ลูกตาของคุณกำลังพลิกเข้าด้านในหรือไม่? มาเรียนรู้เกี่ยวกับภาวะนี้กัน!

คุณเคยรู้สึกเหมือนมีอะไรอยู่ในตา หรือตาแดงและมีน้ำตาไหลตลอดเวลาบ้างไหม? นี่คืออาการที่เปลือกตาพลิกเข้าด้านในและไปกระทบกับลูกตา วันนี้เราจะมาพูดถึงภาวะนี้ ซึ่งในทางการแพทย์เรียกว่า 'เอนโทรเปียน' (Entropion) ไม่ต้องกังวลไป เมื่อคุณรู้แล้ว คุณจะรู้ว่ามันไม่ใช่ปัญหาใหญ่ขนาดนั้น

เอนโทรเปียนคืออะไร? มาทำความเข้าใจกันแบบง่ายๆ!

กล่าวโดยง่าย ภาวะหนังตาพลิกเข้าด้านใน (entropion) คือภาวะที่หนังตาพลิกเข้าด้านในไปทางลูกตา เมื่อเกิดเช่นนี้ ผิวหนังของหนังตาและขนตาจะเสียดสีกับพื้นผิวของดวงตา ลองนึกภาพว่ามันรู้สึกเหมือนมีเม็ดทรายอยู่ในตา การเสียดสีนี้สามารถสร้างความเสียหายอย่างมากต่อพื้นผิวของดวงตา โดยเฉพาะส่วนที่โปร่งใสที่ด้านหน้าของดวงตา คือ กระจกตา และอาจทำให้เกิดการบาดเจ็บได้

อีกด้านหนึ่งของภาวะนี้คือ เมื่อลูกตาหันออกด้านนอก ซึ่งเรียกว่า 'ภาวะลูกตาพลิกออก' (Ectropion) แต่ในวันนี้เราจะพูดถึงการหันเข้าด้านใน

ภาวะหนังตาพลิกเข้าด้านใน (Entropion) มักเกิดขึ้นกับหนังตาล่าง บางคนอาจเป็นเพียงข้างเดียว ในขณะที่บางคนอาจเป็นทั้งสองข้าง เราเรียกว่า "ภาวะหนังตาพลิกเข้าด้านในสองข้าง" หากไม่ได้รับการรักษาอย่างถูกต้อง อย่างที่กล่าวไปแล้ว กระจกตาอาจได้รับความเสียหาย และ อาจทำให้สูญเสียการมองเห็น ได้ ดังนั้น หากคุณมีอาการเหล่านี้ การไปพบจักษุแพทย์เพื่อรับการรักษาจึงเป็นสิ่งสำคัญมาก ขั้นตอนแรกจะลองใช้วิธีการที่ไม่ต้องผ่าตัด แต่บางครั้งการผ่าตัดอาจจำเป็น

เอนโทรเปียนมีประเภทหลักอะไรบ้าง?

ภาวะหนังตาพลิกเข้าด้านในมีหลายประเภทหลักๆ มาดูกันว่ามีอะไรบ้าง:

• ภาวะหนังตาพลิกเข้าด้านในตามวัย: นี่เป็น ชนิดที่พบได้บ่อยที่สุด เมื่อเราอายุมากขึ้น กล้ามเนื้อและเส้นเอ็นรอบดวงตาของเราจะค่อยๆ อ่อนแอและหย่อนยานลง นั่นคือสาเหตุหลักของภาวะนี้ เช่นเดียวกับผิวหนังของปู่ย่าตายายที่เหี่ยวย่น ความแข็งแรงของสิ่งที่อยู่ภายในก็ลดลงเช่นกัน

• ภาวะหนังตาพลิกเข้าด้านในแบบเกร็งตัว: ภาวะนี้อาจเกิดขึ้นได้หากดวงตาถูกรบกวนในลักษณะใดๆ เช่น การขยี้ตาแรงเกินไป การติดเชื้อที่ดวงตา หรืออาการบวมที่ดวงตา โดยเฉพาะอย่างยิ่งมักเกิดขึ้นหลังการผ่าตัดตา หรือในผู้ที่มีหนังตาหย่อนคล้อยอยู่แล้วเนื่องจากอายุที่มากขึ้น

• ภาวะหนังตาพลิกเข้าด้านในจากแผลเป็น: นี่คือภาวะที่เกิดเนื้อเยื่อแผลเป็นขึ้น บนเปลือกตา ซึ่งอาจเกิดจากแผลไหม้ การติดเชื้อรุนแรง การบาดเจ็บที่ตา การผ่าตัดตา หรือการฉายรังสีรักษามะเร็ง แผลเป็นเหล่านี้ทำให้เปลือกตาพลิกเข้าด้านใน

• ภาวะหนังตาพลิกเข้าด้านในแต่กำเนิด:นี่เป็นภาวะที่พบได้ยากมาก แต่ทารกบางรายเกิดมาพร้อมกับภาวะนี้ ซึ่งหมายความว่า ลูกตาจะหันเข้าด้านในตั้งแต่แรกเกิด

• ภาวะลูกตาพลิกเข้าด้านในจากสาเหตุทางกลไก: ภาวะนี้เกิดขึ้นเมื่อลูกตาหนักเกินไป ทำให้ลูกตาพลิกเข้าด้านใน ซึ่งอาจเกิดขึ้นได้หากมีก้อนเนื้อหรือเนื้องอกเกิดขึ้นในลูกตา

อาการของภาวะหนังตาพลิกเข้าด้านในมีอะไรบ้าง?

หากคุณมีภาวะหนังตาพลิกเข้าด้านใน คุณอาจมีอาการไม่สบายตาหลายอย่าง ลองดูว่าอาการเหล่านี้ตรงกับคุณหรือไม่:

• รู้สึกเหมือนมีอะไรอยู่ในตาตลอดเวลา เหมือนฝุ่นละอองหรือขนตาติดอยู่
• ตาแดง
• น้ำตาไหลบ่อย (ตาแฉะ)
• มองเห็นภาพไม่ชัด
• อาการปวดตา
• อาการคันตา
• ความไวต่อแสง (ความยากลำบากในการมองออกไปข้างนอกในที่แสงจ้า ซึ่งเราเรียกว่า "โรคกลัวแสง") และความไวต่อลม
• มีน้ำตาไหลออกมาจากดวงตา หรือมีน้ำตาไหลออกมาจากมุมตา

ในระยะเริ่มแรก คุณอาจมีอาการเหล่านี้เพียงบางครั้ง แต่เมื่อเวลาผ่านไป อาการเหล่านี้มักจะเกิดขึ้นบ่อยขึ้น

ทำไมจึงเกิดภาวะหนังตาพลิกเข้าด้านใน? สาเหตุเกิดจากอะไร?

ภาวะหนังตาพลิกเข้าด้านใน (entropion) มีลักษณะสำคัญ 3 ประการ ได้แก่ เปลือกตาหย่อนคล้อย กล้ามเนื้อดึงเปลือกตาที่ยกเปลือกตาออกจากตำแหน่งเดิมอ่อนแอลง และกล้ามเนื้อปิดเปลือกตาแข็งแรงเกินไป ทำให้เปลือกตาพลิกเข้าด้านในแทนที่จะพลิกออกด้านนอก ภาวะเปลือกตาล่างหย่อนคล้อยพบได้บ่อยในผู้ที่มีอายุมากกว่า 60 ปี เนื่องจากกล้ามเนื้อที่ช่วยพยุงเปลือกตาจะอ่อนแอลงตามอายุ

นอกจากนี้ ยังมีสาเหตุอื่นๆ อีกหลายประการที่ทำให้เปลือกตาอาจพลิกเข้าด้านใน:

• การบาดเจ็บที่ดวงตา
• การติดเชื้อที่ตา
• เคยได้รับการผ่าตัดตามาก่อน
• อาการบวมและอักเสบของดวงตา
• เนื้อเยื่อแผลเป็นที่เกิดจากสาเหตุใดๆ ก็ตามที่กล่าวมาข้างต้น

ใครบ้างที่มีความเสี่ยงสูงต่อการเกิดภาวะหนังตาพลิกเข้าด้านใน?

อายุเป็นปัจจัยเสี่ยงที่สำคัญที่สุดในการเกิดภาวะหนังตาพลิกเข้าด้านใน (entropion) โดยมักพบในผู้ที่มีอายุมากกว่า 60 ปี จากข้อมูลของสมาคมจักษุวิทยาแห่งอเมริกา พบว่าประมาณ 2.1% ของผู้ที่มีอายุมากกว่า 60 ปี มีภาวะนี้เกิดขึ้น

นอกจากนี้ ผู้ที่มีภาวะหยุดหายใจขณะหลับ ยังมีความเสี่ยงสูงที่จะเกิดภาวะหนังตาพลิกเข้าด้านใน เนื่องจากหนังตาบนอาจหย่อนยานเกินไป (เรียกว่า "ภาวะหนังตาหย่อน") ทำให้มีแนวโน้มที่จะพลิกเข้าด้านในได้ง่าย

อีกประเด็นหนึ่งคือ ผู้หญิงมีแนวโน้มที่จะเป็นโรคหนังตาพลิกเข้าด้านใน มากกว่าผู้ชายฉันก็พบสิ่งนั้นเช่นกัน

แพทย์วินิจฉัยภาวะหนังตาพลิกเข้าด้านในได้อย่างไร?

จักษุแพทย์ของคุณจะสอบถามเกี่ยวกับอาการและประวัติทางการแพทย์ของคุณก่อน จากนั้นเขาหรือเธอจะทำการ ตรวจตาอย่างละเอียด เขาหรือเธอจะตรวจสอบปัญหาผิวหนัง การติดเชื้อ หรือรอยแผลเป็นต่างๆ นอกจากนี้ เขาหรือเธอจะตรวจสอบขอบเปลือกตาอย่างระมัดระวัง เนื่องจากมีภาวะอื่นๆ ที่อาจมีลักษณะคล้ายกับภาวะเปลือกตาพลิกเข้า ด้านใน การวินิจฉัยที่ถูกต้องแม่นยำเป็นสิ่งสำคัญ เนื่องจากจะช่วยกำหนดวิธีการรักษาที่ดีที่สุด

การทดสอบที่ใช้ในการวินิจฉัยภาวะหนังตาพลิกเข้าด้านใน

แพทย์สามารถทำการทดสอบหลายอย่างเพื่อยืนยันว่าคุณเป็นโรคหนังตาพลิกเข้าด้านในหรือไม่:

• การทดสอบการคืนตัว: ในการทดสอบนี้ แพทย์จะดึงเปลือกตาล่างของคุณลงโดยไม่ให้คุณกระพริบตา จากนั้นจะสังเกตว่าใช้เวลานานเท่าใดกว่าเปลือกตาจะกลับขึ้น โดยปกติแล้วจะกลับขึ้นภายในหนึ่งหรือสองวินาที
• การทดสอบการดึงเปลือกตา: ในการทดสอบนี้ แพทย์จะดึงเปลือกตาล่างของคุณออกห่างจากลูกตา จากนั้นจึงวัดระยะห่างระหว่างเปลือกตาและลูกตา หากระยะห่างนี้มากกว่า 6 มิลลิเมตร ถือว่าผิดปกติ
• การตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์แบบส่องไฟ: กล้องจุลทรรศน์แบบส่องไฟเป็น เครื่องมือพิเศษ ที่ใช้กับดวงตา แพทย์จะใช้แสงสว่างส่องตรวจดวงตาของคุณอย่างละเอียดเพื่อดูว่ามีสัญญาณของภาวะนี้หรือไม่ วิธีนี้สามารถตรวจพบความเสียหายเล็กน้อยที่สุดในดวงตาได้

มีวิธีการรักษาภาวะหนังตาพลิกเข้าด้านในอย่างไรบ้าง?

แพทย์ของคุณอาจใช้วิธีการรักษาหลายวิธีสำหรับภาวะหนังตาพลิกเข้าด้านใน วิธีการรักษาที่ใช้กันทั่วไป ได้แก่:

• ยาหยอดตาหล่อลื่น: การหยอดขี้ผึ้งที่มีส่วนผสมของน้ำมันหรือน้ำตาเทียมลงในดวงตาอาจช่วยลดอาการไม่สบายตาได้ อย่างไรก็ตาม นี่ไม่ใช่ทางแก้ปัญหาในระยะยาว

• คอนแทคเลนส์ชนิดนิ่ม: แพทย์อาจแนะนำให้ใช้คอนแทคเลนส์ชนิดนิ่มเพื่อปกป้องดวงตาของคุณจากปัญหาทางสายตา คอนแทคเลนส์ชนิดนี้ทำหน้าที่เหมือนผ้าพันแผลและช่วยลดอาการต่างๆ ได้

• เทป: สามารถใช้เทปชนิดพิเศษเพื่อยึดเปลือกตาไว้ชั่วคราวได้ วิธีนี้สามารถทำได้ง่ายๆ ที่บ้านเช่นกัน

• การเย็บแผล: แพทย์อาจจัดตำแหน่งเปลือกตาใหม่และเย็บแผลเพื่อยึดเปลือกตาไว้ เนื้อเยื่อแผลเป็นที่เกิดจากการเย็บแผลจะช่วยป้องกันไม่ให้เปลือกตาพลิกออกด้านนอกเป็นเวลาหลายเดือน

• การฉีดโบท็อกซ์®:สามารถฉีดสารโบทูลินัมท็อกซินในปริมาณเล็กน้อยเพื่อทำให้กล้ามเนื้อที่ดึงเปลือกตาเข้าด้านในอ่อนแรงลง ซึ่งจะช่วยบรรเทาอาการได้นานหลายเดือน

• การถอนขนตา / การดึงขนตา: เพื่อป้องกันไม่ให้ขนตาเสียดสีกับพื้นผิวของดวงตา การ "ดึงขนตา" คือกระบวนการถอนและกำจัดขนตาเหล่านั้นออกไป

โปรดจำไว้ว่า การรักษาเหล่านี้ส่วนใหญ่เป็นเพียงชั่วคราว หากคุณต้องการวิธีแก้ปัญหาถาวร คุณจะต้องเข้ารับการผ่าตัด

บางครั้ง หากภาวะรูม่านตาบุ๋มเกิดจากการอักเสบเรื้อรัง แพทย์อาจสั่งตรวจเลือด (ตรวจทางห้องปฏิบัติการ) หรือตัดชิ้นเนื้อไปตรวจเพื่อหาสาเหตุที่หายาก เช่น โรคผิวหนังอักเสบเรื้อรังที่ตา หรือโรคทราโคมา

การผ่าตัดแก้ไขภาวะหนังตาพลิกเข้าด้านใน

แม้ว่าวิธีการรักษาที่ไม่ต้องผ่าตัดที่กล่าวมาข้างต้นจะช่วยได้ในระยะสั้น แต่ โดยปกติแล้วการผ่าตัดเป็นสิ่งจำเป็นเพื่อแก้ไขเปลือกตาที่พลิกกลับด้านให้กลับมาอยู่ในตำแหน่งปกติ การผ่าตัดนี้มักทำภายใต้การให้ยาสลบและยาชาเฉพาะที่ คุณจะสามารถกลับบ้านได้ในวันเดียวกับที่ทำการผ่าตัด

มีวิธีการผ่าตัดหลายวิธีเพื่อแก้ไขภาวะหนังตาพลิกเข้าด้านใน:

• การกระชับเปลือกตา: วิธีนี้เกี่ยวข้องกับการกระชับเปลือกตาโดยการตัดให้สั้นลงเล็กน้อย (เรียกว่าการตัดแบบลิ่มหรือการตัดแถบกระดูกอ่อนเปลือกตาด้านข้าง)
• การผ่าตัดดึงเปลือกตาเข้าที่: ขั้นตอนนี้เกี่ยวข้องกับการกระชับกล้ามเนื้อที่ เปิดและปิดเปลือกตา (กล้ามเนื้อดึงเปลือกตา)
• การผ่าตัดลดขนาดกล้ามเนื้อรอบดวงตา (Orbicularis debulking): วิธีนี้เกี่ยวข้องกับการลดขนาดของกล้ามเนื้อส่วนหนึ่ง ที่ช่วยปิดเปลือกตา (กล้ามเนื้อรอบดวงตา)
• การผ่าตัดแก้ไขขอบเปลือกตา: สามารถใช้การจี้ด้วยไฟฟ้าหรือการรักษาด้วยความเย็นเพื่อกำจัดเปลือกตาที่เบี้ยวเนื่องจากการบาดเจ็บหรือการอักเสบเรื้อรังได้อย่างถาวร

แม้ว่าการรักษาโดยไม่ผ่าตัดจะมีประโยชน์ในระยะสั้น แต่ โดยทั่วไปแล้วจำเป็นต้องผ่าตัดเพื่อแก้ไขภาวะหนังตาพลิกเข้าด้านในได้อย่างสมบูรณ์และถาวร

หลายคนอาจมีผลข้างเคียงชั่วคราวหลังการผ่าตัดแก้ไขหนังตาพลิกเข้าด้านใน อาการบวมและฟกช้ำ เป็นอาการที่พบได้บ่อยที่สุด ซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของกระบวนการรักษาตามปกติ สามารถบรรเทาได้ด้วยยาที่แพทย์สั่งและประคบเย็น ในกรณีส่วนใหญ่ การผ่าตัดจะเสร็จสมบูรณ์ภายในสองสัปดาห์

ฉันควรไปพบแพทย์เมื่อไหร่?

หากคุณรู้สึกว่าเปลือกตาของคุณกำลังพลิกเข้าด้านใน ให้ รีบไปพบแพทย์ทันทีหากลูกตาของคุณดูเหมือนจะไม่พลิกเข้าด้านใน แต่คุณรู้สึกอยู่ตลอดเวลาว่ามีบางสิ่งอยู่ในตา ควรไปพบแพทย์ เพราะอาจเป็นภาวะหนังตาพลิกเข้าด้านใน (entropion)

คุณควรสอบถามอะไรกับแพทย์บ้าง?

หากคุณมีภาวะหนังตาพลิกเข้าด้านใน คุณสามารถถามคำถามเหล่านี้กับแพทย์ได้:

• ฉันควรระวังภาวะแทรกซ้อนอะไรบ้าง?
• ในช่วงพักฟื้นควรหลีกเลี่ยงอะไรบ้าง?
• ฉันจำเป็นต้องกลับมาตรวจอีกหรือไม่? ถ้าจำเป็น ต้องกลับมาเมื่อไหร่?
• ฉันควรทำอย่างไรเพื่อป้องกันไม่ให้ภาวะหนังตาพลิกเข้าด้านในกลับมาเป็นซ้ำอีก?

สามารถป้องกันภาวะหนังตาพลิกเข้าด้านในได้หรือไม่?

ภาวะหนังตาพลิกเข้าด้านใน (Entropion) เป็นภาวะ ที่มักเกิดขึ้นตามธรรมชาติเมื่ออายุมากขึ้น และบางครั้งเกิดจากเนื้อเยื่อแผลเป็น ดังนั้นจึงยากที่จะป้องกันได้อย่างสมบูรณ์ อย่างไรก็ตาม เพื่อลดความเสี่ยงในการเกิดภาวะหนังตาพลิกเข้าด้านในเนื่องจากอุบัติเหตุที่ดวงตา ควรใส่แว่นนิรภัยเมื่อทำงานที่อาจทำให้ดวงตาได้รับบาดเจ็บ (เช่น การตัดไม้หรือการเชื่อมโลหะ)

ถ้าเป็นโรคหนังตาพลิกเข้าด้านในจะเกิดอะไรขึ้น? คาดหวังอะไรได้บ้าง?

หลายคนที่เข้ารับการรักษาภาวะหนังตาพลิกเข้าด้านในก่อนที่จะเกิดความเสียหายต่อดวงตา มักจะได้ผลลัพธ์ที่ดี การผ่าตัดแก้ไขภาวะหนังตาพลิกเข้าด้านในมักจะแก้ปัญหาได้ และภาวะนี้แทบจะไม่กลับมาเป็นซ้ำอีก

อย่างไรก็ตาม การรักษาภาวะหนังตาพลิกเข้าด้านในเป็นสิ่งสำคัญเพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อนถาวร ภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นจากหนังตาพลิกเข้าด้านใน ได้แก่:

• การติดเชื้อที่ตา
• รอยถลอกที่กระจกตา
• การสูญเสียการมองเห็น

ข้อสรุปสำคัญ

หากคุณรู้สึกเหมือนมีอะไรอยู่ในตาอยู่ตลอดเวลา หรือเปลือกตาของคุณดูเหมือนจะพลิกเข้าด้านใน คุณอาจเป็นโรคเปลือกตาพลิกเข้าด้านใน (entropion) การรักษาภาวะนี้เป็นสิ่งสำคัญเพื่อป้องกันปัญหาระยะยาว เช่น ความเสียหายต่อกระจกตาและการสูญเสียการมองเห็น ปรึกษาแพทย์ของคุณเกี่ยวกับทางเลือกในการรักษาที่จะช่วยบรรเทาอาการไม่สบาย ปรับปรุงสุขภาพตา และคุณภาพชีวิตโดยรวมของคุณ อย่ากลัวหรืออายที่จะพูดคุยเกี่ยวกับเรื่องนี้ ยิ่งคุณได้รับการรักษาเร็วเท่าไหร่ คุณก็จะหายเร็วเท่านั้น!

ภาวะหนังตาพลิกเข้าด้านใน ( Entropion) โรคตา อาการคันตา ตาแดง การมองเห็น ความชรา และดวงตา