สิ่งที่คุณควรรู้เกี่ยวกับเนื้องอกท่อต่อม (Tubular Adenoma)

คุณเคยเข้ารับ การตรวจลำไส้ใหญ่ด้วยการส่องกล้อง เพื่อตรวจหา มะเร็งลำไส้ใหญ่ หรือไม่? ตอนที่ตรวจ คุณหมออาจบอกคุณว่าคุณมีติ่งเนื้อขนาดเล็กที่เรียกว่า โพลิป อยู่ในลำไส้ใหญ่ ติ่งเนื้อเหล่านี้เป็นเนื้องอกขนาดเล็กที่เติบโตบนเยื่อบุลำไส้ใหญ่ ส่วนใหญ่แล้วมักไม่เป็นอันตราย แต่บางครั้งก็อาจนำไปสู่ มะเร็งลำไส้ใหญ่ ได้ ดังนั้นจึงเป็นเรื่องสำคัญที่จะต้องตระหนักถึงติ่งเนื้อเหล่านี้

กล่าวโดยสรุปแล้ว Tubular Adenoma คืออะไร?

ติ่งเนื้อ ในลำไส้ใหญ่ ชนิดที่พบบ่อยที่สุด ที่แพทย์มักตัดออกระหว่างการส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่คือ "อะดีโนมาชนิดท่อ" ชื่อนี้มาจากลักษณะของเซลล์ในติ่งเนื้อที่ดูเหมือนท่อเล็กๆ เมื่อมองผ่านกล้องจุลทรรศน์

ข่าวดีก็คือ มี เพียงน้อยกว่า 10% ของติ่งเนื้อชนิดนี้ (Tubular Adenoma) เท่านั้นที่จะกลายเป็นมะเร็ง อย่างไรก็ตาม หากคุณมีติ่งเนื้อชนิดนี้หรือชนิดอื่นๆ ในลำไส้ใหญ่ แพทย์ของคุณจะทำการผ่าตัดเอาออกอย่างแน่นอน เพื่อกำจัดโอกาสแม้เพียงเล็กน้อยที่จะเกิดมะเร็งในอนาคต

ติ่งเนื้อเหล่านี้เกิดขึ้นได้อย่างไร?

บางครั้งเซลล์ในร่างกายของเราเริ่มเจริญเติบโตอย่างควบคุมไม่ได้ เราเรียกกระบวนการนี้ว่า การกลายพันธุ์ เซลล์ที่ผิดปกติเหล่านี้จะกลายเป็นเนื้องอก เช่น ติ่งเนื้อ เนื้องอกชนิดท่อ (Tubular adenoma) มักมีขนาดเล็ก ไม่เกินครึ่งนิ้ว

ผู้เชี่ยวชาญยังไม่ทราบแน่ชัดว่าทำไมจึงเกิดเหตุการณ์เช่นนี้ แต่เชื่อว่า ปัจจัยทางพันธุกรรมและสิ่งแวดล้อม ร่วมกัน เป็นสาเหตุของภาวะนี้

นอกจากนี้ ผู้ที่มี ภาวะอักเสบ เรื้อรังของลำไส้ใหญ่ เช่น โรคแผล ในลำไส้ใหญ่ หรือ โรคโครห์น อาจเกิดเนื้องอกเหล่านี้ขึ้นได้เพื่อตอบสนองต่อการอักเสบ อย่างไรก็ตาม เนื้องอกที่เกิดขึ้นเนื่องจากการอักเสบนี้มีโอกาสน้อยที่จะกลายเป็นมะเร็ง แต่ภาวะเหล่านี้ก็เพิ่มความเสี่ยงโดยรวมของการเป็นมะเร็งลำไส้ใหญ่ เนื่องจากโรคเหล่านี้ทำลายเยื่อบุลำไส้ใหญ่และทำให้เซลล์แบ่งตัวเร็วขึ้นเพื่อพยายามซ่อมแซมตัวเอง

อะดีโนมาชนิดท่อและอะดีโนมาชนิดวิลลัสแตกต่างกันอย่างไร?

เนื้องอกต่อมในลำไส้ใหญ่มีรูปแบบการเจริญเติบโตหลักสองแบบ เรามาทำความเข้าใจความแตกต่างระหว่างทั้งสองแบบด้วยตารางนี้กัน

เนื้องอกบางชนิดอาจมีลักษณะผสมผสานทั้งสองแบบ เราเรียกเนื้องอกชนิดนี้ว่า "อะเดโนมาชนิดทูบูโลวิลลัส" ประมาณ 15% ของเนื้องอกที่เกิดขึ้นในลำไส้ใหญ่จะเป็นชนิด "วิลลัส" หรือ "ทูบูโลวิลลัส" อย่างใดอย่างหนึ่ง

ใครบ้างที่มีความเสี่ยงสูงที่จะเป็นโรคเหล่านี้?

คุณมีโอกาสเป็นเนื้องอกชนิดท่อ (Tubular Adenoma) มากขึ้นเล็กน้อย หากคุณมีลักษณะดังต่อไปนี้:

• มีอายุ 50 ปีขึ้นไป
• การมีดัชนีมวลกาย (BMI) สูง หรือ เป็นโรคอ้วน
• ในฐานะที่เป็นผู้ชาย
• หากมีประวัติผู้ป่วยเป็นเนื้องอกหรือมะเร็งลำไส้ใหญ่ในครอบครัวมาก่อน
• เป็นโรคเบาหวาน
• การสูบบุหรี่
• การดื่มแอลกอฮอล์มากเกินไป
• ไม่ได้ออกกำลังกาย

อาการของโรคนี้มีอะไรบ้าง?

อย่างไรก็ตาม บางครั้งคุณอาจพบอาการดังต่อไปนี้:

• เลือดออกทางทวารหนัก
• ของเหลวคล้ายเมือกปนของเสีย
• ท้องเสียหรือท้องผูกบ่อยครั้ง
• ปวดท้อง
• ภาวะโลหิตจางเกิดจากการสูญเสียเลือดพร้อมกับของเสีย

โรคนี้ได้รับการวินิจฉัยและรักษาอย่างไร?

วิธีที่ดีที่สุดและแม่นยำที่สุดในการตรวจหาและกำจัดเนื้องอกชนิดท่อ (Tubular Adenoma) คือการตรวจด้วยการส่องกล้องลำไส้ใหญ่ (Colonoscopy)

ในการตรวจนี้ แพทย์จะสอดท่อที่มีความยืดหยุ่นยาวพร้อมกล้องติดอยู่เข้าไปทางทวารหนักของคุณ และค่อยๆ เลื่อนลงไปในลำไส้ใหญ่ ภาพภายในลำไส้ใหญ่ของคุณจะแสดงบนหน้าจอวิดีโอ หากพบเนื้องอกใดๆ ก็จะสามารถมองเห็นได้อย่างชัดเจน

จากนั้นแพทย์จะใช้เครื่องมือขนาดเล็กตัดและเอาเนื้องอกออก หรือวางลวดไว้รอบๆ เนื้องอกแล้วใช้กระแสไฟฟ้าเผาทำลาย ขั้น ตอนนี้จะทำในขณะที่คุณอยู่ภายใต้การวางยาสลบ ซึ่งหมายความว่าคุณจะหลับสนิท ดังนั้นคุณจะไม่รู้สึกเจ็บปวดใดๆ

จากนั้นจะส่งเนื้องอกที่ตัดออกไปที่ห้องปฏิบัติการ ซึ่งพยาธิแพทย์จะตรวจสอบภายใต้กล้องจุลทรรศน์เพื่อดูว่ามีเซลล์มะเร็งอยู่หรือไม่

แม้ว่าจะมีวิธีการตรวจอื่นๆ อีกหลายวิธีเพื่อตรวจหาสิ่งเหล่านี้ แต่การส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่ยังคงจำเป็นเพื่อกำจัดสิ่งเหล่านี้ การตรวจเหล่านั้นได้แก่:

• การตรวจลำไส้ใหญ่ด้วย CT scan
• การส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่ส่วนปลายแบบยืดหยุ่น
• การตรวจอุจจาระ

หลังจากผ่าตัดเอาซีสต์ออกแล้วจะเกิดอะไรขึ้นต่อไป?

หากคุณเคยมีเนื้องอกชนิดท่อ (Tubular Adenoma) หรือเนื้องอกชนิดอื่น ๆ และได้รับการผ่าตัดเอาออกแล้ว คุณจะต้องเข้ารับ การตรวจส่องกล้องลำไส้ใหญ่ (Colonoscopy) ซ้ำ เพื่อดูว่าเนื้องอกจะกลับมาอีกหรือไม่ ขั้นตอนนี้เรียกว่า การติดตามผล (Follow-up)

หากคุณเคยตรวจพบติ่งเนื้อขนาดเล็กเพียงหนึ่งหรือสองจุด (น้อยกว่า 10 มิลลิเมตร) คุณอาจจะต้องตรวจซ้ำอีกครั้งในอีกประมาณ 7-10 ปีข้างหน้า

แต่,

• ถ้าคุณมีถั่วสักสามหรือสี่เม็ด
• หากมีขนาดใหญ่กว่า 10 มิลลิเมตร
• หากแพทย์ไม่สามารถเอาออกได้หมด
• หากมีใครในครอบครัวของคุณเคยมีเนื้องอกหรือมะเร็งลำไส้ใหญ่

แพทย์ของคุณอาจแนะนำให้คุณตรวจซ้ำอีกครั้งในระยะเวลาอันสั้น อาจจะเป็น ใน 3-5 ปีข้างหน้า สิ่งสำคัญอย่างยิ่งคือต้องปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์อย่างเคร่งครัด

เราจะป้องกันไม่ให้สิ่งเหล่านี้ก่อตัวและก่อให้เกิดมะเร็งได้อย่างไร?

ประมาณ 95% ของมะเร็งลำไส้ใหญ่เริ่มต้นจากติ่งเนื้อขนาดเล็กเช่นนี้ ซึ่งอาจใช้เวลาสิบปีหรือมากกว่านั้นในการพัฒนาไปเป็นมะเร็ง

โดยทั่วไปแพทย์มักแนะนำให้ตรวจลำไส้ใหญ่ครั้งแรก เมื่ออายุ 45 ปี อย่างไรก็ตาม

• หากมีใครในครอบครัวของคุณเคยเป็นมะเร็งลำไส้ใหญ่หรือมีเนื้องอกในลำไส้ใหญ่
• หากคุณเป็นโรคลำไส้อักเสบ (IBD)
• หากมีภาวะทางพันธุกรรมที่เพิ่มความเสี่ยงนี้

คุณอาจต้องเริ่มตรวจคัดกรองเร็วกว่านั้น คือประมาณ อายุ 40 ปี

นอกจากนี้ คุณยังสามารถลดความเสี่ยงได้ด้วยการทำสิ่งเหล่านี้:

• ลดการบริโภคเนื้อสัตว์ที่มีไขมันสูงและเนื้อสัตว์แปรรูป
• รับประทานผัก ผลไม้สด และอาหารที่มีใยอาหารสูงให้มากขึ้น
• รักษาน้ำหนักให้อยู่ในเกณฑ์ที่เหมาะสมสำหรับตัวคุณเอง
• เลิกสูบบุหรี่โดยสิ้นเชิง
• ถ้าคุณดื่มแอลกอฮอล์ ควรลดปริมาณลงอย่างมาก
• ปรึกษาแพทย์ของคุณเกี่ยวกับการรับประทานแอสไพรินทุกวันว่าจะช่วยลดความเสี่ยงต่อการเกิดมะเร็งได้หรือไม่ และควรทราบถึงข้อดีและข้อเสีย อย่าเริ่มรับประทานยานี้โดยไม่ได้รับคำแนะนำจากแพทย์เด็ดขาด