศษที่ทำระหว่างการผ่าตัดเอาถุงน้ำดีออก ( cholecystectomy ) การตรวจนี้จะช่วยให้ศัลยแพทย์เห็น "แผนที่" ที่ชัดเจนของท่อน้ำดีภายในร่างกายของคุณ

น้ำดีที่ผลิตโดยถุงน้ำดีและตับของเราจะไหลผ่านระบบท่อเล็กๆ ไปยังลำไส้เล็ก ระบบท่อนี้เรียกว่าท่อน้ำดี ด้วยภาพเอกซเรย์นี้ ศัลยแพทย์สามารถมองเห็นได้อย่างชัดเจนว่าระบบท่อนี้เรียงตัวอย่างไร เชื่อมต่อกันอย่างไร และมีนิ่วในถุงน้ำดีหรือสิ่งอุดตันอื่นๆ ในท่อหรือไม่

ทำไมแพทย์ถึงทำการทดสอบนี้?

การตรวจนี้มีประโยชน์หลายประการในระหว่างการผ่าตัดถุงน้ำดี เป็นประโยชน์อย่างมากต่อทีมแพทย์

มีเหตุผลพิเศษใดในการทำการทดสอบนี้หรือไม่?

ศัลยแพทย์บางท่านทำการตรวจนี้ทุกครั้งที่ทำการผ่าตัดถุงน้ำดีออก (การตรวจทางเดินน้ำดีแบบปกติ) อย่างไรก็ตาม บางท่านทำเฉพาะในกรณีที่มีเหตุผลพิเศษเท่านั้น (การตรวจทางเดินน้ำดีแบบเลือกทำ) หากคุณมีอาการอย่างน้อยหนึ่งอย่างดังต่อไปนี้ แพทย์ของคุณอาจตัดสินใจทำการตรวจนี้

• หาก ผลการตรวจการทำงานของตับของคุณพบความผิดปกติ
• หากระดับเอนไซม์ตับอ่อนสูงขึ้น
• หากคุณเป็นหรือเพิ่งเป็น ตับอ่อนอักเสบ
• หากคุณเป็น โรคดีซ่าน
• หากคุณเพิ่งมีภาวะอุดตันในท่อน้ำดี เช่น นิ่ว
• หากคุณได้รับการตรวจด้วย ERCP (endoscopic retrograde cholangiopancreatography) เพื่อดูหรือกำจัดสิ่งอุดตันในท่อทางเดินน้ำดี แต่ไม่สามารถมองเห็นท่อทางเดินน้ำดีได้อย่างสมบูรณ์หรือกำจัดสิ่งอุดตันได้

กระบวนการนี้เกิดขึ้นได้อย่างไร?

กระบวนการทั้งหมดนี้จะทำภายใต้การวางยาสลบ และคุณจะถูกทำให้หลับ ดังนั้นคุณจะไม่รู้สึกอะไรเลย ดังนั้นจึงไม่มีเหตุผลที่จะต้องกลัว

สิ่งที่คุณต้องทำก่อนผ่าตัด

การเตรียมตัวสำหรับขั้นตอนนี้เหมือนกับการเตรียมตัวสำหรับการผ่าตัดถุงน้ำดีทุกประการ แพทย์ของคุณจะให้คำแนะนำที่ชัดเจนเกี่ยวกับเรื่องนี้

• คุณจะต้อง งด อาหารและเครื่องดื่มเป็นเวลาหลายชั่วโมงก่อนการผ่าตัด
• คุณควร แจ้งให้แพทย์ทราบเกี่ยวกับยาที่ คุณกำลังรับประทานอยู่ ยาบางชนิดอาจจำเป็นต้องหยุดใช้หรือปรับขนาดยาก่อนการผ่าตัด ห้ามหยุดใช้ยาใดๆ โดยไม่ได้รับคำแนะนำจากแพทย์เด็ดขาด
• จัดเตรียมให้มีคนมารับคุณกลับบ้านหลังการผ่าตัด

เกิดอะไรขึ้นระหว่างการผ่าตัด

1. วิสัญญีแพทย์จะให้ยาชาแก่คุณและทำให้คุณหลับสนิท

2. ศัลยแพทย์จะทำการผ่าตัดโดยการกรีดแผลเล็กๆ หรือหลายแผลที่หน้าท้อง

3. จากนั้น จะสอดท่อขนาดเล็กมาก (สายสวน) เข้าไปในท่อถุงน้ำดี

4. ผ่านทางท่อนี้ จะมีการฉีดของเหลวชนิดพิเศษที่เรียกว่า สารทึบแสง เข้าไปในระบบท่อน้ำดี ของเหลวนี้จะทำให้ระบบท่อน้ำดีปรากฏชัดเจนและเป็นสีขาวบนภาพเอกซเรย์

5. จากนั้น ศัลยแพทย์จะใช้เครื่องเอ็กซ์เรย์สังเกตการไหลของของเหลวผ่านระบบท่อเหล่านี้ผ่านทางจอภาพ

6. หากพบเห็นก้อนหินติดอยู่ ให้พยายามเอาออกทันทีหากทำได้

7. ด้วย "แผนที่" จากภาพเอกซเรย์นี้ การผ่าตัดถุงน้ำดีจึงทำได้อย่างปลอดภัยมาก การผ่าตัดเสร็จสมบูรณ์ และแผลผ่าตัดก็ถูกเย็บปิด

หลังการผ่าตัด

หลังการผ่าตัด คุณจะอยู่ภายใต้การดูแลของแพทย์ในห้องพักผู้ป่วย โดยปกติคุณจะสามารถกลับบ้านได้ในเย็นวันเดียวกันหรือวันถัดไป

การทดสอบนี้มีความเสี่ยงและผลประโยชน์อย่างไรบ้าง?

เช่นเดียวกับขั้นตอนทางการแพทย์อื่นๆ ย่อมมีความเสี่ยงเล็กน้อยอยู่บ้าง แต่ประโยชน์ที่ได้รับนั้นมีมากมาย

ฉันควรโทรหาหมอเมื่อไหร่?

เมื่อคุณกลับบ้านหลังการผ่าตัด โปรดระมัดระวังอาการเหล่านี้เป็นอย่างยิ่ง หากคุณมีอาการใด ๆ เหล่านี้ คุณควร ปรึกษาแพทย์ทันที หากจำเป็น คุณสามารถไปที่แผนกฉุกเฉิน (ETU) ของโรงพยาบาลที่ใกล้ที่สุดได้เช่นกัน

• หากคุณมี อาการปวดอย่างรุนแรงโดยไม่คาดคิดหรือทนไม่ไหว
• หากแผลผ่าตัด มีสีแดง บวม อุ่น หรือมี หนองหรือเลือด ไหลออกมา
• หากคุณมี ไข้

หากคุณมีข้อสงสัยใด ๆ เกี่ยวกับเรื่องเหล่านี้ อย่าลังเลที่จะปรึกษาแพทย์ ความปลอดภัยของคุณสำคัญที่สุด