ดวงตาของคุณดูโหลลึกไหม? มาพูดคุยเกี่ยวกับภาวะตาบุ๋มกันเถอะ!

คุณเคยสังเกตไหมว่าดวงตาของบางคนดูเหมือนจะลึกเข้าไปในเบ้าตา เหมือนกับว่ามันจมลงไปในเบ้าตาจริงๆ? บางทีคุณอาจเคยประสบกับเรื่องนี้ด้วยตัวเอง หรืออาจเคยเห็นคนรู้จักเป็น ในทางการแพทย์เรียกว่า ภาวะเอนอฟทัลมอส (enophthalmos ) ชื่อนี้อาจฟังดูน่ากลัวไปหน่อย แต่ไม่ต้องกังวลไป เราจะพูดถึงเรื่องนี้อย่างง่ายๆ ในแบบที่คุณเข้าใจได้ เพราะภาวะนี้อาจเกิดขึ้นได้จากหลายสาเหตุ และมีวิธีแก้ไขอยู่

ภาวะตาบุ๋มคืออะไรกันแน่?

กล่าวโดยง่าย ภาวะเอนออฟทัลมอส (enophthalmos) คือภาวะที่ตาข้างใดข้างหนึ่งหรือทั้งสองข้างยุบเข้าไปในเบ้าตา คำว่า "เอน" ในที่นี้หมายถึง "ข้างใน" และ "ออฟทัลมอส" หมายถึง "ตา" ส่วนภาวะตรงข้ามที่ตาโปนออกมาเรียกว่า เอ็กโซฟทัลมอส (exophthalmos) หรือ โปรพโทซิส (proptosis ) บางคนก็เรียกอาการนี้ว่า "ลูกตาโปนออกมา"

ภาวะตาบุ๋มที่เรียกว่า enophthalmos อาจเป็น มาแต่กำเนิด หรือ เกิดขึ้นภายหลัง ก็ได้ และอาจเกิดขึ้นกับตาข้างเดียว (unilateral) หรือทั้งสองข้าง (bilateral)

อาจมีหลายสาเหตุที่เป็นไปได้ ตัวอย่างเช่น:

• ภาวะขาดน้ำ คือภาวะที่ร่างกายมีน้ำไม่เพียงพอ
• ภาวะทางการแพทย์บางอย่าง เช่น กลุ่มอาการฮอร์เนอร์
• การบาดเจ็บที่ตาจากอุบัติเหตุ - การบาดเจ็บเหล่านี้อาจเกิดจากสาเหตุต่างๆ เช่น อุบัติเหตุทางรถยนต์ การทะเลาะวิวาท หรือกระดูกเบ้าตาแตก ในกรณีนี้เรียกว่า ภาวะตาบุ๋มจากอุบัติเหตุ (traumatic enophthalmos )
• ภาวะผิดปกติแต่กำเนิด เช่น กลุ่มอาการไซนัสเงียบ (Silent Sinus Syndrome )
• เมื่ออายุมากขึ้น (ภาวะตาบุ๋มในผู้สูงอายุ) ดวงตาอาจดูบุ๋มลงเล็กน้อยได้

ใครบ้างที่ได้รับผลกระทบจากภาวะตาบุ๋มมากที่สุด?

ภาวะนี้มักพบในผู้ที่ประสบอุบัติเหตุทางรถยนต์ (รถยนต์ รถบรรทุก รถจักรยานยนต์) หรือผู้ที่ กระดูกเบ้าตาแตก จากการถูกกระแทกที่ใบหน้าหรือการทะเลาะวิวาท กระดูกเบ้าตาเป็นโครงสร้างกระดูกที่ปกป้องดวงตา ในทางสถิติแล้ว ภาวะนี้พบในผู้ชายมากกว่าผู้หญิงเล็กน้อย

อาการของภาวะตาบุ๋มมีอะไรบ้าง?

หากคุณมีภาวะตาบุ๋ม อาการอาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับสาเหตุ อย่างไรก็ตาม มีอาการทั่วไปบางอย่างที่คุณอาจพบได้:

• การมองเห็นภาพซ้อน (Diplopia): การเห็นสองสิ่งพร้อมกัน ซึ่งเป็นเรื่องที่น่ารำคาญมาก
• ปัญหาในการปรับโฟกัสสายตา:อาจต้องใช้เวลาสักพักจึงจะมองเห็นได้ชัดเจน หรืออาจมองไม่เห็นเลยก็ได้
• ความไม่สมมาตรของรูปหน้า: หมายความว่าด้านหนึ่งของใบหน้าไม่ตรงกับอีกด้านหนึ่งอย่างสมบูรณ์ ซึ่งอาจเกิดขึ้นเมื่อดวงตาของคุณดูโหลลึก
• เปลือกตาบนหย่อน (Ptosis): อาจทำให้ดูง่วงนอนได้
• ร่อง ลึก: ร่อง ลึกที่ปรากฏอยู่ระหว่างเปลือกตาบนและคิ้ว
• ตาแห้ง: รู้สึกเหมือนดวงตาได้รับน้ำตาไม่เพียงพอ ตาแดง และอักเสบ

บางครั้งแพทย์สามารถสังเกตเห็นสัญญาณเหล่านี้ (เช่น เปลือกตาบนหย่อนคล้อย ใบหน้าไม่สมมาตร ตาโหล) ได้ทันทีที่ได้พบคุณ

ภาวะตาบุ๋มเกิดขึ้นได้อย่างไร? สาเหตุเกิดจากอะไร?

ภาวะตาบุ๋ม หรือ enophthalmos มีสาเหตุได้หลายประการ ซึ่งสามารถแบ่งออกเป็นหลายประเภทหลักๆ

1. การเปลี่ยนแปลงขนาดของเบ้าตา (ช่องเบ้าตา)

เมื่อเราพูดว่า "เบ้าตา" เราหมายถึงเบ้ากระดูกที่ล้อมรอบดวงตาของคุณ บางครั้ง เบ้าตาและทุกสิ่งที่อยู่ภายใน (รวมถึงลูกตา) จะถูกเรียกว่า "เบ้าตา" โดยรวม ดังนั้น หากขนาดของเบ้าตาเปลี่ยนแปลงและใหญ่ขึ้น ตำแหน่งของสิ่งต่างๆ ภายในก็อาจเปลี่ยนแปลงไปด้วย มีหลายสาเหตุที่ทำให้ขนาดของเบ้าตาเปลี่ยนแปลงได้:

• กระดูกหักรอบดวงตา: นี่คือสาเหตุที่พบบ่อยที่สุด โดยเฉพาะอย่างยิ่ง กระดูกใต้เบ้าตาหัก (กระดูกเบ้าตาแตก) การแตกของเบ้าตาอย่างรุนแรง ถือเป็นการแตกที่รุนแรงมาก นอกจากนี้ยังอาจเกิดขึ้นเนื่องจากความเสียหายต่อขากรรไกรและกระดูกอื่นๆ ในใบหน้าด้วย
• กลุ่มอาการ ไซนัสเงียบ (Silent Sinus Syndrome หรือ SSS) หรือ ภาวะโพรงไซนัสขากรรไกรล่างยุบตัวเรื้อรัง : นี่คือภาวะที่ส่วนล่างของเบ้าตาอ่อนแอและยุบตัวเข้าด้านในเนื่องจากความผิดปกติของโพรงไซนัสขากรรไกร ซึ่งเป็นโพรงอากาศที่อยู่บริเวณแก้มทั้งสองข้างของจมูก
• โรคอื่นๆ เช่น โรคเนื้องอกเส้นประสาท อาจทำให้กระดูกใบหน้าบางลงหรือผิดรูปได้
• การเปลี่ยนแปลงของกระดูกเมื่ออายุมากขึ้น: กระดูกของเราก็เปลี่ยนแปลงไปตามกาลเวลาเช่นกัน

2. การเปลี่ยนแปลงภายในเบ้าตา

บางครั้ง อาการตาโบ๋อาจเกิดจากการเปลี่ยนแปลงของเนื้อเยื่อไขมันและกล้ามเนื้อภายในเบ้าตา มากกว่าปัญหาเกี่ยวกับกระดูก ตัวอย่างเช่น:

• การสูญเสียเนื้อเยื่อไขมันและกล้ามเนื้ออ่อนแรงเมื่ออายุมากขึ้น: ภาวะสองอย่างที่เกิดจากการเปลี่ยนแปลงตามวัยเหล่านี้มีชื่อเรียกเฉพาะว่า กลุ่มอาการฟอร์นิกซ์ยักษ์ (Giant Fornix Syndrome หรือ GFS) และกลุ่มอาการตาบุ๋มในผู้สูงอายุ (senile sunken eye syndrome ) GFS เป็นภาวะที่มักทำให้เกิด เยื่อบุตาอักเสบ(โรคตา) ทั้งสองภาวะนี้สามารถก่อให้เกิดปัญหาที่พื้นผิวของดวงตาได้เช่นกัน
• ปัญหาเกี่ยวกับหลอดเลือด
• ผลกระทบระยะยาวจากการฉายรังสีบริเวณศีรษะ
• โรคที่เปลี่ยนแปลงรูปแบบการกระจายตัวของไขมันทั่วร่างกาย โดยเฉพาะบริเวณใบหน้า ตัวอย่างเช่น กลุ่มอาการแพร์รี-รอมเบิร์ก ซึ่งส่งผลกระทบต่อใบหน้าเพียงด้านเดียว อีกตัวอย่างหนึ่งคือ ไวรัสภูมิคุ้มกันบกพร่องในมนุษย์ (HIV)
• โรคหนังแข็ง: นี่คือ ภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่อง ที่ทำให้เนื้อเยื่อต่างๆ ในร่างกาย เช่น ผิวหนัง ไต และระบบย่อยอาหาร หนาตัวขึ้น
• การบาดเจ็บหรือการผ่าตัดบริเวณเบ้าตา (แม้ว่ากระดูกจะไม่หัก): บางครั้ง แม้ว่ากระดูกจะไม่หัก แต่การบาดเจ็บหรือการผ่าตัดบริเวณเบ้าตาอาจทำให้ดวงตายุบลงได้
• ยาบางชนิดที่ใช้รักษาโรคต้อหิน: มีภาวะหนึ่งที่เรียกว่า โรคเยื่อบุตาอักเสบที่เกี่ยวข้องกับโพรสตากลันดิน (PAP) ซึ่งอาจไม่หายขาดแม้จะหยุดยาแล้วก็ตาม

3. การเปลี่ยนแปลงขนาดของดวงตา

บางครั้ง ตำแหน่ง ของดวงตา อาจเปลี่ยนแปลงไปเนื่องจากการเปลี่ยนแปลง ภายในดวงตา เอง เช่น ดวงตาเล็ลง

• การแพร่กระจายของมะเร็ง: มะเร็งที่แพร่กระจายไปยังดวงตาจากอวัยวะอื่น เช่น เต้านม ต่อมลูกหมาก ปอด ระบบทางเดินอาหาร ผิวหนัง หรือต่อมน้ำลาย
• ความเสียหายร้ายแรงต่อดวงตาจากอุบัติเหตุ (แม้ไม่มีกระดูกหัก)
• กลุ่มอาการพังผืดแต่กำเนิด: นี่คือภาวะที่เป็นมาตั้งแต่กำเนิด ทำให้เกิดแผลเป็น (พังผืด) ในดวงตาทั้งสองข้าง เนื่องจากส่งผลกระทบต่อดวงตาทั้งสองข้าง (ทวิภาคี) ความแตกต่างนี้อาจไม่สังเกตเห็นได้ในตอนแรก

วิธีการวินิจฉัยภาวะตาบุ๋ม (การวินิจฉัย)

ในกรณีส่วนใหญ่ โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากมีอาการตาบุ๋มเพียงข้างเดียว แพทย์สามารถวินิจฉัยอาการได้ทันทีที่ได้พบคุณ นอกจากนี้ แพทย์จะสอบถามประวัติทางการแพทย์ของคุณและทำการ ตรวจตา อย่างละเอียดครบถ้วน

นอกจากนี้ ยังมีเครื่องมือและวิธีการทดสอบพิเศษที่จักษุแพทย์ใช้ในการวัดอย่างแม่นยำว่าคุณมีภาวะตาบุ๋มหรือไม่:

• การตรวจวัดความโปนของลูกตา: การวัดนี้ใช้วัดว่าลูกตาของคุณยื่นออกมา (โปรทรูด) หรือจมลง (ซิงค์) จากเบ้าตามากน้อยแค่ไหน
• การตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT scan): เทคนิคนี้เป็นการผสมผสานระหว่างรังสีเอกซ์และคอมพิวเตอร์เพื่อสร้างภาพสามมิติ (3D) ของส่วนต่างๆ ของร่างกายและเนื้อเยื่อ ซึ่งช่วยให้เข้าใจสภาพของกระดูกและเนื้อเยื่อภายในเบ้าตาได้ดียิ่งขึ้น
• การถ่ายภาพด้วยคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้า (การสแกน MRI): เทคนิคนี้ใช้แม่เหล็ก คลื่นวิทยุ และคอมพิวเตอร์ (ไม่มีรังสี) เพื่อสร้างภาพรายละเอียดของส่วนต่างๆ ของร่างกายและเนื้อเยื่อ โดยเฉพาะอย่างยิ่งสามารถให้รายละเอียดของเนื้อเยื่ออ่อนได้ดี

โปรดจำไว้ว่า คุณอาจไม่จำเป็นต้องเข้ารับการตรวจทั้งหมดนี้ แพทย์ของคุณจะเป็นผู้ตัดสินใจว่าการตรวจใดเหมาะสมกับอาการของคุณ

ภาวะตาบุ๋มรักษาอย่างไร?

การรักษาภาวะตาบุ๋มหมายถึง การรักษาที่ต้นเหตุ ดังนั้นวิธีการรักษาจึงแตกต่างกันไปตามสาเหตุ

• การเริ่มหรือหยุดใช้ยา: บางครั้งอาจเกิดจากภาวะทางการแพทย์ที่จำเป็นต้องเริ่มใช้ยา หรือหากเป็นยาสำหรับรักษาโรคต้อหิน แพทย์อาจแนะนำให้หยุดหรือเปลี่ยนยา
• การผ่าตัด: หากเกิดจากสาเหตุเช่นกระดูกเบ้าตาแตก อาจจำเป็นต้องผ่าตัดเพื่อซ่อมแซม บางครั้งการผ่าตัดก็ทำเพื่อแก้ไขปริมาตรของเบ้าตาหรือเพื่อช่วยพยุงดวงตาด้วย

การรักษาดังกล่าวมีภาวะแทรกซ้อนใดๆ หรือไม่?

ใช่ค่ะ บางครั้งอาจเกิดภาวะแทรกซ้อนหลังการรักษาภาวะตาบุ๋มได้ แม้จะไม่ใช่ทุกคน แต่ก็เป็นเรื่องที่ควรทราบไว้ค่ะ

• อาการแย่ลงเรื่อยๆ
• การสูญเสียความสมมาตรของใบหน้า
• การสูญเสียการมองเห็น (พบได้น้อยมาก)
• มองเห็นภาพซ้อน (Diplopia)
• ความสามารถในการขยับดวงตาลดลงหรือสูญเสียไป

ด้วยเหตุนี้ การเข้ารับการรักษาที่เหมาะสมจากผู้เชี่ยวชาญจึงมีความสำคัญ

เราจะลดความเสี่ยงต่อภาวะตาบุ๋มได้อย่างไร?

สิ่งหนึ่งที่คุณสามารถทำได้เพื่อลดความเสี่ยงต่อภาวะนี้คือการป้องกันตัวเองจากการแตกหักของกระดูกดวงตาและกระดูกใบหน้า

• ใช้อุปกรณ์ความปลอดภัย: สวมแว่นตานิรภัยและหมวกนิรภัยที่เหมาะสมเมื่อเล่นกีฬาหรือทำกิจกรรมเสี่ยงใดๆ
• ขับรถด้วยความระมัดระวัง: อุบัติเหตุทางรถยนต์เป็นสาเหตุสำคัญของการบาดเจ็บที่ใบหน้า
• หลีกเลี่ยงการทะเลาะวิวาท: การถูกกระแทกที่ใบหน้าอาจทำให้เบ้าตาเสียหายได้

โอกาสในการฟื้นตัวของผู้ที่มีภาวะตาบุ๋มเป็นอย่างไร?

โอกาสในการฟื้นตัวของผู้ที่มีภาวะตาบุ๋มขึ้นอยู่ กับสาเหตุที่แท้จริง เป็นอย่างมาก ตัวอย่างเช่น การรักษาภาวะกระดูกหักหรือภาวะไซนัสอักเสบเรื้อรังในวัยเด็กมักได้ผลดีมาก อย่างไรก็ตาม หากสาเหตุซับซ้อนกว่านั้น การรักษาก็อาจซับซ้อนกว่า และระยะเวลาในการฟื้นตัวอาจแตกต่างกันไป

ฉันควรไปพบแพทย์เมื่อไหร่?

หากคุณประสบอุบัติเหตุที่ทำให้ดวงตาหรือใบหน้าได้รับการกระแทก สิ่งสำคัญคือต้องไปพบแพทย์ นอกจากนี้ การปรึกษาแพทย์หากคุณสังเกตเห็นการเปลี่ยนแปลงใดๆ ในการมองเห็น (เช่น มองเห็นภาพเบลอ มองเห็นภาพซ้อน) หรือหากคุณรู้สึกว่าดวงตาของคุณดูโหลลึกลงไป ก็เป็นสิ่งสำคัญเช่นกัน ยิ่งคุณพบสาเหตุเร็วเท่าไหร่ การรักษาก็จะยิ่งง่ายขึ้นเท่านั้น

ภาวะตาบุ๋ม (Enophthalmos) และภาวะลูกตาจม (Hypoglobus) แตกต่างกันอย่างไร?

ภาวะลูกตาจมลึกเข้าไปในเบ้าตา (Enophthalmos) คือภาวะที่ลูกตาจมลงไปในเบ้าตา ส่วนภาวะลูกตาเคลื่อนลงต่ำ (Hypoglobus ) คือภาวะที่ลูกตาเคลื่อนลงด้านล่าง ทั้งสองภาวะนี้อาจเกิดจากอุบัติเหตุและภาวะไซนัสอักเสบเรื้อรัง (Silent Sinus Syndrome)

ภาวะตาบุ๋ม (Enophthalmos) และภาวะไม่มีตา (Anophthalmos) แตกต่างกันอย่างไร?

ภาวะ ไม่มีลูกตา (Anophthalmos) คือการไม่มีลูกตาข้างใดข้างหนึ่งหรือทั้งสองข้างตั้งแต่แรกเกิด ส่วนภาวะลูกตาจม (Enophthalmos) คือการที่ ลูกตา เคลื่อนตัวไปอยู่ในตำแหน่งที่ไม่ถูกต้อง ทำให้ลูกตาจมลงไปด้านใน ซึ่งเป็นภาวะที่แตกต่างกันอย่างสิ้นเชิง

ภาวะตาบุ๋ม (Enophthalmos) และภาวะตาบุ๋มเทียม (Pseudoenophthalmos) แตกต่างกันอย่างไร?

บางครั้ง อาจเกิดภาวะที่ดวงตาดูเหมือนลึกเข้าไป แต่จริงๆ แล้วไม่ได้ลึกเข้าไป ภาวะนี้เรียกว่า ซูโด-เอนอฟทัลมอส ( pseudo แปลว่า "เท็จ") ตัวอย่างเช่น หากดวงตาข้างหนึ่ง สายตาสั้น มากกว่าอีกข้างมาก ดวงตาข้างนั้นอาจดูเหมือนลึกเข้าไป แต่จริงๆ แล้วดวงตาไม่ได้ลึกเข้าไป

สุดท้ายนี้ สิ่งที่ควรจำไว้ (ข้อคิดสำคัญ)

หากคุณมีอาการตาบุ๋ม (enophthalmos) แพทย์สามารถช่วยคุณหาสาเหตุได้ อาการนี้อาจเกิดจากสิ่งที่เห็นได้ชัด เช่น กระดูกหัก หรืออาจเป็นสิ่งที่คุณไม่รู้ตัวว่ากำลังเกิดขึ้น เช่น ปัญหาไซนัส

สิ่งสำคัญที่สุดคือควรไปพบแพทย์หากเกิดอุบัติเหตุกับใบหน้าหรือดวงตา นอกจากนี้ หากสังเกตเห็นการเปลี่ยนแปลงใดๆ ในการมองเห็น ควรปรึกษาแพทย์ด้วย การวินิจฉัยและการรักษาตั้งแต่เนิ่นๆ สามารถป้องกันปัญหาต่างๆ ได้มากมาย อย่ากังวลไป ทุกปัญหามีทางออก!

---

` ภาวะตาบุ๋ม, ตาโบ๋, โรคตา, ความผิดปกติของตา, เบ้าตา, สายตา, ความไม่สมมาตรของใบหน้า`