จะเกิดอะไรขึ้นกับทารกหากคุณแม่ติดเชื้อหัดเยอรมันขณะตั้งครรภ์? เราควรตระหนักถึงกลุ่มอาการหัดเยอรมันแต่กำเนิด!

ในฐานะว่าที่คุณแม่ คุณรู้สึกกลัวและกังวลเล็กน้อยแม้กระทั่งเป็นหวัดบ้างไหมคะ? นั่นเป็นเรื่องปกติมาก เพราะคุณคิดถึงลูกน้อยในครรภ์มากเหลือเกิน นั่นเป็นเหตุผลที่เราจะมาพูดคุยกันในวันนี้ว่า โรคหัดเยอรมันจะส่งผลกระทบต่อทารกในครรภ์อย่างไร หากคุณแม่ติดเชื้อหัดเยอรมันระหว่างตั้งครรภ์ ซึ่งแพทย์เรียกว่า กลุ่มอาการหัดเยอรมัน แต่กำเนิด (Congenital Rubella Syndrome หรือ CRS) แม้ชื่อจะยาวไปหน่อย แต่เรามาทำความเข้าใจกันแบบง่ายๆ ดีกว่าค่ะ

กลุ่มอาการหัดเยอรมันแต่กำเนิดคืออะไร?

กล่าวโดยสรุป กลุ่มอาการรูเบลลาแต่กำเนิด (CRS) คือกลุ่มอาการผิดปกติทางสุขภาพที่เกิดขึ้นในทารกเมื่อมารดาตั้งครรภ์ติดเชื้อรูเบลลา (หรือที่รู้จักกันในชื่อโรคหัดเยอรมัน) คำว่า "แต่กำเนิด" ในที่นี้หมายถึง "มีอยู่ตั้งแต่แรกเกิด"

เมื่อไวรัสรูเบลลาเข้าสู่ร่างกายของทารก มันสามารถส่งผลกระทบต่อพัฒนาการของทารกในครรภ์ได้หลายวิธี ผลกระทบเหล่านี้อาจก่อให้เกิดปัญหาแม้หลังจากที่ทารกคลอดแล้ว เช่น ต้อกระจกหรือโรคหัวใจพิการแต่กำเนิด ความรุนแรงของกลุ่มอาการรูเบลลาแต่กำเนิด (CRS) อาจแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล ในกรณีส่วนใหญ่ อาการจะรุนแรงมากขึ้นหากมารดาติดเชื้อรูเบลลาในช่วงต้นของการตั้งครรภ์ โดยเฉพาะอย่างยิ่งก่อนสัปดาห์ที่ 13

อาการนี้พบได้บ่อยแค่ไหน?

ในประเทศอย่างอเมริกา อัตราการเกิดกลุ่มอาการหัดเยอรมันแต่กำเนิด (CRS) ต่ำมาก เนื่องจากมีการใช้วัคซีนหัดเยอรมันอย่างแพร่หลาย อย่างไรก็ตาม เป็นเรื่องที่น่าเป็นห่วงว่า หากมองในระดับโลก จะมีรายงานผู้ป่วย CRS ประมาณ 100,000 รายต่อปี ในประเทศของเราเอง วัคซีนหัดเยอรมันก็รวมอยู่ในโครงการฉีดวัคซีนแห่งชาติแล้ว ดังนั้นสถานการณ์นี้จึงอยู่ภายใต้การควบคุม แต่การสร้างความตระหนักรู้เป็นสิ่งสำคัญมาก

อาการของโรคหัดเยอรมันแต่กำเนิดมีอะไรบ้าง?

ดังที่ผมได้กล่าวไปแล้ว อาการและความรุนแรงของภาวะ CRS นี้อาจแตกต่างกันอย่างมากในแต่ละบุคคล ยิ่งมารดาติดเชื้อหัดเยอรมันในช่วงต้นของการตั้งครรภ์มากเท่าไร โอกาสที่ทารกจะมีอาการรุนแรงก็ยิ่งมากขึ้นเท่านั้น บางครั้ง หากภาวะ CRS ไม่รุนแรง อาจไม่มีอาการใดๆ ที่ชัดเจนตั้งแต่แรกเกิด

นี่คือสัญญาณแรกๆ บางประการที่สามารถสังเกตเห็นได้ทันทีหลังคลอดทารก:

• น้ำหนักแรกเกิดต่ำ
• บางครั้งคุณอาจพบจุดหรือตุ่มนูนสีน้ำเงินม่วงเป็นวงกลมบนผิวหนังของลูกน้อย บางคนเรียกอาการนี้ ว่า "ผื่นบลูเบอร์รี่มัฟฟิน" เพราะมีลักษณะคล้ายจุดบนบลูเบอร์รี่มัฟฟิน
• จุดและรอยด่างสีม่วง แดง หรือน้ำตาลบนผิวหนัง (Purpura)
• ศีรษะของทารกมีขนาดเล็กกว่าปกติ (ภาวะศีรษะเล็กผิดปกติ)

อาการอื่นๆ ที่อาจปรากฏขึ้นไม่นานหลังจากทารกเกิด ได้แก่:

• ต้อกระจกแต่กำเนิดและความดันในตาเพิ่มขึ้น (ต้อหิน)
• โรคหัวใจพิการแต่กำเนิด มีหลายประเภท เช่น รูรั่วระหว่างห้องหัวใจ (ผนังกั้นห้องหัวใจล่างมีรูรั่ว, ผนังกั้นห้องหัวใจบนมีรูรั่ว) ปัญหาเกี่ยวกับหลอดเลือดในหัวใจ (เช่น ภาวะหลอดเลือดแดงดักทัสเปิดค้าง, ภาวะหลอดเลือดแดงปอดส่วนปลายตีบ) เป็นต้น แพทย์จะอธิบายรายละเอียดเพิ่มเติมให้คุณทราบ
• พัฒนาการล่าช้า: หมายความว่าทารกมีพัฒนาการช้ากว่าปกติ เช่น คลาน นั่ง เดิน และพูด เมื่อเทียบกับเด็กในวัยเดียวกัน
• ภาวะตับหรือม้ามโต (Hepatosplenomegaly)
• การสูญเสียการได้ยิน บางครั้งอาจลุกลามไปจนถึงหูหนวกสนิท
• โรคโลหิตจางชนิดฮีโมไลติกเกิดจากการแตกตัวของเซลล์เม็ดเลือดแดง
• ความบกพร่องทางสติปัญญา
• โรคปอดอักเสบ.
• การอักเสบของสมองและเยื่อหุ้มสมอง (เยื่อหุ้มสมองอักเสบ)
• โรคจอประสาทตาเสื่อมจากเม็ดสี
• โรคเกี่ยวกับกระดูก
• ต่อมน้ำเหลืองบวม

ข้อสำคัญ: ทารกที่เกิดมาพร้อมกับกลุ่มอาการหัดเยอรมันแต่กำเนิด (CRS) มีความเสี่ยงสูงที่จะเป็นโรคเบาหวานชนิดพึ่งอินซูลินและโรคต่อมไทรอยด์ในภายหลัง

สาเหตุเป็นเพราะอะไร?

สาเหตุหลักของ กลุ่มอาการหัดเยอรมันแต่กำเนิด (CRS) คือการติดเชื้อหัดเยอรมันขณะตั้งครรภ์ ไวรัสหัดเยอรมันจะส่งผ่านจากแม่ไปยังทารกในครรภ์ผ่านทางรก และไวรัสนี้สามารถทำลายเซลล์ของทารกในครรภ์และส่งผลกระทบต่อการพัฒนาของอวัยวะต่างๆ ทำให้เกิดปัญหาสุขภาพตั้งแต่แรกเกิด

ลองนึกภาพว่าความเสี่ยงนี้จะมีลักษณะอย่างไร:

• หากมารดาติดเชื้อหัดเยอรมัน ภายใน 12 สัปดาห์แรกของการตั้งครรภ์ กลุ่มอาการ หัดเยอรมันแต่กำเนิด (CRS) อาจส่งผลกระทบต่อทารกแรกเกิด ได้มากถึง 85%
• หากติดเชื้อ ระหว่างสัปดาห์ที่ 13 ถึง 16 ของการตั้งครรภ์ อาจส่งผลกระทบต่อทารกแรกเกิดได้มากถึง 50%
• หากติดเชื้อ ในช่วงครึ่งหลังของไตรมาสที่สอง อาจส่งผลกระทบต่อทารกแรกเกิดประมาณ 25%

โรคหัดเยอรมันเป็นโรคที่เกิดจากไวรัสที่เรียกว่า (RuV) อาการหลักคือผื่นแดง คัน ซึ่งมักเริ่มต้นที่ใบหน้าและลามไปทั่วร่างกาย ปัจจุบันโรคนี้พบได้น้อยลงในหลายประเทศเนื่องจากการฉีดวัคซีนป้องกัน อย่างไรก็ตาม โรคหัดเยอรมันยังคงพบได้ในบางส่วนของโลก

ทารกที่เป็นโรค CRS สามารถแพร่เชื้อโรคได้หรือไม่?

ใช่ค่ะ เรื่องนี้สำคัญมาก แพทย์ถือว่าทารกที่มีภาวะหัดเยอรมันแต่ กำเนิดสามารถแพร่เชื้อได้นานอย่างน้อยหนึ่งปี อย่างไรก็ตาม หากทารกอายุ 3 เดือนและผลตรวจหัดเยอรมันสองครั้ง ห่างกันหนึ่งเดือน ออกมาเป็นลบ (หมายความว่าไม่พบไวรัส) ทารกนั้นก็จะไม่แพร่เชื้ออีกต่อไป ดังนั้นจึงควรระมัดระวังเป็นพิเศษในการปกป้องผู้อื่นในช่วงเวลานั้น

คุณจะระบุภาวะ CRS นี้ได้อย่างไร?

มีหลายวิธีในการวินิจฉัยโรคหัดเยอรมันแต่กำเนิด:

• การตรวจคัดกรองระหว่างตั้งครรภ์: ในหลายประเทศ การตรวจคัดกรองโรคหัดเยอรมันและโรคติดเชื้ออื่นๆ หลายชนิดในช่วงต้นของการตั้งครรภ์เป็นมาตรฐานปฏิบัติ หากคุณมีอาการของโรคหัดเยอรมันระหว่างตั้งครรภ์ แพทย์จะสั่งตรวจเพิ่มเติมเพื่อยืนยันการวินิจฉัย จากนั้นจะอธิบายถึงความเสี่ยงที่ทารกของคุณจะเกิดภาวะ CRS (กลุ่มอาการหัดเยอรมันแต่กำเนิด) ให้คุณทราบ
• การวินิจฉัยทารกในครรภ์ระหว่างตั้งครรภ์: หากคุณเป็นโรคหัดเยอรมันระหว่างตั้งครรภ์ แพทย์อาจแนะนำให้ทำการตรวจพิเศษบางอย่างเพื่อดูว่าไวรัสได้แพร่ไปยังทารกหรือไม่ ตัวอย่างเช่น การเจาะน้ำคร่ำ การตรวจชิ้นเนื้อรก และการตรวจเลือดทารกในครรภ์ การตรวจเหล่านี้มีความซับซ้อนกว่า และแพทย์จะทำก็ต่อเมื่อจำเป็นเท่านั้น
• การวินิจฉัยหลังคลอด: หลังจากทารก เกิดแล้ว แพทย์อาจทำการตรวจเลือด (การทดสอบ ELISA) เพื่อตรวจสอบหาแอนติบอดีต่อไวรัสรูเบลลาในเลือดของทารก นอกจากนี้ยังสามารถตรวจตัวอย่างปัสสาวะ น้ำลาย หรือสารคัดหลั่งจากโพรงจมูกเพื่อดูว่าทารกติดเชื้อไวรัสรูเบลลาหรือไม่ แพทย์อาจสั่งตรวจเหล่านี้หากทราบว่ามารดาเคยเป็นโรครูเบลลาขณะตั้งครรภ์ หรือหากทารกแสดงอาการของกลุ่มอาการรูเบลลาแต่กำเนิด (CRS)

หากได้รับการยืนยันว่าลูกน้อยของคุณเป็นโรคหัดเยอรมัน ทีมแพทย์จะแนะนำให้ทำการตรวจเพิ่มเติมหลายอย่างเพื่อตรวจสอบสุขภาพโดยรวมของทารกและเพื่อหาสาเหตุของปัญหาสุขภาพอื่นๆ ที่อาจเกิดจากภาวะ CRS (กลุ่มอาการหัดเยอรมันเรื้อรัง)

มีวิธีการรักษาอย่างไรบ้าง?

น่าเสียดาย ที่ไม่มีวิธีรักษาหรือการบำบัดโดยตรงสำหรับกลุ่มอาการหัดเยอรมันแต่กำเนิด (CRS) นอกจากนี้ ผลกระทบบางอย่าง เช่น การสูญเสียการได้ยินและความบกพร่องทางสติปัญญา เป็นผลกระทบถาวร ซึ่งหมายความว่าจะคงอยู่ตลอดชีวิต อย่างไรก็ตาม อาการบางอย่าง เช่น ภาวะโลหิตจางจากเม็ดเลือดแดงแตก และปอดอักเสบชนิดแทรกซ้อน สามารถควบคุมหรือรักษาได้ นอกจากนี้ ภาวะหัวใจบางอย่างก็สามารถรักษาได้ด้วยการผ่าตัด

ทีมแพทย์ของลูกน้อยจะวางแผน การรักษาเฉพาะบุคคล ตามอาการและความต้องการของลูกน้อย ซึ่งอาจต้องอาศัยความช่วยเหลือจากผู้เชี่ยวชาญหลายสาขา

ถ้าลูกของฉันเป็นโรค CRS ฉันควรคาดหวังอะไรบ้าง?

กลุ่มอาการหัดเยอรมันแต่กำเนิด (CRS) ไม่ได้ส่งผลกระทบต่อทารกทุกคนในลักษณะเดียวกัน และความรุนแรงก็อาจแตกต่างกันไป จำเป็นต้องมีการทดสอบและการประเมินหลายอย่างเพื่อทำความเข้าใจอย่างถ่องแท้ว่า CRS ส่งผลกระทบต่อทารกของคุณมากน้อยเพียงใด กระบวนการนี้อาจใช้เวลานาน แต่คุณไม่ได้อยู่คนเดียวในเส้นทางนี้ ทีมแพทย์ของลูกน้อยของคุณจะอยู่เคียงข้างคุณในทุกขั้นตอน อธิบายว่า CRS คืออะไร และจะส่งผลกระทบต่ออนาคตของลูกน้อยและครอบครัวของคุณ อย่างไร

ฉันสามารถป้องกันภาวะ CRS นี้ได้หรือไม่?

ใช่! นี่คือสิ่งสำคัญที่สุด กลุ่มอาการหัดเยอรมันแต่กำเนิด (CRS) เป็นภาวะที่สามารถป้องกันได้เป็นส่วนใหญ่!

วิธีที่ดีที่สุดคือ การฉีดวัคซีนป้องกันไวรัสหัดเยอรมันก่อนตั้งครรภ์ ซึ่งหมายถึงการฉีดวัคซีนป้องกันโรคหัดเยอรมัน

ในศรีลังกา เราให้ วัคซีน MMR แก่เด็ก ซึ่งช่วยป้องกันโรคหัด คางทูม และหัดเยอรมัน โดยปกติจะฉีดเข็มแรกเมื่ออายุ 9-12 เดือน และเข็มที่สองเมื่ออายุ 3 ปี (ช่วงเวลาเหล่านี้อาจแตกต่างกันเล็กน้อยขึ้นอยู่กับตารางการฉีดวัคซีนของประเทศ ดังนั้นควรตรวจสอบกับเจ้าหน้าที่สาธารณสุขในพื้นที่ของคุณ)

หากคุณไม่ได้รับวัคซีนตั้งแต่เด็ก หรือหากคุณไม่แน่ใจ ควรปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับเรื่องการรับวัคซีนในตอนนี้ หากคุณรับวัคซีนในวัยผู้ใหญ่ โปรดจำไว้ว่าควรหลีกเลี่ยงการตั้งครรภ์เป็นเวลา 28 วัน (ประมาณหนึ่งเดือน) หลังจากการรับวัคซีน นี่เป็นคำแนะนำที่สำคัญมาก

ฉันควรดูแลลูกน้อยที่เป็นโรค CRS อย่างไร?

ขึ้นอยู่กับปัญหาด้านสุขภาพที่ลูกน้อยของคุณมีจากภาวะ CRS เขาหรือเธออาจต้องการการดูแลรักษาทางการแพทย์อย่างต่อเนื่องเมื่อเติบโตขึ้น สิ่งสำคัญคือคุณต้องเรียกร้องสิทธิ์ให้ลูกน้อยของคุณและตรวจสอบให้แน่ใจว่าเขาหรือเธอได้รับการดูแลและสนับสนุนทางการแพทย์ที่ดีที่สุดเท่าที่จำเป็น สิ่งนี้จะช่วยให้ลูกน้อยของคุณมีชีวิตที่ดีที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้

กลุ่มอาการหัดเยอรมันแต่กำเนิดเป็นภาวะที่อาจส่งผลกระทบร้ายแรงต่อสุขภาพของทารก แต่ ข่าวดีก็คือสามารถป้องกันได้เป็นส่วนใหญ่ด้วยวัคซีนหัดเยอรมัน (วัคซีน MMR) หากเป็นไปได้ ควรไปพบแพทย์ก่อนตั้งครรภ์เพื่อให้แน่ใจว่าคุณได้รับการป้องกันจากโรคหัดเยอรมันและโรคติดเชื้ออื่นๆ ซึ่งจะเป็นประโยชน์อย่างมากต่อทั้งคุณและลูกน้อย

สิ่งสำคัญที่สุดที่ควรจำไว้ (ข้อความสำคัญที่ควรจดจำ)

มีบางสิ่งที่คุณควรจำไว้จากสิ่งที่เราได้พูดคุยกัน:

• กลุ่มอาการหัดเยอรมันแต่กำเนิด (CRS) เป็นภาวะร้ายแรงที่อาจเกิดขึ้นกับทารกหากมารดาที่ตั้งครรภ์ติดเชื้อหัดเยอรมัน
• สิ่งนี้อาจทำให้ทารกมีปัญหาสุขภาพต่างๆ (ตา หู หัวใจ สมอง) ตั้งแต่แรกเกิดได้
• สิ่งสำคัญคือ โรคนี้สามารถป้องกันได้เป็นส่วนใหญ่ด้วยวัคซีน MMR
• หากคุณกำลังตั้งครรภ์ โปรดสอบถามแพทย์ของคุณว่าคุณได้รับการป้องกันจากโรคหัดเยอรมันแล้วหรือ ไม่ก่อนที่จะตั้งครรภ์ เข้ารับการฉีดวัคซีนหากจำเป็น
• หากคุณได้รับการฉีดวัคซีน MMR แล้ว ควรหลีกเลี่ยงการตั้งครรภ์อย่างน้อยหนึ่งเดือน
• หากคุณกำลังตั้งครรภ์และสงสัยว่าติดเชื้อหัดเยอรมัน ควรปรึกษาแพทย์ทันที

เราหวังว่าข้อมูลนี้จะเป็นประโยชน์แก่คุณ ครอบครัวที่มีสุขภาพดีคือความสุขที่ยิ่งใหญ่ที่สุด!

กลุ่ม อาการหัดเยอรมันแต่กำเนิด (CRS) โรคหัดเยอรมัน การตั้งครรภ์ วัคซีนหัดเยอรมัน วัคซีน MMR สุขภาพเด็ก โรคแต่กำเนิด