ลำไส้ทั้งสองข้างของคุณอักเสบหรือไม่? นี่คือภาวะลำไส้อักเสบ!

คุณเคยมีอาการปวดท้อง ท้องอืด และท้องเสียร่วมกับอาการอื่นๆ บ้างไหม? บางครั้งอาการเหล่านี้อาจเป็นอะไรที่ร้ายแรงกว่าแค่ปวดท้องธรรมดา วันนี้เราจะมาพูดถึงภาวะที่เรียกว่า ลำไส้อักเสบ (enterocolitis ) ซึ่งสามารถส่งผลกระทบต่อทั้งลำไส้เล็กและลำไส้ใหญ่พร้อมกันได้ โดย เฉพาะอย่างยิ่งในเด็กเล็กและผู้ที่มีระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอ

แล้วโรคลำไส้อักเสบคืออะไร?

กล่าวโดยสรุป โรคลำไส้อักเสบเป็น ภาวะอักเสบ ของระบบทางเดินอาหาร ประกอบด้วยสองส่วน ส่วนแรกคือ "ลำไส้อักเสบ" ซึ่งเป็นการอักเสบของลำไส้เล็ก และส่วนที่สองคือ "ลำไส้ใหญ่อักเสบ" ซึ่งเป็นการอักเสบของลำไส้ใหญ่ เมื่อทั้งสองส่วนนี้รวมกัน เราจึงเรียกว่า โรคลำไส้อักเสบ

โดยทั่วไปแล้ว การอักเสบมักเกิดขึ้นในลำไส้เล็กหรือลำไส้ใหญ่เพียงอย่างใดอย่างหนึ่ง อย่างไรก็ตาม หากเกิดการอักเสบพร้อมกันทั้งสองส่วน อาจมีความรุนแรงมากขึ้น นอกจากนี้ ภาวะนี้มักพบในผู้ที่มีระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอ โดยเฉพาะ ทารกแรกเกิดและเด็กเล็ก

โรค enterocolitis ส่งผลกระทบต่อร่างกายอย่างไร?

เมื่อลำไส้ของเราเกิดการอักเสบ ส่วนใหญ่จะส่งผลกระทบต่อเยื่อบุผิวลำไส้ที่บอบบาง ซึ่งเราเรียกว่า เยื่อเมือก การอักเสบนี้ทำให้บริเวณนั้นบวม ปวด และเปลี่ยนแปลงวิธีการที่ลำไส้หลั่งของเหลวและดูดซึมสารอาหาร ซึ่งอาจส่งผลกระทบอย่างมากต่อ การย่อยอาหารและการขับถ่าย ของคุณ

ลองคิดดูสิ เมื่อร่างกายของเราได้รับเชื้อโรค การติดเชื้อ หรือการบาดเจ็บ ระบบป้องกันของร่างกาย หรือ ระบบภูมิคุ้มกัน จะทำงาน นั่นคืออาการอักเสบ ดังนั้น นอกจากอาการอักเสบในลำไส้แล้ว อาการทั่วไป เช่น ความไม่สบายตัวและมีไข้ ก็อาจเกิดขึ้นได้เช่นกัน

อาการของลำไส้อักเสบมีอะไรบ้าง?

อาการต่อไปนี้เป็นอาการที่พบได้ทั่วไปในภาวะนี้:

• ปวดท้องและเดินกะเผลก
• ท้องเสีย บางครั้งอาจ มีเลือดปนออกมาด้วย
• อาหารไม่มีรสชาติเลย
• อาการคลื่นไส้และอาเจียน
• ไข้.
• รู้สึกเหนื่อยมาก
• รู้สึกว่าท้องบวมและแน่น

หากคุณมีอาการเหล่านี้อย่างน้อยหนึ่งอย่าง โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากอาการไม่ดีขึ้นภายในสองสามวัน ควรไปพบแพทย์เพื่อขอคำแนะนำ

ลำไส้อักเสบจะหายได้นานแค่ไหน?

จริงๆ แล้วขึ้นอยู่กับสาเหตุของอาการนั้นๆ สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดคือ การติดเชื้อ ซึ่งโดยปกติแล้วอาการจะหายไปเอง ระบบภูมิคุ้มกันของเราสามารถควบคุมได้เอง แต่บางครั้งก็จำเป็นต้องใช้ยา

อย่างไรก็ตาม ยังมีสาเหตุที่พบได้น้อยกว่าอีกบางประการ เช่น:ลำไส้อักเสบ ซึ่งเกิดจากสาเหตุต่างๆ เช่น โรคภูมิต้านทานตนเอง อาจเรื้อรังอยู่เป็นเวลานาน แม้ว่าภาวะเรื้อรังเหล่านี้จะไม่สามารถรักษาให้หายขาดได้ แต่แพทย์สามารถสั่งยาเพื่อควบคุมการอักเสบได้

สาเหตุของลำไส้อักเสบมีอะไรบ้าง?

ในความเป็นจริง การอักเสบของทั้งลำไส้เล็ก (ลำไส้เล็กอักเสบ) และลำไส้ใหญ่ (ลำไส้ใหญ่อักเสบ) สามารถเกิดขึ้นได้จากหลายสาเหตุ และลำไส้ทั้งสองส่วนอาจเกิดการอักเสบได้ ซึ่งเรียกว่า ลำไส้อักเสบร่วมกับลำไส้ใหญ่อักเสบ (enterocolitis) แต่ถ้าเกิดเช่นนั้น แสดงว่าเป็นการ ตอบสนองที่รุนแรงกว่าปกติ และอาจหมายความว่าระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอด้วย

สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดได้แก่:

• การติดเชื้อไวรัส: ตัวอย่างเช่น ไข้หวัดลงกระเพาะ
• การติดเชื้อปรสิต: เช่น โรคจิอาร์เดียซิส
• การติดเชื้อแบคทีเรีย: เช่น อาหารเป็นพิษ

นอกจากนี้ การใช้สารบางชนิดมากเกินไป ก็อาจเป็นสาเหตุได้เช่นกัน ตัวอย่างเช่น การดื่มแอลกอฮอล์ การใช้ยาเสพติด เช่น โคเคน และยาที่หาซื้อได้ทั่วไปบางชนิดอย่างต่อเนื่อง รวมถึงโรคเกี่ยวกับลำไส้เรื้อรัง เช่น โรคเซลิแอค และ โรคโครห์น ก็อาจเป็นสาเหตุได้เช่นกัน

หากระบบภูมิคุ้มกันของคุณอ่อนแอ คุณมีโอกาสเป็นโรคลำไส้อักเสบได้ง่ายขึ้น โรคนี้มักพบใน ทารกแรกเกิดและเด็กเล็ก รวมถึงผู้ที่มีโรคเรื้อรัง เช่น ผู้ติดเชื้อ เอชไอวี

โรค enterocolitis มีประเภทเฉพาะเจาะจงหรือไม่?

ใช่ค่ะ แพทย์ได้ระบุประเภทของลำไส้อักเสบที่เฉพาะเจาะจงไว้แล้ว โดยแบ่งตามสาเหตุที่ทำให้เกิดโรค โรคเหล่านี้มักเป็นการติดเชื้อและโรคที่ซับซ้อนกว่า และมีแนวโน้มที่จะส่งผลกระทบต่อลำไส้ทั้งสองข้าง

โรคลำไส้เน่า (NEC)

อาการนี้พบได้บ่อย ในทารกที่ป่วยหรือคลอดก่อนกำหนด ทารกเหล่านี้มีระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแออยู่แล้ว แม้ว่าจะได้รับแบคทีเรียปกติผ่านทางน้ำนมแม่ แต่ลำไส้ของพวกเขากลับมีปฏิกิริยาผิดปกติ การอักเสบและบวมรุนแรงมากจนเลือดไปเลี้ยงเยื่อบุลำไส้ถูกตัดขาด และ เนื้อเยื่อก็เริ่มตาย นั่นคือความหมายของคำว่า "เนื้อตายเน่า" (necrotizing)

แพทย์ยังไม่ทราบสาเหตุที่แท้จริงของ NEC (ภาวะลำไส้เน่าในทารก) อาจเป็นเพราะลำไส้ของทารกมีเลือดไปเลี้ยงไม่เพียงพอ หรืออาจเป็นเพราะเลือดไปเลี้ยงไม่เพียงพอทำให้ทารกติดเชื้อแบคทีเรียได้ง่ายขึ้น ปัจจัยทั้งสองดูเหมือนจะมีส่วนเกี่ยวข้อง

โรคเยื่อบุลำไส้อักเสบเทียม

อาการนี้เรียกอีกอย่างว่า ลำไส้อักเสบที่เกิดจาก ยาปฏิชีวนะ เกิดจากการติดเชื้อแบคทีเรีย และที่น่าประหลาดใจคือ การรักษาทำได้ด้วยยาปฏิชีวนะการใช้ยาปฏิชีวนะก็เป็นสาเหตุหนึ่งเช่นกัน แบคทีเรียชนิดพิเศษที่เรียกว่า Clostridium difficile (C. diff) เป็นต้นเหตุของการติดเชื้อนี้ การติดเชื้อ C. diff มักเกิดขึ้นในผู้ที่รับประทาน ยาปฏิชีวนะ เพื่อรักษาการติดเชื้ออื่น ยาปฏิชีวนะ ส่วนใหญ่ไม่สามารถฆ่าเชื้อ C. diff ได้ แต่จะฆ่าแบคทีเรียที่ดีในลำไส้ของเราซึ่งทำหน้าที่ฆ่าเชื้อ C. diff ดังนั้น C. diff จึงสามารถเจริญเติบโตอย่างควบคุมไม่ได้ได้ง่าย

เมื่อแบคทีเรียชนิดนี้เจริญเติบโต มันจะปล่อยสารพิษเข้าสู่เยื่อบุลำไส้ บางคนอาจมีปฏิกิริยารุนแรงต่อสารพิษเหล่านี้ ทำให้เกิดภาวะที่เรียกว่าลำไส้อักเสบ การติดเชื้อนี้พบได้บ่อย ในโรงพยาบาลและสถานดูแล ผู้สูงอายุ เนื่องจากภูมิคุ้มกันของผู้พักอาศัยต่ำ การใช้ ยาปฏิชีวนะ สูง และความสามารถของแบคทีเรีย C. diff ในการอยู่รอดได้เป็นเวลานานบนพื้นผิวต่างๆ

ลำไส้อักเสบมีเลือดออก

อาการนี้อาจเกิดจากการติดเชื้อแบคทีเรีย อีโคไล อีโคไลเป็นแบคทีเรียที่ปกติอาศัยอยู่ในลำไส้ของเราโดยไม่ก่อให้เกิดอันตรายใดๆ อย่างไรก็ตาม สายพันธุ์พิเศษที่เรียกว่า อีโคไลก่อโรคเลือดออกในลำไส้ (EHEC) หรือ อีโคไลที่ผลิตสารพิษชิกา (STEC) นั้นเป็นอันตราย สายพันธุ์นี้จะเกาะติดกับเยื่อบุลำไส้และผลิตสารพิษที่เรียกว่า สารพิษชิกา ซึ่งก่อให้เกิดการอักเสบและเลือดออก

"ภาวะเลือดออกในลำไส้เล็ก" หมายถึงเลือดออกในลำไส้เล็ก ผู้ที่มีปฏิกิริยารุนแรงต่อสารพิษชิกาอาจเกิดภาวะลำไส้อักเสบและมีเลือดออกในลำไส้ทั้งสองข้าง ทำให้เกิด อาการท้องเสียเป็นเลือด (โรคบิด) ภาวะนี้มักพบใน เด็กเล็กและผู้สูงอายุเป็นส่วนใหญ่

กลุ่มอาการลำไส้อักเสบจากโปรตีนในอาหาร (FPIES)

นี่คืออาการแพ้อาหารชนิดหนึ่ง ซึ่งส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นกับเด็กอายุต่ำกว่าสองปี ทำให้เกิดการอักเสบของเยื่อบุลำไส้ อาการแพ้อาหารชนิดนี้ (FPIES) เป็น อาการแพ้ที่ไม่เกี่ยวข้องกับ IgE ดังนั้นจึงแตกต่างจากอาการแพ้อื่นๆ ที่คุณอาจเคยได้ยินมา

ในกรณีภูมิแพ้ส่วนใหญ่ ระบบภูมิคุ้มกันของเราจะสร้างแอนติบอดีจำเพาะที่เรียกว่า แอนติบอดี IgE ต่อต้านสารก่อภูมิแพ้ แอนติบอดีเหล่านี้จะทำให้เกิดปฏิกิริยาทันที ส่งผลให้เกิดอาการในจมูก คอ ปอด และผิวหนัง อย่างไรก็ตาม ในกรณีภูมิแพ้ที่ไม่เกี่ยวข้องกับ IgE จะไม่มีการสร้างแอนติบอดี IgE ขึ้นมา แต่จะเกิด ปฏิกิริยาล่าช้าขึ้น เฉพาะในลำไส้ ทำให้เกิดอาการลำไส้อักเสบ

โรคลำไส้อักเสบที่เกี่ยวข้องกับ Hirschsprung

นี่คือ โรคฮิร์ชสปรุง (Hirschsprung disease)โรคฮิร์ชสปรุง (Hirschsprung's disease) เป็นภาวะแทรกซ้อนที่พบได้บ่อยและอันตรายจากความผิดปกติแต่กำเนิดที่ส่งผลต่อลำไส้ใหญ่ ทารกที่เป็นโรคฮิร์ชสปรุงจะมีเซลล์บางชนิดในเยื่อบุลำไส้ใหญ่ไม่เพียงพอ โดยปกติจะเกิดขึ้นในบริเวณเดียว เซลล์เหล่านี้มีส่วนเกี่ยวข้องกับการหดตัวของกล้ามเนื้อที่ช่วยในการเคลื่อนอุจจาระผ่านลำไส้ใหญ่ ซึ่งเรียกว่า การบีบตัว ของลำไส้ (peristalsis)

ในบริเวณที่ไม่มีเซลล์นี้ อุจจาระจะติดอยู่กับที่และไม่สามารถเคลื่อนไปข้างหน้าได้ ทำให้เกิด การอุดตัน การอุดตันนี้สร้างสภาพแวดล้อมที่เหมาะสมสำหรับการเจริญเติบโตของแบคทีเรีย การเจริญเติบโตของแบคทีเรียนี้จะแพร่กระจายไปทั่วลำไส้ จนในที่สุดจะทำลายเยื่อบุลำไส้ ทำให้แบคทีเรียสามารถเข้าไปในชั้นนั้นได้ ปัจจัยทั้งหมดเหล่านี้สามารถนำไปสู่การเกิดลำไส้อักเสบได้

ลำไส้อักเสบจากเม็ดเลือดขาวต่ำ

ภาวะนี้ส่งผลกระทบต่อผู้ที่มีภาวะเม็ดเลือดขาวชนิด นิวโทรฟิล ต่ำ ซึ่งหมายความว่าพวกเขามีระดับเม็ดเลือดขาวชนิดหนึ่งที่เรียกว่า นิวโทรฟิล ต่ำกว่าปกติ เม็ดเลือดขาวชนิดนิวโทรฟิลเหล่านี้โดยปกติจะช่วยปกป้องเราจากการติดเชื้อ ผู้ที่มีภาวะนิวโทรฟิลต่ำมีแนวโน้มที่จะติดเชื้อรุนแรงได้ง่ายกว่า และอาจเกิดภาวะลำไส้อักเสบได้ด้วย

ผู้ป่วยหลายรายที่เป็นโรคลำไส้อักเสบจากภาวะเม็ดเลือดขาวต่ำ (neutropenic enterocolitis) เคยได้รับ การรักษาด้วยเคมีบำบัด สำหรับโรคมะเร็งเม็ดเลือด เช่น ลูคีเมีย และ มะเร็ง ต่อมน้ำเหลือง ภาวะเหล่านี้ทำให้เกิดภาวะเม็ดเลือดขาวต่ำ และเคมีบำบัดยังสามารถทำให้เยื่อบุลำไส้อ่อนแอลงได้ อย่างไรก็ตาม โรคนี้ก็สามารถเกิดขึ้นได้ในผู้ที่มีภาวะเม็ดเลือดขาวต่ำจากสาเหตุอื่นๆ เช่น โรคเอดส์ และ โรคภูมิต้านตนเอง

โรค enterocolitis วินิจฉัยได้อย่างไร?

อันที่จริง อาการของลำไส้อักเสบ ลำไส้ใหญ่อักเสบ และลำไส้เล็กอักเสบนั้นคล้ายคลึงกันมาก แพทย์อาจไม่สามารถระบุได้ทันทีว่าส่วนใดของลำไส้ของคุณได้รับผลกระทบ อย่างไรก็ตาม จากอาการและสัญญาณทางกายภาพ แพทย์จะสงสัยว่ามีการอักเสบเกิดขึ้น จากนั้น หน้าที่ของแพทย์คือการหาสาเหตุของการอักเสบนั้น เพื่อวินิจฉัยชนิดของลำไส้เล็กอักเสบได้อย่างเฉพาะเจาะจง

แพทย์ใช้ การตรวจเลือด การตรวจอุจจาระ และการตรวจทางภาพถ่าย เพื่อหาสาเหตุ การตรวจทางภาพถ่าย เช่น การอัลตราซาวนด์ช่องท้อง หรือ การสแกน CT สามารถตรวจหาหลักฐานของการอักเสบในลำไส้และภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นได้ การตรวจเลือดและการตรวจอุจจาระสามารถช่วยระบุการติดเชื้อหรือโรคเฉพาะที่อาจเกี่ยวข้องได้

แพทย์ทำการรักษาลำไส้อักเสบอย่างไร?

การรักษาขึ้นอยู่กับสาเหตุ การรักษาเบื้องต้นอาจรวมถึง:

• การให้ ยาปฏิชีวนะ ยาต้านไวรัส หรือยาฆ่าปรสิต เพื่อรักษาการติดเชื้อ
• การให้ สารน้ำทางหลอดเลือดดำ (IV fluids) และอิเล็กโทรไลต์ เพื่อรักษาภาวะขาดน้ำที่เกิดจากท้องเสียและอาเจียน
• การให้ยา คอร์ติโคสเตียรอยด์ เพื่อลดการอักเสบ
• การให้ยาแก้ปวด

ในบางกรณีที่รุนแรง ผู้ป่วยอาจต้องได้รับการรักษาดังต่อไปนี้:

• การระบายของเหลว ก๊าซ หรือของแข็งออกจากลำไส้หรือช่องท้อง (การระบาย)
• การผ่าตัด เพื่อซ่อมแซมรูรั่วในลำไส้ ขจัดสิ่งอุดตัน หรือกำจัดเนื้อเยื่อที่ตายแล้ว
• การผ่าตัดทำทวารเทียมชั่วคราว (colostomy หรือ ileostomy) เพื่อเปลี่ยนเส้นทางการลำเลียงอาหารจนกว่าลำไส้จะหายดี
• การให้ สารอาหารทางหลอดเลือดดำ (IV nutrition)

ลูกของฉันจะหายดีไหมถ้าเป็นลำไส้อักเสบ?

ภาวะต่างๆ ที่ส่งผลกระทบต่อทารก โดยเฉพาะอย่างยิ่ง ภาวะลำไส้เน่า (NEC) และ ภาวะลำไส้อักเสบที่เกี่ยวข้องกับโรคฮิร์ชสปรุง อาจเป็น อันตรายถึงชีวิต ได้ อย่างไรก็ตาม หากได้รับการวินิจฉัยและรักษาอย่างทันท่วงที ทารกส่วนใหญ่จะหายเป็นปกติ บางรายอาจเกิดการติดเชื้อเรื้อรังหรือภาวะแทรกซ้อนอื่นๆ ในระยะยาวได้

ดังนั้น หากลูกน้อยของคุณแสดงอาการเหล่านี้ ควรพาไปพบแพทย์โดยเร็วที่สุด การตรวจพบเร็วเท่าไหร่ การรักษาก็จะยิ่งง่ายขึ้นเท่านั้น

ภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นจากลำไส้อักเสบรุนแรงมีอะไรบ้าง?

ภาวะแทรกซ้อนอาจรวมถึง:

• ภาวะตีบตันและการอุดตัน: การอักเสบและการบาดเจ็บเรื้อรังต่อเยื่อบุลำไส้สามารถนำไปสู่การเกิดแผลเป็นได้ เนื้อเยื่อแผลเป็นนี้สามารถทำให้ลำไส้แคบลงและทำให้ยากต่อการเคลื่อนตัวของอาหารแข็ง
• ภาวะขาดเลือดและเนื้อเยื่อตาย: หากการไหลเวียนของเลือดไปยังเยื่อบุลำไส้ถูกตัดขาด เนื้อเยื่ออาจตายได้ เนื้อเยื่อที่ตายแล้วจะต้องถูกกำจัดออกไปเพื่อรักษาส่วนที่เหลืออยู่
• ภาวะลำไส้สั้น: เด็กที่ได้รับการผ่าตัดเอาลำไส้บางส่วนออกเนื่องจากภาวะแทรกซ้อน อาจมีปัญหาในการดูดซึมสารอาหารจากอาหาร (ภาวะดูดซึมสารอาหารบกพร่อง) ซึ่งอาจนำไปสู่ภาวะขาดสารอาหาร การเจริญเติบโต ช้า และพัฒนาการล่าช้า
• ภาวะคั่งของน้ำดี: ในระหว่างภาวะลำไส้อักเสบ น้ำดีอาจสะสมอยู่ในท่อน้ำดีของเด็กที่ไม่สามารถย่อยอาหารได้ตามปกติ เมื่อน้ำดีไม่ไหลเวียนเข้าสู่ลำไส้เพื่อช่วยย่อยอาหารตามปกติ น้ำดีก็จะสะสมและตกตะกอนกลายเป็นนิ่ว ในถุงน้ำดีนอกจากนี้ยังอาจทำให้น้ำดีล้นในถุงน้ำดีและตับ ส่งผลให้เกิดการอักเสบได้
• ลำไส้ทะลุ: การตายของเนื้อเยื่อ การบาดเจ็บรุนแรง หรือการบุกรุกของแบคทีเรีย อาจทำให้เยื่อบุลำไส้แตกหรือทะลุ ทำให้แบคทีเรียรั่วไหลออกมาได้
• ภาวะติดเชื้อ ในกระแสเลือด ภาวะโลหิตเป็นพิษ และภาวะช็อก: หากการติดเชื้อที่ลุกลามจากลำไส้ไปยังช่องท้อง (เยื่อบุช่องท้องอักเสบ) ก็สามารถแพร่กระจายไปยังกระแสเลือดได้ (ภาวะติดเชื้อในกระแสเลือด) ซึ่งอาจทำให้เกิดการอักเสบและการแข็งตัวของเลือดทั่วร่างกาย (ภาวะโลหิตเป็นพิษ) ภาวะโลหิตเป็นพิษเป็นภาวะฉุกเฉิน ในกรณีที่รุนแรงมาก อาจนำไปสู่ ภาวะช็อกจากการติดเชื้อ ซึ่งอาจทำให้เกิดภาวะอวัยวะล้มเหลวหลายระบบและเสียชีวิตได้

สิ่งที่สำคัญที่สุดที่ควรจำไว้ (ข้อความสำคัญที่ควรจดจำ)

การอักเสบของลำไส้เป็นเรื่องปกติ โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อเกิดการติดเชื้อ อย่างไรก็ตาม หากการอักเสบนั้นส่งผลกระทบต่อทั้งลำไส้เล็กและลำไส้ใหญ่พร้อมกัน ซึ่งเรียกว่า โรคลำไส้อักเสบ (enterocolitis) อาจร้ายแรงกว่านั้นได้ โรคนี้มักพบในผู้ที่มีระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอ ดังนั้นจึงอาจน่ากลัวกว่าอาการปวดท้องธรรมดาสำหรับผู้ที่ประสบกับโรคนี้และคนที่พวกเขารัก

อย่างไรก็ตาม ด้วยการดูแลและตอบสนองอย่างทันท่วงที แพทย์สามารถรักษาโรคนี้ได้ก่อนที่จะเกิดภาวะแทรกซ้อน หากคุณหรือคนที่คุณรักมีระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอ การตระหนักถึงความเสี่ยงของลำไส้อักเสบเป็นสิ่งสำคัญมาก หากคุณสังเกตเห็นอาการใด ๆ อย่าลังเลที่จะไปพบแพทย์ เพื่อที่เราจะได้ควบคุมอาการนี้ได้ก่อนที่จะแย่ลง

ลำไส้ อักเสบ, การติดเชื้อในลำไส้, กระเพาะอาหารอักเสบ, ท้องเสีย, โรคในวัยเด็ก, ภูมิคุ้มกัน, การย่อยอาหาร