คุณมีโรคมากกว่าหนึ่งโรคหรือไม่? มาพูดคุยเกี่ยวกับโรคแทรกซ้อนเหล่านี้กันเถอะ!

บางครั้งเวลาไปหาหมอ คำบางคำที่หมอพูดอาจทำให้เรารู้สึกกลัวบ้างใช่ไหมคะ หนึ่งในคำเหล่านั้นคือ 'โรคแทรกซ้อน' แต่การเข้าใจว่าโรคเหล่านี้คืออะไรและส่งผลต่อสุขภาพของคุณอย่างไร จะช่วยให้คุณรับมือกับโรคต่างๆ ได้ดีขึ้น ดังนั้นวันนี้เรามาพูดคุยเกี่ยวกับเรื่องนี้กันค่ะ

แล้วโรคแทรกซ้อนเหล่านี้คืออะไรบ้าง?

กล่าวโดยสรุป โรคร่วมหมายถึงการมีโรคอื่น ๆ อย่างน้อยหนึ่งโรคเกิดขึ้นพร้อมกับโรคหลักของคุณ คำว่า "morbidity" ในทางการแพทย์หมายถึงการมีโรคหรือภาวะใดภาวะหนึ่ง ดังนั้นเมื่อมีคำว่า "co" นำหน้า จึงหมายความว่ามีโรคสองโรคขึ้นไปเกิดขึ้นพร้อมกัน

คำว่า "โรคร่วม" อาจฟังดูน่ากลัวเล็กน้อย แต่เมื่อคุณเข้าใจความหมายและผลกระทบต่อสุขภาพของคุณแล้ว คุณจะสามารถมีบทบาทเชิงรุกในการจัดการสุขภาพของคุณได้ เนื่องจากโรคร่วมเหล่านี้สามารถส่งผลกระทบต่อกันและกัน แผนการดูแลสุขภาพของคุณจึงอาจเปลี่ยนแปลงไปตามนั้น

ลองนึกภาพดู คุณหมอบอกให้คุณเดินทุกวันเพื่อควบคุม น้ำหนัก แต่ไม่กี่วันต่อมา คุณพบว่าตัวเองเป็น โรคข้อเสื่อม ดังนั้น แทนที่จะเดินทุกวัน คุณอาจเปลี่ยนไปออกกำลังกายในน้ำเพื่อป้องกันอาการปวดข้อไม่ให้แย่ลง ในกรณีนี้ โรคข้อเสื่อมเป็นภาวะแทรกซ้อนของโรคอ้วน ดังนั้น วิธีการจัดการโรคอ้วนของคุณจึงเปลี่ยนไป

อีกตัวอย่างหนึ่งคือ ความดันโลหิตสูง (ภาวะความดันโลหิตสูง) ผู้ที่มีโรคประจำตัวอื่นๆ เช่น โรคหัวใจหรือโรคปอด ก็อาจมีความดันโลหิตสูงได้เช่นกัน หากคุณมีความดันโลหิตสูงร่วมกับโรคอื่นๆ แพทย์จะพิจารณาโรคเหล่านั้นด้วย และอาจต้องสั่งยาที่ช่วยลดความดันโลหิตซึ่งจะไม่ส่งผลกระทบต่อยาอื่นๆ ที่คุณกำลังรับประทานอยู่

แนวคิดเรื่องโรคร่วมมีความสำคัญมากในวงการแพทย์ ดังนั้นการรู้ความหมายของมันจะช่วยให้คุณพูดคุยกับแพทย์และเข้าใจแผนการรักษาได้ดียิ่งขึ้น นอกจากนี้ยังเป็นประโยชน์ในการดูแลคนที่คุณรักในระหว่างที่พวกเขากำลังเผชิญกับปัญหาสุขภาพด้วย

ต่อไปนี้เป็นคำอื่นๆ ที่ใช้ในการอธิบายภาวะโรคร่วม:

• ภาวะร่วม
• สภาวะที่เกี่ยวข้อง
• ภาวะเรื้อรังหลายอย่าง
• ภาวะเจ็บป่วยหลายโรค

ความแตกต่างระหว่างการวินิจฉัยหลักและภาวะแทรกซ้อนคืออะไร?

โรคร่วม หมายถึง ภาวะทางการแพทย์ที่ระบุได้อย่างชัดเจนที่คุณมีนอกเหนือจากโรคหลักของคุณ (บางครั้งเรียกว่าโรคพื้นฐานหรือโรคดัชนี) ตอนนี้คุณอาจสงสัยว่า "โรคหลักนี้คืออะไร?" จริงๆ แล้วคำจำกัดความของคำเหล่านี้ค่อนข้างซับซ้อน

ในวงการแพทย์โรคร้ายแรง หมายถึง ภาวะทางการแพทย์ที่คุณกำลังได้รับการรักษา ณ เวลาใดเวลาหนึ่ง หรือภายในกรอบเวลาที่กำหนด อาจเป็นโรคที่ร้ายแรงที่สุดที่คุณเป็น หรือโรคที่ต้องการการดูแลจากแพทย์ผู้เชี่ยวชาญมากที่สุด หรืออาจเป็นโรคที่ทำให้คุณต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลก็ได้

แพทย์จะกำหนดโรคใดโรคหนึ่งเป็น "โรคหลัก" ของคุณ อย่างไรก็ตาม โรคหลักของคุณอาจเปลี่ยนแปลงได้ ขึ้นอยู่กับแพทย์ที่คุณไปพบและสุขภาพของคุณที่เปลี่ยนแปลงไป

ยกตัวอย่างเช่น สมมติว่าคุณเป็นโรคไตเรื้อรัง ความดันโลหิตสูง และเบาหวานชนิดที่ 2 คุณไปพบแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านไตและได้รับการรักษาโรคไตอย่างสม่ำเสมอ แพทย์คนนั้นจะถือว่าโรคไตของคุณเป็นโรคหลัก เพราะนั่นคือสิ่งที่เขาทำการรักษา ส่วนความดันโลหิตสูงและเบาหวาน เขาจะถือว่าโรคแทรกซ้อนของโรคไต และเขาจะดูแลรักษาโรคแทรกซ้อนเหล่านี้ไปพร้อมกับการรักษาโรคไตของคุณด้วย

ลองพิจารณาตัวอย่างนี้ต่อไป สมมติว่าคุณไปพบแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านต่อมไร้ท่อเป็นประจำเพื่อควบคุมโรคเบาหวาน แพทย์ท่านนั้นถือว่าโรคเบาหวานเป็นโรคหลักของคุณ และถือว่าโรคไตและความดันโลหิตสูงเป็นโรคแทรกซ้อนของโรคเบาหวาน

ดังนั้นคุณจะเห็นได้ว่า โรคหลักและโรคแทรกซ้อนนั้นอาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับสถานการณ์ แพทย์ผู้เชี่ยวชาญมักจะพิจารณาสภาพสุขภาพของคุณโดยแบ่งเป็นโรคหลักและโรคแทรกซ้อนที่เกี่ยวข้อง

แต่แพทย์ประจำตัวของคุณ (แพทย์ปฐมภูมิ) อาจมองเรื่องนี้แตกต่างออกไป พวกเขาอาจใช้แนวคิดเรื่อง "ภาวะเจ็บป่วยหลายโรค" เพื่อให้ได้มุมมองที่กว้างขึ้นเกี่ยวกับสุขภาพของคุณ

ภาวะเจ็บป่วยหลายโรคพร้อมกันมีลักษณะเช่นนี้หรือไม่?

กระทรวงสาธารณสุขและบริการมนุษย์แห่งสหรัฐอเมริกาให้คำจำกัดความ ของ "ภาวะเจ็บป่วยหลายโรค" ว่าเป็นการมีโรคหรือภาวะทางการแพทย์อย่างน้อยสองโรคที่คงอยู่นานกว่าหนึ่งปี คำจำกัดความนี้ไม่ได้กล่าวถึงโรคหลัก ซึ่งแตกต่างจากคำจำกัดความของ "ภาวะร่วม"

นักวิจัยหลายคนใช้แนวคิด "ภาวะเจ็บป่วยหลายโรค" เพื่อศึกษาว่าโรคต่างๆ ส่งผลกระทบต่อกันอย่างไร อย่างไรก็ตาม หลายคนใช้คำว่า "ภาวะร่วม" และ "ภาวะเจ็บป่วยหลายโรค" สลับกันไปมา ซึ่งหมายถึงการมีภาวะทางการแพทย์สองอย่างขึ้นไปเกิดขึ้นพร้อมกัน

ภาวะแทรกซ้อนเหล่านี้ส่งผลต่อสุขภาพของคุณอย่างไร?

การมีโรคประจำตัวหรือภาวะเจ็บป่วยหลายโรคพร้อมกันอาจส่งผลต่อสุขภาพของคุณได้หลายวิธี เมื่อคุณมีโรคเรื้อรังสองโรคขึ้นไป:

• สภาวะเหล่านี้อาจส่ง ผลกระทบต่อสุขภาพจิตและ/หรือสุขภาพกายของคุณมากกว่า เมื่อพิจารณาแยกกัน และอาจส่งผลกระทบอย่างชัดเจนต่อ "คุณภาพชีวิตที่เกี่ยวข้องกับสุขภาพ" ของคุณด้วย
• เนื่องจากมีโรคแทรกซ้อน อาจทำให้แนวโน้มระยะยาวของโรคหลักของคุณเปลี่ยนแปลงไป
• การรักษาอาจมีความซับซ้อน ตัวอย่างเช่น การรักษาอาการหนึ่งอาจทำให้อาการอีกอาการหนึ่งแย่ลง หรือการรับประทานยาสำหรับโรคต่างๆ พร้อมกันอาจเป็นอันตรายได้
• คุณอาจต้อง พบแพทย์ผู้เชี่ยวชาญหลายท่าน พวกเขาจะทำงานร่วมกันเป็นทีม แบ่งปันความรู้ และวางแผนการรักษาที่ดีที่สุดสำหรับคุณ

มาดูกันว่าโรคแทรกซ้อนที่พบบ่อยที่สุดมีอะไรบ้าง

ผู้ป่วยที่เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลและผู้ป่วยที่มีภาวะทางการแพทย์ต่างๆ มักมีภาวะแทรกซ้อนร่วมกันได้หลายอย่าง

ในกลุ่มผู้ที่เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล

จากการศึกษาหนึ่งพบว่า ในปี 2019 ผู้ใหญ่ที่เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลในสหรัฐอเมริกามากกว่า 84% มีโรคแทรกซ้อนอย่างน้อยหนึ่งอย่าง นอกเหนือจากโรคที่เป็นสาเหตุหลักของการเข้ารักษาตัว และเกือบ 50% ของกลุ่มนี้มีโรคแทรกซ้อนอย่างน้อยสามอย่าง

ภาวะแทรกซ้อนที่พบได้บ่อยที่สุดในงานวิจัยดังกล่าว ได้แก่:

• ความดันโลหิตสูง (53.2% ของผู้ป่วยใน)
• โรคเบาหวาน (26.4% ของผู้ป่วยใน)
• โรคปอดเรื้อรัง (20.5% ของผู้ป่วยใน)
• ภาวะโลหิตจางจากการขาดสารอาหาร (18.0% ของผู้ป่วยใน)
• โรคอ้วน (17.0% ของผู้ป่วยใน)
• โรคไตและภาวะไตวาย (16.3% ของผู้ป่วยใน)

การศึกษาครั้งนี้ยังพบสิ่งอื่นๆ อีกหลายประการ:

• ภาวะโรคร่วมมักเพิ่มขึ้นตามอายุ มีเพียงร้อยละ 8 ของผู้ใหญ่ที่มีอายุ 18-24 ปีเท่านั้นที่มีโรคร่วมอย่างน้อยสามโรค แต่เกือบร้อยละ 73 ของผู้ที่มีอายุ 85 ปีขึ้นไปมีโรคร่วมอย่างน้อยสามโรค
• ภาวะแทรกซ้อนส่งผลต่อผลลัพธ์การรักษา ผู้ที่มีภาวะแทรกซ้อนตั้งแต่สามอย่างขึ้นไปจะมีระยะเวลาการพักรักษาตัวในโรงพยาบาลนานกว่าและมีโอกาสเสียชีวิตในโรงพยาบาลมากกว่าผู้ที่มีภาวะแทรกซ้อนน้อยหรือไม่เลย ผลกระทบของภาวะแทรกซ้อนนั้นรุนแรงเป็นพิเศษเมื่อเกี่ยวข้องกับการผ่าตัด ผู้ที่มีภาวะแทรกซ้อนตั้งแต่สามอย่างขึ้นไปมีโอกาสเสียชีวิตในโรงพยาบาลหลังการผ่าตัดมากกว่าผู้ที่ไม่มีภาวะแทรกซ้อนถึงแปดเท่า

ภาวะแทรกซ้อนที่พบได้บ่อยในผู้ป่วยโรคสำคัญบางโรค

นักวิจัยมักศึกษาผู้ป่วยที่มีโรคเฉพาะอย่าง เช่น โรคข้ออักเสบหรือภาวะหัวใจล้มเหลว เพื่อดูว่าพวกเขามีภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ อะไรบ้าง แน่นอนว่าแต่ละคนแตกต่างกัน และการศึกษาเหล่านี้ไม่ได้หมายความว่าทุกคนที่เป็นโรคเฉพาะอย่างจะมีภาวะแทรกซ้อนบางอย่างเสมอไป แต่ก็ช่วยให้เราได้ทราบถึงรูปแบบที่พบได้ทั่วไป

มาดูตัวอย่างกันบ้าง:

• โรคสมาธิสั้น (ADHD)
• โรคร่วมที่พบได้บ่อย: โรคซึมเศร้า โรควิตกกังวล โรคอารมณ์สองขั้ว

• โรคเบาหวานชนิดที่ 2
• โรคร่วมที่พบได้บ่อย: ความดันโลหิตสูง, ระดับไขมันในเลือดสูง (เช่น คอเลสเตอรอลสูงและ/หรือไตรกลีเซอไรด์สูง - ภาวะไขมันในเลือดผิดปกติ), โรคตับไขมันสะสมที่เกี่ยวข้องกับความผิดปกติทางเมตาบอลิซึม - MASLD, กลุ่มอาการถุงน้ำในรังไข่ - PCOS, โรคอ้วน, ภาวะหยุดหายใจขณะหลับ

• ภาวะหัวใจล้มเหลว
• โรคร่วมที่พบได้บ่อย: โรคเบาหวานชนิดที่ 2, ภาวะหยุดหายใจขณะหลับ, โรคอ้วน, ความดันโลหิตสูง

บางครั้ง โรคต่างๆ มักเกิดขึ้นพร้อมกันเนื่องจากมีสาเหตุหรือปัจจัยเสี่ยงร่วมกัน ตัวอย่างเช่น ความดันโลหิตสูงและเบาหวานสามารถเพิ่มความเสี่ยงต่อโรคหัวใจและโรคไตได้ แต่บางครั้ง โรคที่เกิดขึ้นพร้อมกันก็อาจไม่มีสาเหตุพื้นฐานที่เหมือนกัน แพทย์ของคุณสามารถบอกคุณเพิ่มเติมเกี่ยวกับสาเหตุของอาการต่างๆ และวิธีการรักษาที่จะช่วยได้

ดังนั้น การที่คุณรับรู้เรื่องนี้มีความสำคัญอย่างไร?

การเรียนรู้ความหมายของคำว่า โรคร่วม (comorbidities) และ โรคหลายโรค (multimorbidities) จะช่วยให้คุณพูดคุยกับแพทย์เกี่ยวกับสุขภาพของคุณได้ง่ายขึ้น แต่ถ้าคุณรู้สึกว่าคำศัพท์เหล่านี้ยากเกินไป ให้ลองหยุดคิดสักครู่

สิ่งสำคัญไม่ใช่การท่องจำศัพท์ทางการแพทย์ทั้งหมด สิ่งสำคัญคือการใช้เวลาเรียนรู้เกี่ยวกับโรคประจำตัวของคุณและผลกระทบต่อสุขภาพของคุณ เข้าใจว่าคุณอาจต้องได้รับการรักษาแบบใด ทำไมคุณถึงต้องได้รับการรักษาเหล่านั้น และวิธีการจัดการยาของคุณที่บ้าน นอกจากนี้ยังสำคัญที่จะต้องตระหนักว่าไม่มีใครสองคนที่ประสบกับโรคเดียวกันหรือการรวมกันของโรคต่างๆ แตกต่างกันออกไป

บอกแพทย์เกี่ยวกับคำถามและข้อกังวลทั้งหมดของคุณ เพื่อที่เขาหรือเธอจะได้ให้คำแนะนำที่เหมาะสมกับสถานการณ์ของคุณ

ใจความสำคัญของบทความนี้คือ:

เอาล่ะ นี่คือสิ่งสำคัญที่สุดที่คุณต้องจำจากสิ่งที่เราได้พูดคุยกันในวันนี้:

• ภาวะร่วมของโรคเป็นเรื่องปกติ: คือการมีโรคอื่น ๆ อย่างน้อยหนึ่งโรคควบคู่ไปกับโรคหลัก ซึ่งเป็นสิ่งที่หลายคนประสบ
• สิ่งสำคัญคือต้องเข้าใจว่า การตระหนักถึงภาวะแทรกซ้อนเหล่านี้ และเข้าใจว่าภาวะเหล่านี้ส่งผลต่อสุขภาพของคุณอย่างไร จะเป็นประโยชน์อย่างมากในการดูแลสุขภาพโดยรวมของคุณ
• การรักษาอาจมีความซับซ้อน:การวางแผนการรักษาอาจซับซ้อนขึ้นเล็กน้อยเมื่อคุณมีโรคมากกว่าหนึ่งโรค ดังนั้นจึงจำเป็นอย่างยิ่งที่จะต้องปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์อย่างเคร่งครัด
• ปรึกษาแพทย์: แจ้งแพทย์เกี่ยวกับโรคประจำตัวและยาที่คุณกำลังรับประทาน อย่าลังเลที่จะสอบถามหรือแสดงข้อกังวลใดๆ ทีมดูแลสุขภาพของคุณพร้อมให้ความช่วยเหลือคุณ

โปรดจำไว้ว่าคุณไม่ได้อยู่คนเดียว มีผู้คนมากมายที่กำลังเผชิญกับภาวะเหล่านี้ ด้วยความรู้ การสนับสนุน และคำแนะนำทางการแพทย์ที่ถูกต้อง คุณเองก็สามารถรับมือกับภาวะเหล่านี้ได้อย่างประสบความสำเร็จ!

โรค ร่วม, ภาวะหลายอย่าง, การวินิจฉัยโรคหลัก, โรคเรื้อรัง, การจัดการสุขภาพ, คำแนะนำทางการแพทย์