คุณก็มีท่อสองท่อในไตข้างเดียวด้วยหรือเปล่า? มาพูดคุยเกี่ยวกับภาวะไตสองท่อกันเถอะ!

บางครั้งเราเกิดมาพร้อมกับการเปลี่ยนแปลงเล็กๆ น้อยๆ ในร่างกาย บางอย่างเราอาจไม่รู้ตัวเลยตลอดชีวิต นี่คือภาวะที่พบได้ทั่วไปตั้งแต่กำเนิด แต่สำหรับคนส่วนใหญ่แล้วจะไม่ก่อให้เกิดปัญหาใดๆ และเรียกว่า ไตคู่ (Duplex Kidney) คุณอาจรู้สึกตกใจเล็กน้อยเมื่อแพทย์พูดถึงชื่อนี้ แต่ไม่ต้องกลัวเลย มาพูดคุยเรื่องนี้กันอย่างง่ายๆ ดีกว่า

กล่าวโดยสรุป Duplex Kidney คืออะไร?

เรื่องนี้ง่ายมาก โดยปกติแล้ว ร่างกายของเราทุกคนจะมีไตสองข้าง ท่อเดียว (ท่อไต) จะออกมาจากไตแต่ละข้างและเชื่อมต่อกับกระเพาะปัสสาวะ ปัสสาวะที่ผลิตในไตจะเดินทางไปตามท่อนี้ไปยังกระเพาะปัสสาวะ

อย่างไรก็ตาม ในผู้ที่มีภาวะที่เรียกว่า ไตคู่ (Duplex Kidney ) จะมีท่อไตสองท่อโผลออกมาจากไตข้างเดียว เหมือนตัวอักษร Y ภาวะนี้เกิดขึ้นตั้งแต่ระยะแรกของการพัฒนาของทารกในครรภ์ นี่คือความแตกต่างเพียงอย่างเดียวของภาวะนี้ เรียกอีกอย่างว่า ท่อไตซ้ำซ้อน (duplicated ureters)

ไตแบบดูเพล็กซ์มีกี่ประเภท?

ใช่ มีอยู่หลักๆ สองประเภท เมื่อคุณเข้าใจตรงนี้แล้ว สถานการณ์ก็จะชัดเจนขึ้นสำหรับคุณ ลองมาดูในมุมมองนี้เพื่อให้เข้าใจง่ายขึ้น

ภาวะนี้สามารถเกิดขึ้นได้ในไตข้างเดียว หรืออาจเกิดขึ้นได้ในไตทั้งสองข้าง

อาการของภาวะนี้มีอะไรบ้าง?

สิ่งสำคัญคือ คนจำนวนมาก หรือแทบทุกคน ไม่มีอาการใดๆ เลยคนส่วนใหญ่มักไม่รู้ว่าตนเองมีภาวะนี้ไปตลอดชีวิต มักตรวจพบโดยบังเอิญ เหมือนกับการตรวจสแกนเพื่อทำอย่างอื่น

อย่างไรก็ตาม ในบางครั้ง โดยเฉพาะในกรณีของโรคไตคู่สมบูรณ์ (Complete Duplex Kidney) อาจเกิดปัญหาขึ้นได้หากท่อไตไม่เชื่อมต่อกับกระเพาะปัสสาวะอย่างถูกต้อง ในกรณีนี้ คุณอาจมีอาการดังต่อไปนี้:

• การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะบ่อยครั้ง (UTIs): แพทย์จะตรวจสอบเรื่องนี้เพิ่มเติมหากเด็กเล็ก โดยเฉพาะเด็กที่ติดเชื้อทางเดินปัสสาวะบ่อยครั้ง มีปัญหาเกี่ยวกับเรื่องนี้
• การติดเชื้อในไต: นี่คือการติดเชื้อในระบบทางเดินปัสสาวะที่มาพร้อมกับไข้
• ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่: หากเด็กเล็กยังคงปัสสาวะราดเสื้อผ้าแม้ว่าจะฝึกใช้ห้องน้ำได้แล้ว นี่อาจเป็นอาการของภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่

วิธีนี้ทำให้ปัสสาวะบ่อยเกินไปหรือไม่?

ไม่ การมีไตสองข้างไม่ได้หมายความว่าร่างกายจะผลิตปัสสาวะมากขึ้น หรือหมายความว่าคุณจะต้องปัสสาวะบ่อยขึ้น อย่างไรก็ตาม หากคุณเป็นโรคติดเชื้อทางเดินปัสสาวะบ่อยๆ การติดเชื้ออาจทำให้คุณรู้สึกว่าต้องปัสสาวะบ่อยขึ้น

อะไรเป็นสาเหตุของอาการนี้? เป็นกรรมพันธุ์หรือไม่?

ภาวะนี้เกิดจากความผิดพลาดเล็กน้อยในการแบ่งเซลล์ขณะที่ทารกกำลังพัฒนาอยู่ในครรภ์มารดา การกระทำหรือไม่กระทำใดๆ ของมารดาในระหว่างตั้งครรภ์ไม่ใช่สาเหตุ ดังนั้นไม่ต้องกังวลไปค่ะ

ภาวะนี้บางครั้งอาจถ่ายทอดทางพันธุกรรมได้ หากพ่อหรือแม่คนใดคนหนึ่งมีภาวะนี้ โอกาสที่ลูกจะมีภาวะนี้ด้วยก็จะมีประมาณ 50% อย่างไรก็ตาม เด็กอาจเป็นภาวะนี้ได้แม้ว่าจะไม่มีใครในครอบครัวมีภาวะนี้ก็ตาม

ภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นจากภาวะไตคู่มีอะไรบ้าง?

ดังที่เราได้กล่าวไปแล้ว ปัญหาไม่ได้เกิดขึ้นเพียงแค่มีท่อสองท่อเท่านั้น ปัญหาจะเกิดขึ้นก็ต่อเมื่อวิธีการเชื่อมต่อของท่อเหล่านั้นแตกต่างกัน ซึ่งอาจทำให้การไหลของปัสสาวะติดขัด ปัสสาวะไหลย้อนกลับเข้าไปในไต หรือไตอาจบวม นี่คือสาเหตุที่มักทำให้เกิดการติดเชื้อ

สภาวะที่เกี่ยวข้องหลักๆ ที่สามารถพบได้มีดังนี้:

• ยูรีเทอโรซีล: ก้อนเนื้อนูนคล้ายลูกโป่งในท่อปัสสาวะตรงจุดที่เชื่อมต่อกับกระเพาะปัสสาวะ ซึ่งอาจขัดขวางการไหลของปัสสาวะได้
• ท่อไตผิดตำแหน่ง: ท่อที่เชื่อมต่อท่อไตกับตำแหน่งอื่นที่ไม่ใช่ตำแหน่งที่ปกติจะเชื่อมต่อกับกระเพาะปัสสาวะ (อาจอยู่นอกกระเพาะปัสสาวะ)
• ภาวะปัสสาวะไหลย้อนกลับจากกระเพาะปัสสาวะขึ้นไปในท่อไต (Vesicoureteral reflux: VUR): ปัสสาวะจากกระเพาะปัสสาวะไหลย้อนกลับขึ้นไปในท่อไต ซึ่งอาจนำไปสู่การติดเชื้อในไตได้
• ภาวะไตบวมน้ำ: การอุดตันของทางเดินปัสสาวะทำให้ปัสสาวะคั่งในไต ส่งผลให้ไตบวม

จะสังเกตอาการนี้ได้อย่างไร?

เมื่อแพทย์ตรวจสอบอาการของคุณ เขาจะถามคุณเกี่ยวกับอาการปวดท้องหรือปวดหลัง ปัญหาเกี่ยวกับการปัสสาวะ และว่ามีใครในครอบครัวของคุณเคยมีอาการนี้หรือไม่

โดยส่วนใหญ่แล้วจะใช้การสแกนเพื่อยืนยันเรื่องนี้

จำเป็นต้องรักษาหรือไม่? มีวิธีการรักษาอะไรบ้าง?

อย่างที่กล่าวไปแล้ว คนส่วนใหญ่ไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษา หากคุณไม่มีอาการใดๆ คุณก็ไม่จำเป็นต้องทำอะไรเลย

อย่างไรก็ตาม หากคุณยังคงมีปัญหาเนื่องจากภาวะแทรกซ้อนที่เราได้กล่าวถึงไปก่อนหน้านี้ แพทย์อาจแนะนำให้ทำการผ่าตัด การผ่าตัดเหล่านี้ไม่ได้ แก้ไข ปัญหาการมีท่อปัสสาวะสองท่อ แต่เป็นการแก้ไขปัญหาการอุดตันหรือการไหลย้อนกลับของปัสสาวะที่เกิดจากท่อปัสสาวะสองท่อเหล่านั้น

การผ่าตัดมีหลายประเภทหลักๆ ดังนี้:

การเชื่อมต่อท่อปัสสาวะ

วิธีการนี้เกี่ยวข้องกับการเชื่อมต่อท่อสองท่อที่ออกมาจากไตก่อนที่จะเข้าสู่กระเพาะปัสสาวะ ทำให้เกิดท่อรูปตัว Y เพียงท่อเดียว ซึ่งจะช่วยให้ปัสสาวะไหลเข้าสู่กระเพาะปัสสาวะได้โดยตรง

การปลูกถ่ายท่อปัสสาวะใหม่

หากท่อไตเชื่อมต่อผิดตำแหน่ง (ท่อไตผิดที่) หรือหากปัสสาวะไหลย้อนกลับ (ภาวะปัสสาวะไหลย้อน) ศัลยแพทย์จะถอดท่อออกและเชื่อมต่อใหม่ไปยังตำแหน่งที่ถูกต้องในกระเพาะปัสสาวะ

การผ่าตัดไต

นี่เป็นขั้นตอนที่ พบได้น้อยมาก เป็นการผ่าตัดเอาส่วนหนึ่งหรือทั้งหมดของไตออก แต่จะทำก็ต่อเมื่อไตส่วนนั้น ไม่ทำงานเลย และทำให้เกิดการติดเชื้อรุนแรงหรือปัญหาอื่นๆ อย่างต่อเนื่องเท่านั้น และจะพิจารณาการผ่าตัดนี้ก็ต่อเมื่อไตอีกข้างยังทำงานได้ดี

หลังการผ่าตัด เด็กมักจะพักอยู่ในโรงพยาบาลหนึ่งหรือสองวัน จากนั้นจึงพักผ่อนที่บ้านอีกหนึ่งหรือสองสัปดาห์ หลังจากนั้น แพทย์จะทำการตรวจอัลตราซาวนด์เพื่อให้แน่ใจว่าทุกอย่างเรียบร้อยดี

คุณควรไปพบแพทย์เมื่อไหร่?

หากคุณทราบว่าตนเองเป็นโรคไตคู่ (Duplex Kidney) และมีอาการใหม่เกิดขึ้น ควรไปพบแพทย์

อย่างไรก็ตาม หากคุณมีอาการติดเชื้อรุนแรง ให้ไปที่ แผนกฉุกเฉิน ของโรงพยาบาลทันที อาการดังกล่าวได้แก่:

• ไข้สูง (เกิน 39 องศาเซลเซียส)
• อาการปวดบริเวณอุ้งเชิงกรานอย่างรุนแรงและฉับพลัน
• ภาวะ อาเจียนไม่หยุด และไม่สามารถรับประทานหรือดื่มอะไรได้เลย