สำหรับคุณแม่ที่กำลังจะเป็นคุณแม่ หรือกำลังจะมีสมาชิกใหม่เข้าสู่ครอบครัว เรื่องนี้อาจฟังดูละเอียดอ่อนสักหน่อย แต่ก็มีบางสิ่งที่เราอาจไม่อยากได้ยิน แต่เป็นสิ่งสำคัญที่ควรรู้ วันนี้เราจะมาพูดถึงภาวะหนึ่งที่สำคัญ นั่นคือ กลุ่มอาการเอ็ดเวิร์ด หรือที่รู้จักกันในชื่อ ไตรโซมี 18 ซึ่งเป็นภาวะทางพันธุกรรมที่ร้ายแรงมาก
กลุ่มอาการเอ็ดเวิร์ดส์คืออะไร?
กล่าวโดยสรุป กลุ่มอาการเอ็ดเวิร์ดส์เป็น ภาวะทางพันธุกรรมที่ส่งผลกระทบอย่างรุนแรงต่อการเจริญเติบโตและพัฒนาการของทารก ทารกที่เกิดมาพร้อมกับภาวะนี้มักจะมีน้ำหนักแรกเกิดต่ำ นอกจากนี้ยังมีข้อบกพร่องแต่กำเนิดและลักษณะทางกายภาพเฉพาะหลายประการ เป็นเรื่องปกติที่จะรู้สึกเศร้าและหวาดกลัวเมื่อได้ยินเรื่องนี้ แต่เรามาพูดคุยกันเพิ่มเติมกันดีกว่าไหม?
ใครบ้างที่มีโอกาสเป็นโรคเอ็ดเวิร์ดส์ (ไตรโซมี 18)?
ที่จริงแล้ว กลุ่มอาการเอ็ดเวิร์ดส์ (ไตรโซมี 18) สามารถเกิดขึ้นได้กับทารกของใครก็ได้ มันเกิดขึ้นแบบสุ่ม หมายความว่าคาดเดาไม่ได้ เมื่อพบโครโมโซมคู่ที่ 18 เกินมาหนึ่งชุดในเซลล์ของทารก อย่างไรก็ตาม มีการค้นพบ ว่ายิ่งมารดามีอายุมาก กล่าวคือ หากมารดามีอายุมากกว่า 35 ปีในขณะตั้งครรภ์ ความเสี่ยงของภาวะนี้ก็จะยิ่งสูงขึ้น แต่โปรดจำไว้ว่า หากเด็กคนหนึ่งมีภาวะนี้ โอกาสที่เด็กคนต่อไปจะมีภาวะนี้ด้วยนั้นต่ำมาก (น้อยกว่า 1%)
กลุ่มอาการเอ็ดเวิร์ดส์ (ไตรโซมี 18) พบได้บ่อยแค่ไหน?
ภาวะนี้ หรือกลุ่มอาการเอ็ดเวิร์ดส์ (ไตรโซมี 18) เกิดขึ้นประมาณ 1 ใน 5,000 ถึง 6,000 ของทารกแรกเกิด อย่างไรก็ตาม ในระหว่างตั้งครรภ์ ภาวะนี้จะพบได้บ่อยกว่าเล็กน้อย โดยเกิดขึ้นประมาณ 1 ใน 2,500 ของการตั้งครรภ์ น่าเศร้าที่ภาวะแทรกซ้อนที่เกี่ยวข้องกับการวินิจฉัยนี้ มักส่งผลให้ทารกในครรภ์เสียชีวิตในครรภ์ (แท้ง) หรือเสียชีวิตในครรภ์
กลุ่มอาการเอ็ดเวิร์ดส์ (ไตรโซมี 18) ถูกค้นพบเมื่อใด?
ภาวะนี้เรียกว่ากลุ่มอาการเอ็ดเวิร์ดส์ (ไตรโซมี 18) ซึ่งถูกค้นพบครั้งแรกในปี 1960 โดยจอห์น ฮิลตัน เอ็ดเวิร์ดส์และทีมงาน พวกเขาค้นพบภาวะนี้ขณะศึกษาทารกแรกเกิดที่มีความผิดปกติแต่กำเนิดหลายอย่างและปัญหาด้านพัฒนาการทางสติปัญญา พวกเขากล่าวว่าภาวะนี้เกิดจากการมีโครโมโซมคู่ที่ 18 เพิ่มขึ้นมาอีกหนึ่งชุด (ซึ่งเป็นเหตุผลที่เรียกว่าไตรโซมี 18)
อาการของโรคเอ็ดเวิร์ดส์ (ไตรโซมี 18) มีอะไรบ้าง?
อาการของทารกที่เป็นโรคเอ็ดเวิร์ดส์ (ไตรโซมี 18) มักปรากฏให้เห็นทั้งก่อนและหลังคลอด อาการหลักๆ ได้แก่ การเจริญเติบโตช้ามาก ความพิการแต่กำเนิดหลายอย่าง และพัฒนาการล่าช้าอย่างรุนแรง หรือความบกพร่องทางการเรียนรู้
อาการที่พบระหว่างตั้งครรภ์
แพทย์จะตรวจหาลักษณะเหล่านี้ในระหว่างการตรวจอัลตราซาวนด์ขณะตั้งครรภ์:
- ทารกในครรภ์ดิ้นน้อยมาก
- สายสะดือของคุณมีหลอดเลือดแดงเพียงเส้นเดียว (โดยปกติจะมีสองเส้น)
- รกมีขนาดเล็กมาก
- ความพิการแต่กำเนิดหลายประเภท
- ภาวะที่มีน้ำคร่ำมากเกินไปล้อมรอบทารกในครรภ์ เรียกว่า "ภาวะน้ำคร่ำมากเกินไป" (polyhydramnios)
แม้ว่าทารกบางรายที่เป็นโรคเอ็ดเวิร์ดซินโดรมจะเกิดมามีชีวิต แต่ส่วนใหญ่แล้วมักจะแท้งหรือเสียชีวิตภายในสามเดือนแรกของการตั้งครรภ์
อาการที่พบหลังคลอด
หลังจากคลอดแล้ว ทารกที่เป็นโรคเอ็ดเวิร์ดซินโดรม (ไตรโซมี 18) อาจมีลักษณะทางกายภาพดังต่อไปนี้:
- ภาวะกล้ามเนื้ออ่อนแรง (hypotonia) - ทารกจะมีผิวนุ่มมาก
- ติ่งหูอยู่ต่ำกว่าปกติ
- อวัยวะภายใน (เช่น หัวใจและปอด) อาจเจริญเติบโตไม่สมบูรณ์ หรือการทำงานอาจเปลี่ยนแปลงไป
- ปัญหาด้านพัฒนาการทางสติปัญญา (มัก รุนแรงมาก )
- นิ้วเท้าที่ซ้อนกันและ/หรือเท้าที่ชิดกัน (เท้าปุก)
- ลำตัว หัว ปาก และขากรรไกรมีขนาดเล็กมาก
- ร้องไห้น้อยมาก และตอบสนองต่อเสียงน้อยมาก
อาการรุนแรงของกลุ่มอาการเอ็ดเวิร์ดส์ (ไตรโซมี 18)
เนื่องจากร่างกายของทารกที่เป็นโรคเอ็ดเวิร์ดซินโดรม (ไตรโซมี 18) พัฒนาไม่เต็มที่ ผลข้างเคียงของภาวะนี้ จึงร้ายแรงมาก และมักเป็นอันตรายถึงชีวิต ผลข้างเคียง บางประการได้แก่:
- โรคหัวใจพิการแต่กำเนิดและโรคไต
- ความผิดปกติในการหายใจ (ภาวะหายใจล้มเหลว)
- ปัญหาและความผิดปกติแต่กำเนิดของระบบย่อยอาหาร (ทางเดินอาหาร) และผนังหน้าท้อง
- ไส้เลื่อน (`(ไส้เลื่อน)`)
- โรคกระดูกสันหลังคด
ลองพิจารณาดู: ประมาณ 90% ของทารกที่เป็นโรคเอ็ดเวิร์ดซินโดรม (ไตรโซมี 18) มีโรคหัวใจ ซึ่งเป็นสาเหตุสำคัญของการเสียชีวิตก่อนวัยอันควรในทารกกลุ่มนี้ รองจากภาวะระบบหายใจล้มเหลว
อะไรคือสาเหตุที่ทำให้เกิดกลุ่มอาการเอ็ดเวิร์ดส์ (ไตรโซมี 18)?
กล่าวโดยสรุป กลุ่มอาการเอ็ดเวิร์ดส์ (ไตรโซมี 18) เกิดจากการมีโครโมโซมคู่ที่ 18 จำนวน 3 ชุด แทนที่จะมีสองชุดตามปกติ
เอาล่ะ ฟังนะ เราทุกคนมีโครโมโซม 46 คู่ในร่างกาย แบ่งออกเป็น 23 คู่ โครโมโซมเหล่านี้บรรจุดีเอ็นเอของเรา (คำสั่งที่ร่างกายต้องการในการเจริญเติบโตและการทำงาน) เราได้รับโครโมโซมชุดหนึ่งจากแม่ และอีกชุดหนึ่งจากพ่อ
เมื่อเซลล์ก่อตัวขึ้น เซลล์เหล่านั้นเริ่มต้นจากเซลล์ที่ได้รับการปฏิสนธิในอวัยวะสืบพันธุ์ (อสุจิในผู้ชาย ไข่ในผู้หญิง) เซลล์เหล่านี้จะแบ่งตัว (ในกระบวนการที่เรียกว่า "ไมโอซิส") และคัดลอกตัวเองเพื่อสร้างเป็นคู่ เซลล์ที่ได้จะมีปริมาณ DNA ครึ่งหนึ่งของเซลล์เดิม นั่นคือ 23 จาก 46 โครโมโซม แต่ละคู่ของโครโมโซมจะมีหมายเลขกำกับ
ในระหว่างการสร้างไข่และอสุจิ โครโมโซมคู่เหล่านี้ควรจะแยกออกจากกัน แต่บางครั้งโครโมโซมคู่หนึ่งอาจไม่แยกออกจากกันอย่างถูกต้อง (เหมือนกับมีอะไรเหนียวๆ ติดอยู่) ทำให้โครโมโซมทั้งสองชุดไปอยู่ในไข่หรืออสุจิเดียวกัน จากนั้นเมื่อเกิดการปฏิสนธิ โครโมโซมทั้งสองชุดจะรวมกับโครโมโซมอีกหนึ่งชุดจากอีกฝ่ายหนึ่ง ทำให้มีโครโมโซมทั้งหมดสามชุด ความไม่เข้ากันของโครโมโซมแบบนี้ เกิดขึ้นแบบสุ่ม คาดเดาไม่ได้ และไม่ได้เกิดจากสิ่งที่พ่อแม่ทำก่อนหรือระหว่างตั้งครรภ์
เมื่อมีการเพิ่มโครโมโซมคู่ที่สามเข้ามา จะเรียกว่าภาวะไตรโซมี ซึ่งมีความหมายว่า "สามร่าง" ผู้ที่เป็นโรคเอ็ดเวิร์ดซินโดรมจะมีโครโมโซมคู่ที่ 18 เพิ่มมาอีกหนึ่งชุดในเซลล์ของพวกเขา
โรคเอ็ดเวิร์ดส์ (ไตรโซมี 18) วินิจฉัยได้อย่างไร?
การตรวจคัดกรองกลุ่มอาการเอ็ดเวิร์ดส์ (ไตรโซมี 18) มัก เริ่มต้นในระหว่างตั้งครรภ์ การวินิจฉัยจะได้รับการยืนยันก่อนหรือหลังคลอดบุตร แพทย์ของคุณมักจะทำการตรวจอัลตราซาวนด์เพื่อหาสัญญาณของกลุ่มอาการเอ็ดเวิร์ดส์ (ไตรโซมี 18) โดยการสังเกตการเคลื่อนไหวของทารก ปริมาณน้ำคร่ำ และขนาดของรก หากพบสัญญาณของภาวะทางพันธุกรรมนี้ แพทย์ของคุณจะแนะนำให้ทำการตรวจเพิ่มเติมเพื่อยืนยันการวินิจฉัย
มีการทดสอบใดบ้างที่ใช้ในการวินิจฉัยโรคเอ็ดเวิร์ดซินโดรม (ไตรโซมี 18)?
ในระหว่างตั้งครรภ์ หากทารกแสดงอาการของกลุ่มอาการเอ็ดเวิร์ด (ไตรโซมี 18) แพทย์อาจแนะนำให้ทำการตรวจต่างๆ เพื่อยืนยันการวินิจฉัย เช่น:
- การเจาะน้ำคร่ำ : ระหว่างสัปดาห์ที่ 15 ถึง 20 ของการตั้งครรภ์ แพทย์จะเก็บตัวอย่างน้ำคร่ำเล็กน้อยและนำไปตรวจเพื่อตรวจสอบสุขภาพของทารกในครรภ์
- การตรวจตัวอย่างเนื้อเยื่อรก (CVS) : ระหว่างสัปดาห์ที่ 10 ถึง 13 ของการตั้งครรภ์ แพทย์จะเก็บตัวอย่างเซลล์เล็กน้อยจากรกและนำไปตรวจหาความผิดปกติทางพันธุกรรม
- การตรวจคัดกรอง : หลังจากตั้งครรภ์ได้ 10 สัปดาห์ แพทย์จะเก็บตัวอย่างเลือดของคุณไปตรวจเพื่อดูว่าทารกในครรภ์ของคุณมีภาวะโครโมโซมเกินปกติที่พบได้ทั่วไป เช่น ไตรโซมี 18 หรือไม่
หลังจากทารกคลอดแล้ว แพทย์จะตรวจหัวใจของทารกด้วยเครื่องอัลตราซาวนด์ เพื่อระบุปัญหาหัวใจที่อาจเกิดจากโรคนี้ และดำเนินการรักษาต่อไป
โรคเอ็ดเวิร์ดส์ (ไตรโซมี 18) รักษาอย่างไร?
ในกรณีส่วนใหญ่ อาการนี้ รุนแรงมากจนทารกที่เกิดมาจะได้รับการดูแลแบบประคับประคองเท่านั้นนั่นหมายถึงการช่วยเหลือทารกให้รู้สึกสบายและปราศจากความเจ็บปวด อย่างไรก็ตาม การรักษาโรคเอ็ดเวิร์ดส์ (ไตรโซมี 18) นั้นแตกต่างกันไปในแต่ละทารก ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของการวินิจฉัย ไม่มีวิธีรักษาโรคเอ็ดเวิร์ดส์ (ไตรโซมี 18) ให้หายขาดได้
การรักษาโรคเอ็ดเวิร์ดส์ (ไตรโซมี 18) อาจรวมถึง:
- การรักษาโรคหัวใจ : ทารกเกือบทั้งหมดที่เป็นโรคเอ็ดเวิร์ดซินโดรม (ไตรโซมี 18) จะได้รับผลกระทบจากโรคหัวใจ แม้ว่าทารกทุกคนจะไม่สามารถเข้ารับการผ่าตัดได้ แต่บางคนก็สามารถเข้ารับการผ่าตัดได้
- การช่วยเหลือด้านการให้อาหาร : ทารกที่เป็นโรคเอ็ดเวิร์ดส์ (ไตรโซมี 18) อาจมีปัญหาในการรับประทานอาหารตามปกติเนื่องจากพัฒนาการล่าช้า พวกเขาอาจจำเป็นต้องได้รับอาหารผ่านทางสายให้อาหารเพื่อช่วยแก้ปัญหาการให้อาหารในช่วงต้นของชีวิต
- การรักษาทางศัลยกรรมกระดูกและข้อ : ทารกที่เป็นโรคเอ็ดเวิร์ดส์ (ไตรโซมี 18) อาจมีปัญหาเกี่ยวกับหลัง เช่น โรคกระดูกสันหลังคด ซึ่งอาจส่งผลต่อการเคลื่อนไหวของทารก การรักษาทางศัลยกรรมกระดูกและข้ออาจรวมถึงการใส่เครื่องพยุงหรือการผ่าตัด
- การสนับสนุนทางด้านจิตใจและสังคม : การมีลูกที่เป็นโรคเอ็ดเวิร์ดซินโดรม (ไตรโซมี 18) จำเป็นต้องได้รับการสนับสนุนสำหรับคุณ ครอบครัว และลูกน้อยของคุณ คุณจะต้องได้รับการสนับสนุนเพื่อรับมือกับความโศกเศร้าจากการสูญเสียลูก โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากคุณสูญเสียลูก หรือเพื่อรับมือกับการวินิจฉัยโรคที่ซับซ้อนของลูกน้อย
ฉันจะลดความเสี่ยงที่ลูกของฉันจะเป็นโรคเอ็ดเวิร์ดซินโดรม (ไตรโซมี 18) ได้อย่างไร?
เนื่องจากกลุ่มอาการเอ็ดเวิร์ดส์ (ไตรโซมี 18) เกิดจากการกลายพันธุ์ทางพันธุกรรม จึงไม่มีวิธีใดป้องกันภาวะนี้ได้ อย่างไรก็ตาม หากคุณมีคุณสมบัติเหมาะสมสำหรับการตรวจทางพันธุกรรมและการตรวจตัวอ่อน (การตรวจทางพันธุกรรมก่อนการฝังตัว) ร่วมกับการทำเด็กหลอดแก้ว (IVF) คุณสามารถลดโอกาสที่จะมีลูกที่เป็นโรคกลุ่มอาการเอ็ดเวิร์ดส์ (ไตรโซมี 18) ได้อย่างมาก หากคุณวางแผนที่จะตั้งครรภ์ โปรดปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับการให้คำปรึกษาทางพันธุกรรมเพื่อเรียนรู้เกี่ยวกับความเสี่ยงในการมีลูกที่เป็นโรคทางพันธุกรรมนี้
จะเกิดอะไรขึ้นถ้าคุณมีลูกที่เป็นโรคเอ็ดเวิร์ดซินโดรม (ไตรโซมี 18)?
ไม่มีวิธีรักษา โรคเอ็ดเวิร์ดส์ (ไตรโซมี 18) การตั้งครรภ์ส่วนใหญ่จบลงด้วยการแท้งหรือการคลอดบุตร ที่เสียชีวิต ในบรรดาการตั้งครรภ์ที่ดำเนินไปจนถึงไตรมาสที่สาม ประมาณ 40% ของทารกที่เป็นโรคเอ็ดเวิร์ดส์ (ไตรโซมี 18) จะไม่รอดชีวิตหลังคลอด และประมาณหนึ่งในสามของผู้ที่รอดชีวิตจะคลอดก่อนกำหนด
อัตราการรอดชีวิตของทารกที่เกิดมาพร้อมกับกลุ่มอาการเอ็ดเวิร์ดส์ (ไตรโซมี 18) มีดังนี้:
- ระหว่าง 60% ถึง 75% รอดชีวิตในสัปดาห์แรก
- ระหว่าง 20% ถึง 40% รอดชีวิตในเดือนแรก
- มากกว่า 10% ไม่ได้ฉลองวันเกิดครบ 1 ขวบ
ทารกที่เกิดมาพร้อมกับกลุ่มอาการเอ็ดเวิร์ดส์ (ไตรโซมี 18) จำเป็นต้องได้รับการดูแลเป็นพิเศษ ทันทีหลังคลอด โดยปรับให้เหมาะสมกับอาการเฉพาะของแต่ละบุคคลโอกาสรอดชีวิตนั้นต่ำมาก โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากทารกมีพัฒนาการของอวัยวะล่าช้าหรือมีความผิดปกติของหัวใจแต่กำเนิด ในจำนวน 10% ที่รอดชีวิตจนถึงวันเกิดปีแรก เด็กบางคนสามารถใช้ชีวิตอย่างมีความสุขโดยได้รับการสนับสนุนอย่างดีจากครอบครัวและผู้ดูแล แต่พวกเขามักจะไม่สามารถเดินหรือพูดได้เลย
ฉันควรไปพบแพทย์เมื่อไหร่?
เมื่อทารกในครรภ์เป็นโรคเอ็ดเวิร์ดซินโดรม (ไตรโซมี 18) จะมีความเสี่ยงต่อการแท้งบุตรหรือการสูญเสียการตั้งครรภ์ หากคุณกำลังตั้งครรภ์ ควรไปพบแพทย์ทันทีหากมีอาการของการแท้งบุตร
- ปวดท้อง
- ถ้าคุณรู้สึกหนาวและมีไข้
- อาการปวดหลัง
- หากคุณมีเลือดออกมากกว่าปกติ (เลือดออกมาก)
- ปวดท้องส่วนล่าง
ฉันควรไปห้องฉุกเฉินเมื่อไหร่?
หากลูกน้อยของคุณที่เกิดมาพร้อมกับกลุ่มอาการเอ็ดเวิร์ดส์ (ไตรโซมี 18) มีอาการเหล่านี้ ให้ รีบพาลูกไปที่ห้องฉุกเฉินทันที หรือโทร 1990 :
- หากคุณหายใจเร็วเกินไป ช้าเกินไป หรือไม่หายใจเลย
- หากผิวหนังหรือริมฝีปากเปลี่ยนเป็นสีฟ้าหรือสีม่วง
- ถ้าหัวใจเต้นเร็วมาก
- หากรับประทานอาหารลำบาก
- ถ้าทั้งตัวบวม
ฉันควรสอบถามอะไรบ้างกับแพทย์?
ในสถานการณ์เช่นนี้ คุณอาจมีคำถามมากมาย โปรดสอบถามแพทย์ของคุณเกี่ยวกับเรื่องต่างๆ เช่น:
- "ฉันมีความเสี่ยงอะไรบ้างที่จะมีลูกที่มีภาวะทางพันธุกรรม?"
- "ลูกน้อยของฉันสามารถรักษาอาการเหล่านี้ได้อย่างไรบ้าง?"
- "ฉันควรทำอย่างไรเพื่อให้แน่ใจว่าลูกน้อยของฉันมีสุขภาพแข็งแรงระหว่างตั้งครรภ์?"
การวินิจฉัยโรคเอ็ดเวิร์ดซินโดรม (ไตรโซมี 18) อาจเป็นเรื่องยากลำบากมาก ภาวะแทรกซ้อนที่มาพร้อมกับภาวะนี้อาจสร้างความทุกข์ใจอย่างมาก แพทย์ของคุณจะช่วยเหลือคุณและครอบครัวของคุณตลอดการเดินทางนี้ ไม่ว่าจะเป็นการรับมือกับการวินิจฉัยโรคของลูกน้อย หรือการรับมือกับการสูญเสียลูกน้อย หากคุณวางแผนที่จะตั้งครรภ์ โปรดปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับการให้คำปรึกษาทางพันธุกรรม เพื่อเรียนรู้เกี่ยวกับความเสี่ยงในการมีลูกที่มีภาวะทางพันธุกรรม
สิ่งสำคัญที่สุดที่ควรจำไว้ (ข้อความสำคัญที่ควรจดจำ)
โอเค งั้นผมขอสรุปบางประเด็นที่เราได้พูดคุยกันไป ซึ่งผมคิดว่าน่าจะเป็นประโยชน์สำหรับคุณ:
- กลุ่มอาการเอ็ดเวิร์ด หรือภาวะไตรโซมี 18 เป็น ภาวะทางพันธุกรรมที่ร้ายแรง
- สาเหตุเกิดจาก การมีโครโมโซมคู่ที่ 18 เกินมาหนึ่งชุด นี่เป็นเรื่องบังเอิญ ไม่ใช่ความผิดของพ่อแม่
- สามารถตรวจพบได้จากการสแกนและการทดสอบเฉพาะทางอื่นๆ (เช่น การเจาะถุงน้ำคร่ำ การตรวจชิ้นเนื้อรก) ที่ทำระหว่างตั้งครรภ์
- โรคนี้ ไม่สามารถรักษา ให้หายขาดได้ การรักษาจึงมุ่งเน้นไปที่การควบคุมอาการและทำให้ทารกรู้สึกสบายขึ้น
- ทารกหลายคนมีชีวิตอยู่ได้ไม่นาน แต่เด็กบางคนก็รอดชีวิตมาได้ด้วยความรักและการสนับสนุนจากครอบครัว
- หากคุณกำลังตั้งครรภ์และหากคุณมีอาการบ่งชี้ว่าอาจแท้งบุตร ควรไปพบแพทย์ทันที
- หากคุณได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคนี้ คุณไม่ได้อยู่คนเดียว ขอความช่วยเหลือจากแพทย์ ครอบครัว และบริการให้คำปรึกษา
ฉันหวังว่าข้อมูลนี้จะเป็นประโยชน์กับคุณ การพูดคุยเกี่ยวกับหัวข้อที่ละเอียดอ่อนเช่นนี้เป็นเรื่องยาก แต่การรับรู้ไว้ก็คุ้มค่า
กลุ่ม อาการเอ็ดเวิร์ดส์, ไตรโซมี 18, โรคทางพันธุกรรม, โครโมโซม, การตั้งครรภ์, สุขภาพทารก, ความผิดปกติแต่กำเนิด











💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment