เรามาพูดถึงมะเร็งชนิดหนึ่งที่เรียกว่า เนื้องอกถุงไข่แดง (เนื้องอกไซนัสเอนโดเดอร์มัล) กันเถอะ

เมื่อเราได้ยินคำว่ามะเร็ง เราทุกคนต่างก็รู้สึกกลัวเล็กน้อยใช่ไหมคะ? แต่ก็ยังมีมะเร็งบางชนิดที่เราไม่เคยได้ยินมาก่อน และพบได้ยากมาก มะเร็งถุงไข่แดง (Yolk Sac Tumor) ก็เป็นหนึ่งในนั้น ชื่อนี้อาจจะไม่คุ้นเคยสำหรับคุณ วันนี้เราจะมาพูดถึงมะเร็งชนิดนี้ ซึ่งสามารถเกิดขึ้นได้โดยเฉพาะในเด็กเล็กและวัยรุ่น ในแบบที่เข้าใจง่ายที่สุด การตระหนักถึงเรื่องนี้เป็นสิ่งสำคัญมาก

เนื้องอกถุงไข่แดงคืออะไรกันแน่?

กล่าวโดยสรุป เนื้องอกถุงไข่แดงเป็นมะเร็งชนิดหนึ่ง เรียกอีกอย่างว่า เนื้องอกไซนัสเอนโดเดอร์มัล มันเกิดขึ้นจากเซลล์ชนิดพิเศษในร่างกายของเรา นั่นคือ เซลล์ที่พัฒนาเป็นอสุจิในผู้ชาย และเซลล์ที่พัฒนาเป็นไข่ในผู้หญิง ในทางการแพทย์ เราเรียกเซลล์เหล่านี้ว่าเซลล์สืบพันธุ์ ดังนั้นจึงจัดอยู่ในประเภทของเนื้องอกเซลล์สืบพันธุ์

เนื้องอกเหล่านี้มักเกิดขึ้นใน รังไข่ ในผู้หญิงหรือ อัณฑะ ในผู้ชาย อย่างไรก็ตาม ในบางกรณีที่พบได้น้อยมาก อาจเกิดขึ้นนอกอวัยวะสืบพันธุ์เหล่านี้ เช่น ในทรวงอก ช่องท้อง หรือสมอง

มะเร็งชนิดนี้โดยรวมแล้วพบได้ยากมาก อย่างไรก็ตาม มะเร็งเซลล์สืบพันธุ์ชนิดที่พบได้บ่อยที่สุดในเด็กเล็กคือมะเร็งชนิดนี้ที่เรียกว่า เนื้องอกถุงไข่แดง (Yolk Sac Tumor)

สิ่งที่ร้ายแรงเกี่ยวกับมะเร็งชนิดนี้คือมัน เติบโตเร็วและแพร่กระจายได้อย่างรวดเร็ว ดังนั้นหากปล่อยไว้โดยไม่รักษา อาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้ แต่ข่าวดีก็คือ หากตรวจพบโรคตั้งแต่ระยะแรก ก็สามารถรักษาให้หายขาดได้ด้วยการรักษา ดังนั้นการสังเกตอาการตั้งแต่เนิ่นๆ จึงมีความสำคัญมาก

มะเร็งชนิดนี้มีประเภทหลักอะไรบ้าง?

ดังที่เราได้กล่าวไปแล้ว มะเร็งชนิดนี้สามารถแบ่งออกเป็นหลายประเภทหลักๆ ขึ้นอยู่กับตำแหน่งที่เกิดโรค

• เนื้องอกถุงไข่แดงในอัณฑะ: นี่คือมะเร็งชนิดหนึ่งของอัณฑะ พบได้บ่อยที่สุดใน เด็กชายอายุต่ำกว่า 3 ปี และ ในชายหนุ่มอายุ 20-30 ปี ในกรณีส่วนใหญ่ สามารถตรวจพบได้ตั้งแต่ระยะแรก ก่อนที่จะลุกลามไปยังส่วนอื่นๆ ของร่างกาย ทำให้มีโอกาสรักษาหายได้มากขึ้น
• เนื้องอกถุงไข่แดงในรังไข่: นี่คือมะเร็งรังไข่ชนิดหนึ่ง เป็นชนิดที่ไม่รุนแรงมากนัก หมายความว่าสามารถแพร่กระจายได้อย่างรวดเร็ว พบได้บ่อยที่สุดใน เด็กสาวอายุ 20 ปีหรือน้อยกว่านั้น มีรายงานว่าหนึ่งในสามของผู้ที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคนี้เป็นเด็กสาวที่ยังไม่เริ่มมีประจำเดือน
• มะเร็งที่พัฒนาอยู่นอกอวัยวะสืบพันธุ์ (เนื้องอกเซลล์สืบพันธุ์นอกอวัยวะสืบพันธุ์):บางครั้ง มะเร็งเซลล์สืบพันธุ์เหล่านี้อาจเกิดขึ้นในส่วนอื่นๆ ของร่างกาย นอกเหนือจากรังไข่หรืออัณฑะ ตัวอย่างเช่น อาจเกิดขึ้น ในสมอง บริเวณกลางหน้าอก ด้านหลังของช่องท้อง หรือกระดูกก้นกบ

อาการของภาวะนี้มีอะไรบ้าง?

อาการของเนื้องอกถุงไข่แดงจะแตกต่างกันไปตามตำแหน่งที่เนื้องอกอยู่ภายในร่างกาย ตัวอย่างเช่น คุณแม่อาจพบก้อนเล็กๆ ในอัณฑะของทารกขณะอาบน้ำ หรือเด็กหญิงอาจมีประจำเดือนมาไม่ปกติร่วมกับอาการปวดท้อง การตระหนักถึงอาการเหล่านี้จึงเป็นสิ่งสำคัญ

โปรดดูตารางด้านล่างสำหรับอาการทั่วไปที่แตกต่างกันไปตามตำแหน่งของมะเร็ง

มะเร็งชนิดนี้เกิดขึ้นได้อย่างไร?

นี่เป็นปัญหาที่หลายคนประสบ แต่พูดตามตรง นักวิจัยทางการแพทย์ยังไม่พบสาเหตุที่แท้จริงของเนื้องอกถุงไข่แดง เช่นเดียวกับมะเร็งชนิดอื่นๆ มะเร็งชนิดนี้เกิดจาก การเปลี่ยนแปลง (การกลายพันธุ์) ในยีนหรือดีเอ็นเอใน เซลล์ การเปลี่ยนแปลงเหล่านี้ทำให้เซลล์แบ่งตัวอย่างรวดเร็วและควบคุมไม่ได้ เมื่อเวลาผ่านไป เซลล์เหล่านี้สามารถรวมตัวกันเป็นก้อน หากปล่อยไว้โดยไม่รักษา เซลล์มะเร็งเหล่านี้สามารถแพร่กระจายไปยังส่วนอื่นๆ ของร่างกายได้

อย่างไรก็ตาม การวิจัยเกี่ยวกับสาเหตุที่ทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงทางพันธุกรรมเหล่านี้ยังคงดำเนินต่อไป

วิธีการวินิจฉัยโรคนี้?

หากคุณหรือบุตรหลานมีอาการใดๆ ตามที่ระบุไว้ข้างต้น ควร ไปพบแพทย์ ทันที แพทย์จะทำการตรวจร่างกายเบื้องต้นและตรวจหาก้อนหรืออาการบวมผิดปกติในช่องท้องหรืออัณฑะ จากนั้นจะสอบถามอาการของคุณ

สามารถทำการทดสอบหลายอย่างเพื่อยืนยันการวินิจฉัยโรคได้:

• การตรวจเลือด: แพทย์ จะนำตัวอย่างเลือดของคุณไปตรวจ และตรวจหาโปรตีนชนิดพิเศษที่เรียกว่า อัลฟา-ฟีโตโปรตีน (AFP) ระดับ AFP ในเลือดจะสูงมากในผู้ป่วยเนื้องอกถุงไข่แดงทุกคน ซึ่งเป็นตัวบ่งชี้ที่สำคัญมากในการวินิจฉัยมะเร็งชนิดนี้
• การตรวจวินิจฉัยด้วยภาพ: การตรวจ CT สแกน (Computed Tomography scan) และ MRI สแกน (Magnetic Resonance Imaging) เป็นการตรวจที่ใช้กันบ่อยที่สุด การตรวจเหล่านี้สามารถมองเห็นเนื้องอกภายในร่างกายได้อย่างชัดเจน
• การผ่าตัดเอาเนื้องอกออก: นี่เป็นวิธีเดียวที่จะยืนยันได้อย่างแน่นอน 100% ว่าเป็นโรคนี้ แพทย์จะทำการผ่าตัดเพื่อเอาเนื้องอกออกทั้งหมด (บางครั้งอาจต้องเอาอวัยวะทั้งหมดที่เนื้องอกอยู่) จากนั้นจะส่งเนื้องอกไปที่ห้องปฏิบัติการเพื่อตรวจหาเซลล์มะเร็ง

มะเร็งอยู่ในระยะใด?

เมื่อวินิจฉัยโรคได้แล้ว แพทย์จะพิจารณาว่ามะเร็งแพร่กระจายไปไกลแค่ไหน หรืออยู่ในระยะใด ระยะนี้จะพิจารณาจากปัจจัยต่างๆ เช่น ขนาดของเนื้องอกและการแพร่กระจายของมะเร็ง หากระยะต่ำ (เช่น ระยะที่ 1) หมายความว่ามะเร็งอยู่ในระยะเริ่มต้น หากระยะสูง (เช่น ระยะที่ 3, 4) หมายความว่ามะเร็งได้แพร่กระจายไปบ้างแล้ว การทราบระยะของมะเร็งเป็นสิ่งสำคัญในการเลือกวิธีการรักษาที่ดีที่สุด

สำหรับเนื้องอกในอัณฑะ

• ระยะที่ 1: มะเร็งอยู่เฉพาะในอัณฑะเท่านั้น
• ระยะที่ 2: มะเร็งได้ลุกลามจากอัณฑะไปยังต่อมน้ำเหลืองแล้ว
• ระยะที่ 3: เซลล์มะเร็งได้แพร่กระจายไปยังอวัยวะอื่นแล้ว

สำหรับเนื้องอกรังไข่

• ระยะที่ 1: มะเร็งจำกัดอยู่เฉพาะในรังไข่ข้างใดข้างหนึ่งหรือทั้งสองข้าง
• ระยะที่ 2: เซลล์มะเร็งได้แพร่กระจายไปยังบริเวณอื่น ๆ ภายในอุ้งเชิงกรานแล้ว แต่ยังไม่ถึงท่อนำไข่
• ระยะที่ 3: มะเร็งได้ลุกลามไปยังต่อมน้ำเหลืองและเยื่อบุช่องท้อง (peritoneum) แล้ว
• ระยะที่ 4: มะเร็งได้ลุกลามออกนอกเยื่อบุช่องท้องไปยังเนื้อเยื่อและอวัยวะอื่นๆ แล้ว

มีวิธีการรักษาอย่างไรบ้าง?

เป้าหมายหลักของการรักษาคือการกำจัดเนื้องอกมะเร็งออกไปอย่างสมบูรณ์ โดยมีวิธีการรักษาหลักสองวิธีที่ใช้เพื่อบรรลุเป้าหมายนี้

1. การผ่าตัด: วิธีนี้เกี่ยวข้องกับการเอาอัณฑะทั้งหมด (เรียกว่า การผ่าตัดอัณฑะ ) หรือรังไข่ (เรียกว่า การผ่าตัดรังไข่ ) ที่เป็นมะเร็งออก หากมะเร็งลุกลามไปยังถุงน้ำอสุจิ อาจจำเป็นต้องผ่าตัดเอาถุงน้ำอสุจิออกด้วย

2. เคมีบำบัด: หลังการผ่าตัด จะมีการให้การรักษานี้เพื่อฆ่าเซลล์มะเร็งที่อาจหลงเหลืออยู่ในร่างกายซึ่งมองไม่เห็นด้วยตาเปล่า บางครั้ง หากเนื้องอกมีขนาดใหญ่มาก อาจให้ เคมีบำบัด เพื่อลดขนาดของเนื้องอกก่อนการผ่าตัดด้วย

วิธีการรักษา BEP

การรักษาหลักด้วยเคมีบำบัดสำหรับเนื้องอกถุงไข่แดงเรียกว่า BEP ขึ้นอยู่กับระยะของมะเร็งและการตอบสนองของร่างกายต่อการรักษา คุณอาจต้องรับการรักษาด้วย BEP หลายรอบ BEP เป็นยาผสมสามชนิด:

• บี ลีโอไมซิน
• อี โทโพไซด์
• ซิสพลาติน ( P latinol®)

เมื่อนำยาทั้งสามชนิดนี้มาใช้ร่วมกัน จะสามารถทำลายเซลล์เนื้องอกถุงไข่แดงได้อย่างมีประสิทธิภาพมาก

หลังการรักษา สภาพของผู้ป่วยเป็นอย่างไร (พยากรณ์โรค)

นี่เป็นสิ่งที่หลายคนควรรู้ เป็นความจริงที่ว่าหากปล่อยไว้โดยไม่รักษา เนื้องอกถุงไข่แดงอาจเป็นอันตรายถึงชีวิต นั่นเป็นเหตุผลที่เราได้กล่าวมาตั้งแต่ต้นว่า การวินิจฉัยโรคและเริ่มการรักษาตั้งแต่เนิ่นๆ นั้นสำคัญมาก เช่นเดียวกับมะเร็งชนิดอื่นๆ ยิ่งเริ่มการรักษาเร็วเท่าไหร่ โอกาสในการหายก็ยิ่งสูงขึ้นเท่านั้น

การพยากรณ์โรคของคุณขึ้นอยู่กับหลายปัจจัย คุณควรปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับเรื่องต่างๆ เช่น ระยะของมะเร็ง การตอบสนองของร่างกายต่อการรักษา และระดับ AFP ของคุณก่อนเริ่มการทำเคมีบำบัด (โดยทั่วไปแล้ว ยิ่งระดับ AFP ต่ำ ผลการรักษาก็ยิ่งดี)

แต่ไม่ต้องกังวลไป การรักษาเช่นการผ่าตัดและ BEP ได้ช่วยเพิ่มอัตราการรอดชีวิตของผู้ป่วยที่เป็นเนื้องอกถุงไข่แดงอย่างมาก ตัวอย่างเช่น มะเร็งอัณฑะระยะที่ 1 สามารถรักษาให้หายขาดได้เกือบทั้งหมดด้วยการรักษาเหล่านี้ การศึกษาล่าสุดแสดงให้เห็นว่า 91.5% ของผู้ที่ได้รับการรักษาโรคมะเร็งรังไข่ระยะเริ่มต้นยังมีชีวิตอยู่หลังจากห้าปี