ลูกน้อยของคุณมีอาการเหล่านี้หรือไม่? - มาเรียนรู้เกี่ยวกับเนื้องอกในตัวอ่อนกันเถอะ

ลูกของคุณปวดหัวบ่อยไหม? หรือคุณสังเกตเห็นการเปลี่ยนแปลงใดๆ ในพัฒนาการของลูกน้อยบ้างไหม? บางครั้งอาการเหล่านี้อาจเป็นเรื่องปกติ แต่บางครั้งอาจมีสาเหตุอื่นที่ต้องกังวล วันนี้เราจะมาพูดถึงภาวะหนึ่งที่อาจเกิดขึ้นในเด็ก แต่เราอาจไม่ค่อยได้ยินเกี่ยวกับมันมากนัก และอาจร้ายแรงได้ นั่นคือเนื้องอกในตัวอ่อน หรือ "เนื้องอกตัวอ่อน" ไม่ต้องกังวล เราจะอธิบายทุกอย่างด้วยวิธีง่ายๆ

เนื้องอกในระยะตัวอ่อนเหล่านี้คืออะไรกันแน่? เรามาทำความเข้าใจให้กระจ่างกันเถอะ?

กล่าวโดยสรุป เนื้องอกเอ็มบริโอคือ เนื้องอกในสมองที่พัฒนามาจากเซลล์ที่เติบโตอย่างรวดเร็ว เซลล์เหล่านี้มาจากเซลล์ที่หลงเหลืออยู่ตั้งแต่เด็กอยู่ในครรภ์มารดา นั่นคือในช่วงระยะตัวอ่อน เซลล์ตัวอ่อนเหล่านี้มีหน้าที่สำคัญมากในระยะแรกของการพัฒนาของร่างกายเด็ก แต่บางครั้ง แม้หลังจากเด็กเกิดแล้ว เซลล์ตัวอ่อนบางส่วนก็อาจยังคงอยู่ในสมอง และเซลล์ที่หลงเหลืออยู่เหล่านี้เองที่เริ่มพัฒนาไปเป็นเนื้องอกเอ็มบริโอ

เนื้องอกเหล่านี้ มักพบในเด็กมากที่สุด บางชนิดเป็นมะเร็ง ซึ่งหมายความว่า อาจเป็นอันตราย (เนื้องอกร้าย) ส่วนบางชนิดไม่เป็นมะเร็ง ซึ่งหมายความว่า อาจไม่เป็นอันตราย (เนื้องอกไม่ร้าย) ส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นในสมอง แต่บางครั้งก็อาจเกิดขึ้นตามไขสันหลังได้เช่นกัน สิ่งที่อันตรายที่สุดคือเนื้องอกเหล่านี้สามารถแพร่กระจายผ่านน้ำไขสันหลัง (CSF) ซึ่งเป็นของเหลวใสที่ล้อมรอบสมองและไขสันหลังได้ เนื้องอกชนิดที่อันตรายที่สุดสามารถแพร่กระจายได้อย่างรวดเร็วและเป็นอันตรายถึงชีวิตได้

แพทย์ของคุณอาจเรียกเนื้องอกเหล่านี้ว่าเนื้องอกตัวอ่อน หรือ "เอ็มบริโอมา" ในอดีต เนื้องอกเหล่านี้ถูกเรียกว่า "เนื้องอกประสาทต้นกำเนิด (Primitive Neuroectodermal Tumor หรือ PNET)"

มะเร็งในระยะตัวอ่อนมีหลายประเภทหรือไม่? ประเภทเหล่านั้นมีอะไรบ้าง?

ใช่ค่ะ เนื้องอกในระยะตัวอ่อนเหล่านี้ก็แบ่งออกเป็นหลายประเภทเช่นกัน ประเภทที่พบได้บ่อยที่สุดเรียกว่า "เมดุลโลบลาสโตมา" ซึ่งเกิดขึ้นในส่วนที่เรียกว่า "สมองน้อย" หรือก็คือส่วนหลังด้านล่างของสมองของเด็กค่ะ

นอกจาก "เมดุลโลบลาสโตมา" แล้ว ยังมีเนื้องอกในระยะตัวอ่อนชนิดอื่นๆ อีก ได้แก่:

• `(เนื้องอกเทอราทอยด์/แรบดอยด์ชนิดผิดปกติ - AT/RT)`: เนื้องอก ชนิดนี้ยังเกิดขึ้นในสม cerebellum (ส่วนหลังของสมอง) ด้วย
• `(เนื้องอกตัวอ่อนที่มีกลุ่มเซลล์รูปดอกกุหลาบหลายชั้น - ETMRs)`: จัดอยู่ในประเภท `(C19MC-altered)` หรือ `(NOS - ไม่ได้ระบุรายละเอียดอื่น ๆ)` เกิดขึ้นใน `(สมองส่วนซีรีบรัม)` (ซึ่งเป็นส่วนที่ใหญ่ที่สุดด้านบนและด้านหน้าของสมอง) และไขสันหลัง
• (เมดุลโลเอพิเธลิโอมา) : มะเร็งชนิดนี้เกิดขึ้นในสมอง ไขสันหลัง และเส้นประสาทนอกไขสันหลัง เป็น มะเร็งที่เติบโตเร็วมากและรุนแรง มักเกิดขึ้นในเด็กเล็ก และโอกาสในการรักษาให้หายขาดนั้นต่ำ
• เนื้องอกประสาทส่วนกลาง (Neuroblastoma): เนื้องอกชนิดนี้เกิดขึ้นในชั้นเนื้อเยื่อที่หุ้มรอบสมองและไขสันหลัง รวมถึงในเนื้อเยื่อประสาทของสม cerebellum
• `(เนื้องอกเยื่อบุประสาทแบบตะแกรง)`:ปรากฏการณ์นี้เกิดขึ้นในโพรงที่เต็มไปด้วยของเหลว (โพรงสมอง) ภายในสมอง

มะเร็งเหล่านี้พบได้บ่อยแค่ไหน? ใครมีโอกาสเป็นมะเร็งเหล่านี้มากกว่ากัน?

จากสถิติของสหรัฐอเมริกา เนื้องอกในระยะตัวอ่อนเหล่านี้คิดเป็นประมาณ 12% ของเนื้องอกในสมองทั้งหมดในเด็กอายุ 0 ถึง 14 ปี โดยชนิดที่เราพูดถึงไปก่อนหน้านี้คือ "เมดุลโลบลาสโตมา" เป็นชนิดที่พบได้บ่อยที่สุด คิดเป็น มากกว่า 68% ของเนื้องอกในระยะตัวอ่อนทั้งหมด ส่วน "เนื้องอกเทอราทอยด์/แรบดอยด์ชนิดผิดปกติ - AT/RT" คิดเป็นประมาณ 17%

มะเร็งเหล่านี้ พบได้บ่อยที่สุดในทารกและเด็กเล็ก แม้ว่าจะสามารถเกิดขึ้นในผู้ใหญ่ได้ แต่ก็พบได้น้อย ตัวอย่างเช่น ชนิด `(AT/RT)` พบได้บ่อยในเด็กชายอายุต่ำกว่า 3 ปี ส่วนชนิด `(ETMRs)` พบได้บ่อยในเด็กหญิงอายุต่ำกว่า 4 ปี

อาการของมะเร็งในทารกในครรภ์มีอะไรบ้าง? ตรวจสอบดูว่าลูกของคุณมีอาการเหล่านี้หรือไม่

อาการของเนื้องอกในสมองอาจแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล ขึ้นอยู่กับอายุของเด็ก ชนิดของเนื้องอก และตำแหน่งที่อยู่ในสมอง อย่างไรก็ตาม มีอาการทั่วไปบางอย่างที่สามารถพบได้:

• ปวดหัว โดยเฉพาะตอนเช้า
• อาการคลื่นไส้และอาเจียน
• รู้สึกเหนื่อยล้า อ่อนเพลีย และง่วงนอนตลอดเวลา
• ความบกพร่องทางการมองเห็น (เช่น มองเห็นภาพเบลอ มองเห็นภาพซ้อน)
• อาการชัก

ลองนึกภาพดูสิ ลูกน้อยของคุณไม่วิ่งเล่นและสนุกสนานเหมือนแต่ก่อนแล้ว เขามักจะพูดว่า "แม่ครับ ผมปวดหัว" และบางครั้งก็อาเจียนทันทีที่ตื่นนอนตอนเช้า ถ้าอาการเหล่านี้ยังคงอยู่ คุณควรพาไปพบแพทย์อย่างแน่นอน

ทารกอาจมีอาการดังต่อไปนี้:

• ศีรษะจะใหญ่ขึ้นตามอายุ
• การเปลี่ยนแปลงพฤติกรรม (เช่น ร้องไห้บ่อย หงุดหงิด กระสับกระส่าย)
• การเสียสมดุลขณะเดินหรือวิ่ง เช่น การสูญเสียการทรงตัว
• การไม่รับประทานอาหารอย่างเหมาะสมเป็นสัญญาณของภาวะขาดสารอาหาร
• ความล้มเหลวในการบรรลุพัฒนาการตามวัย (เช่น ไม่สามารถนั่ง ยืน หรือพูดในลักษณะที่เหมาะสมกับวัย)

มะเร็งในระยะตัวอ่อนนี้เกิดขึ้นได้อย่างไร? สาเหตุคืออะไร?

มะเร็งเกิดขึ้นเมื่อเซลล์ เจริญเติบโตและแบ่งตัวผิดปกติ มากกว่าปกติ อย่างไรก็ตาม นักวิจัย ยังไม่แน่ใจว่าเหตุใดเซลล์ตัวอ่อนที่เหลืออยู่เหล่านี้จึงกลายมาเป็นเนื้องอกตัวอ่อนอย่างกะทันหัน

มีปัจจัยเสี่ยงใดบ้างที่ส่งผลต่อการเกิดมะเร็งชนิดนี้?

ใช่ค่ะ ภาวะทางพันธุกรรมบางอย่างสามารถเพิ่มความเสี่ยงให้บุตรหลานของคุณเป็นมะเร็งตัวอ่อนชนิดหนึ่งที่เรียกว่า "เมดุลโลบลาสโตมา" ได้ ภาวะดังกล่าวได้แก่:

• (กลุ่มอาการเทอร์คอต)
• (กลุ่มอาการรูบินสไตน์-เทย์บี)
• (กลุ่มอาการกอร์ลิน)
• (กลุ่มอาการ Li-Fraumeni)
• (โรคโลหิตจางแฟนโคนี)

ภาวะเหล่านี้พบได้ยากมาก แต่หากมีคนในครอบครัวของคุณมีภาวะนี้ สิ่งสำคัญคือต้องแจ้งให้แพทย์ทราบ

ภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นจากมะเร็งในระยะตัวอ่อนมีอะไรบ้าง? มันอันตรายหรือไม่?

ภาวะแทรกซ้อนที่เกิดจากมะเร็งตัวอ่อน อาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้ในบางครั้ง ดังนั้นจึงเป็นเรื่องสำคัญอย่างยิ่งที่จะต้องตระหนักถึงเรื่องนี้ ภาวะแทรกซ้อนหลักๆ ที่อาจพบได้ ได้แก่:

• ภาวะน้ำคั่งในสมองเป็นภาวะที่สมองเต็มไปด้วยของเหลวและความดันเพิ่มสูงขึ้น ซึ่งอาจก่อให้เกิดความเสียหายต่อสมองได้
• ความเสียหายต่อสมอง
• ความบกพร่องทางสติปัญญา - หมายความว่าความสามารถในการคิดและการเรียนรู้ได้รับผลกระทบ
• การเปลี่ยนแปลงในการทำงานของฮอร์โมน (ความผิดปกติของต่อมไร้ท่อ)

แพทย์วินิจฉัยมะเร็งชนิดนี้ได้อย่างไร? (การวินิจฉัย)

หากลูกของคุณมีอาการใดๆ ที่เราได้กล่าวถึงไปก่อนหน้านี้ หรือหากคุณมีข้อกังวลใดๆ เกี่ยวกับสุขภาพของลูก โปรด พาลูกไปพบแพทย์ทันที แพทย์สามารถวินิจฉัยมะเร็งในทารกในครรภ์ได้โดยการตรวจร่างกายลูกของคุณและทำการทดสอบที่จำเป็น

แพทย์จะสอบถามคุณเกี่ยวกับอาการของบุตรหลาน ประวัติสุขภาพ และว่ามีใครในครอบครัวเคยป่วยด้วยโรคที่คล้ายคลึงกันหรือไม่

การทดสอบที่ใช้เพื่อยืนยันการวินิจฉัยโรคอย่างแม่นยำ ได้แก่:

• การสแกน MRI
• การสแกน `(CT)`
• การเจาะน้ำไขสันหลังเป็นขั้นตอนที่เกี่ยวข้องกับการนำของเหลวปริมาณเล็กน้อยออกจากกระดูกสันหลัง ซึ่งสามารถใช้เพื่อตรวจสอบว่าเซลล์มะเร็งได้แพร่กระจายหรือไม่
• การตัดชิ้นเนื้อเล็กๆ จากเนื้องอกแล้วนำไปตรวจ (การตรวจชิ้นเนื้อ) วิธีนี้ช่วยให้เราสามารถระบุชนิดของมะเร็งได้อย่างแม่นยำ

เด็กจะหายดีหรือไม่?

การรักษาโรคมะเร็งอัณฑะแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับหลายปัจจัย รวมถึงชนิดของมะเร็ง ขนาดของเนื้องอก และตำแหน่งที่ตั้ง ตัวเลือกการรักษาทั่วไป ได้แก่:

• การผ่าตัดเอาเนื้องอกออก คือการผ่าตัดเพื่อเอาเนื้องอกออก
• การรักษาด้วยรังสี
• การให้ยาต้านมะเร็ง (เคมีบำบัด)
• การรักษาแบบมุ่งเป้า (ซึ่งเป็นการใช้ยาเฉพาะเจาะจง)

บ่อยครั้งที่ลูกของคุณ อาจต้องได้รับการรักษามากกว่าหนึ่งครั้ง ตัวอย่างเช่น แพทย์จะผ่าตัดเอาเนื้องอกออกอย่างปลอดภัยที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ จากนั้นอาจให้เคมีบำบัดเพื่อฆ่าเซลล์มะเร็งที่เหลืออยู่หรือเพื่อลดขนาดของเนื้องอกลงอีก

ขณะนี้กำลังมีการวิจัยเพิ่มเติมเกี่ยวกับมะเร็งตัวอ่อนชนิดนี้ และบุตรหลานของคุณอาจมีสิทธิ์เข้าร่วมการทดลองทางคลินิกเพื่อค้นหาวิธีการรักษาใหม่ๆ

เป็นเรื่องปกติที่จะรู้สึกเครียดและหนักใจในช่วงเวลาแห่งความโศกเศร้าเช่นนี้ พ่อแม่หลายคนพบว่าการเข้าร่วมกลุ่มให้กำลังใจหรือพูดคุยกับ นักจิตวิทยาช่วยได้ ในช่วงเวลาที่ยากลำบากนี้ แพทย์และพยาบาลที่ดูแลลูกของคุณจะสอนวิธีให้การสนับสนุนและปลอบโยนลูกของคุณในช่วงเวลานี้ด้วย

การรักษาดังกล่าวมีผลข้างเคียงหรือไม่ และมีอะไรบ้าง

ใช่แล้ว เช่นเดียวกับการรักษาทุกอย่าง อาจมีผลข้างเคียงเกิดขึ้นได้

ผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นหลังการผ่าตัด:

• เลือดออก
• ลิ่มเลือด
• การติดเชื้อ.
• เส้นประสาทเสียหาย

ผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นจากการฉายรังสีและเคมีบำบัด ได้แก่ (แต่ไม่จำกัดเพียงเท่านี้):

• เหนื่อย.
• อาการคลื่นไส้และอาเจียน
• ผมร่วง
• อาการแพ้ทางผิวหนัง ผื่นแดง
• ปวดศีรษะ.

มะเร็งบางชนิด สามารถกลับมาเป็นซ้ำได้แม้ว่าจะได้รับการรักษาและผ่าตัดออกไปแล้วก็ตาม

โรคนี้มีโอกาสหายได้มากน้อยแค่ไหน?

แนวทางการดำเนินโรคของบุตรหลานของคุณ หรือกล่าวอีกนัยหนึ่งคือโอกาสในการหายป่วยนั้น ขึ้นอยู่กับหลายปัจจัย เช่น:

• ประเภทของมะเร็ง
• ตรงบริเวณที่เป็นมะเร็ง
• ไม่ว่ามะเร็งจะลุกลามไปแล้วหรือไม่ก็ตาม
• อายุของเด็ก
• ผลลัพธ์จากการผ่าตัดหรือการรักษาครั้งก่อนๆ
• สุขภาพโดยรวมของเด็ก

เนื้องอกเซลล์สืบพันธุ์บางชนิดมีความรุนแรงมาก แพร่กระจายได้ง่าย และสามารถกลับมาเป็นซ้ำได้แม้หลังจากได้รับการรักษาแล้ว ในขณะที่บางชนิดอาจเป็นเนื้องอกที่ไม่ร้ายแรง แพทย์ประจำตัวของบุตรหลานของคุณคือ ผู้ที่เหมาะสมที่สุดที่จะบอกคุณเกี่ยวกับพยากรณ์โรค

เราสามารถพูดอะไรได้บ้างเกี่ยวกับอายุขัยของเด็กในสถานการณ์นี้?

เป็นการยากที่จะให้คำตอบที่แน่ชัดเกี่ยวกับอายุขัยของเด็กที่เป็นโรคนี้ เนื่องจากอายุขัยแตกต่างกันไป ตัวอย่างเช่น การศึกษาหนึ่งรายงานว่าประมาณ 33% ของเด็กที่เป็นมะเร็งเมดุลโลบลาสโตมาเสียชีวิตจากภาวะแทรกซ้อน สำหรับเนื้องอกตัวอ่อนที่รุนแรงกว่า เช่น ETMRs ระยะเวลาการอยู่รอดโดยเฉลี่ยหลังจากได้รับการวินิจฉัยอยู่ที่ประมาณ 12 เดือน

อย่างไรก็ตาม อายุขัยของลูกคุณอาจแตกต่างจากเด็กคนอื่นๆ ที่เป็นมะเร็งชนิดเดียวกัน ขึ้นอยู่กับหลายปัจจัย เช่น ขนาดของเนื้องอกและตำแหน่งที่ตั้ง ทีมแพทย์ของลูกคุณ จะให้ข้อมูลล่าสุดเกี่ยวกับทางเลือกในการรักษาและการดูแลที่ดีที่สุดในปัจจุบัน ซึ่งจะช่วยเพิ่มโอกาสในการรอดชีวิตของลูกคุณ

ฉันควรไปพบแพทย์เมื่อไหร่?

หากคุณสังเกตเห็นอาการเหล่านี้ในบุตรหลานของคุณ ซึ่งอาจบ่งชี้ถึงโรคมะเร็งในทารก ในครรภ์ โปรดรีบไปพบแพทย์:

• หากลูกของคุณไม่สามารถทำตามพัฒนาการตามวัยได้
• หากมีการเปลี่ยนแปลงพฤติกรรมครั้งใหญ่เกิดขึ้น
• หากคุณมีปัญหาในการรับประทานอาหาร หรือหากคุณเบื่ออาหาร
• หากคุณมีปัญหาเรื่องการทรงตัวขณะเดินหรือวิ่ง
• หากคุณรู้สึกคลื่นไส้หรืออาเจียนบ่อยๆ

สิ่งสำคัญที่สุดคือ: หากลูกของคุณมีอาการชัก ให้โทร 911 (หรือหมายเลขฉุกเฉินในพื้นที่ของคุณ) ทันที หรือพาลูกไปที่ห้องฉุกเฉินของโรงพยาบาลที่ใกล้ที่สุดทันที

คำถามสำคัญที่ควรสอบถามแพทย์มีอะไรบ้าง?

ในช่วงเวลาเช่นนี้ คุณอาจมีคำถามมากมาย อย่าลังเลที่จะถามแพทย์ของคุณทุกอย่างที่อยู่ในใจ นี่คือคำถามสำคัญบางส่วนที่คุณสามารถถามได้:

• เนื้องอกอยู่ตรงไหน?
• คุณแนะนำการรักษาแบบไหน?
• การรักษาเหล่านี้มีผลข้างเคียงอะไรบ้าง?
• ฉันจะให้การสนับสนุนลูกของฉันในระหว่างการรักษาครั้งนี้ได้อย่างไร?
• ลูกของฉันมีโอกาสหายจากอาการป่วยมากน้อยแค่ไหน (โอกาสฟื้นตัว)?

ข้อความสำคัญสำหรับผู้ปกครอง (ข้อคิดที่ควรจำ)

เป็นเรื่องปกติที่จะรู้สึกหวาดกลัว หมดหนทาง และวิตกกังวลเมื่อรู้ว่าลูกของคุณมีเนื้องอกที่เป็นอันตรายถึงชีวิต การที่เด็กต้องเข้ารับการผ่าตัดและการรักษาที่รุนแรง เช่น เคมีบำบัด ตั้งแต่อายุยังน้อยนั้นเป็นเรื่องยากลำบาก การปลอบโยนเด็กในช่วงเวลาเช่นนี้จึงเป็นเรื่องที่ยากมาก

แต่โปรดจำไว้ว่า แม้ว่ามะเร็งชนิดนี้จะพบได้ยาก แต่ ทีมแพทย์ที่ดูแลบุตรหลานของคุณนั้นมีความเชี่ยวชาญและประสบการณ์สูง พวกเขาจะทำทุกวิถีทางเพื่อลดภาวะแทรกซ้อนและผลข้างเคียงของการรักษา และเพื่อให้บุตรหลานของคุณได้รับการดูแลและความสะดวกสบายที่จำเป็นในระหว่างการเดินทางที่ยากลำบากนี้

หากคุณไม่แน่ใจว่าจะทำอย่างไรหรือจะช่วยเหลือลูกอย่างไร ให้ปรึกษาแพทย์ของลูก แพทย์ สามารถอธิบายอาการของลูกและแนวโน้มในอนาคตให้คุณฟังได้ นอกจากนี้ แพทย์ยังสามารถแนะนำแหล่งข้อมูลอื่นๆ เช่น การพูดคุยกับ นักจิตวิทยา หรือเข้าร่วมกลุ่มสนับสนุนได้อีกด้วย

ในช่วงเวลานี้ การอยู่ท่ามกลางเพื่อนและครอบครัวที่คุณไว้ใจและสามารถพูดคุยด้วยได้จะเป็นประโยชน์อย่างมาก

เนื้องอกในตัว อ่อน , เนื้องอกในสมอง, มะเร็งในเด็ก, อาการของมะเร็ง, การรักษามะเร็ง, เมดุลโลบลาสโตมา