มาเรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับภาวะสมองเสื่อมกันเถอะ คนที่คุณรักอาจเป็นโรคนี้ได้หรือไม่?

คุณเคยลืมเรื่องเล็กๆ น้อยๆ บ้างไหม? เช่น ลืมว่ากุญแจอยู่ที่ไหน หรือลืมชื่อใครบางคน เรื่องนี้อาจเป็นเรื่องปกติ แต่สำหรับบางคน ความหลงลืมนี้อาจรุนแรงมากจนไม่สามารถทำกิจวัตรประจำวันได้ นั่นคือเมื่อเราต้องพูดถึงภาวะที่เรียกว่า ภาวะสมองเสื่อม

กล่าวโดยสรุป ภาวะสมองเสื่อมไม่ใช่โรคเฉพาะเจาะจงโรคเดียว แต่เป็นคำที่ใช้เรียกโดยรวมซึ่งครอบคลุมความบกพร่องทางจิตใจหลายรูปแบบ เราเรียกว่าภาวะสมองเสื่อมเมื่อการทำงานของสมองที่ดีก่อนหน้านี้ค่อยๆ เสื่อมลงจนถึงจุดที่รุนแรงและรบกวนชีวิตประจำวัน ในการวินิจฉัยว่าเป็นภาวะสมองเสื่อม บุคคลนั้นต้องมีอาการอย่างน้อยสองข้อต่อไปนี้:

• หน่วยความจำ
• เหตุผล
• ภาษา
• การประสานงาน
• อารมณ์
• พฤติกรรม

ภาวะสมองเสื่อมและโรคอัลไซเมอร์เป็นสิ่งเดียวกันหรือไม่ หรือเป็นสองโรคที่แตกต่างกัน?

หลายคนคิดว่าภาวะสมองเสื่อมและโรคอัลไซเมอร์เป็นคนละเรื่องกัน ที่จริงแล้ว ภาวะสมองเสื่อมเป็นคำที่ครอบคลุมหลายอาการ ดังที่ผมได้กล่าวไปแล้ว โรคอัลไซเมอร์เป็นสาเหตุหลักของภาวะสมองเสื่อมภายใต้คำครอบคลุมนั้น กล่าวคือ ไม่ใช่ทุกคนที่เป็นโรคอัลไซเมอร์จะมีภาวะสมองเสื่อม และไม่ใช่ทุกคนที่เป็นภาวะสมองเสื่อมจะเป็นโรคอัลไซเมอร์ อาจมีสาเหตุอื่นๆ อีก

ใครบ้างที่เสี่ยงต่อภาวะสมองเสื่อม? โรคนี้พบได้บ่อยแค่ไหน?

ภาวะสมองเสื่อมมักเกิดขึ้นเมื่อเราอายุมากขึ้น คุณเคยเห็นปู่ย่าตายายของเราสูญเสียความทรงจำหรือไม่? ระหว่าง 5% ถึง 8% ของผู้ที่มีอายุมากกว่า 65 ปี มีภาวะสมองเสื่อมในรูปแบบใดรูปแบบหนึ่ง ตัวเลขนี้เพิ่มขึ้นเป็นสองเท่าทุกๆ ห้าปี ลองนึกภาพดูว่าเมื่ออายุ 85 ปี อาจมีคนถึงหนึ่งในสองคนเป็นโรคสมองเสื่อม

การสูญเสียความทรงจำหมายถึงภาวะสมองเสื่อมเสมอไปหรือไม่?

ตอนนี้คุณอาจกำลังคิดว่า 'โอ้ ฉันก็ลืมเหมือนกัน แล้วฉันเป็นโรคสมองเสื่อมด้วยหรือเปล่า?' อย่ากลัวไปเลย การที่คุณลืมบางอย่างไม่ได้หมายความว่าคุณเป็นโรคสมองเสื่อมเสมอไป การลืมบ้างเป็นเรื่องปกติ เพราะเซลล์ประสาทบางส่วนในสมองของเราจะตายไปตามอายุ แต่การลืมนั้นไม่ได้รบกวนกิจกรรมในชีวิตประจำวันของเรา

ภาวะสมองเสื่อมไม่ได้หมายถึงการลืมว่าวางกุญแจไว้ที่ไหน ผู้ที่มีภาวะสมองเสื่อม อาจลืมวิธีใช้กุญแจด้วย นั่นคือความแตกต่าง ภาวะสมองเสื่อมไม่ใช่ส่วนหนึ่งของการแก่ชราตามปกติ

ภาวะสมองเสื่อมมีหลายประเภทหรือไม่?

ภาวะสมองเสื่อมสามารถแบ่งออกได้เป็น 3 ประเภทหลัก:

1. ภาวะสมองเสื่อมชนิดปฐมภูมิ: ในกรณีนี้ ภาวะสมองเสื่อมเป็นโรคหลัก

2. ภาวะสมองเสื่อมชนิดทุติยภูมิ: ภาวะสมองเสื่อมที่เกิดจากโรคอื่น

3. อาการคล้ายภาวะสมองเสื่อมที่สามารถหายได้: โรคหรือภาวะบางอย่างอาจทำให้เกิดอาการคล้ายภาวะสมองเสื่อม แต่จะหายไปเมื่อได้รับการรักษา

ประเภทของภาวะสมองเสื่อมปฐมภูมิ

• โรคอัลไซเมอร์:นี่เป็นชนิดที่พบได้บ่อยที่สุด โปรตีนผิดปกติสองชนิด ได้แก่ โปรตีนเทาและโปรตีนอะไมลอยด์ สะสมอยู่ในสมอง โปรตีนเหล่านี้จะขัดขวางการสื่อสารระหว่างเซลล์ประสาทในสมอง ทำให้เซลล์เริ่มตายลง ในระยะแรกจะมีอาการความจำเสื่อมระยะสั้น สับสน และพฤติกรรมเปลี่ยนแปลงไป จากนั้นจะมีอาการพูดลำบาก ลืมเรื่องเก่าๆ และเดินลำบาก ส่วนใหญ่จะเกิดขึ้นในผู้สูงอายุ หากมีคนในครอบครัวเป็นโรคนี้ คุณก็มีโอกาสเป็นโรคนี้มากขึ้น ประมาณ 60% ถึง 80% ของผู้ที่เป็นโรคสมองเสื่อมจะมีภาวะนี้
• ภาวะสมองเสื่อมจากหลอดเลือด: นี่คือภาวะสมองเสื่อม ที่พบได้บ่อยเป็นอันดับสอง เกิดจากการอุดตันหรือความเสียหายของหลอดเลือดที่นำเลือดไปเลี้ยงสมอง (เช่น โรคหลอดเลือดสมอง โรคหลอดเลือดแดงแข็ง) อาการต่างๆ ได้แก่ ปัญหาด้านความจำ สับสน สมาธิสั้น และทำงานไม่สำเร็จ อาจเกิดขึ้นอย่างฉับพลัน (หลังเกิดโรคหลอดเลือดสมองครั้งใหญ่) หรือค่อยๆ เกิดขึ้น (หลังเกิดโรคหลอดเลือดสมองเล็กๆ หลายครั้ง) ผู้ที่มีความดันโลหิตสูง เบาหวาน และคอเลสเตอรอลสูง มีความเสี่ยงสูงกว่า
• ภาวะสมองเสื่อมจากสารลีวี (Lewy body dementia): ในภาวะนี้ โปรตีนที่จับตัวเป็นก้อนเรียกว่าสารลีวีจะสะสมอยู่ในเซลล์ประสาทของสมอง ทำให้เซลล์ประสาทเสียหาย อาการที่พบได้แก่ ปัญหาเกี่ยวกับการเคลื่อนไหวและการทรงตัว การเปลี่ยนแปลงรูปแบบการนอนหลับ การสูญเสียความทรงจำ ความยากลำบากในการวางแผนและแก้ไขปัญหา และภาพหลอน
• ภาวะสมองเสื่อมส่วนหน้าและส่วนขมับ (Frontotemporal dementia: FTD): เกิดจากความเสียหายของสมองส่วนหน้าและส่วนขมับ อาจทำให้เกิดปัญหาด้านพฤติกรรมทางสังคม การเปลี่ยนแปลงบุคลิกภาพ การสูญเสียทักษะทางภาษา (การพูด การเข้าใจ การลืมความหมายของคำศัพท์ทั่วไป) หรือปัญหาเกี่ยวกับการประสานงานของกล้ามเนื้อ ภาวะสมองเสื่อมชนิดนี้มักพบในผู้ที่มีอายุระหว่าง 45 ถึง 64 ปี ซึ่งหมายความว่าเริ่มเกิดขึ้นตั้งแต่อายุยังน้อย
• ภาวะสมองเสื่อมแบบผสม: นี่คือการรวมกันของภาวะสมองเสื่อมสองชนิดขึ้นไป ชนิดที่พบได้บ่อยที่สุดคือโรคอัลไซเมอร์และภาวะสมองเสื่อมจากหลอดเลือดสมอง พบได้มากในผู้ที่มีอายุมากกว่า 80 ปี การวินิจฉัยอาจทำได้ยาก เนื่องจากมักเห็นภาวะสมองเสื่อมเพียงชนิดเดียวอย่างชัดเจน อาการมักจะลุกลามเร็วขึ้นในผู้ป่วยกลุ่มนี้เมื่อเทียบกับผู้ที่มีภาวะสมองเสื่อมเพียงชนิดเดียว

ภาวะสมองเสื่อมชนิดทุติยภูมิ (ภาวะสมองเสื่อมที่เกิดจากโรคและภาวะอื่นๆ)

• โรคฮันติงตัน: ​​เป็นความผิดปกติทางสมองที่เกิดจากความบกพร่องทางพันธุกรรม ทำให้เกิดปัญหาเกี่ยวกับการควบคุมการเคลื่อนไหวของร่างกาย การคิด การตัดสินใจ ความจำ และการเปลี่ยนแปลงบุคลิกภาพ
• โรคพาร์กินสัน: ผู้ป่วยโรคพาร์กินสันจำนวนมากมักมีภาวะสมองเสื่อมในระยะหลัง จะมีปัญหาด้านการคิด ความจำ ภาพหลอน ภาวะซึมเศร้า และพูดลำบาก
• กลุ่มอาการเวิร์นิค-คอร์ซาคอฟฟ์:นี่เป็นความผิดปกติทางสมองที่เกิดขึ้นเมื่อมีการขาดวิตามินบี 1 (ไทอามีน) อย่างรุนแรง อาจเกิดเลือดออกในบริเวณสมองที่เกี่ยวข้องกับความทรงจำ มักเกิดจากการดื่มแอลกอฮอล์มากเกินไป
• การบาดเจ็บที่สมอง: ภาวะนี้อาจเกิดจากการถูกกระแทกที่ศีรษะซ้ำๆ อาการต่างๆ เช่น การสูญเสียความทรงจำและการเปลี่ยนแปลงพฤติกรรม อาจปรากฏขึ้นในอีกหลายปีต่อมา

อาการคล้ายภาวะสมองเสื่อมที่สามารถกลับคืนสู่สภาพปกติได้

บางครั้งอาการอาจดูคล้ายภาวะสมองเสื่อม แต่จริงๆ แล้วอาจเป็นอาการของโรคอื่นก็ได้ และที่สำคัญที่สุดคือ เมื่อได้รับการรักษาแล้ว อาการที่คล้ายภาวะสมองเสื่อมก็จะหายไป!

• ผลข้างเคียงของยาบางชนิด: ยาบางชนิด เช่น ยานอนหลับและยาคลายเครียด อาจทำให้เกิดปัญหาเกี่ยวกับความจำได้
• ภาวะขาดวิตามิน: โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อระดับวิตามินบี 12 ต่ำ
• ปัญหาเกี่ยวกับต่อมไทรอยด์ (ภาวะไทรอยด์ทำงานต่ำ)
• การติดเชื้อ: เช่น การติดเชื้อในระบบทางเดินปัสสาวะ (UTIs) โดยเฉพาะในผู้สูงอายุ
• ภาวะน้ำในสมองมากเกินไปชนิดความดันปกติ (NPH): คือ ภาวะที่มีน้ำไขสันหลังสะสมมากเกินไป ซึ่งสามารถรักษาได้ด้วยการผ่าตัดใส่ท่อระบายน้ำ

อาการของภาวะสมองเสื่อมมีอะไรบ้าง?

ในระยะเริ่มต้น คุณอาจพบอาการดังต่อไปนี้:

• ลืมเหตุการณ์และข้อมูลล่าสุด
• การพูดซ้ำ/ถามซ้ำในสิ่งที่ได้พูดไปแล้ว และคำถามที่เคยถูกถามไปแล้ว
• สิ่งของที่ใช้บ่อยหายไป หรือไปอยู่ในที่แปลกๆ
• ขาดความเข้าใจเกี่ยวกับเดือน ปี และเวลา
• การหาคำพูดที่เหมาะสมนั้นยากจริงๆ
• การเปลี่ยนแปลงอารมณ์ พฤติกรรม หรือความชอบ

เมื่ออาการแย่ลง อาการต่างๆ เช่น:

• ความจำและความสามารถในการตัดสินใจจะลดลงไปอีก
• การพูดเริ่มยากขึ้น การหาคำพูดที่เหมาะสมก็ยากขึ้นเช่นกัน
• แม้แต่กิจกรรมง่ายๆ ในชีวิตประจำวัน เช่น การแปรงฟัน การชงกาแฟ การใช้รีโมททีวี และการจ่ายบิล ก็กลายเป็นเรื่องยากลำบาก
• ทักษะการคิดอย่างมีเหตุผล พฤติกรรม และการแก้ปัญหาลดลง
• รูปแบบการนอนหลับเปลี่ยนแปลงไป
• ความวิตกกังวล ความหงุดหงิด ความสับสน ความกระสับกระส่าย ความสงสัย ความเศร้า และภาวะซึมเศร้าเพิ่มสูงขึ้น
• ต้องการความช่วยเหลือในการทำกิจวัตรประจำวัน (เช่น การแต่งตัว การอาบน้ำ การรับประทานอาหาร)
• คุณกำลังเห็นภาพหลอนในสิ่งที่ไม่มีอยู่จริง

สาเหตุของภาวะสมองเสื่อมมีอะไรบ้าง?

กล่าวโดยสรุป ภาวะสมองเสื่อมเกิด จากความเสียหายต่อสมอง ความเสียหายนี้ทำให้เซลล์ประสาทในสมองไม่สามารถสื่อสารกันได้ บางครั้ง การไหลเวียนของเลือดไปเลี้ยงสมองลดลง ทำให้สมองขาดออกซิเจนและสารอาหาร และเนื้อเยื่อสมองอาจตายได้

ภาวะสมองเสื่อมได้รับการวินิจฉัยอย่างไร?

การวินิจฉัยภาวะสมองเสื่อมอาจค่อนข้างยุ่งยาก เนื่องจากอาการคล้ายคลึงกับโรคอื่นๆ หลายโรค แพทย์ของคุณจะดำเนินการดังต่อไปนี้:

• ฉันถามเกี่ยวกับอาการของคุณค่ะ
• ฉันถามถึงอาการป่วยเก่าของคุณค่ะ
• ฉันจะตรวจสอบยาที่คุณกำลังรับประทานอยู่
• ฉันสงสัยว่ามีใครในครอบครัวเคยเป็นโรคสมองเสื่อมหรือเปล่า

นอกจากนี้ อาจมีการตรวจเลือด การสแกนสมอง (การตรวจทางภาพ) เช่น การตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT scan) การตรวจภาพด้วยคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้า (MRI) และอาจรวมถึงการตรวจ PET scan ด้วยสารกัมมันตรังสี (FDG-PET scan) และการทดสอบความสามารถทางความคิดของระบบประสาท คุณอาจต้องการความช่วยเหลือจากจิตแพทย์ด้วย

มีวิธีรักษาโรคสมองเสื่อมหรือไม่?

ในที่นี้ เราจำเป็นต้องเข้าใจความหมายของคำว่า 'รักษาได้' 'ย้อนกลับได้' และ 'หายขาด'

โรคสมองเสื่อมหลายชนิด มีตัวยาที่ช่วยควบคุมอาการได้ อย่างไรก็ตาม โรคสมองเสื่อมส่วนใหญ่ไม่สามารถรักษาให้หายขาดหรือฟื้นฟูได้ การรักษาทำได้เพียงบรรเทาอาการบางส่วนเท่านั้น

อย่างไรก็ตาม ดังที่กล่าวไว้ก่อนหน้านี้ สภาวะบางอย่างที่เลียนแบบอาการสมองเสื่อม (เช่น การขาดวิตามิน ผลข้างเคียงจากยาบางชนิด ปัญหาต่อมไทรอยด์) สามารถรักษาและหายขาดได้

สำหรับภาวะสมองเสื่อมชนิดที่รักษาไม่หาย (เช่น โรคอัลไซเมอร์ ภาวะสมองเสื่อมจากหลอดเลือด) มีตัวยาที่ช่วยควบคุมการสูญเสียความจำและปัญหาด้านพฤติกรรม ตัวอย่างเช่น ยาในกลุ่มยับยั้งเอนไซม์โคลีนเอสเตอเรส (เช่น โดเนเพซิล (Aricept®) และริวาติสมีน (Exelon®)) และยาในกลุ่มต้านตัวรับ NMDA อย่างเมมันทีน (Namenda®) ก็ถูกนำมาใช้ นอกจากนี้ยังมีตัวยาใหม่ๆ เช่น แอนติบอดีต้านอะไมลอยด์ อะดูคานูแมบ (Aduhelm®) แม้ว่ายาเหล่านี้จะไม่สามารถหยุดยั้งโรคได้อย่างสมบูรณ์ แต่ ก็สามารถชะลออัตราการลุกลามของโรคได้

ภาวะแทรกซ้อนที่เกิดจากภาวะสมองเสื่อม

ภาวะแทรกซ้อนบางประการที่อาจเกิดขึ้นเนื่องจากภาวะสมองเสื่อม ได้แก่:

• ขาดแคลนน้ำและภาวะทุพโภชนาการ
• แผลกดทับ
• การบาดเจ็บและกระดูกหักเนื่องจากการหกล้ม
• สโตรกส์
• โรคปอดบวมและปอดบวมจากการสำลัก
• ภาวะติดเชื้อในกระแสเลือด (การแพร่กระจายของเชื้อโรคไปทั่วร่างกาย)

ชีวิตของผู้ป่วยภาวะสมองเสื่อมเป็นอย่างไร?

การได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นภาวะสมองเสื่อมเป็นเรื่องที่น่าเศร้ามาก อย่างไรก็ตาม ระยะเวลาที่ผู้ป่วยจะมีชีวิตอยู่ได้นั้นแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล บางคนอาจมีชีวิตอยู่ได้ประมาณ 8 ปีกับภาวะสมองเสื่อมชนิดทั่วไป เช่น โรคอัลไซเมอร์ ในขณะที่บางคนอาจมีชีวิตอยู่ได้นานถึง 20 ปี สิ่งที่สำคัญที่สุดคือการรักษาคุณภาพชีวิตของผู้ป่วย นักวิจัยยังคงทำการวิจัยเกี่ยวกับโรคนี้และวิธีการควบคุมโรคอยู่

สามารถป้องกันภาวะสมองเสื่อมได้หรือไม่?

แม้ว่าภาวะสมองเสื่อมจะไม่สามารถป้องกันได้อย่างสมบูรณ์ แต่ การมีวิถีชีวิตที่ saludable สามารถลดความเสี่ยงในการเกิดภาวะสมองเสื่อมบางประเภทได้

• เลิกสูบบุหรี่
• รับประทานอาหารที่ดีต่อสุขภาพ (เช่น อาหารแบบเมดิเตอร์เรเนียน - เน้นผัก ผลไม้ ปลา ธัญพืช น้ำมันมะกอก และลดเนื้อแดง)
• ออกกำลังกาย อย่างน้อย 30 นาที ในเกือบทุกวันของสัปดาห์
• หมั่นกระตุ้นสมองอยู่เสมอ เช่น แก้ปริศนา เล่นเกมคำศัพท์ สิ่งเหล่านี้สามารถช่วยชะลอการเกิดภาวะสมองเสื่อมได้
• เข้าสังคม พูดคุยและมีปฏิสัมพันธ์กับผู้อื่น

ปัจจัยที่เพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดภาวะสมองเสื่อม

• อายุ: ปัจจัยหลัก ความเสี่ยงจะเพิ่มขึ้นตามอายุ โดยจะส่งผลกระทบต่อผู้ที่มีอายุ 65 ปีขึ้นไปมากที่สุด
• ประวัติครอบครัว: หากพ่อแม่หรือพี่น้องของคุณเป็นโรคนี้ คุณก็มีความเสี่ยงสูงที่จะเป็นโรคนี้ด้วยเช่นกัน
• กลุ่มอาการดาวน์: ผู้ที่มีกลุ่มอาการดาวน์มีความเสี่ยงที่จะเป็นโรคอัลไซเมอร์ตั้งแต่อายุยังน้อย
• สุขภาพหัวใจไม่ดี: ระดับคอเลสเตอรอลสูง ความดันโลหิตสูง ภาวะหลอดเลือดแดงแข็ง หรือการสูบบุหรี่ เพิ่มความเสี่ยงต่อภาวะสมองเสื่อม ปัญหาด้านสุขภาพเหล่านี้ เช่น โรคเบาหวาน ส่งผลต่อหลอดเลือด หลอดเลือดที่เสียหายสามารถลดการไหลเวียนของเลือดและนำไปสู่โรคหลอดเลือดสมองได้
• การบาดเจ็บที่ศีรษะอย่างรุนแรง (การบาดเจ็บที่สมอง): หากคุณเคยได้รับบาดเจ็บที่ศีรษะอย่างรุนแรง คุณจะมีความเสี่ยงสูงที่จะเป็นโรคสมองเสื่อม

คุณควรไปพบแพทย์เมื่อไร?

ควรไปพบแพทย์หากคุณหรือคนในครอบครัวสังเกตเห็นการเปลี่ยนแปลงเหล่านี้:

• การเปลี่ยนแปลงในความทรงจำของคุณ
• การเปลี่ยนแปลงในการทำงานของจิตใจ
• การเปลี่ยนแปลงในความสามารถของคุณในการทำภารกิจประจำวัน
• การเปลี่ยนแปลงพฤติกรรมของคุณ
• การเปลี่ยนแปลงในบุคลิกภาพของคุณ

จะเกิดอะไรขึ้นเมื่อภาวะสมองเสื่อมรุนแรงขึ้น?

น่าเสียดายที่ภาวะสมองเสื่อมหลายชนิดจะแย่ลงเมื่อเวลาผ่านไป เมื่อสมองไม่ได้รับสารอาหารและออกซิเจนที่จำเป็น หรือเมื่อ "ของเสีย" เช่น โปรตีนที่ผิดปกติไปขัดขวางการสื่อสารระหว่างเซลล์ประสาทในสมอง เนื้อเยื่อสมองก็จะเริ่มตายลง

โรคอัลไซเมอร์และภาวะสมองเสื่อมประเภทอื่นๆ มักเริ่มต้นด้วยการสูญเสียความทรงจำและการตัดสินใจผิดพลาดเล็กน้อย ซึ่งเป็นสิ่งที่ยังพอรับมือได้ในระยะแรก แต่เมื่อการทำงานของสมองเสื่อมลงเรื่อยๆ การทำงานของระบบต่างๆ ในร่างกายก็จะเริ่มได้รับผลกระทบ เช่น การหายใจ การย่อยอาหาร อัตราการเต้นของหัวใจ และการนอนหลับ

ในระยะสุดท้ายของภาวะสมองเสื่อม ร่างกายจะไม่สามารถทำภารกิจที่จำเป็นต่อการดำรงชีวิตได้อีกต่อไป เนื่องจากสมองเสียหายและกล้ามเนื้ออ่อนแรง แม้แต่การเคลื่อนไหวที่จำเป็นขั้นพื้นฐานก็ทำไม่ได้ หากปราศจากความช่วยเหลือ ผู้ป่วยจะไม่สามารถพูด เดิน ควบคุมกระเพาะปัสสาวะและลำไส้ กิน เคี้ยว หรือกลืนอาหารได้

เมื่อคุณไม่สามารถดูแลตัวเอง เคลื่อนไหวร่างกาย ดื่มน้ำและรับประทานอาหารได้อย่างเพียงพอ และแม้กระทั่งรู้สึกซึมเศร้า คุณก็มีแนวโน้มที่จะป่วยเป็นโรคอื่นๆ ได้ง่ายขึ้น โรคปอดบวมเป็นโรคที่พบได้บ่อยในผู้ป่วยภาวะสมองเสื่อม ร่างกายที่อ่อนแออาจไม่สามารถต่อสู้กับการติดเชื้อหรือได้รับประโยชน์จากยาได้ ความเจ็บปวดและความไม่สบายของผู้ป่วยอาจมากกว่าทางเลือกในการรักษาที่ให้ผลบรรเทาอาการเพียงระยะสั้นเท่านั้น

ในปัจจุบัน หลายครอบครัวเลือกการดูแลแบบประคับประคองในช่วงสุดท้ายของชีวิต การดูแลแบบประคับประคองให้ความสะดวกสบายและมุ่งเน้นคุณภาพชีวิตมากกว่าการยืดอายุ หลายคนที่เสียชีวิตจากภาวะแทรกซ้อนที่เกี่ยวข้องกับภาวะสมองเสื่อมไม่มีข้อมูลนี้ในใบมรณบัตร เนื่องจากอาจระบุสาเหตุการเสียชีวิตจากภาวะแทรกซ้อนอื่นแทน เช่น โรคปอดบวม อีกเหตุผลหนึ่งอาจเป็นเพราะหลายคนไม่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นภาวะสมองเสื่อมอย่างเป็นทางการก่อนเสียชีวิต

ภาวะสมองเสื่อมมีหลายระยะหรือไม่?

แม้ว่าจะไม่มีการจำแนกประเภทของภาวะสมองเสื่อมอย่างเฉพาะเจาะจง แต่ภาวะสมองเสื่อมชนิดที่พบได้บ่อยที่สุดอย่างโรคอัลไซเมอร์นั้นแบ่งออกเป็นสามระยะ ลักษณะเหล่านี้เป็นลักษณะทั่วไปของภาวะสมองเสื่อมหลายประเภท

ระยะเริ่มต้น (ระยะไม่รุนแรง)

ในช่วงเวลานี้ พวกเขายังคงสามารถทำสิ่งต่างๆ ได้ด้วยตนเอง เช่น ขับรถ ไปทำงาน และเข้าสังคม การเปลี่ยนแปลงบางอย่างอาจเกิดขึ้นซึ่งผู้ป่วยโรคอัลไซเมอร์อาจไม่สังเกตเห็น แต่เพื่อนสนิทและครอบครัวอาจสังเกตเห็นได้

ปัญหาอาจเป็นดังนี้:

• หลังจากแนะนำตัวใครสักคนแล้ว พวกเขากลับลืมชื่อของคนนั้นไป
• มีสิ่งของหลายชิ้นหายไปหรือวางผิดที่
• การหาคำพูดที่เหมาะสมนั้นเป็นเรื่องยากเสมอ
• มีปัญหาในการวางแผน จัดระเบียบ บริหารจัดการ หรือทำภารกิจให้สำเร็จ
• ฉันมักจะลืมสิ่งที่อ่านไปเสมอ

ระยะปานกลาง

ผู้ป่วยโรคอัลไซเมอร์ระยะกลางอาจอยู่ในระยะนี้ได้หลายปี พวกเขาสามารถทำกิจกรรมประจำวันได้โดยต้องอาศัยความช่วยเหลือ อาการต่างๆ เริ่มชัดเจนขึ้นแล้ว

ปัญหาอาจเป็นดังนี้:

• ฉันสับสนว่าตอนนี้เป็นปีอะไร/เวลาอะไร และอยู่ที่ไหน
• ลืมเหตุการณ์ต่างๆ จำรายละเอียดส่วนตัวไม่ได้ (เช่น เบอร์โทรศัพท์ ที่อยู่ โรงเรียนที่เคยเรียน)
• การเปลี่ยนแปลงบุคลิกภาพ อารมณ์ และพฤติกรรม เช่น กลายเป็นคนหวาดระแวง เห็นภาพหลอน และพูดซ้ำๆ เดิมๆ
• รูปแบบการนอนหลับกลางวัน/กลางคืนเปลี่ยนแปลงไป
• มีปัญหาในการควบคุมปัสสาวะและ/หรืออุจจาระ
• การสวมใส่เสื้อผ้าที่ไม่เหมาะสมกับเวลาหรือโอกาส
• เดินเล่นไปเรื่อยๆ แล้วก็หลงทาง

ระยะรุนแรง

ผู้ป่วยโรคอัลไซเมอร์ในระยะสุดท้ายจะไม่สามารถพูดได้ ไม่รับรู้ถึงสิ่งที่เกิดขึ้นรอบตัว และไม่สามารถควบคุมการเคลื่อนไหวของร่างกายได้

ปัญหาอาจเป็นดังนี้:

• พูดลำบาก อาจพูดได้แค่ไม่กี่คำหรือวลีเท่านั้น
• เดินลำบากจัง
• มันเป็นเรื่องที่ยากจะยอมรับ
• ติดเชื้อได้ง่าย โดยเฉพาะโรคปอดบวม
• พวกเขาต้องการการดูแลตลอด 24 ชั่วโมง

การวินิจฉัยภาวะสมองเสื่อมในระยะเริ่มต้นสามารถช่วยให้คุณและครอบครัวร่วมกันวางแผนเพื่อชีวิตที่มีความหมายได้ นอกจากนี้ยังช่วยให้คุณจัดการเรื่องกฎหมาย การเงิน และแผนด้านสุขภาพ รวมถึงความประสงค์ต่างๆ ได้อย่างเป็นระเบียบ ทีมแพทย์ แพทย์ นักสังคมสงเคราะห์ เจ้าหน้าที่ดูแลผู้ป่วยระยะสุดท้าย และผู้นำทางศาสนาพร้อมที่จะให้ความรู้ การสนับสนุน และการดูแลแก่คุณหรือคนที่คุณรัก นอกจากนี้ ลองสอบถามทีมแพทย์ของคุณเกี่ยวกับกลุ่มสนับสนุนผู้ป่วยภาวะสมองเสื่อมในพื้นที่ของคุณ กลุ่มสนับสนุนเป็นสถานที่ที่ดีเยี่ยมในการแบ่งปันเคล็ดลับการดูแล หาความสบายใจ และรู้ว่าคุณไม่ได้อยู่คนเดียว

สุดท้ายนี้ สิ่งที่คุณต้องจำไว้ก็คือ...

ภาวะสมองเสื่อมเป็นภาวะที่ร้ายแรง อย่างไรก็ตาม การตระหนักถึงภาวะนี้ตั้งแต่เนิ่นๆ เป็นสิ่งสำคัญ เพราะจะช่วยให้คุณและครอบครัววางแผนที่จำเป็น และจัดการเรื่องกฎหมาย การเงิน และสุขภาพได้ ทีมแพทย์ นักสังคมสงเคราะห์ และบุคลากรอื่นๆ พร้อมให้ความช่วยเหลือคุณ การดูแลผู้ที่มีภาวะสมองเสื่อมไม่ใช่เรื่องง่าย ดังนั้นอย่าลังเลที่จะขอความช่วยเหลือและกำลังใจ จำไว้ว่าคุณไม่ได้อยู่คนเดียว

ภาวะ สมองเสื่อม, โรคอัลไซเมอร์, การสูญเสียความทรงจำ, สุขภาพสมอง, ความชรา, การเสื่อมถอยทางสติปัญญา, การหลงลืม