คุณกลัวการผ่าตัดบายพาสหลอดเลือดหัวใจหรือไม่? มาพูดคุยกันแบบง่ายๆ ดีกว่า

คุณเคยรู้สึกเจ็บหน้าอกหรือแน่นหน้าอกบ้างไหม? คุณรู้สึกหายใจลำบากเมื่อออกแรงหรือไม่? แพทย์ของคุณอาจเคยพูดถึงการผ่าตัดบายพาสหัวใจกับคุณแล้ว เป็นเรื่องปกติที่จะรู้สึกกลัวหรือกังวลเล็กน้อยเมื่อได้ยินคำว่า "บายพาส" แต่ไม่ต้องกังวลไป วันนี้เราจะพูดถึงการผ่าตัดบายพาสหัวใจ หรือที่ทางการแพทย์เรียกว่า การปลูกถ่ายหลอดเลือดหัวใจ (Coronary Artery Bypass Grafting หรือ CABG) ในแบบที่เข้าใจง่ายที่สุด

กล่าวโดยสรุป การผ่าตัดบายพาสหลอดเลือดหัวใจ (CABG) คืออะไร?

ลองนึกภาพว่าทุกวันระหว่างทางไปทำงาน คุณต้องเจอกับปัญหาการจราจรติดขัด หรือถนนถูกปิด คุณจะทำอย่างไร? คุณก็จะใช้เส้นทางอื่น เช่น ถนนสายรอง หรือถนนอื่นใช่ไหม? การผ่าตัดครั้งนี้ก็เช่นกัน

เรามีหลอดเลือดหลัก (หลอดเลือดแดง) ที่ส่งเลือดไปเลี้ยงหัวใจ เราเรียกหลอดเลือดเหล่านี้ว่าหลอดเลือดหัวใจ เมื่อเวลาผ่านไป สารต่างๆ เช่น คอเลสเตอรอลจากอาหารที่เรากิน จะสะสมอยู่ภายในหลอดเลือดเหล่านี้ เหมือนสนิมที่สะสมอยู่ภายในท่อ ทำให้ทางเดินแคบลง เราเรียกสารที่สะสมนี้ว่า "คราบพลัค" หรือ "อะเทอโรมา" เมื่อหลอดเลือดตีบลงเช่นนี้ กล้ามเนื้อหัวใจจะไม่ได้รับเลือดในปริมาณที่ต้องการ นั่นคือสาเหตุที่ทำให้เกิดอาการเจ็บหน้าอก (Angina) หากการอุดตันนี้รุนแรงเกินไป และเกิดลิ่มเลือดอุดตันจนปิดกั้นทางเดินที่ตีบตันอย่างสมบูรณ์ ก็อาจทำให้เกิด "หัวใจวาย" ได้

ดังนั้น การผ่าตัดบายพาส คือการสร้างเส้นทางใหม่ เส้นเลือดใหม่ เพื่อให้เลือดไหลเวียนไปยังหัวใจ โดยเลี่ยงเส้นเลือดที่อุดตันหรือตีบตัน เปรียบเสมือนการสร้างถนนใหม่เพื่อหลีกเลี่ยงการจราจรติดขัด ในการสร้างเส้นทางใหม่นี้ แพทย์จะนำเส้นเลือดจากร่างกายของผู้ป่วยเอง มาใช้ โดยส่วนใหญ่มักใช้เส้นเลือดจากขา แขน หรือภายในทรวงอก

บางครั้ง การอุดตันอาจไม่ได้เกิดขึ้นกับหลอดเลือดเพียงเส้นเดียว แต่ยังอาจเกิดขึ้นกับหลอดเลือดสอง สาม หรือแม้แต่สี่เส้น เมื่อเกิดเหตุการณ์เช่นนั้น จะต้องสร้างเส้นทางใหม่ให้กับหลอดเลือดแต่ละเส้น เราเรียกการผ่าตัดแบบนี้ว่า "บายพาสสอง (2) สาม (3) หรือสี่ (4) เส้น

คุณต้องเตรียมตัวอย่างไรก่อนเข้ารับการผ่าตัด?

เนื่องจากเป็นการผ่าตัดใหญ่ คุณจะต้องเข้ารับการตรวจหลายอย่างเพื่อตรวจสอบความพร้อมทางร่างกายก่อนการผ่าตัด หลังจากผ่านการทดสอบเหล่านี้แล้ว คุณจึงจะสามารถประเมินความพร้อมในการผ่าตัดและตัดสินใจได้ว่าคุณจำเป็นต้องผ่าตัดหรือไม่

นอกเหนือจากการตรวจเหล่านี้แล้ว แพทย์ของคุณจะสอบถามเกี่ยวกับยาที่คุณกำลังรับประทานอยู่ ยาบางชนิด (โดยเฉพาะยาต้านการแข็งตัวของเลือด) จะต้องหยุดรับประทานล่วงหน้าสองสามวันก่อนการผ่าตัด คุณอาจต้องงดรับประทานอาหารและเครื่องดื่ม (อดอาหาร) สองสามชั่วโมงก่อนการผ่าตัดด้วย

การผ่าตัดทำอย่างไร?

ฟังดูอาจจะน่ากลัวเล็กน้อย แต่ขั้นตอนเหล่านี้จะทำในขณะที่คุณได้รับการวางยาสลบอย่างสมบูรณ์ ซึ่งหมายความว่าคุณจะหลับลึกจนไม่รู้สึกอะไรเลย

1. การวางยาสลบ: ขั้นแรก คุณจะได้รับการวางยาสลบและทำให้หลับสนิท คุณจะไม่รู้สึกอะไรเลยจนกว่าการผ่าตัดจะเสร็จสิ้น

2. การผ่าตัด บายพาสหัวใจ: บ่อยครั้ง ในระหว่างการผ่าตัด หน้าที่ของหัวใจและปอดจะถูกถ่ายโอนไปยังเครื่องมือพิเศษที่เรียกว่า "เครื่องบายพาสหัวใจและปอด" ชั่วคราว เพื่อให้ร่างกายได้รับออกซิเจนและเลือดอย่างต่อเนื่อง ในบางกรณี การผ่าตัดนี้จะทำในขณะที่หัวใจยังเต้นอยู่ ซึ่งเรียกว่า "การผ่าตัดบายพาสหัวใจแบบไม่ใช้เครื่องปั๊มหัวใจและปอด" (Off-pump CABG)

3. การเปิดแผลเพื่อผ่าตัด: ศัลยแพทย์จะเปิดแผลตรงกลางหน้าอก ลงมาตามแนวกระดูกอก

4. การเปิดหน้าอก: จากนั้นจะค่อยๆ ผ่ากระดูกหน้าอกลงมาตรงกลาง แล้วแยกออกเป็นสองส่วนเพื่อเข้าถึงหัวใจ ไม่ต้องกังวลไป เพราะจะทำการต่อกลับเข้าที่หลังการผ่าตัดและจะหายดี

5. การสร้างทางเบี่ยง: ต่อมา ดังที่ได้กล่าวไว้ก่อนหน้านี้ จะนำชิ้นส่วนของหลอดเลือดที่แข็งแรงจากขา แขน หรือหน้าอกของคุณมาต่อเข้ากับหลอดเลือดแดงใหญ่ของหัวใจ (เอออร์ตา) และต่อปลายอีกด้านหนึ่งไว้ใต้บริเวณที่อุดตัน นี่คือวิธีการสร้างทางเดินใหม่

6. สิ้นสุดการผ่าตัด: หลังจากทำบายพาสเสร็จแล้ว หัวใจจะถูกกระตุ้นให้ทำงานอีกครั้งและถอดออกจากเครื่องช่วยหายใจ จากนั้นจะทำการต่อกระดูกอกกลับเข้าที่ด้วยลวดพิเศษ และเย็บปิดแผลผ่าตัดที่หน้าอกด้วยไหมเย็บ

โดยทั่วไปแล้วขั้นตอนทั้งหมดจะใช้เวลา ประมาณสามถึงหกชั่วโมง ขึ้นอยู่กับจำนวนบายพาสที่จำเป็นและสภาพสุขภาพของคุณ

มีวิธีการผ่าตัดที่แตกต่างกันหรือไม่?

ใช่แล้ว ด้วยความก้าวหน้าทางเทคโนโลยี ปัจจุบันมีวิธีการผ่าตัดนี้หลายวิธี

• การผ่าตัดบายพาสหลอดเลือดหัวใจแบบไม่ใช้เครื่องปั๊มหัวใจและปอดเทียม: การ ผ่าตัดแบบนี้ไม่ใช้เครื่องปั๊มหัวใจและปอดเทียม ศัลยแพทย์จะทำการผ่าตัดในขณะที่หัวใจยังเต้นอยู่
• การผ่าตัดบายพาสหลอดเลือดหัวใจแบบแผลเล็ก: ในวิธีนี้ จะไม่มีการผ่าตัดแผลใหญ่ตรงกลางหน้าอก แต่จะทำการผ่าตัดแผลเล็กๆ หลายแผลระหว่างซี่โครง และทำการผ่าตัดผ่านแผลเหล่านั้น
• การผ่าตัดบายพาสหลอดเลือดหัวใจโดยใช้หุ่นยนต์ช่วย: ในวิธีนี้ ศัลยแพทย์จะทำการผ่าตัดโดยใช้หุ่นยนต์ แผลผ่าตัดก็เล็กมากเช่นกัน

ศัลยแพทย์และทีมแพทย์ของคุณจะตัดสินใจว่าวิธีการใดเหมาะสมที่สุดสำหรับคุณ

การผ่าตัดนี้มีประโยชน์และมีความเสี่ยงอย่างไรบ้าง?

เช่นเดียวกับการผ่าตัดใหญ่ทุกประเภท การผ่าตัดก็มีทั้งข้อดีและความเสี่ยง และสิ่งสำคัญคือต้องตระหนักถึงสิ่งเหล่านี้

หลังจากผ่าตัดแล้วจะเกิดอะไรขึ้นบ้าง? ระยะเวลาพักฟื้น...

หลังการผ่าตัด คุณจะถูกส่งตัวไปที่ ห้องไอซียู (หน่วยดูแลผู้ป่วยหนัก) ของโรงพยาบาลก่อน ที่นั่น ทุกอย่างตั้งแต่การทำงานของหัวใจไปจนถึงความดันโลหิตของคุณจะได้รับการตรวจสอบอย่างใกล้ชิด เมื่ออาการของคุณคงที่แล้ว ซึ่งโดยปกติภายในหนึ่งหรือสองวัน คุณจะถูกย้ายไปยังหอผู้ป่วยทั่วไป

โดยปกติคุณจะต้องพักรักษาตัวในโรงพยาบาลประมาณ ห้าถึงเจ็ดวัน จากนั้นจึงสามารถกลับบ้านได้

หลังจากกลับบ้าน...

โดยปกติแล้วจะใช้เวลา ประมาณหกสัปดาห์ ในการฟื้นตัวอย่างเต็มที่ ในช่วงเวลานี้ คุณต้องระมัดระวังเป็นพิเศษ

• หลีกเลี่ยงการยกของหนัก: เนื่องจากกระดูกหน้าอกต้องใช้เวลาในการสมานตัว จึงควรหลีกเลี่ยงการยกหรือดันของหนัก
• การขับรถ: แพทย์มักแนะนำให้งดขับรถเป็นเวลา 4-6 สัปดาห์
• การพักผ่อน: พักผ่อนให้เพียงพอ แต่ไม่ควรนอนอยู่บนเตียงทั้งวัน เริ่มเดินไปมาและทำกิจกรรมเล็กๆ น้อยๆ บ้าง
• การดูแลแผล: แผลที่หน้าอกและบริเวณที่เจาะเส้นเลือดควรได้รับการดูแลรักษาให้สะอาด ทางโรงพยาบาลจะให้คำแนะนำเกี่ยวกับวิธีการดูแลแผลเหล่านั้นแก่คุณ

คุณต้องการเปลี่ยนแปลงชีวิตหลังการผ่าตัดหรือไม่?

ใช่แน่นอน!นี่คือส่วนที่สำคัญที่สุด การผ่าตัดบายพาสเป็นการซ่อมแซมหลอดเลือดแดงที่อุดตันเท่านั้น แต่ภาวะที่เป็นต้นเหตุของการอุดตัน ซึ่งก็คือการสะสมของคอเลสเตอรอล ยังคงอยู่ในร่างกายของคุณ ปัญหานี้สามารถเกิดขึ้นซ้ำได้ในหลอดเลือดแดงใหม่หรือในหลอดเลือดแดงอื่นๆ

ดังนั้น การปรับเปลี่ยนวิถีชีวิตให้มีสุขภาพดีหลังการผ่าตัดจึงเป็นสิ่งสำคัญ

• การควบคุมอาหาร: ลดอาหารที่มีน้ำมัน เกลือ และน้ำตาลสูง รับประทานผัก ผลไม้ ผักใบเขียว และอาหารที่มีใยอาหารสูงให้มากขึ้น
• การออกกำลังกาย: เริ่มออกกำลังกายอย่างค่อยเป็นค่อยไปตามคำแนะนำของแพทย์ การเดินทุกวันเป็นความคิดที่ดี
• เลิกสูบบุหรี่: หากคุณเป็นผู้สูบบุหรี่ โปรดเลิกตั้งแต่วันนี้ การสูบบุหรี่เป็นอันตรายต่อหัวใจอย่างมาก
• รับประทานยาอย่างถูกต้อง: รับประทานยาที่แพทย์สั่ง (ซึ่งช่วยลดคอเลสเตอรอล ควบคุมความดันโลหิต และป้องกันการเกิดลิ่มเลือด) ตรงเวลา ห้ามลืมรับประทานแม้แต่วันเดียว
• โปรแกรมฟื้นฟูหัวใจ: หลังจากออกจากโรงพยาบาลแล้ว การเข้าร่วมโปรแกรมแบบนี้เป็นความคิดที่ดี คุณจะได้รับคำแนะนำเกี่ยวกับวิธีการออกกำลังกายและการควบคุมอาหารภายใต้การดูแลของแพทย์

เมื่อใดควรขอคำแนะนำทางการแพทย์ทันที

หลังจากกลับถึงบ้านแล้ว หากคุณมีอาการใดๆ ต่อไปนี้ ให้ไป ที่แผนกฉุกเฉิน (ETU) ของโรงพยาบาลทันที

• อาการเจ็บหน้าอกอย่างรุนแรง
• หายใจลำบาก
• อาการเวียนศีรษะ หรือเป็นลม
• หมดสติ
• รู้สึกเหมือนหัวใจเต้นเร็ว
• มีไข้หรือหนาวสั่น
• พูดลำบาก ใบหน้าด้านใดด้านหนึ่งหย่อนคล้อย สูญเสียความรู้สึกที่ด้านใดด้านหนึ่งของร่างกาย (อาการเหล่านี้อาจเป็นสัญญาณของโรคหลอดเลือดสมอง)