คุณรู้จักมะเร็งเต้านมชนิด ER+ หรือไม่? (มะเร็งเต้านมชนิดที่มีตัวรับฮอร์โมนเอสโตรเจนเป็นบวก - ER+)

คุณเคยได้ยินเรื่องมะเร็งเต้านมไหม? บางทีเพื่อนของคุณอาจเคยได้ยินมาบ้าง มะเร็งเต้านมมีหลายประเภท วันนี้เราจะมาพูดถึงประเภทหนึ่ง นั่นคือ มะเร็งเต้านมชนิด ER+ (ER positive) แม้ชื่ออาจฟังดูซับซ้อนไปบ้าง แต่เราจะอธิบายให้เข้าใจง่ายๆ กันดีกว่า

มะเร็งเต้านมชนิด ER+ คืออะไร?

กล่าวโดยง่าย มะเร็งเต้านมชนิด ER+ คือมะเร็งเต้านมชนิดหนึ่ง จำไว้ว่าผู้หญิงมีฮอร์โมน เอส โทรเจนอยู่ในร่างกาย ฮอร์โมนนี้ช่วยในหลายๆ ด้าน แต่บางครั้งฮอร์โมนเอสโทรเจนก็ช่วยให้เซลล์มะเร็งเจริญเติบโตได้ ดังนั้น เซลล์มะเร็งเต้านมที่เจริญเติบโตเนื่องจากฮอร์โมนเอสโทรเจน เราจึงเรียกว่ามะเร็งเต้านมชนิด ER+ 'ER' ย่อมาจาก Estrogen Receptor ซึ่งหมายความว่าเซลล์มะเร็งเหล่านี้มีตำแหน่งที่เอสโทรเจนสามารถ 'เกาะติด' ได้ แพทย์จะตรวจสอบระดับของตัวรับเอสโทรเจนเหล่านี้เพื่อวางแผนการรักษา โดยปกติแล้ว การผ่าตัดและ การบำบัดด้วยฮอร์โมน จะถูกนำมาใช้ในการรักษา บางคนเรียกมะเร็งชนิดนี้ว่า 'มะเร็งเต้านมที่ตอบสนองต่อเอสโทรเจน'

มะเร็งเต้านมชนิด ER+ พบได้บ่อยแค่ไหน?

จริงๆ แล้วเรื่องนี้พบได้บ่อยกว่าที่คุณคิด คนส่วนใหญ่ที่เป็นมะเร็งเต้านม ประมาณ 70 ใน 100 คน จะเป็นมะเร็งชนิดนี้ที่เรียกว่า ER+ ซึ่งรวมถึงผู้ชายด้วย เพราะผู้ชายก็เป็นมะเร็งเต้านมได้เช่นกัน แต่พบได้น้อยกว่ามาก ดังนั้นจึงไม่ใช่เรื่องแปลกอะไร

อาการของมะเร็งเต้านมชนิด ER+ มีอะไรบ้าง?

ผู้ที่เป็นมะเร็งเต้านมชนิด ER+ มักจะมีอาการเหมือนกับผู้ป่วยมะเร็งเต้านมทั่วไป มาดูกันว่าอาการเหล่านั้นมีอะไรบ้าง:

• สังเกตเห็น การเปลี่ยนแปลงในขนาด รูปร่าง หรือรูปทรงของหน้าอกข้างใดข้างหนึ่งหรือไม่ ? บางทีหน้าอกข้างหนึ่งอาจแตกต่างจากอีกข้างหนึ่ง
• ก้อนหรือวัตถุที่มีลักษณะเป็น ก้อนติดอยู่ในมือ ซึ่งอาจมีขนาดเล็กเท่าเมล็ดถั่วก็ได้
• รู้สึก ตึงหรือแน่น บริเวณเต้านมหรือรักแร้ โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากอาการนี้เกิดขึ้นตลอดรอบเดือน คุณควรเป็นกังวลเป็นพิเศษ
• การเปลี่ยนแปลงลักษณะหรือสัมผัสของผิวหนัง บริเวณเต้านมหรือหัวนม ผิวหนังอาจดูเป็นรอยบุ๋ม ย่น เป็นขุย หรืออักเสบ นอกจากนี้ยังอาจมีสีแดงหรือสีเข้มกว่าส่วนอื่นๆ ของเต้านม
• รู้สึกถึง จุดแข็งๆ ใต้ผิวหนัง คล้ายกับก้อนหินอ่อน
• มีเลือดหรือของเหลวใสไหลออกมา จากหัวนม

หากคุณคิดว่าตัวเองมีอาการเหล่านี้ โปรดอย่าลังเลที่จะไปพบแพทย์ ยิ่งคุณรู้ตัวเร็วเท่าไหร่ การรักษาก็จะยิ่งง่ายขึ้นเท่านั้น

อะไรคือสาเหตุที่ทำให้เกิดมะเร็งเต้านมชนิด ER+?

เอาล่ะ ทีนี้มาดูกันว่ามันเกิดขึ้นได้อย่างไร ในเซลล์ของร่างกายเรานั้นมีอยู่มีสิ่งที่เรียกว่าตัวรับฮอร์โมน พวกมันมีลักษณะคล้ายประตูเล็กๆ เป็นโปรตีนชนิดหนึ่ง ฮอร์โมนเอสโทรเจน ในเลือดของเราสามารถจับกับตัวรับเหล่านี้ได้ ในเซลล์ที่แข็งแรง เอสโทรเจนช่วยให้เซลล์ทำงานและเจริญเติบโตได้อย่างปกติ นั่นเป็นเรื่องปกติ

อย่างไรก็ตาม ในมะเร็งเต้านมชนิด ER+ ฮอร์โมนเอสโตรเจนจะจับกับโปรตีนภายในเซลล์มะเร็ง ทำให้เซลล์มะเร็งเหล่านั้นเจริญเติบโตมากขึ้น เปรียบเสมือนปุ๋ยสำหรับเซลล์มะเร็ง บางครั้ง ไม่เพียงแต่เอสโตรเจนเท่านั้น แต่ฮอร์โมนอีกชนิดหนึ่งที่เรียกว่า โปรเจสเตอโรนก็ มีส่วนช่วยในการเจริญเติบโตของเซลล์มะเร็งเหล่านี้ด้วย เราเรียกมะเร็งที่มีระดับโปรเจสเตอโรนสูงเช่นนี้ว่า มะเร็งเต้านมชนิด PR-positive (PR+) มะเร็งบางชนิดอาจเป็นได้ทั้ง ER+ และ PR+

ปัจจัยเสี่ยงสำหรับเรื่องนี้มีอะไรบ้าง?

มีปัจจัยเสี่ยงบางประการที่อาจส่งผลต่อการเกิดมะเร็งเต้านมชนิด ER+ มาดูกันว่ามีอะไรบ้าง

ปัจจัยเสี่ยงสำหรับผู้หญิง:

สำหรับผู้หญิง ความเสี่ยงหลักคือ การได้รับฮอร์โมนเอสโตรเจนเป็นเวลานาน ซึ่งหมายความว่าระดับเอสโตรเจนในร่างกายจะอยู่ในระดับสูงเป็นเวลานาน มาดูกันว่าเกิดขึ้นได้อย่างไร:

• ภาวะเข้าสู่วัยเจริญพันธุ์ก่อนวัย (ประจำเดือนมาเร็ว)
• ภาวะหมดประจำเดือนช้ากว่าปกติ
• การมีบุตรช้า หรือการไม่มีบุตรเลย
• การใช้ฮอร์โมนบำบัด (โดยเฉพาะฮอร์โมนที่มีเอสโทรเจน) เพื่อบรรเทาอาการที่เกิดขึ้นหลังหมดประจำเดือน

ปัจจัยเสี่ยงสำหรับผู้ชาย:

สำหรับผู้ชาย ความเสี่ยงนี้เกี่ยวข้องกับ ระดับฮอร์โมนเอสโตรเจนที่สูงกว่าปกติและระดับฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนที่ต่ำกว่าปกติ ในร่างกาย ซึ่งเรียกว่า ภาวะฮอร์โมนไม่สมดุล ตัวอย่างเช่น:

• โรคอ้วน
• โรคเบาหวาน (Diabetes Mellitus)
• ภาวะต่างๆ เช่น โรคตับแข็ง

มะเร็งเต้านมชนิด ER+ สามารถวินิจฉัยได้อย่างแม่นยำอย่างไร?

หากคุณสงสัยว่าตนเองเป็นมะเร็งเต้านม แพทย์จะทำการตรวจ ชิ้นเนื้อเต้านม ก่อน ขั้นตอนนี้เกี่ยวข้องกับการนำเนื้อเยื่อตัวอย่างเล็กๆ จากก้อนมะเร็ง จากนั้นจะส่งตัวอย่างนี้ไปยังห้องปฏิบัติการ ที่นั่น แพทย์ผู้เชี่ยวชาญ ด้านพยาธิวิทยาจะทำการตรวจสอบเนื้อเยื่อเพื่อดูว่ามีตัวรับฮอร์โมนหรือไม่

ถ้าผลตรวจเป็น ตัวรับฮอร์โมนบวก (HR+) หมายความว่าฮอร์โมนเอสโตรเจน โปรเจสเตอโรน หรือทั้งสองอย่างนี้กำลังช่วยให้เซลล์มะเร็งเจริญเติบโต ER+ ก็เป็นส่วนหนึ่งของ HR+ เช่นกัน หมายความว่ามีตัวรับเอสโตรเจนอยู่ ดังนั้นหากผลการตรวจแสดงว่าระดับฮอร์โมนเอสโตรเจนไม่สูง มะเร็งเต้านมนั้นจะถือว่าเป็น ชนิดที่ไม่มีตัวรับฮอร์โมนเอสโตรเจน (ER-negative)

มีวิธีการรักษาโรคมะเร็งเต้านมชนิด ER+ อย่างไรบ้าง?

แพทย์ใช้หลายวิธีหลักในการรักษาโรคมะเร็งเต้านมชนิด ER+ ซึ่งได้แก่:

• การผ่าตัดมะเร็งเต้านม : ขั้นตอนนี้เกี่ยวข้องกับการเอาเนื้องอกมะเร็งออก
• การรักษาด้วยรังสี : ใช้รังสีพลังงานสูงเพื่อทำลายเซลล์มะเร็ง
• เคมีบำบัด : ในการรักษานี้ จะใช้ยาเพื่อฆ่าเซลล์มะเร็งหรือควบคุมการเจริญเติบโตของเซลล์มะเร็ง
• การรักษาด้วยฮอร์โมน : วิธีนี้มีความสำคัญมากสำหรับมะเร็งชนิด ER+ โดยมีสองวิธีดังนี้:
• ยา ต้านเอนไซม์อะโรมาเทส : ยาเหล่านี้ออกฤทธิ์โดยการลดการผลิตฮอร์โมนเอสโตรเจนในร่างกาย ซึ่งหมายความว่าเซลล์มะเร็งจะขาดอาหาร
• สารปรับเปลี่ยนตัวรับเอสโทรเจนแบบเลือกเฉพาะ (SERMs) : ยาเหล่านี้ทำงานโดยการยับยั้งไม่ให้ฮอร์โมนเอสโทรเจนไปเกาะกับเซลล์มะเร็ง นอกจากนี้ยังช่วยลดความเสี่ยงของการกลับมาเป็นมะเร็งอีกด้วย

แพทย์จะประเมินอาการของคุณและตัดสินใจว่าการรักษาแบบใดเหมาะสมกับคุณ และจะดำเนินการรักษาอย่างไร

การรักษาดังกล่าวมีผลข้างเคียงอะไรบ้าง?

เช่นเดียวกับการรักษาใดๆ การรักษาเหล่านี้ก็อาจมีผลข้างเคียงบ้าง ไม่ต้องกังวล แพทย์จะอธิบายรายละเอียดทั้งหมดให้คุณทราบล่วงหน้า

ผลข้างเคียงที่พบบ่อย จากการทำเคมีบำบัด และ รังสีบำบัด ได้แก่:

• รู้สึกเหนื่อยมาก (อ่อนเพลีย)
• อาการคลื่นไส้และอาเจียน

ผลข้างเคียงต่อไปนี้อาจเกิดขึ้นได้ในระหว่าง การรักษาด้วยฮอร์โมน :

• ปวดข้อหรือข้อแข็ง
• ความเหนื่อยล้า
• น้ำหนักเพิ่มขึ้น
• ความสนใจในเรื่องเพศลดลงหรือหมดไป
• อาการร้อนวูบวาบ - ความรู้สึกร้อนที่เกิดขึ้นจากภายในร่างกาย
• เต้านมบวมหรือเจ็บ

หากคุณกำลังรับการรักษาโรคมะเร็งเต้านมชนิด ER+ โปรดสอบถามแพทย์เกี่ยวกับ บริการดูแลแบบประคับประคอง ซึ่งจะช่วยให้คุณจัดการกับอาการของโรคมะเร็งและผลข้างเคียงจากการรักษาได้

อัตราการรอดชีวิตของผู้ป่วยมะเร็งเต้านมชนิด ER+ คือเท่าไร?

นี่เป็นคำถามที่หลายคนถามกัน จากข้อมูล ของสถาบันมะเร็งแห่งชาติ (NCI) โดยรวมแล้ว ผู้หญิงที่เป็นมะเร็งเต้านม 5 ปีหลังจากได้รับการวินิจฉัยผู้ป่วยมากกว่า 90% ยังมีชีวิตอยู่ นี่เป็นข่าวดีมาก อย่างไรก็ตาม สถาบันมะเร็งแห่งชาติ (NCI) ยังไม่ได้ให้ข้อมูลแยกต่างหากเกี่ยวกับอัตราการรอดชีวิตของผู้ชายที่เป็นมะเร็งเต้านมชนิด ER+

เมื่อพิจารณาถึงอัตราการรอดชีวิต สิ่งสำคัญคือต้องจำไว้ว่านี่ คือสถิติที่อิงจากประสบการณ์ของคนกลุ่มใหญ่ และอาจเป็นการประมาณการจากสภาพการณ์เมื่อหลายปีก่อน การรักษาพัฒนาขึ้นทุกวัน ดังนั้นจึง ควรปรึกษาแพทย์ เกี่ยวกับอาการของคุณและสิ่งที่คุณคาดหวังได้

มะเร็งชนิด ER+ สามารถกลับมาเป็นซ้ำได้อีกหลังการรักษาหรือไม่?

แม้ว่ามะเร็งเต้านมชนิด ER+ จะถือว่า มีความรุนแรง น้อยกว่ามะเร็งชนิดอื่นๆ แต่ ก็ยังมีความเสี่ยงที่จะกลับมาเป็นซ้ำได้ หลังการรักษา ความเสี่ยงนี้อาจเกิดขึ้นได้แม้ว่ามะเร็ง ER+ จะถูกตรวจพบตั้งแต่ระยะแรกและได้รับการรักษาด้วยยาที่มีความเสี่ยงต่ำสำหรับมะเร็ง ER+ หากคุณกังวลว่ามะเร็งของคุณอาจกลับมาเป็นซ้ำ โปรดปรึกษา แพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านมะเร็ง เกี่ยวกับความเสี่ยงส่วนบุคคลของคุณและสิ่งที่คุณสามารถทำได้เพื่อลดความเสี่ยงนั้น

คุณดูแลตัวเองอย่างไรเมื่อเป็นมะเร็งเต้านมชนิด ER+?

เมื่อต้องเผชิญกับมะเร็งเต้านมชนิด ER+ สิ่งสำคัญคือต้องดูแลตัวเองให้ดี นี่คือคำแนะนำบางประการที่อาจช่วยคุณได้:

• พักผ่อนให้เพียงพอ การรักษาโรคมะเร็งเต้านมอาจทำให้ร่างกายอ่อนเพลียมาก จำไว้ว่าควรพักผ่อนทุกครั้งที่รู้สึกเหนื่อย ไม่ใช่แค่ตอนที่อยากพักเท่านั้น
• รับประทานอาหารให้ดี ความอยากอาหารของคุณอาจเปลี่ยนแปลงไปเนื่องจากการรักษา การรับประทานอาหารที่มีผลไม้ ผัก โปรตีนไม่ติดมัน และธัญพืชที่มีประโยชน์ จะช่วยให้คุณมีสุขภาพแข็งแรงระหว่างการรักษา
• จัดการความเครียด การต่อสู้กับโรคมะเร็งทำให้เกิดความเครียดอย่างมาก การออกกำลังกายเป็นวิธีที่ดีในการช่วยลดความเครียด คุณสามารถทำได้ทุกอย่าง ตั้งแต่การเดินเล่นทุกวันไปจนถึงการเข้าร่วมโปรแกรมออกกำลังกายต่างๆ
• ขอรับการสนับสนุน คุณคือผู้รอดชีวิตจากมะเร็งเต้านม และนั่นเริ่มต้นตั้งแต่วันที่คุณได้รับการวินิจฉัย สอบถามแพทย์ของคุณเกี่ยวกับ โปรแกรมการดูแลผู้รอดชีวิตจากมะเร็ง โปรแกรมเหล่านี้สามารถช่วยคุณจัดการกับความท้าทายของการใช้ชีวิตอยู่กับมะเร็งเต้านมได้

คุณควรไปพบแพทย์โดยเร็วที่สุดเมื่อใด?

หากคุณรู้สึกว่าอาการของคุณแย่ลง หรือหากคุณมี อาการใหม่ ๆ เกิดขึ้น เช่น ปวดหรืออ่อนแรงที่ส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย ให้ไปพบแพทย์ทันที

คำถามสำคัญที่ควรสอบถามแพทย์มีอะไรบ้าง?

เมื่อไปพบแพทย์ อย่าลังเลที่จะถามคำถามใดๆ ที่คุณมี นี่คือตัวอย่างคำถามที่คุณสามารถถามได้:

• คุณแนะนำให้ฉันรับการรักษาแบบไหน?
• ฉันจำเป็นต้องรับทั้งเคมีบำบัดและรังสีบำบัด หรือแค่ฮอร์โมนบำบัดก็เพียงพอแล้ว?
• ฉันจะต้องรับการรักษาด้วยฮอร์โมนไปตลอดชีวิตหรือไม่?
• การรักษาเหล่านี้มีผลข้างเคียงอะไรบ้าง? ฉันจะทำอย่างไรเพื่อลดผลข้างเคียงเหล่านั้น?
• โอกาสในการฟื้นตัวของฉันเป็นอย่างไรบ้าง?

มะเร็งเต้านมชนิด ER+ สามารถแพร่กระจายไปที่ใดได้บ้าง?

มะเร็งเต้านมบางครั้งอาจแพร่กระจายไปยังส่วนอื่นๆ ของร่างกาย เช่น ปอด สมอง กระดูก และตับ มะเร็ง เต้านมชนิด ER+ คิดเป็นประมาณ 70% ของมะเร็งเต้านมทั้งหมด ดังนั้นจึงเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องตระหนักถึงการแพร่กระจายนี้

สุดท้ายนี้ มีบางสิ่งที่ควรจำไว้

โอเค งั้นเรามาสรุปประเด็นสำคัญที่สุดที่เราพูดคุยกันวันนี้กันอีกครั้ง

มะเร็งเต้านมชนิด ER+ เป็นมะเร็งชนิดหนึ่งที่เจริญเติบโตเนื่องจากฮอร์โมนเอสโตรเจน แม้ว่าฮอร์โมนนี้โดยปกติจะช่วยให้เซลล์เจริญเติบโต แต่ก็ยังให้ 'สารอาหาร' แก่เซลล์มะเร็งด้วย

แพทย์จะตรวจวัดระดับฮอร์โมนเอสโตรเจนในเซลล์มะเร็งเต้านมและวางแผนการรักษาตามนั้น โดยเฉพาะอย่างยิ่ง การบำบัดด้วยฮอร์โมน จะช่วยลดผลกระทบของฮอร์โมนเอสโตรเจนต่อเซลล์มะเร็ง

หากคุณเป็นมะเร็งเต้านมชนิด ER+ อย่าลังเลที่จะปรึกษาแพทย์ของคุณ โปรดฟังและทำความเข้าใจเกี่ยวกับทางเลือกในการรักษาและวิธีที่การรักษาแต่ละวิธีจะช่วยคุณได้ คุณไม่ได้อยู่คนเดียว และมีแพทย์และบริการสนับสนุนมากมายที่พร้อมให้ความช่วยเหลือคุณ

อย่าลืมว่าอาการนี้สามารถควบคุมได้ดีหากตรวจพบตั้งแต่เนิ่นๆ และได้รับการรักษาอย่างเหมาะสม

มะเร็งเต้านมชนิด ER +, เอสโตรเจน, อาการมะเร็งเต้านม, การรักษาด้วยฮอร์โมน, การรักษามะเร็ง, สุขภาพสตรี, มะเร็งเต้านมชนิดที่มีตัวรับเอสโตรเจนเป็นบวก