คุณเป็นโรคเบาหวานหรือไม่? สิ่งที่ควรรู้ระหว่างตั้งครรภ์ (โรคเบาหวานในระหว่างตั้งครรภ์)

คุณเป็นคนที่มีโรคเบาหวานหรือเปล่า? ถ้าคุณกำลังตั้งครรภ์ คุณคงมีคำถามมากมายอยู่ในใจ เป็นเรื่องปกติที่จะสงสัยว่า "โรคเบาหวานของฉันจะส่งผลต่อลูกของฉันหรือไม่?", "ฉันควรทำอะไรบ้างในช่วงนี้?", "ฉันจะทำทุกอย่างได้ถูกต้องหรือไม่?" แต่ไม่ต้องกังวลไป หากคุณจัดการโรคเบาหวานอย่างถูกวิธี คุณสามารถให้กำเนิดลูกน้อยที่แข็งแรงและน่ารักได้แม้ว่าคุณจะเป็นโรคเบาหวานก็ตาม เรามาพูดคุยเรื่องนี้กันอย่างชัดเจนและง่ายๆ กันเถอะ

ก่อนอื่น เราต้องเข้าใจว่า นี่ไม่ใช่เบาหวานขณะตั้งครรภ์!

หลายคนมักสับสนตรงจุดนี้ บางคนเป็นเบาหวานเฉพาะตอนตั้งครรภ์ เราเรียกว่าเบาหวานขณะตั้งครรภ์ ซึ่งโดยปกติแล้วจะหายไปหลังคลอด

แต่นั่นไม่ใช่สิ่งที่เราจะพูดถึงในบทความนี้ เราจะพูดถึงวิธีจัดการกับการตั้งครรภ์หากคุณเป็นโรคเบาหวาน อยู่แล้ว ไม่ว่าจะเป็นประเภทที่ 1 หรือประเภทที่ 2 แพทย์เรียกภาวะนี้ว่า "เบาหวานก่อนตั้งครรภ์" ไม่ว่าคุณจะคุ้นเคยกับการใช้ชีวิตอยู่กับโรคเบาหวานมากแค่ไหน การตั้งครรภ์ก็เป็นความท้าทายใหม่ทั้งหมด

เหตุใดการตั้งครรภ์ขณะเป็นเบาหวานจึงถือเป็น 'การตั้งครรภ์ที่มีความเสี่ยงสูง'?

ใช่ค่ะ เมื่อผู้หญิงที่เป็นเบาหวานชนิดที่ 1 หรือชนิดที่ 2 ตั้งครรภ์ เราจะจัดว่าเป็นการตั้ง ครรภ์ที่มีความเสี่ยงสูง นี่ไม่ใช่เพื่อทำให้คุณกลัว แต่เพื่อเตือนให้คุณและลูกน้อยได้รับการดูแลเป็นพิเศษ ทีมแพทย์ของคุณจะติดตามอาการของคุณอย่างใกล้ชิด เพราะระดับน้ำตาลในเลือดสูงหรือต่ำเกินไปนั้นไม่ดีต่อคุณและลูกน้อยค่ะ

ในช่วงเวลานี้ คุณอาจต้องการความช่วยเหลือจากผู้เชี่ยวชาญด้านอื่นๆ นอกเหนือจากสูตินรีแพทย์ทั่วไปของคุณ

• แพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านเวชศาสตร์มารดาและทารกในครรภ์ (MFM): แพทย์ที่มีความรู้เฉพาะทางในกรณีพิเศษเหล่านี้
• แพทย์ต่อมไร้ท่อ: แพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านฮอร์โมนและโรคเบาหวาน
• นักกำหนดอาหารที่ขึ้นทะเบียน: จะช่วยคุณเตรียมอาหารที่เหมาะสมสำหรับผู้หญิงตั้งครรภ์และผู้ที่เป็นโรคเบาหวาน
• ผู้ให้ความรู้เรื่องโรคเบาหวาน: บุคคลที่ได้รับการฝึกอบรมมาเป็นพิเศษ ซึ่งสามารถตอบคำถามและให้คำแนะนำเกี่ยวกับการจัดการโรคเบาหวานแก่คุณได้

คุณควรเตรียมตัวอย่างไรก่อนมีลูก?

หากคุณเป็นโรคเบาหวาน ควรเริ่มวางแผนมีลูก อย่างน้อย 6 เดือนก่อนที่จะตั้งครรภ์ควรปรึกษาแพทย์จะดีที่สุด เพราะคุณจะต้องควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดให้คงที่ตลอดการตั้งครรภ์ การเตรียมตัวล่วงหน้าจึงเป็นสิ่งสำคัญ

แพทย์มักแนะนำให้คุณรักษาระดับ A1C ให้อยู่ที่ 6.5% หรือต่ำกว่า ก่อนตั้งครรภ์ เนื่องจากอวัยวะสำคัญของทารก เช่น สมองและหัวใจ กำลังก่อตัวในช่วงสัปดาห์แรก ๆ ของการตั้งครรภ์ หากระดับน้ำตาลในเลือดของคุณไม่ได้รับการควบคุมในช่วงเวลานี้ อาจส่งผลต่อพัฒนาการของทารกได้

ประโยชน์ของการพบทีมแพทย์ตั้งแต่เนิ่นๆ มีดังนี้:

• สิ่งเหล่านี้จะช่วยให้ระดับน้ำตาลในเลือดของคุณกลับมาอยู่ในระดับที่เหมาะสม
• คุณสามารถปรึกษาผู้เชี่ยวชาญด้านโภชนาการและวางแผนการรับประทานอาหารเพื่อสุขภาพที่เหมาะสมสำหรับหญิงตั้งครรภ์ได้
• คุณอาจจำเป็นต้องปรับเปลี่ยนยาเบาหวานระหว่างตั้งครรภ์ คุณสามารถหาข้อมูลเกี่ยวกับเรื่องนี้ล่วงหน้าได้
• คุณอาจได้รับการแนะนำให้ใช้เทคโนโลยีใหม่ เช่น เครื่องตรวจวัดระดับน้ำตาลในเลือดแบบต่อเนื่อง (CGM) หรือเครื่องปั๊มอินซูลิน นี่เป็นช่วงเวลาที่ดีที่จะเริ่มทำความคุ้นเคยกับเทคโนโลยีเหล่านี้ตั้งแต่เนิ่นๆ
• คุณสามารถตรวจสุขภาพตา ไต และหัวใจก่อนตั้งครรภ์ได้ เพราะภาวะแทรกซ้อนบางอย่างที่เกิดจากโรคเบาหวาน (เช่น โรคจอประสาทตาเสื่อม และโรคไตเสื่อม) อาจเพิ่มขึ้นหรือเกิดขึ้นใหม่ได้ในระหว่างตั้งครรภ์

การจัดการโรคเบาหวานเปลี่ยนแปลงไปอย่างไรบ้างในระหว่างตั้งครรภ์?

การดูแลโรคเบาหวานของคุณในระหว่างตั้งครรภ์มีการเปลี่ยนแปลงที่สำคัญหลายประการ

1. ควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดให้คงที่: เพื่อลดภาวะแทรกซ้อน คุณต้องระมัดระวังเรื่องระดับน้ำตาลในเลือดมากกว่าปกติ

2. ความต้องการอินซูลินที่เปลี่ยนแปลง: ปริมาณอินซูลินที่คุณต้องการมักเปลี่ยนแปลงไปตามการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนในร่างกาย

3. การรักษาสมดุลของสารอาหาร: การควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดควบคู่ไปกับการได้รับสารอาหารที่จำเป็นต่อการเจริญเติบโตของทารกนั้นเป็นเรื่องท้าทาย

เป้าหมายในการรักษาระดับน้ำตาลในเลือดให้คงที่ระหว่างตั้งครรภ์

ระดับเหล่านี้เป็นระดับเป้าหมายที่แพทย์มักแนะนำ อย่างไรก็ตาม ระดับเหล่านี้อาจแตกต่างกันเล็กน้อยขึ้นอยู่กับสภาพของคุณ ดังนั้นจึง เป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์

เพื่อให้บรรลุเป้าหมายเหล่านี้ คุณจะต้องดำเนินการดังต่อไปนี้:

• ควรระมัดระวังปริมาณคาร์โบไฮเดรตในอาหารที่คุณรับประทาน
• ฉีดอินซูลิน 10-15 นาทีก่อนรับประทานอาหาร
• ออกกำลังกายเพื่อช่วยควบคุมระดับน้ำตาลในเลือด (ปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับเรื่องนี้)

ความต้องการอินซูลินเปลี่ยนแปลงอย่างไรในระหว่างตั้งครรภ์

นี่คือความท้าทายที่ยิ่งใหญ่ที่สุดสำหรับหลายๆ คน ในระหว่างตั้งครรภ์ ฮอร์โมนในร่างกายของคุณจะเปลี่ยนแปลงอย่างมาก ด้วยเหตุนี้ ปริมาณอินซูลินที่คุณต้องการจึงเปลี่ยนแปลงอยู่ตลอดเวลา

• ไตรมาสแรก (3 เดือนแรก): บางคนอาจมีความต้องการอินซูลินลดลงเล็กน้อยในช่วงเวลานี้ แต่ไม่ใช่ทุกคนที่เป็นเช่นนั้น
• หลัง 16 สัปดาห์: ในช่วงเวลานี้ ฮอร์โมนที่หลั่งจากรกจะทำให้ร่างกายดื้อต่ออินซูลินมากขึ้น ซึ่งเกิดขึ้นแม้ในคนที่ไม่เป็นเบาหวาน ส่งผลให้ปริมาณอินซูลินที่คุณต้องการค่อยๆ เพิ่มขึ้น
• เมื่อถึงสัปดาห์ที่ 36-37: ในช่วงนี้ คุณอาจต้องการอินซูลินในปริมาณ เป็นสองหรือสามเท่า ของปริมาณที่เคยใช้ก่อนตั้งครรภ์
• หลังคลอด: น่าแปลกใจที่หลังจากคลอดลูกและคลอดรกแล้ว ความต้องการอินซูลินของคุณจะลดลงอย่างมาก คุณอาจต้องการปริมาณเท่าเดิมหรือน้อยกว่าก่อนตั้งครรภ์ด้วยซ้ำ สิ่งสำคัญคือควรปรึกษาเรื่องนี้กับแพทย์ล่วงหน้าและวางแผนร่วมกัน

ฉันควรเตรียมตัวตรวจอะไรเพิ่มเติมบ้างระหว่างตั้งครรภ์?

เนื่องจากคุณเป็นโรคเบาหวาน คุณจึงจำเป็นต้องเข้ารับการตรวจและสแกนทางการแพทย์มากกว่าคุณแม่ตั้งครรภ์ทั่วไป การตรวจเหล่านี้ทำขึ้นเพื่อให้แน่ใจว่าลูกน้อยของคุณกำลังเจริญเติบโตและคุณมีสุขภาพแข็งแรง

มีความเสี่ยงและภาวะแทรกซ้อนอะไรบ้างที่อาจเกิดขึ้น?

สิ่งสำคัญคือต้องควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดให้อยู่ในระดับที่เหมาะสมเพื่อลดความเสี่ยงเหล่านี้ การตระหนักถึงเรื่องเหล่านี้เป็นสิ่งสำคัญ แต่อย่ากลัวว่าสิ่งเหล่านี้จะเกิดขึ้นกับคุณ

ความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นกับทารก

• ความพิการแต่กำเนิด: ความเสี่ยงในการเกิดความพิการแต่กำเนิด โดยเฉพาะความผิดปกติของหัวใจ เพิ่มขึ้นเล็กน้อย
• ทารกที่มีขนาดใหญ่กว่าปกติ (ภาวะทารกตัวใหญ่เกินปกติ): น้ำหนักของทารกอาจเกิน 4 กิโลกรัม ซึ่งอาจทำให้เกิดความยากลำบากทั้งต่อมารดาและทารกในระหว่างการคลอด
• การคลอดก่อนกำหนด: หากเกิดภาวะแทรกซ้อนใดๆ ทารกอาจต้องคลอดก่อนกำหนด
• หลังคลอด: หลังคลอดทารก อาจเกิดภาวะต่างๆ เช่น น้ำตาลในเลือดต่ำ หายใจลำบาก และตัวเหลือง ในกรณีเช่นนี้ ทารกอาจจำเป็นต้องได้รับการดูแลในหน่วยดูแลทารกแรกเกิดวิกฤต (NICU)

ความเสี่ยงต่อคุณ (คุณแม่)

• ภาวะครรภ์เป็นพิษ: ความดันโลหิตสูงและมีโปรตีนในปัสสาวะขณะตั้งครรภ์ โรคเบาหวานเป็นปัจจัยเสี่ยงสำคัญของภาวะนี้
• ความจำเป็นในการผ่าตัดคลอด (ซีเซ็กชัน): การคลอดตามธรรมชาติอาจเป็นไปได้ยากเนื่องจากทารกมีขนาดใหญ่
• ระดับน้ำตาลในเลือดต่ำ (ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ):ในขณะที่พยายามควบคุมระดับน้ำตาลในเลือด บางครั้งระดับน้ำตาลในเลือดอาจต่ำเกินไป
• ภาวะคีโตอะซิโดซิสในผู้ป่วยเบาหวาน (DKA): ภาวะนี้มีโอกาสเกิดขึ้นได้มากขึ้นในระหว่างตั้งครรภ์เนื่องจากภาวะดื้อต่ออินซูลินเพิ่มขึ้น อาการแพ้ท้องก็อาจเป็นสาเหตุได้เช่นกัน
• ภาวะแทรกซ้อนอื่นๆ ที่เกี่ยวข้องกับโรคเบาหวาน: ผลกระทบของโรคเบาหวานต่ออวัยวะต่างๆ เช่น ดวงตาและไต อาจเพิ่มขึ้นในระหว่างตั้งครรภ์

คุณรับมือกับความท้าทายนี้อย่างไร? คุณควรไปพบแพทย์เมื่อใด?

การใช้ชีวิตอยู่กับโรคเบาหวานขณะตั้งครรภ์อาจทำให้เหนื่อยล้าทั้งทางร่างกายและจิตใจ แต่หากคุณปฏิบัติตามขั้นตอนเหล่านี้อย่างถูกต้อง คุณจะสามารถผ่านพ้นช่วงเวลานี้ไปได้อย่างประสบความสำเร็จ

• ตรวจสอบระดับน้ำตาลในเลือดของคุณอย่างสม่ำเสมอตามคำแนะนำของแพทย์
• พยายามอย่างเต็มที่เพื่อรักษาระดับน้ำตาลในเลือดให้อยู่ในระดับเป้าหมาย
• ใช้ยาอินซูลินและยาอื่นๆ ตามคำแนะนำของแพทย์อย่างเคร่งครัด
• อย่าพลาดการไปพบแพทย์หรือเข้ารับการตรวจใดๆ ทั้งสิ้น
• รับประทานอาหารที่มีประโยชน์และสมดุล
• เลิกดื่มแอลกอฮอล์และสูบบุหรี่อย่างเด็ดขาด
• อย่าลืมดูแลสุขภาพจิตของคุณด้วย หากคุณรู้สึกเครียด ให้ลองคุยกับเพื่อนหรือแพทย์

หากคุณมีอาการเหล่านี้ โปรดโทรหาแพทย์ทันที