ผนังช่องคลอดอ่อนแอและปัญหาที่เกี่ยวข้อง? มาเรียนรู้เกี่ยวกับการผ่าตัดคอลปอร์ราฟี (Colporrhaphy) ในแบบง่ายๆ กันเถอะ

คุณเคยรู้สึกหนักๆ ในช่องคลอด รู้สึกเหมือนมีอะไรบางอย่างกำลังลงมา หรือรู้สึกเหมือนมีก้อนเล็กๆ อยู่ในช่องคลอดบ้างไหม? ผู้หญิงบางคนอาจประสบกับอาการนี้ โดยเฉพาะหลังคลอดบุตรหรือเมื่ออายุมากขึ้น อาการนี้อาจทำให้ทำกิจกรรมประจำวันได้ยาก ดังนั้นวันนี้เราจะมาพูดถึงการผ่าตัดที่อาจเป็นทางออกที่ดีสำหรับปัญหานี้กัน

คอลปอร์ราฟีคืออะไร? มาทำความเข้าใจกันแบบง่ายๆ

การเย็บซ่อมผนังช่องคลอด ( Colporrhaphy ) เป็นวิธีการผ่าตัดเพื่อแก้ไขความอ่อนแอของผนังช่องคลอด เป็นการรักษาภาวะที่เรียกว่า อวัยวะ ในอุ้งเชิงกรานหย่อน (Pelvic Organ Prolapse หรือ POP) ลองนึกภาพแบบนี้ อวัยวะภายในอุ้งเชิงกรานของเรา เช่น กระเพาะปัสสาวะและทวารหนัก ถูกยึดไว้ด้วยกล้ามเนื้อและเนื้อเยื่อในผนังช่องคลอด เปรียบเสมือนกำแพงที่กั้นห้อง

เมื่อผนังช่องคลอดอ่อนแอลงตามอายุ เนื่องจากการคลอดบุตร หรือการยกของหนัก อวัยวะภายในก็จะเริ่มหย่อนคล้อยลงมาในช่องคลอด ซึ่งเราเรียกว่า "ภาวะอวัยวะในอุ้งเชิงกรานหย่อน" (Pelvic Organ Prolapse หรือ POP)

ดังนั้น การผ่าตัดคอลปอร์ราฟีจึงเป็นการ เสริมความแข็งแรงให้กับกล้ามเนื้อและเนื้อเยื่อที่อ่อนแอ และนำอวัยวะที่หย่อนคล้อยกลับไปยังตำแหน่งเดิม

การผ่าตัดแก้ไขช่องคลอดมีสองประเภทหลัก ได้แก่:

การผ่าตัดนี้แบ่งออกเป็นสองส่วนหลักๆ บางครั้งแพทย์อาจตัดสินใจทำการผ่าตัดส่วนใดส่วนหนึ่งหรือทั้งสองส่วนพร้อมกัน ขึ้นอยู่กับความจำเป็น

นี่เป็นการผ่าตัดใหญ่ใช่ไหมคะ?

ใช่ค่ะ การผ่าตัดแก้ไขรูปทรงช่องคลอดถือ เป็นการผ่าตัดใหญ่ แต่ก็มีข้อดีคือ ส่วนใหญ่แล้วการผ่าตัดนี้จะทำผ่านทางช่องคลอด ซึ่งหมายความว่าไม่จำเป็นต้องผ่าเปิดหน้าท้อง ดังนั้นจึงมีภาวะแทรกซ้อนน้อยกว่าและหายเร็วกว่าการผ่าตัดทางหน้าท้องค่ะ

เหตุใดคุณจึงอาจต้องการการรักษาแบบนี้?

หากอาการที่เกิดจากภาวะอวัยวะในอุ้งเชิงกรานหย่อน (POP) ส่งผลกระทบอย่างมากต่อชีวิตประจำวันของคุณ คุณควรพิจารณาการผ่าตัดนี้

• ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ คือการสูญเสียปัสสาวะโดยไม่ตั้งใจ เมื่อไอ หัวเราะ หรือยกของหนัก
• มีปัญหาในการขับถ่ายอุจจาระ
• อาการเจ็บปวดขณะมีเพศสัมพันธ์

ปัญหาเหล่านี้อาจทำให้การใช้ชีวิตอย่างมีความสุขเป็นเรื่องยาก การผ่าตัดแก้ไขรูปทรงช่องคลอดสามารถช่วยให้คุณเอาชนะข้อจำกัดเหล่านี้ ขจัดอาการ และกลับมาใช้ชีวิตอย่างสะดวกสบายได้อีกครั้ง

การผ่าตัดนี้เหมาะสำหรับใคร?

การผ่าตัดนี้ไม่เหมาะสำหรับทุกคน การที่คุณจะเป็นผู้ที่เหมาะสมสำหรับการผ่าตัดนี้หรือไม่นั้นขึ้นอยู่กับหลายปัจจัย

• หากวิธีการรักษาอื่นๆ ไม่ได้ผล: มีวิธีการรักษาที่ไม่ต้องผ่าตัดสำหรับภาวะนี้ การออกกำลังกายเพื่อเสริมสร้างกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกราน (Kegels), อุปกรณ์พยุงช่องคลอด (pessaries) และการบำบัดด้วยฮอร์โมน จะถูกลองใช้เป็นอันดับแรก หากวิธีการเหล่านี้ไม่ช่วยบรรเทาอาการของคุณ การผ่าตัดอาจเป็นทางเลือกต่อไป
• หากอาการของคุณรุนแรง: บางคนที่เป็นโรค POP อาจไม่รู้สึกไม่สบายมากนัก สำหรับคนกลุ่มนี้ ความเสี่ยงจากการผ่าตัดอาจไม่คุ้มค่า แต่หากอาการรบกวนชีวิตประจำวันของคุณอย่างมาก การผ่าตัดอาจเป็นทางออกที่ดีที่สุด
• หากคุณไม่วางแผนที่จะมีบุตรเพิ่ม: หากคุณมีบุตรอีกคนหลังจากการผ่าตัดนี้ แรงกดดันระหว่างตั้งครรภ์และคลอดบุตรอาจทำให้บริเวณที่ได้รับการซ่อมแซมอ่อนแอลงอีกครั้ง ดังนั้น แพทย์จึงมักแนะนำว่าควรทำการผ่าตัดนี้หากคุณคิดว่าครอบครัวสมบูรณ์แล้ว

เกิดอะไรขึ้นก่อนและระหว่างการผ่าตัด?

ก่อนการผ่าตัด

แพทย์ของคุณจะดำเนินการสิ่งเหล่านี้ก่อนการผ่าตัด:

• โปรดแจ้งอาการและประวัติทางการแพทย์ของคุณ: เมื่อคุณทราบปัญหาที่แน่ชัดแล้ว แพทย์ จะสามารถตัดสินใจได้ง่ายขึ้นว่าจะต้องซ่อมแซมส่วนใดในระหว่างการผ่าตัด
• ทำการตรวจร่างกาย:การตรวจภายในด้วยมือทั้งสองข้างจะช่วยตรวจสอบจุดอ่อนและความรุนแรงของการหย่อนคล้อยได้อย่างแม่นยำ
• หากจำเป็น จะมีการสั่งตรวจเพิ่มเติม: โดยส่วนใหญ่แล้วไม่จำเป็นต้องมีการตรวจเพิ่มเติมใดๆ อย่างไรก็ตาม บางครั้งคุณอาจถูกขอให้ทำการตรวจเพิ่มเติม เช่น การสแกน MRI เพื่อประเมินสภาพของกล้ามเนื้อได้ดียิ่งขึ้น
• ยาป้องกันการติดเชื้อ: คุณอาจได้รับยาปฏิชีวนะเพื่อรับประทานในวันผ่าตัด
• หากคุณอยู่ในวัยหมดประจำเดือน: คุณอาจได้รับครีมที่มีส่วนผสมของฮอร์โมนเอสโตรเจนเพื่อทาในช่องคลอด ครีมนี้จะช่วยเพิ่มความหนาของเนื้อเยื่อบริเวณผนังช่องคลอด ทำให้การผ่าตัดง่ายขึ้น

ระหว่างการผ่าตัด

คุณจะไม่รู้สึกเจ็บปวดใดๆ ระหว่างการผ่าตัด

1. การวางยาสลบ: จะใช้การวางยาสลบแบบทั่วไป ซึ่งทำให้ผู้ป่วยหลับสนิท หรือการวางยาสลบเฉพาะที่ ซึ่งจะทำให้ชาเฉพาะบริเวณหน้าท้องส่วนล่างเท่านั้น

2. การเตรียมตัว: คุณจะถูกจัดให้นอนบนเตียงพิเศษเพื่อให้การผ่าตัดสะดวกสบายยิ่งขึ้น จะมีการใส่ท่อ (สายสวนปัสสาวะ) เพื่อระบายปัสสาวะของคุณ

3. การผ่าตัด: แพทย์จะใช้เครื่องมือถ่างช่องคลอดเพื่อตรวจดูช่องคลอด จากนั้นจะทำการผ่าตัดเล็กๆ ที่ผนังช่องคลอดเพื่อระบุตำแหน่งของกล้ามเนื้อและเนื้อเยื่อที่อ่อนแอ

4. การซ่อมแซม: ขั้นตอนต่อไปคือการนำเนื้อเยื่อที่แข็งแรงมาประกบกัน และเสริมความแข็งแรงให้กับบริเวณที่เสียหายโดยใช้ไหมเย็บที่ละลายได้

5. การเย็บแผล: สุดท้าย แผลที่ผนังช่องคลอดจะถูกเย็บปิดด้วยไหมละลาย

โดยปกติแล้ว การผ่าตัดนี้ใช้เวลา ตั้งแต่ 30 นาทีไปจนถึงหนึ่งชั่วโมงหรือมากกว่า นั้น ขึ้นอยู่กับขอบเขตของการซ่อมแซม

หลังการผ่าตัดและช่วงพักฟื้น

หลังการผ่าตัด

ขึ้นอยู่กับลักษณะของการผ่าตัด คุณอาจสามารถกลับบ้านได้ในวันเดียวกัน หรืออาจต้องพักรักษาตัวในโรงพยาบาลหนึ่งคืน

• หลังการผ่าตัด อาจมีการใส่แผ่นผ้าก๊อซไว้ในช่องคลอดเพื่อดูดซับเลือดที่อาจไหลออกมา โดยจะนำออกภายในประมาณ 24 ชั่วโมง
• โดยปกติแล้วจะถอดสายสวนปัสสาวะออกภายในหนึ่งถึงสองวัน
• เพื่อป้องกันการเบ่งขณะขับถ่าย แพทย์อาจแนะนำให้คุณรับประทาน ยาระบาย อ่อนๆ สักระยะหนึ่ง
• คุณอาจมีเลือดออกทางช่องคลอดเล็กน้อยในช่วงสองสามวันหลังการผ่าตัด และมีตกขาวลักษณะเป็นครีมในช่วงสองสามสัปดาห์ ซึ่งเป็นเรื่องปกติเนื่องจากไหมเย็บภายในจะค่อยๆ สลายไป
• อาจมีอาการปวดช่องคลอดเล็กน้อยเป็นเวลา 4-6 สัปดาห์

ดูแลสิ่งเหล่านี้ให้ดีระหว่างช่วงพักฟื้น

อาจใช้เวลาถึง 3 เดือนจึงจะหายสนิท ในระหว่างนี้ แพทย์จะให้คำแนะนำดังต่อไปนี้:

• อย่ายกน้ำหนักที่หนักเกิน 2-3 กิโลกรัม
• หลีกเลี่ยงการออกกำลังกายที่หนักเกินไป (เช่น การนั่งย่อตัว การยกน้ำหนัก)
• อย่าเบ่งแรงขณะถ่ายอุจจาระ
• งดการมีเพศสัมพันธ์เป็นเวลา 6-8 สัปดาห์
• หลีกเลี่ยงการลุกออกจากอ่างอาบน้ำและอาบน้ำฝักบัว
• หลีกเลี่ยงการใช้ผ้าอนามัยแบบสอดหรือการสวนล้างช่องคลอด

โดยปกติภายใน 3-4 สัปดาห์ คุณจะสามารถเดิน ขับรถ และกลับไปทำงานได้ หากงานของคุณไม่หนักเกินไป

การผ่าตัดนี้มีประโยชน์และมีความเสี่ยงอย่างไรบ้าง?

ข้อดี:

• บรรเทาอาการ POP (อาการของ POP)
• เนื่องจากไม่ได้ผ่าตัดกระเพาะอาหาร คุณจึงสามารถฟื้นตัวได้อย่างรวดเร็ว
• หลังจากฟื้นตัวแล้ว คุณสามารถกลับมามีเพศสัมพันธ์ได้ตามปกติ

ความเสี่ยง:

เช่นเดียวกับการผ่าตัดทุกชนิด การผ่าตัดก็มีความเสี่ยงอยู่บ้าง แต่ความเสี่ยงเหล่านั้นเกิดขึ้นได้น้อยมาก

• ท้องผูก
• เลือดออกมากเกินไป
• อาการเจ็บปวดขณะมีเพศสัมพันธ์
• การติดเชื้อที่แผล
• การติดเชื้อในระบบทางเดินปัสสาวะ (UTIs)

พูดคุยเรื่องนี้กับแพทย์ของคุณอย่างเปิดเผย และถามคำถามที่คุณมีได้เลย