คุณได้ยินเสียงแปลกๆ จากหัวใจของคุณหรือไม่? มาเรียนรู้เกี่ยวกับเสียงฟู่ในจังหวะหัวใจช่วงคลายตัวกันเถอะ!

คุณอาจเคยได้ยินหมอพูดว่า "อืม... ผมได้ยินเสียงแปลกๆ เสียงฟู่ๆ" ตอนที่เอาหูฟังตรวจหัวใจแนบหน้าอกคุณ เป็นเรื่องปกติที่จะรู้สึกกลัวเล็กน้อยเมื่อได้ยินเสียงแบบนั้น แต่ไม่ใช่ว่าเสียงฟู่ๆ ทุกชนิดจะอันตราย วันนี้เราจะมาพูดถึงเสียงหัวใจชนิดพิเศษที่เรียกว่า เสียงฟู่ช่วงหัวใจคลายตัว (diastolic murmur) มาดูกันว่ามันคืออะไร เกิดขึ้นได้อย่างไร และมันน่ากลัวหรือไม่

เสียงฟู่ช่วงหัวใจคลายตัว (Diastolic Murmur) คืออะไร?

โอเค ก่อนอื่นเรามาดูกันก่อนว่าเสียงฟู่ช่วงหัวใจคลายตัว (diastolic murmur) คืออะไร พูดง่ายๆ ก็คือ มันเป็นเสียงผิดปกติที่คุณได้ยินขณะที่หัวใจกำลังเต้นอยู่ นั่นคือ ช่วงที่หัวใจพักตัว (diastole) คุณรู้ไหม เวลาคุณดูความดันโลหิต ตัวเลขล่างสุดคือความดันช่วงคลายตัว ถูกต้องแล้ว นี่คือช่วงที่หัวใจกำลังรับเลือดและเตรียมพร้อมสำหรับการเต้นครั้งต่อไป

เสียงฟู่ในหัวใจนี้อาจฟังดูเหมือนเสียง "ฟู่" หรือ "หวือ" คล้ายกับเสียงหึ่งๆ เสียงนี้เกิดจากความปั่นป่วนที่เกิดขึ้นเมื่อเลือดไหลผ่านลิ้นหัวใจ

โดยส่วนใหญ่แล้ว เสียงฟู่แบบนี้ไม่เป็นอันตราย แต่บางครั้งก็อาจเป็นสัญญาณของโรคหัวใจได้ หากแพทย์บอกว่าคุณมีเสียงฟู่ช่วงหัวใจคลายตัว แพทย์อาจสั่งตรวจเพิ่มเติมเพื่อตัดความเป็นไปได้ของโรคหัวใจอื่นๆ ออกไป

เสียงฟู่ช่วงหัวใจคลายตัวและเสียงฟู่ช่วงหัวใจบีบตัวแตกต่างกันอย่างไร?

ตอนนี้คุณอาจสงสัยว่า 'เสียงฟู่ช่วงหัวใจคลายตัวและเสียงฟู่ช่วงหัวใจบีบตัวนับเป็นสองครั้งหรือไม่?' ใช่แล้ว นั่นถูกต้อง

• เสียงฟู่ช่วงคลายตัว (diastolic murmur) เกิดขึ้นเมื่อหัวใจ คลายตัว ระหว่างจังหวะการเต้น เสียงนี้ระบุได้ยากกว่าเสียงฟู่ช่วงบีบตัว (systolic murmur) เล็กน้อย
• เสียงฟู่ช่วงหัวใจ บีบตัว (systolic murmur) เกิดขึ้นเมื่อกล้ามเนื้อหัวใจ หดตัว นั่นคือเมื่อหัวใจสูบฉีดเลือด (ในช่วงซิสโตล)

กล่าวโดยสรุป เสียงฟู่ทั้งสองประเภทนี้เกิดขึ้นในช่วงเวลาที่แตกต่างกันในวงจรการเต้นของหัวใจ

เสียงครางในปากที่ 'ไม่เป็นอันตราย' และ 'ผิดปกติ' คืออะไร? เสียงครางเหล่านี้ทั้งหมดเป็นอันตรายหรือไม่?

โอเค อีกเรื่องที่สำคัญก็คือ ลูกแก้วเหล่านี้ถูกจัดประเภทอย่างไร

แพทย์เรียกเสียงฟู่ในหัวใจบางประเภทว่า 'เสียงฟู่ที่ไม่เป็นอันตราย' หมายความว่าเสียงหัวใจเหล่านั้นไม่ได้เกิดจากโรคหัวใจใดๆ เป็นเพียงเสียงฟู่ปกติที่ไม่เป็นอันตราย มักพบในเด็กเล็ก และมักจะหายไปเมื่อเด็กโตขึ้น

อย่างไรก็ตาม 'เสียงฟู่ผิดปกติ' หมายความว่าเสียงฟู่นั้นเกิดจากภาวะหัวใจผิดปกติที่ซ่อนอยู่ ซึ่งในกรณีนี้ แพทย์จะทำการตรวจเพิ่มเติมเพื่อหาสาเหตุที่แท้จริง

เสียงฟู่ในหัวใจที่ไม่เป็นอันตรายโดยทั่วไปไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษา อย่างไรก็ตาม การรักษาเสียงฟู่ในหัวใจที่ผิดปกติจะแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับภาวะหัวใจที่เป็นสาเหตุ

โปรดจำไว้ว่า: เสียงฟู่ในหัวใจไม่ได้เป็นอันตรายเสมอไป แต่ถ้าแพทย์บอกว่าคุณมีเสียงฟู่ในหัวใจ ก็เป็นเรื่องสำคัญที่จะต้องไปตรวจให้แน่ใจ

อะไรคือสาเหตุของการเกิดเสียงฟู่ในช่วงหัวใจคลายตัว?

ต่อไปนี้เราจะมาดูสาเหตุหลักของเสียงฟู่ช่วงหัวใจคลายตัวกัน ส่วนใหญ่แล้วมักเกิดจากปัญหาเกี่ยวกับลิ้นหัวใจ

ปัญหาที่เกี่ยวข้องกับลิ้นหัวใจ

หัวใจของเรามีลิ้นหัวใจหลักสี่ลิ้น ลิ้นหัวใจเหล่านี้เปรียบเสมือนประตูที่ควบคุมการไหลของเลือดให้ไปในทิศทางเดียวเท่านั้น หากลิ้นหัวใจเหล่านี้มีปัญหา ก็อาจทำให้เกิดเสียงฟู่ขึ้นได้

• ภาวะลิ้นหัวใจเอออร์ติกปิดไม่สนิท: ภาวะนี้เกิดขึ้นเมื่อลิ้นหัวใจเอออร์ติก ซึ่งทำหน้าที่นำเลือดจากหัวใจไปยังหลอดเลือดแดงใหญ่ ปิดไม่สนิท ทำให้เลือดไหลย้อนกลับ นึกภาพเหมือนก๊อกน้ำที่ปิดไม่สนิทและน้ำรั่วออกมา
• ภาวะลิ้นหัวใจพัลโมนารีรั่ว: ในภาวะนี้ ลิ้นหัวใจพัลโมนารีซึ่งทำหน้าที่นำเลือดจากหัวใจไปยังปอดปิดไม่สนิท ทำให้เลือดไหลย้อนกลับ
• ภาวะลิ้น หัวใจไมทรัลตีบ: ภาวะนี้เกิดขึ้นเมื่อลิ้นหัวใจไมทรัล ซึ่งทำหน้าที่ลำเลียงเลือดจากห้องหัวใจซ้ายบนไปยังห้องหัวใจซ้ายล่าง เกิดการตีบแคบลง เปรียบเสมือนท่อที่อุดตัน ทำให้เลือดไหลผ่านได้ยาก
• ภาวะลิ้น หัวใจไตรคัสปิดตีบ: ในภาวะนี้ ลิ้นหัวใจไตรคัสปิดซึ่งทำหน้าที่ลำเลียงเลือดจากห้องหัวใจด้านขวาบนไปยังห้องหัวใจด้านขวาล่าง เกิดการตีบแคบลง

ปัญหาเกี่ยวกับลิ้นหัวใจเช่นนี้ทำให้รูปแบบการไหลเวียนของเลือดเปลี่ยนแปลงไป ซึ่งเป็นสาเหตุของเสียง "ฟู่" หรือ "ฉัวะ" หรือที่รู้จักกันในชื่อเสียงฟู่ของหัวใจ

เหตุผลอื่นๆ

นอกจากปัญหาเกี่ยวกับลิ้นหัวใจแล้ว เสียงฟู่ช่วงหัวใจคลายตัวยังอาจเกิดขึ้นได้จากสาเหตุอื่นๆ อีกหลายประการ:

• โรคหัวใจพิการแต่กำเนิด บางชนิดเป็นภาวะหัวใจผิดปกติที่มีมาตั้งแต่กำเนิด
• โรคเยื่อบุหัวใจอักเสบ: นี่คือการติดเชื้อที่เยื่อบุชั้นในของหัวใจและ/หรือลิ้นหัวใจ
• ผลกระทบระยะยาวของ ไข้รูมาติก : หากไม่ได้รับการรักษาอย่างเหมาะสมในวัยเด็ก ไข้รูมาติกอาจทำลายลิ้นหัวใจได้

อาการของภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะช่วงหัวใจคลายตัวมีอะไรบ้าง?

อาการของเสียงฟู่ช่วงหัวใจคลายตัวจะขึ้นอยู่กับสาเหตุที่แท้จริง กล่าวคือ อาการอาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับว่าลิ้นหัวใจตีบ (stenotic) หรือรั่ว (regurgitant) บางคนอาจไม่มีอาการใดๆ เลย อย่างไรก็ตาม อาการที่พบบ่อยที่สุด ได้แก่:

• หายใจลำบาก โดยเฉพาะเมื่อคุณเหนื่อยหรือก้มตัว
• อาการบวม ที่หน้าท้องหรือขา
• อาการใจสั่น หรือรู้สึกว่าหัวใจเต้นเร็วผิดปกติ
• ความเหนื่อยล้า อย่างต่อเนื่อง
• อาการเวียนศีรษะ
• บางครั้งคุณอาจ ถึงขั้นเป็นลมได้เลย
• อาการไอ เรื้อรัง

หากคุณมีอาการเหล่านี้อย่างน้อยหนึ่งอย่าง ควรไปพบแพทย์โดยด่วน

แพทย์วินิจฉัยเสียงฟู่ช่วงหัวใจคลายตัวได้อย่างไร? (การวินิจฉัย)

โดยปกติ แพทย์จะตรวจสอบก่อนว่าคุณมีเสียงฟู่ในหัวใจหรือไม่ โดยการใช้หูฟังทางการแพทย์ฟังเสียงในปอด ขณะฟัง แพทย์จะพิจารณาหลายสิ่งหลายอย่างดังนี้:

สิ่งที่คุณได้ยินด้วยหูฟังทางการแพทย์

• การเปลี่ยนท่าทางหรือการออกกำลังกายส่งผลต่อเสียงนี้หรือไม่?
• เสียง ดัง แค่ไหน?
• เสียงนั้น มีระดับ เสียงเท่าไหร่? เป็นเสียงสูงหรือเสียงต่ำ?
• เสียงดังกล่าวได้ยิน ในช่วงจังหวะการเต้นของหัวใจครั้งใด และเสียงนั้นดังนานแค่ไหน?
• เสียงกระซิบนี้มา จากส่วนใดของหัวใจ ?

จากสิ่งต่างๆ เหล่านี้ แพทย์สามารถประเมินลักษณะของเสียงฟู่ในหัวใจได้

มีการทดสอบอะไรบ้าง?

หากคุณสงสัยว่ามีเสียงฟู่ในหัวใจ แพทย์อาจส่งตัวคุณไปพบแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านหัวใจเพื่อทำการตรวจเพิ่มเติม การตรวจเหล่านี้จะช่วยให้ทราบจังหวะและโครงสร้างของหัวใจ การตรวจที่พบบ่อยที่สุด ได้แก่:

• การตรวจเอโคคาร์ดิโอแกรม (เอโค): นี่คือการตรวจหลักที่ใช้ในการประเมินภาวะหัวใจเต้นผิดปกติ การตรวจเอโคใช้คลื่นอัลตราซาวนด์ในการสร้างภาพหัวใจ ซึ่งสามารถแสดงรายละเอียดของกล้ามเนื้อหัวใจและลิ้นหัวใจ ได้ การตรวจนี้ไม่เจ็บปวด เหมือนกับการสแกนทารกในครรภ์
• เอกซเรย์ทรวงอก: การตรวจ นี้จะถ่ายภาพหัวใจ กระดูก และปอด ซึ่งสามารถแสดงให้เห็นได้ว่าหัวใจมีขนาดใหญ่ขึ้นหรือมีของเหลวในปอดหรือไม่
• คลื่นไฟฟ้าหัวใจ (EKG/ECG): เครื่องมือนี้บันทึกกิจกรรมทางไฟฟ้าของหัวใจ สามารถตรวจสอบความผิดปกติในการเต้นของหัวใจได้

เราควรเรียนรู้เกี่ยวกับการจัดเกรดลูกแก้วเหล่านี้ด้วยหรือไม่?

แพทย์จะวิเคราะห์เสียงหัวใจผิดปกติโดยพิจารณาจากความรุนแรงของเสียง ซึ่งก็คือความดังของเสียง ความถี่ของเสียง และระยะเวลาที่เสียงนั้นดังอยู่

• เสียงฟู่ช่วงหัวใจคลายตัว จะถูกจัดระดับตามมาตราส่วน หนึ่งถึงสี่ (1 ถึง 4) หนึ่ง (1) คือเสียงที่แทบจะไม่ได้ยิน และสี่ (4) คือเสียงที่ดังมาก
• เสียงฟู่ซิสโตลิก ได้รับการจัดระดับจากหนึ่งถึงหก (1 ถึง 6) หนึ่ง (1) แทบจะไม่ได้ยิน และหก (6) ดังพอที่จะได้ยินโดยไม่ต้องใช้หูฟังทางการแพทย์วางบนหน้าอก

ระดับนี้สามารถช่วยให้คุณทราบถึงความรุนแรงของเสียงฟู่ในหัวใจได้บ้าง

อาการฟู่ช่วงหัวใจคลายตัว (diastolic murmur) รักษาอย่างไร?

การรักษาขึ้นอยู่กับ สาเหตุที่แท้จริง ของเสียงฟู่ในหัวใจ ตัวอย่างเช่น หากเสียงฟู่เกิดจากปัญหาลิ้นหัวใจ แพทย์อาจแนะนำให้ใช้ยา ซ่อมแซมลิ้นหัวใจ หรือเปลี่ยนลิ้นหัวใจ

ยา

ยาบางชนิดที่ใช้ในการรักษา ได้แก่:

• ยากลุ่มยับยั้งเอนไซม์แองจิโอเทนซินคอนเวอร์ติง (ACE inhibitors): ตัวอย่างเช่น เบนาเซพริล (Lotensin®) หรือแคปโทพริล (Capoten®) ยาเหล่านี้ออกฤทธิ์โดยการลดความดันโลหิตของคุณ
• ยากลุ่มเบตาบล็อกเกอร์: เช่น บิโซโปรลอล (Cardicor®) หรือ เมโทโปรลอล (Lopressor®) ยาเหล่านี้ช่วยลดความดันโลหิตและอัตราการเต้นของหัวใจ
• ยาต้านการแข็งตัวของเลือด: วาร์ฟาริน (Coumadin®) หรือแอสไพริน (Bayer®, Zorprin®) เป็นยาที่ช่วยลดความสามารถในการแข็งตัวของเลือดทั้งคู่
• ยาขับปัสสาวะ (ยาเม็ดลดบวม): เช่น ฟูโรเซไมด์ (Lasix®) หรือ ทอร์เซไมด์ (Demadex®) ยาเหล่านี้ช่วยลดปริมาณของเหลวส่วนเกินในร่างกาย

ข้อสำคัญ: สิ่งสำคัญอย่างยิ่งคือต้องรับประทานยาเหล่านี้ตามที่แพทย์สั่งอย่างเคร่งครัด ในปริมาณที่กำหนด และตามระยะเวลาที่แพทย์กำหนด

การผ่าตัด (ซ่อมแซม/เปลี่ยนลิ้นหัวใจ)

หากลิ้นหัวใจของคุณชำรุดหรือรั่ว คุณอาจจำเป็นต้องเข้ารับการผ่าตัดลิ้นหัวใจ

• การซ่อมแซมลิ้นหัวใจ: การผ่าตัดนี้สามารถขยายลิ้นหัวใจที่ตีบแคบหรือกระชับลิ้นหัวใจที่รั่วได้ เมื่อใดก็ตามที่เป็นไปได้ แพทย์จะพยายามซ่อมแซมและรักษาลิ้นหัวใจของคุณเองไว้
• การเปลี่ยนลิ้นหัวใจ: หากลิ้นหัวใจตีบมาก (ภาวะลิ้นหัวใจตีบรุนแรง) หรือเสียหายอย่างรุนแรง แพทย์จะทำการผ่าตัดเอาลิ้นหัวใจออกและเปลี่ยนด้วยลิ้นหัวใจเทียมหรือลิ้นหัวใจจากผู้บริจาค

สามารถป้องกันเสียงฟู่ช่วงหัวใจคลายตัวได้หรือไม่?

ไม่มีวิธีใดโดยเฉพาะ ในการป้องกันเสียงฟู่ช่วงหัวใจคลายตัว เนื่องจากมักเกี่ยวข้องกับภาวะทางการแพทย์อื่นๆ อย่างไรก็ตาม เมื่อแพทย์วินิจฉัยว่าคุณมีเสียงฟู่ช่วงหัวใจคลายตัวแล้ว สิ่งสำคัญคือต้องไปพบแพทย์เป็นประจำเพื่อตรวจหาสาเหตุที่แท้จริง (เช่น ปัญหาลิ้นหัวใจ) และปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์

นอกจากนี้ การปฏิบัติตามวิถีชีวิตที่ดีต่อสุขภาพซึ่งช่วย ให้หัวใจแข็งแรง ยังสามารถลดความเสี่ยงของโรคเหล่านี้ได้ในระดับหนึ่ง

• รับประทานอาหารที่อุดมไปด้วยผลไม้ ผัก และธัญพืชไม่ขัดสี
• ออกกำลังกายแบบแอโรบิก อย่างน้อย 150 นาทีต่อสัปดาห์ (เช่น เดินเร็ว วิ่ง ว่ายน้ำ)
• ลดปริมาณการดื่มแอลกอฮอล์และคาเฟอีน
• ถ้าคุณสูบบุหรี่ ควรเลิกอย่างแน่นอน
• ลดความเครียดด้วยวิธีต่างๆ เช่น การทำสมาธิ
• ควรนอนหลับพักผ่อนอย่างน้อยเจ็ดถึงแปดชั่วโมงทุกคืน

ผู้ที่มีภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะช่วงหัวใจคลายตัว (diastolic murmur) มีโอกาสรอดชีวิตอย่างไร (Outlook)

ผลลัพธ์ขึ้นอยู่กับภาวะที่เป็นสาเหตุ โชคดี ที่ปัจจุบันมีวิธีการรักษาปัญหาเกี่ยวกับลิ้นหัวใจที่ดีมาก แล้ว นอกจากนี้ การใช้ชีวิตอย่างมีสุขภาพดีสามารถช่วยให้คุณมีชีวิตที่ดีและสมบูรณ์ยิ่งขึ้น แม้จะมีเสียงฟู่ในหัวใจ ดังนั้นอย่ากลัวไปเลย เพียงแค่ปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์

คำถามสำคัญที่ควรสอบถามแพทย์มีอะไรบ้าง?

เมื่อคุณพบว่าตัวเองมีเสียงฟู่ในหัวใจช่วงหัวใจคลายตัว ควรสอบถามแพทย์ด้วยคำถามเหล่านี้:

• สาเหตุที่น่าจะเป็นไปได้มากที่สุด ของเสียงฟู่ช่วงหัวใจคลายตัวในตัวฉันคืออะไร?
• ฉันต้องทำการ ทดสอบประเภท ใดบ้าง?
• ฉันมี ทางเลือกในการรักษา อะไรบ้าง?
• ฉันจำเป็นต้องรู้อะไรบ้างเกี่ยวกับการจัดการกับโรคประจำตัว?
• ฉันจำเป็นต้องไปพบ แพทย์ผู้เชี่ยวชาญ หรือไม่?
• ฉันจำเป็นต้องปรับ เปลี่ยนวิถีชีวิต เพื่อสุขภาพหัวใจที่ดีขึ้นหรือไม่?

นอกจากคำถามเหล่านี้แล้ว ให้ถามแพทย์ของคุณเกี่ยวกับทุกสิ่งที่คุณเป็น ไม่ว่าจะเป็นเรื่องเล็กน้อยแค่ไหนก็ตาม

สุดท้ายนี้ สิ่งที่ควรจำไว้ (ข้อคิดสำคัญ)

โอเค วันนี้เราได้พูดคุยเกี่ยวกับเสียงฟู่ในหัวใจช่วงหัวใจคลายตัว (Diastolic Heart Murmur) ไปเยอะแล้ว ต่อไปนี้เป็นประเด็นสำคัญที่ควรจำไว้โดยย่อ:

• เสียงฟู่ช่วงหัวใจคลายตัว (diastolic murmur) คือเสียงผิดปกติที่ได้ยินขณะที่หัวใจพัก (ในช่วงคลายตัว)
• แม้ว่าเสียงฟู่ในหัวใจส่วนใหญ่จะไม่เป็นอันตราย แต่บางครั้งก็อาจเป็นสัญญาณของโรคหัวใจได้ ดังนั้นหากแพทย์บอกว่าคุณมีเสียงฟู่ในหัวใจ ก็ควรไปตรวจดูให้แน่ใจ
• การรักษาจะขึ้นอยู่กับสาเหตุ โดยอาจใช้ยาหรือการผ่าตัด
• การใช้ ชีวิตอย่างมีสุขภาพดี จะช่วยให้คุณใช้ชีวิตได้อย่างดีแม้จะมีภาวะเช่นนี้ก็ตาม
• หากคุณมีคำถามหรือข้อสงสัยใด ๆ อย่าลังเลที่จะปรึกษาแพทย์ของคุณ

อย่าลืมว่าการดูแลสุขภาพหัวใจนั้นสำคัญมาก หวังว่าข้อมูลนี้จะเป็นประโยชน์กับคุณนะคะ!

เสียง ฟู่ช่วงหัวใจคลายตัว, โรคหัวใจ, ลิ้นหัวใจ, หายใจถี่, การเต้นของหัวใจ, การตรวจคลื่นเสียงหัวใจ, ECG, เสียงหัวใจ, การเต้นของหัวใจ