สิ่งที่คุณควรรู้เกี่ยวกับการผ่าตัดหลอดเลือดแดงใหญ่

ลองนึกภาพหัวใจของคุณเหมือนปั๊มน้ำ ท่อหลักที่ใหญ่ที่สุดและแข็งแรงที่สุดที่สูบฉีดน้ำไปทั่วร่างกายของคุณคือ หลอดเลือดแดงใหญ่ (aorta ) นี่คือท่อที่นำเลือดที่สะอาดและอุดมไปด้วยออกซิเจนจากศีรษะไปยังขาของคุณ ดังนั้นหากมีปัญหาเกี่ยวกับท่อหลักที่สำคัญนี้ เราจะพูดถึงการผ่าตัดเพื่อซ่อมแซมมัน เป็นเรื่องปกติที่จะรู้สึกกลัวเล็กน้อยเมื่อคุณได้ยินเรื่องนี้ แต่เมื่อคุณได้รับข้อมูลที่ถูกต้องแล้ว คุณจะสามารถเอาชนะความกลัวนั้นได้

ปัญหาหลักที่เกิดขึ้นในหลอดเลือดแดงใหญ่มีอะไรบ้าง?

กล่าวโดยสรุป มีปัญหาหลักสองประการที่ส่งผลกระทบต่อหลอดเลือดแดงใหญ่

1. ภาวะหลอดเลือดโป่งพอง: ลองนึกภาพท่อน้ำเก่าที่โป่งออกมาเหมือนลูกโป่ง ในทำนองเดียวกัน ผนังของหลอดเลือดแดงใหญ่ก็อ่อนแอลงและโป่งออกมาเหมือนลูกโป่งเนื่องจากแรงดันของเลือดที่ไหลผ่าน นี่คือสิ่งที่เราเรียกว่า "ภาวะหลอดเลือดโป่งพอง"

2. การฉีกขาด: กรณีนี้แตกต่างออกไปเล็กน้อย ผนังของหลอดเลือดแดงใหญ่มีหลายชั้น สิ่งที่เกิดขึ้นคือ มีรอยฉีกขาดเล็กๆ เกิดขึ้นในชั้นในสุด และเลือดรั่วไหลระหว่างสองชั้นนั้น นี่ก็เป็นอันตรายอย่างมากเช่นกัน

เหตุใดสถานการณ์เช่นนี้จึงเกิดขึ้น?

มีหลายสาเหตุที่ทำให้เกิดเรื่องนี้ขึ้น บางสาเหตุเราสามารถควบคุมได้ และบางสาเหตุเราควบคุมไม่ได้

การผ่าตัดทำอย่างไร? วิธีการหลักๆ มีอะไรบ้าง?

แพทย์จะตัดสินใจเลือกวิธีการผ่าตัดที่เหมาะสมที่สุดสำหรับคุณ โดยพิจารณาจากหลายปัจจัย เช่น ความรุนแรงของอาการและตำแหน่งของหลอดเลือดโป่งพอง ซึ่งมีวิธีการหลักอยู่สองวิธี

1. การผ่าตัดแบบเปิด

นี่เป็นวิธีการแบบดั้งเดิม โดยจะทำการผ่าตัดเปิดกระดูกอกหรือช่องท้อง เพื่อเข้าถึงส่วนที่เสียหายของหลอดเลือดแดงใหญ่โดยตรง จากนั้นจะนำส่วนที่เสียหายออกและปลูกถ่ายหลอดเลือดเทียมที่ทำจากวัสดุสังเคราะห์ เช่น ดาครอน เข้าไปแทนที่ การผ่าตัดนี้เป็นการผ่าตัดใหญ่และใช้เวลานานในการฟื้นตัว

2. การผ่าตัดหลอดเลือด/การผ่าตัดแผลเล็ก

นี่คือเทคโนโลยีสมัยใหม่ ไม่มีการผ่าตัดใหญ่ ทำได้โดยการเจาะแผลเล็กๆ บนหลอดเลือดบริเวณขาหนีบ แล้ว สอดสเตนต์กราฟต์ เข้าไปทางสายสวน (ท่อบางๆ) ไปยังส่วนที่เสียหายของหลอดเลือดแดงใหญ่

สเตนต์กราฟต์คืออะไร?

นี่เป็นเหมือนท่อขนาดเล็กที่ทำจากตาข่ายโลหะและหุ้มด้วยผ้า เมื่อวางท่อนี้เข้าไปในบริเวณที่มี "หลอดเลือดโป่งพอง" เลือดจะไหลผ่านท่อใหม่นี้ จากนั้นเลือดจะไหลโดยไม่กระทบกับผนังของหลอดเลือดแดงใหญ่ที่อ่อนแอ ดังนั้นจึงหยุดการแตกของหลอดเลือดได้

ข้อดีของวิธีการรักษาแบบสอดสายสวนหลอดเลือด:

• จำนวนวันที่ผู้ป่วยนอนโรงพยาบาลลดลงเรื่อยๆ
• นี่เป็นทางเลือกที่ดีสำหรับผู้ที่ไม่สามารถรับความเสี่ยงจากการผ่าตัดแบบเปิดได้
• เนื่องจากไม่มีการผ่าตัดใหญ่ ระยะเวลาในการหายจึงสั้นมาก

คุณควรเตรียมตัวอย่างไรก่อนเข้ารับการผ่าตัด?

การเตรียมตัวให้ดีก่อนการผ่าตัดนั้นสำคัญมาก

• อย่าลืมแจ้งแพทย์ เกี่ยวกับยาที่คุณรับประทานทั้งหมด (รวมถึงวิตามินและสมุนไพรด้วย) ยาบางชนิดอาจจำเป็นต้องหยุดรับประทานก่อนการผ่าตัดไม่กี่วัน
• เข้ารับ การตรวจทุกอย่างตามที่แพทย์สั่ง เช่น การตรวจเลือด การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ และการตรวจ CT สแกน ให้ตรงเวลา
• ระหว่างที่พักรักษาตัวในโรงพยาบาลและช่วงสองสามวันแรกหลังจากกลับบ้านเตรียมคนให้พร้อมเพื่อมาช่วย
• หาข้อมูลให้แน่ชัด ว่าคุณควรหยุดรับประทานอาหารและเครื่องดื่มตั้งแต่เวลาใด ในคืนก่อนการผ่าตัด

หลังการผ่าตัดจะเกิดอะไรขึ้นบ้าง? ต้องใช้เวลานานแค่ไหนในการฟื้นตัว?

หลังการผ่าตัด คุณจะถูกส่งตัวไปที่ห้องไอซียู (หน่วยดูแลผู้ป่วยหนัก) ก่อน เมื่อคุณฟื้นคืนสติ คุณอาจต้องใส่ท่อช่วยหายใจ และจะถอดออกเมื่อคุณสามารถหายใจได้เอง เมื่อคุณสามารถเดินได้ช้าๆ คุณจะถูกย้ายไปยังหอผู้ป่วยทั่วไป

ระยะเวลาพักฟื้นจะแตกต่างกันไป ขึ้นอยู่กับประเภทของการผ่าตัด:

• หากทำการ ผ่าตัดแบบเปิด อาจต้องใช้เวลาประมาณ 2-3 เดือน จึงจะฟื้นตัวเต็มที่
• การผ่าตัด หลอดเลือด ต้องนอนโรงพยาบาล 2-3 วัน และใช้เวลาพักฟื้นเต็มที่ 2-4 สัปดาห์

ความเสี่ยงของการผ่าตัด และเมื่อใดควรไปพบแพทย์ทันที

เช่นเดียวกับการผ่าตัดใหญ่ทุกประเภท การผ่าตัดก็มีความเสี่ยงอยู่บ้าง แต่ความเสี่ยงเหล่านี้ไม่ได้เกิดขึ้นกับทุกคน

• เลือดออกมากเกินไป
• จังหวะ
• หัวใจวาย
• ภาวะไตวาย
• การติดเชื้อ
• การสูญเสียการทำงานของขา (โดยเฉพาะในการผ่าตัดบริเวณทรวงอกส่วนล่างและช่องท้อง)

หากคุณมีอาการเหล่านี้หลังจากกลับถึงบ้าน คุณควรโทรหาแพทย์ทันที:

• รอยแดง บวม หรือมีหนองไหลออกจากแผลผ่าตัด
• มีไข้โดยไม่มีสาเหตุ
• อาการเจ็บหน้าอกอย่างรุนแรง
• หายใจลำบาก